動脈炎に該当するQ&A

主に左こめかみに疼痛というか、張りや違和感を日常的に感じるのでご相談したいのですが(32歳・男です)。 数ヶ月前、入浴時に左こめかみに強めの拍動感と疼痛を感じました。 それからほとんど日常的に左こめかみを中心に張りや違和感、拍動感を感じます。 こめかみの血管の浮き出ている部分が主だと感覚的に判断するのですが、そこから左側に症状が広がっている感じです。 頭皮をマッサージしたりすると拍動感が強まります。 つまり頭蓋内で起こっていることではないと自己判断しております。 素人の私見で申し訳ありませんが、自分としては緊張性や偏頭痛だと思いたいのです。 日中PCに向かう時間が多く、腰痛まで拵えているので、肩や首の凝りなどは強めだと思います。 しかし緊張性頭痛や偏頭痛で慢性的に痛みまでは感じなくても張りや違和感を感じ続けるというのは臨床的にありますでしょうか? その他に考えられる事はありませんでしょうか? 何か気にしたほうがよい症状などありましたら教えて下さい。 数ヶ月前の血液検査でCRPに問題ありませんでしたが、血管に炎症反応などの問題があれば数値に表れているはずでしょうか? (側頭動脈炎などでは数値に表れますでしょうか?可能性は?) 心配なら病院に行くべきだと仰られるかもしれませんが、疾病恐怖が強く、病院へ検査へ行っては異常なし、つい最近は前立腺炎が発覚しましたが、それ以外は異常が見当たらず、周囲に迷惑をかけております。 また、地元の総合病院が(医師とは別に)信頼に値せず、なるべく通いたくありません。 困り果て、こちらで相談させていただいている次第です。 長々となりましたが、ご意見をご教示いただけませんでしょうか。 お手数だとは存じますが、宜しくお願いいたします。

お世話になります。 4歳の娘に虫歯が見つかり、進行もしていて（4段階中３レベル）麻酔が必要な為、局所麻酔で治療を行います。 そこで使用する麻酔薬の種類についてご教示頂きたく存じます。 ご参考情報と致しましては下記の４点があります。 １，今は経過が良く服薬や治療もなしで普通に健康なのですが、 高安動脈炎という膠原病の持病あり。 ２，普通に食べてはいるものの、卵・乳、ハウスダストのアレルギーと、 絶対触る事も出来ない重度の魚卵アレルギーあり。（アレルギー体質） ３，アトロピンや予防接種で反応して発熱することがある。 ４，6月に母親である私が、キシロカインとエピネフリンの局麻使用で虫歯治療をした際、局所麻酔中毒のような症状が出て救急搬送された。（私は歯医者に苦手意識や恐怖感はありません） 今回娘は都内の歯科大学病院で施術予定ですが、キシロカインとエピネフリンを使用すると言われております。 ただ、当日変更したければ変更可能と言われております。 自分が6月に全身ショック状態になった事もあり、恐いのでシタネストやスキャンドネストの方が良いのではと思ったりもしております。 ドクターから、スキャンドネストは使用する量が多いのと効き目が弱いので本人が痛がるかもと言われております。 ここでご質問させて下さい。 ・前述の娘の参考情報を踏まえまして、どの薬剤を使用するのが望ましいでしょうか？ ・親としてはリスク回避でスキャンドネストかシタネストを使用したいと考えているのですが、キシロカインより痛み止めの効き目がかなり違うのでしょうか？ 長くなり恐縮ですが、ご教示頂けますようお願い申し上げます。

こんにちは。 昨日に起きた症状について、どのくらい心配したものかがわからず、投稿をさせていただきます。 昨日、体調が悪いと思いながら、勤務を続けている中で、夜になり、眼の異常を感じました。 主な症状は以下のとおりです。 【症状】 1.朝から･･･ 頭痛、肩こり、手足のむくみ、全身の倦怠感 2.夕方から･･･ 上記に加え、関節痛 3.夜には･･･ 約30分間、物が見づらくなりました。 まぶしいものを見た後にしばらく見えなくなるような感じにも似ていて、文字などに焦点を合わせようとしても、よく見えない部分があるようでした。 見づらさは、両眼とも同様でした。 上を向くと、端のほうに、透明な何かが、にじんでいるような感じもありました。 不安を感じながらも、そのまま仕事をしていたら、ある瞬間を境に、元に戻りました。 【心配していること】 4-5年前から、関節リウマチのような症状(主に手足のこわばりとむくみ)が時々出現します。 しかし、リウマチ因子、抗CCP抗体とも陰性で、抗核抗体のみ陽性です。特に治療はおこなっていません。 4年ほど前、SLEも心配され、抗DNA抗体を調べたこともありますが、陰性でした。 昨日の症状も、膠原病の一種ではないかと疑っているのですが、それに関連する眼の症状であれば、放置しないほうがよいのではないかと心配しています。 頭痛もあったので、軽い側頭動脈炎だったのかも･･･などと考えはじめると、とても心配です。 【聞きたいこと】 ・このような眼の症状は、疲れ眼などで起きることはないでしょうか。 ・膠原病で、上記のような眼の症状が起きることがあるでしょうか。 ・受診するなら眼科でよいでしょうか。総合病院のほうがよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

7月に（多分）食あたりで下血をして地元病院でCTを撮り少しの腸炎、CRPが8まで上がった為持病の悪化も懸念して高安動脈炎主治医病院に4週入院しましたが特に腹部の検査は無くステロイド調節のみで退院したので不安が残っており13日に地元から近い内視鏡で有名な病院で大腸検査しました。結果は二カ所炎症がありそこは生検して結果待ち、直腸に白いモヤがあると言われましたが特に診断無しでした。鎮静剤無しでやりましたが痛すぎて三回程叫びました。あまり痛そうだと途中で止めます。と言ってましたが腸の曲がり角だと説明され耐えました。その日はお粥などを食べて安静にしていました。翌日は普通の生活をしました。この二日間便は少量の下痢（泥状）でした。腹痛無しでしたが、15日朝起床時から鳩尾、肋の下から骨盤までの範囲が何とも言えない痛みで辛く食事も取れなかったので地元の病院でブスコパン注射と点滴、採血でCRPは０・６？でした。少しずつ良くはなってきてますが横を向いて寝ると脇腹と下腹が痛いです。起き上がりにお腹に力入れても腹筋したあとの様な痛みがあります。この痛みは我慢しても良い痛みでしょうか？前回違う病院で鎮静剤使って大腸検査したときはこんな痛みは残りませんでした。 その時に過敏性腸症候群と診断されています。機能性ディスペプシアもあります。 プレドニゾロン3ミリ レパミド ミヤBM モサプリド パリエット ストロカイン セレナール リピトール 内服してます。

標記の通り、大動脈弁狭窄症（先天的二尖弁）の生体弁置換手術から8か月が経過した者です。手術前から歯周病があり、月1回のペースで、衛生士さんのクリーニングを受けておりました。手術後、しばらく見合わせておりましたが、右上奥歯(歯茎）が炎症を起こしましたので、久しぶりに歯科に参り、事情をお話ししたところ、私のような生体弁が体内に入った患者の歯周病の歯科治療は、感染性心内膜炎のリスクが高いので、歯周病の状況が悪い6本の歯を抜いた方が良いのではないかとのお話がありました。また、手術に携わった外科と内科の見解を聞いてくるようにという指示があり、何も措置をしてくれませんでした。確かに、抜いてしまえばその後心内膜炎につながるような出血はないのかもしれませんが、抜歯時に、大量に出血して菌が心臓に回るリスクは大変高いと思うのですが、どうなのでしょうか？QOLはとても下がりそうで、不安です。 手術前に利用していた他の歯科医院（大動脈弁狭窄症があることは既知）では、抗生物質を歯のクリーニング措置する前に大量に飲むように処方され、処方の通り事前に服薬してクリーニングしてもらっていました。 自分の希望としては、この方法で、感染性心内膜炎の予防ができるのならば、歯を残しながら、抗生物質を服薬したうえで、死ぬまで自分自身でのケアと、月一回程度の歯科医院でのクリーニングで対応したいのですが、それで大丈夫なのでしょうか？ 心内膜炎というのは、なかなか面倒で重篤な病気のようですね。歯科医が、リスクを取りたくないというのはそれはそれでよくわかるのですが、悪い歯を6本抜いてしまえというのは、少々乱暴すぎるように思うのですが、如何でしょうか？ 今後の対応について、方向性をご教示いただければ幸いです。

(添付画像はSpO2と脈拍数の直近推移です) この2ヶ月ほど、SpO2がmax94,min89, 呼吸数30以上が継続。日中を中心に倦怠感と労作時の軽い呼吸苦、息切れを訴えます。チアノーゼは認めず、顔色も悪くありません。 10月の単純CTで左肺下葉に胸水貯留を認める(内科医の読影では、これ以外腎結石のほか所見無し)も、経過観察となり酸素投与は受けていません(総合内科にて。11月に別院の呼吸器内科受診予定と伝えたところ、経過観察となった)が、危険な状況ではないのでしょうか？ 83歳女性、145cm,37.4kg 76歳より非結核性抗酸菌症で呼吸器内科、81歳から甲状腺機能低下症及び皮膚型結節性多発動脈炎で別院の総合内科で投薬＆フォロー中。2021年10月心電図で高度II～III度房室ブロック、症候性徐脈とし精査目的で入院するも「明らかなlong pauseなし、心エコーで器質性心疾患や心不全併発なし」で未治療で退院。 2022年2月に外出中転倒し胸椎圧迫骨折で入院加療中、3月癒着性イレウス発症し転院、tube留置し6日目に解除、再転院し同年6月退院(退院時歩行可能)。以降自宅で訪問リハビリを週3回受け、食器洗いやトイレ掃除などの軽作業はできる。午後7時前後から約2時間と就寝時から2時間程度それぞれ湿性咳嗽と喀痰が断続的に継続。下腹部痛(立位で減弱)と腰痛も時々あり。 また、パルスオキシメーター測定時、拍動数が45〜85の間を目まぐるしく変化します。

手足のしびれ　脱力　急に身体がこわばって足が動かなくなり歩行がぎこちなくなる等の症状が周期的におこるようになり、今は手足のしびれと１０日ほど前から関節痛と微熱（37.4℃くらいまで）の症状あり。身体がだるい程度で家事ができないというほどでもないが休息しながらこなしている状態です。 6/5に神経内科受診　血液検査・頸・腰のMRIの検査・握力等の筋力測定 6/19　検査結果を聞きに受診　血液検査　異常なし 　　　MRI検査　少し狭窄しているところはあるが年齢相応 しびれがどこから来ているのかわからないと言われ、一過性の虚血発作ということもあるので頭部MRIを予約しました（７月３日検査予定） １０日前からの微熱について相談しましたが、内科受診しましたか？と尋ねられただけで。院内で内科に回していただけるのかと思いましたが、何の指示のないまま終わりました。 元々、軽度の脳性麻痺で右足関節と左股関節に機能障害があるため、何が原因か？と言われ途方にくれています。 握力も弱いままで、少しのことで筋肉痛のような状態になります。 受診する科を間違えたのでしょうか・・・・ このまま様子を見るしかないのでしょうか？右足の力が弱いので左アクセルに改造した車を運転していますが、左足でブレーキを踏み続けているのがつらく（力が抜ける）大変困っています。 今までの病気・手術は 昭和４９年右アキレス腱延長術・右前脛骨筋側方移動術 平成１１年右膝滑膜切除 　　　　　不明熱（蛋白尿・微熱・体重減少）膠原病の疑いで検査入院 平成１２年不明熱　側頭動脈炎の検査 平成１５年発熱後の脱力　　 平成１８年右膝滑膜切除　 　　　　　右アキレス腱延長術 平成２３年　不整脈

いつもお世話になります。 メノエイドコンビパッチを使用しています。 先日、血便があり、胃腸科を受診したところ虚血性大腸炎とのことで毎日点滴をして治療をしました。 そこで質問です。 虚血性大腸炎は動脈硬化が原因だということですが、メノエイドコンビパッチの注意の中に「動脈の血栓」「動脈硬化」のようなことが記されていました。 このまま続けても大丈夫なのでしょうか？

６月中旬、頭頂部がジンジンと痛む感じから始まり、ずっと続いています。吐き気や痺れはありません。 痛みはどんどん酷くなってきてます。 日中はジンジン、ズキズキとした感じでまだ我慢できますが、夜寝る時はズキンズキンと疼き眠れません。寝ても1時間位で頭痛で目が覚めます。 掌蹠膿疱症、関節炎がありSAPHO症候群の疑いありで膠原病内科に４月から通院しており現在プレドニン8mg、ネキシウム、アザルフィジン500mg、ビオチン0.2mg、ビオスリー、エディロールカプセル0.75mgを服用しています。(プレドニンは10mgからスタートして減量しました) 通院は4週間毎で関節痛の症状は現在治ってます。毎回血液検査もしていますが、頭痛が始まってからCRP値が1以下だったのが2近くあります。 膠原病内科の先生に相談し、念の為頭部造影CTを取って側頭動脈炎を始め、脳血管の異常は認められないとの事でした。 痛みで仕事にも支障があるのでロキソニンとレパミピドを処方して頂き、夕方と寝る前に服用してなんとか痛みをコントロールしています。朝起きた時も痛いのですがプレドニンを飲むからか、少し痛みが減り夕方まではなるべくロキソニンを飲まない様にしてます。ロキソニンを飲めば6〜8時間は痛みがないです。頭頂部の違和感はありますが。 2週間前に脳神経外科に行ってMRIも取ってもらいましたが所見なしとの事。ロキソニンで様子を見るように言われました。 皮膚科で帯状疱疹も否定されました。 いつかは治ると我慢の毎日で、ロキソニンを飲み始めて1カ月経っても痛みが酷くなっているようで、何が原因かもわからず不安です。 このままロキソニンを飲み続けて薬物乱用頭痛にならないかも心配です。 生理の周期が乱れて来ており更年期のせいなのでしょうか。 婦人科に行くべきか、脳神経外科に行くべきか悩んでいます。

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代）、乳がん（70代）、非結核性抗酸菌症（70代、治療中）、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日　腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢）への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか？