前立腺癌ステージに該当するQ&A

70歳の父のことでご相談です。 2022年5月のPSA検査で35、本人は全くの無症状でしたが、その後の検査で前立腺がんがわかり、骨やその他臓器への転移なしでした。この時点でグリソンスコア8（4+4）、ステージII。「顔つきの悪いがん」と表現されました。 9月頭に前立腺全摘とリンパ節を12個とる手術をしました。このうち一つのリンパ節からがんを認めました。術後3週間のPSAで0.9、2ヶ月半後に1.95と上昇し、再びCTとPET検査することになりました。医師曰く、現時点ではCTやPETでもがんらしきものが写ってくることはないと思うが、今後の変化を比較していくために撮影しておきたいとのことでした。今後はその結果を踏まえ、ホルモン治療を進めるとのことでした。 質問です。 １、再発していると言うことになるかと思いますが、転移なのでしょうか？転移箇所がわからない転移、のような理解であっているでしょうか？ ２、仮に、リンパ節や前立腺周囲の組織ではなく、肝臓や肺などの他臓器に転移していてもPSAが上がってくるものなのでしょうか？ ３、ホルモン治療が奏効すればPSAは下がるのでしょうか？ ４、父のがんは進行が早い方なのでしょうか？ ５、ホルモン治療は三年ほどで効かなくなると聞きましたが、その後は抗がん剤治療になるのでしょうか？ ６、術後の足の痺れが未だに残っていてつらそうです。メチコバールを飲んでいますが、徐々によくなっているものの、やはりまだ残っています。原因と改善方法を教えていただきたいです。 ７、医者からは転移がなかったから手術できたと言われましたが、術後にリンパ節への転移が初めて分かったのもありますし、やはり別の部位にも転移している可能性が高いのでしょうか？ ８、術後すぐにPSAが上がってくるケースは稀ですか？手術した意味があったのか、父が落ち込んでいます。

今年還暦を迎えました。年に１度の人間ドックにおけるPSA値が3.9→5.2→7.5と上昇傾向にあり、5.2になった昨年3月に初めてMRIを行ないましたが、PI-RADSカテゴリー2となりひとまず経過観察。今年はPSA7.5とさらに上昇したため、再度3月にMRI受けたところ今回は中部移行域に長径10ミリのT2短縮域あり、PI-RADSカテゴリー４疑いとなった為、5月に針生検を受診。12本中２本が陽性、Ｇスコア７(3+4)の結果となり、CTと骨シンチを受けたところ転移なし。限局性の前立腺がんでCT２aN0M0、ステージB1の確定診断となりました。 治療方法は手術と放射線がざっくりとメインの選択肢かと思いますが、治療期間やその後のQOL、再発時の対応など長所短所があると思うので熟考したいのと、また仕事(デスクワーク)が当面忙しい為、少しでも治療を先延ばしにしたいと考えます。そこで以下の質問です。項目が多くて申し訳ありませんがご回答いただけましたら幸いです。 1. 治療方針の決定と実際の治療開始はおよそいつまでに行えば良いでしょうか？ 2. 例えば1年後に治療を開始するとした場合に懸念される大きなリスクは何でしょうか？ 3 .手術の場合はロボット支援手術(ダヴィンチ)となり、片側の勃起神経の温存は可能とのこと。温存した場合のメリット、デメリットは何でしょうか？特に尿失禁とED、術後の転移の可能性について気になります。 4. 放射線治療も様々な方法がありますが、働きながら受ける場合はどの方法が時間的負担や合併症の点でベターでしょうか？ 5.やや結論を急ぐようですが、私の年齢と現在のがんの進行度、根治の可能性、再発のリスク、治療後のQOL、予後などを総合的に勘案して、よりベターな治療方法は何でしょうか？ 以上、可能な項目のみ結構ですのでご回答いただけましたら助かります。

PSA7で行なった生検で癌が見つかり転移はないようです。13針のうち2針から見つかった癌に悪性があるらしく右の神経を残すべくダビンチ手術をしてはという方針です。放射線治療とどちらを選択しても良いとは言われました。 セカンドオピニオン　 で重粒子線治療の希望をしましたが 実費費用かかる、診察に5ヶ月治療には1年要すると言われ後向きでした。 前立腺肥大症で卵の大きさである事もあり どう選択していいか迷っています。 セカンドオピニオン先を探すのに重視することは何でしょうか よろしくお願いします

PSA293で生検を行い8/10で前立腺癌の診断でした。MRIの画像で骨にも転移が有りそうです。 今は普通に仕事をして生活が出来ていますか、普通の生活が出来なくなる事はどのくらいで起きてくるのでしょうか？ 3月26日に初回のゴナックスの注射を行いました。来月26日にPSAの数値の変化を確認予定です。 また、余命がどの位でしょうか？ 宜しくお願い致します。

59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。 腸骨、リンパ節、肺に転移もあります。 癌発見時点でステージ4のため、手術や放射線治療ができず、ホルモン療法を1年半近く行なっておりました。 2025年9月時点でのPSA値は1.98でした。 9月時点での骨シンチでは、肺やリンパ節の転移部分の拡大は無いものの、腸骨部分の癌が少し大きくなってきているため、放射線治療を近々行なう予定です。 また、10日前より、残尿感や排尿痛が気になるようです。 (ホルモン治療中には一切そのようなことはなかったそうです) 排尿の度毎回ではないですが、残尿感や排尿痛が気になることが増えたとのこと、、 前回のPSA検査の時にホルモン療法か効かなくなってきている疑いがあり、10月現在のPSA値がどうなっているかが分かりませんが、 一般的に前立腺癌でホルモン治療中にもかかわらず、残尿感や排尿痛が出てきた場合、どういったことが考えられるでしょうか？ 前立腺癌が拡大してきているせいなのか？ 癌は関係なく感染が起きているのか？等、考えられる原因が何か知りたいです。 また、このような症状が見られた場合、どのような検査をするのでしょうか？ 本人が度重なる検査に疲れており、「痛い検査だったらもうやりたくない」と言っており、、 ただ、この症状を主治医に申告しないわけにもいかないので、次回の診察時にこの点医師に伝えた場合、予めどのような検査をするのかを知りたいです。 素人ながらに思いつくのは、血液検査、尿検査、エコー検査くらいではないか？と思っているのですが。 これ以外に痛みを感じるような検査をする可能性はあるでしょうか？ お手数ですが回答いただけると助かります。 宜しくお願いいたします。

2024.11.11前立腺生検にて前立腺癌の診断 PSA19.7 グリソンスコア4＋5＝9 4/10本 MRI,CTにてcT2b N0M0 ステージ2-3 当初は2025.1月末に全摘手術の予定でしたが回避して、現在4回のホルモン注射ゴナックス と2ヶ月ビカルタミド服用。放射線治療の医師に相談する✕線IMRT法を選び現在予約待ち(3/26)中です。 実は当初診断頂いた病院は放射線治療をやっていないので、セカンドオピニオンで2ヶ所放射線治療の相談に行きました。2ヵ所中Aは全骨盤照射の提案で38回とやや回数が多く距離も約1時間と少々遠い処です。Bは上記X線IMRT法で回数は20回、距離は20分位の処です。 相談ポイントは、Aの全骨盤照射でリンパ線へ転移の予防をしてからピンポイント照射に移行する方法と、Bの医師によると照射範囲が広いと正常な臓器を放射線で痛める事もあるの でピンポイント照射のみで良いという内容でした。 A・B共に患者で非常に混む処で半年以上は待ち状態があるという事です。当初の病院と提携関係にあるBで行うつもりで紹介状を用意して頂き、3/26予約面談が現在の予定です。 初めて連絡致しますが、上記以外にも留意すべき点等有りましたらご指南頂ければと思います。宜しくお願い致します。(2025.3.3)

84歳男性。 細胞診で前立腺ガンステージ1と言われました。 骨シンチの結果はまだ来月聴きに行く予定ですが、それまでに手術、薬、放射線のどれにするかを決めてきてくださいと、言われました。 まだ全く生活に影響なく、太極拳や弓道を楽しんでいます。 手術した方が尿漏れトラブルや、軽くアルツハイマーの傾向と言われている症状が重くなるのではと、心配です。 高圧剤、バイアスピン、コレステロール の薬を服用中です。

夫が前立腺癌（転移はなく、ステージ1)と診断され、手術による治療を決めました。手術の前に性生活を行うことは可能ですか。性生活を行うことで、癌細胞の動きが活発になり、他に転移してしまうのではないかと心配です。

前立腺がんステージ４で、現在ホルモン療法（ゴナックス注射＋イスクタンジ錠剤）を行っているものですが、毎日の食事について気を付けなければならないことをおたずねします。 がんに効果があり免疫力をアップするといわれているニンニク（黒ニンニク）やブロッコリー、トマト、レタスなどはほぼ毎日のように食べていますが、同時にがんのリスクを高めるといわれているハム、ソーセージや牛乳も毎日のように摂取しています。ハム、ソーセージ、牛乳などはがんリスクを高めるので、止めたほうが良いのでしょうか。日常の食事に関するアドバイスなり、気を付けなければならない点を教えていただけませんか。

76歳の男性で、３年前に、前立腺癌、ステージ2 中リスクで、陽子線で、治療し て、現在、3カ月に1回、PSAの上昇を経過観察してもらって、順調に来ているなか、癌に対して凄く怖いので、他の部分も、見て貰おうと思い、だ液からとる線虫検査を３年前からしており、２年間、低リスクだったのですが、今年、D判定高リスクとなり、不安になりました。 一度、全身しっかりと見て貰いたいのですが、PET検査でよろしいのでょうか？ また、その他、おすすめの検査があれば教えていただきたいです。また、PET検査だと、放射線を当てるので、前立腺癌が、再発のリスクがあるかもしれないと思いちょっと不安です。そのあたりを、教えてもらえないでしょうか？