前立腺炎PSAに該当するQ&A

60歳、前立腺肥大症、慢性前立腺炎のためハルナールを毎日一錠服用しています。 たまにセルニルトンも一錠服用しています。半年に1回はpsaの数値を測っています。 半年ほど前にシルデナフィル25ｍｇを一錠服用し性行為の3日後、再度同じ量を 服用し性行為を行ったところ、ゴムの中に精液と一緒に血が混ざっていました。 はじめてのことで驚き心配になりました。 血の原因は、前立腺肥大症と性行為の間隔が短くシルデナフィルを服用したせいで しょうか？　今後注意した方が良い事項がありましたら教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

36歳男性です。 ここ一ケ月ほど、会陰部に違和感や熱感が続いたので、泌尿器科を受診したところ、診察前の検尿(初尿)で潜血+、白血球-、37.5度の微熱があり、前立腺炎と言われました。 またその日に採血された血液検査では、CRP0.7、白血球9500が気になるが、PSAは低値だから初期の炎症だったんでしょう。このまま投薬で様子見ということでした。 初診時に、オゼックス150とエビプロスタットを各7日、一週間後の再診でオゼックス7日、エビプロスタット14日を処方され服用中です。 症状は、服用開始の翌日に体温が36.6度に下がり、違和感も同日に2〜4/10に軽減しました。しかしその後は、発熱はないと思いますが、違和感はあまり軽減していません。今日で服薬開始8日目です。 そこでセカンドオピニオンとして質問させて下さい。 ネットで調べると、原因は様々だがクラミジアやトリコモナス等もあるそうですね。診察医には恥ずかしくて言っていませんが、この症状が出る前に結婚を機に郵送でクラミジアや淋、トリコモナスのPCR検査を受けすべて陰性でした。トリコモナスのPCR検査は一般的でないようですが、その機関はPCRを売りにしていたので、その検査を受けました。 妻もすぐに授かった子の妊婦検診でクラミジア等異常なしでした。検査後に妻以外と関係はありません。 そこで質問です。 1.性感染の菌が前立腺だけに潜伏し続け初尿の検査では発見できない実例はありますか。可能性はあるのでしょうが。 2.いまの治療方針で快復の見込みはありますか。 よろしくお願いします。

毎年の癌検診でここ５年以上はPSAが５～６前後で推移し、年１回のCT検査で軽度の前立腺腫大が認められていました。 また数年に１回ほど慢性前立腺炎（未確定）の悪化と思われるPSA10前後まで上昇がみられましたが、１カ月程で元に戻っていたため前立腺癌の可能性は低いと思われ、PSAによる経過観察を実施していました。 ところが昨年2021年11月に実施した癌検診でPSAの値が9.7まで上昇し、CTにも影があると言われたため紹介状を持って市立病院を受診し、CT画像には問題なしと言われましたが、念のため造影MRIを実施しました。この時点でPSAの値は11.2まで上昇しました。 その結果MRIの画像に癌の疑いありT2aとされ、１２か所の針生検を実施しました。 その結果１本から癌細胞が見つかりグリンソンスコアが4+4とハイリスク癌でした。 前回此方のドクターからハイリスク癌には放射線治療と内分泌療法の併用が再発率が低いとご教授頂いた為、担当医にお願いし３月よりリュープロレリンを開始して頂きました。 また4月8日に骨シンチと造影CTを実施し転移の有無を確認します。 転移が無ければ8月24日にサイバーナイフによる放射線治療を開始する予定です。 ここで診断上の疑問が１つ御座います。 MRIでは癌の疑い部位が前立腺左上であったのですが、針生検では右側から１本のみ癌細胞が見つかりました。 この様な事例は結構あるものなのでしょうか？

以前に相談した、前立腺ダヴィンチ全摘２年半経過の患者です。 いまは尿モレもほぼ治り、特段の加療もなく、極くごく普通の日常に戻りつつありますが、唯一４ヶ月ごとのPSA監視に神経を憔悴させております。 数点お聞き致したくなり、スマホを開きました。 【１】５年ほど前かと記憶しますが、前立腺癌の治療中、膀胱鏡検査をした際に→『膀胱粘膜の広範囲にビラン等が見られ、慢性膀胱炎と思われる』との診断を得ましたが、 これについては特に治療もしてはおりませんが、特に全摘をして以来、夜間頻尿が悪化している感があります。 自然尿の検査にとどまらず、積極的に膀胱の精密検査等はしたほうが宜しいのでしょうか？ 【2】上記にも関連しますが・・・ 多臓器や前立腺附近への転移を警戒する手法は→まずはPSA監視のみ・で宜しいのですか？ それとも例えば膀胱鏡検査のように、やや積極的な精査は必要なものでしょうか？　（全身PET−CＴとかも？） つまりPSAが上昇する前に・もしくはPSAが上がらないのにも関わらず転移が起こる事もあるものでしょうか？ 以上で御座います、何卒宜しくお願い申し上げます。

50歳のときから定期的にPSA検査をしています。現在56歳になります。 4.47から始まり、上がったり下がったりを繰り返し、2022/4月は3.953まで下がり大学病院から個人病院に移されました。 その半年後の個人病院での検査結果は2022/10月には5.90まであがりました。その後、2022/4月に5.52 2023/2月は5.12と下がっています。 このような場合、どの段階でMRIや精密検査を受けるべきでしょうか？ 慢性前立腺炎の疑いはないです。 父が前立腺がんでした。 どうぞご教授よろしくお願いいたします。

２年前ぐらいからpsaが２くらいだったのが、４、４．７　５．３　４のように４前後になっています。先生は慢性前立腺炎だといっていましたが、先生がかわったら生検しようと言われています。忙しくて昨年の４月以降はpsaをはかっていません。まだ４８才なので、生検したくないのですが、どうしたらいいでしょうか？　もう一つ病院にかかってみたいと思います。 忙しくてここ３年くらい月に２５０時間程度デスクワークしてストレスもすごかったです。最近は少し楽になりました。

本年1月2日に発熱、頻尿があり泌尿器科受診をしたところ、前立腺が32ml、血尿もありPSA19（健康診断では通常0.4～1.0）その他の検査結果から急性前立腺炎との診断。2日連続で点滴を受け、最初の5日間はセフジニルとロキソプロフェンを飲み、それに続く5日間はグレースビットを服用。1月15日に受診したら尿もきれいになっているのでこれで治療は終了と言われました。発熱は1月6日には治まり頻尿もほぼ解消しましたが、今まではたまにしかなかった夜中から早朝にかけての排尿が毎日あるようになりました。今も昔も1日8～10回くらいの排尿ですが、疾病後は突然の尿意感が強くなりました（我慢できないことはない）これは、急性前立腺炎がしっかり治っていない、ということなのでしょうか？再び受診したほうが良いのでしょうか？ ドクターからは、前立腺肥大の可能性もあるので気になるようだったら改めて受診してください、とは言われましたが…

いつもお世話になります。 先日、病院で泌尿器科 内科でCT血液検査尿検査PSA1、５７ 2月には前立腺触診断もしましたが全て異常なし。慢性前立腺炎とはっきりと言ってももらえません。 たまには自慰してもいいと言われたました。 昨日二年半ぶりのマスタベーションをしました。射精にとき、絶頂の瞬間から5秒後くらいに、前立腺なのか尿道なのギューというような痛みが40秒くらいありました。 ネットで射精時に痛みがあるのは要注意と あったので心配ですが、泌尿器科で全く何の異様もないとの診断を受けたばかりなのでひつこくまた病院に行けません。性欲もあるのでたまには自慰もしたいです。 先生方のお考えをお教えください。

PSA高値が続いているので、近々MRI検査を受けることになりました。 PSA値の推移は下記のとおりです。 2023/5/10　4.83　初めての4.00超え 2023/5/29　4.37　F/T比が22.0 2023/9/15　3.94　 2024/3/11　4.80　 2024/5/21　5.21　初めての5.00超え 2024/6/13　4.58　 2024/12/6　5.32　上昇しているのでMRI検査を受けるよう指示有り なお、2023年8月に慢性前立腺炎との診断、2024年4月のエコー検査で前立腺は殆んど肥大していないとの診断。 ここで質問させてください。 MRI検査の結果は悪い確率が高いでしょうか？ 生検を受ける必要がありそうな状態でしょうか？ 以上、ご回答をお願いいたします。 よろしくお願いいたします。

70代父の件です。 既往症 気管支喘息 逆流性食道炎 高血圧 脊柱管狭窄症 腎臓結石 今月初め呼吸器内科通院時に採血をした所、PSAが400と高い事が判明しました。 昨年鼠径ヘルニアの手術を受け経過観察の為に今日外科を受診した所、念の為に泌尿器科を受診しようと言う話になり、月曜泌尿器科受診する事になりました。 4～5年前に消化器内科でCT取った所、前立腺肥大症と言われ、泌尿器科受診時に心配ないと言われその後受診はしておらず、結石科の医師にも問題はないと言われました。 前立腺肥大症でPSA高値と言う場合はありますでしょうか？