敗血症熱に該当するQ&A

主人50代後半 約1ヵ月前より何となく頭が痛いとの訴え。 その1週間後に39.5〜40度の高熱、風邪症状なし。病院にてインフル・コロナ陰性、CT異常無し、血液検査にて細菌感染症と敗血症疑いで入院、抗菌薬投与等で5日後血液の値改善との事で退院(熱は36度後半〜37度前半)。退院して4日後晩に熱が再発(39度)。翌日は食事と水分も摂れていたので様子見。その翌日(発熱3日目朝)に高熱の為、歩けなくなり救急にて受診。CT異常なし、心臓エコー異常なし、自己免疫疾患の検査も異常なし、血液検査の値は退院時から悪化していないので感染症の再発ではなく、抗生剤と解熱剤で様子をみるように言われる。点滴処置にて熱37度後半にて帰宅。 抗生剤と解熱剤服用にて、翌日は37度前半、翌々日は36度後半。解熱剤服用止める(37〜37.3度)。解熱剤服用中止して3日目に38度の熱、翌日も下がらず、医師に確認したところ様子見てあまりに続くようであれば1週間後(担当医師が週1の外来勤務の為)再受診して下さいとの事。その翌日(本日) 39度〜40度の発熱。解熱剤で様子見するも、解熱剤の効果がきれると熱がぶり返す状態。身体等の痛みはなし。(解熱剤のおかげで食事と水分は摂れています。排尿、排便も問題なし) 本人は受診に気乗りしないようなのですが、担当医師の言うように来週の医師の外来診察まで(5日後になります)解熱剤で様子見で大丈夫なのでしょうか。 また病院では、現在の検査結果からしても原因がハッキリしないと言われていますが、この状況で何か思い当たる疾患等ありますでしょうか。

上記相談の続きです。 昨日は諸先生型お世話になりました。またカテゴリーが誤ったままで直せなく申し訳ありません。 朝7時に38℃あったため、かかりつけ系列病院へ行きましたが、発熱外来となり、PCRの検査をし、結果は数日後とのことでした。来院時10時頃の熱は36.4℃と平熱で多少元気がありましたが、救急外来は混んでおり数時間待ちが予測され、発熱外来の看護師の進言（全身状態が悪くなさそう）と本人の希望（長時間座っているのが辛い）でそのまま帰宅しました。 18時の検温で再び38℃に上がりました。昨日は一度嘔吐しましたが、その後嘔吐下痢はありません。食事は不可で、水分（OS-1）などを摂っている状況です。 まとめると、熱が繰り返し下がるも、だいたい高熱。食事が取れないの2点です。 いずれにしてもPCRの結果が出ないことには先に進まず、熱源検索、治療ができない状況です。また、かかりつけ系列病院では、来週月曜日が定期外来の予定であることもあり、そこで診てもらうようにとの指示でした（来院時平熱も影響しているかも）。このまま8/29(月)まで熱源検索も治療もしないで大丈夫なのでしょうか？ もう一点、先月7/8に感染症からの敗血症、DIC（3週間入院後7月末に退院）の時脱水症状からクレアチニンが3を超えましたが、平時は1.7前後です。カロナールは1錠あり、あとロキソニンはたくさんありますが、飲ませても大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

１，治療（診断）について ２，転院は可能か を回答いただきたいです。 母（80歳）について。 10日ほど前から食欲がなく、39度の熱が出て朦朧となった日に救急搬送。 入院施設のある小さな町医者に入院中。 その病院はレントゲンとエコーのみでMRIなどの機材は持っていない。 元々、肺マック症を持っていることもあり、レントゲンを撮ると肺炎をおこしている、と言われる。 尿からも細菌が出ており、搬送時の見立てでは「敗血症の疑い」と書かれていた。 現在入院中10日目。 治療としては抗生剤と解熱剤の投与のみ。 入院７日目に白血球、CRPの減少は見られたと看護師長より聞いたがその後は不明。 熱は37度台。 （ちなみに医師は80歳の医院長一人で、入院してから病状の説明は一度もありません） 積極的に原因追求をしているとは思えず、不安があります。 レントゲンと尿検査の結果だけで判断しているように見えるのですがこんなもんでしょうか？ 80歳という年齢のせいで積極的にならないのでしょうか？ 本音を言えば地元で一番大きな基幹病院に転院したいですが無理そうなので、他の機材の揃っているような病院にでも転院したいと考えています。 正直、自分でも「看取りの時期なのかな…」という考えもあり、そんな状態の患者を受け入れてくれる病院はないかも…とも思います。 でも、諦めてしまうのも後悔が残るのでできるだけ転院したいと考えています。

11日の日に前の日に飲んだ少量のお酒のせいなのか、二日酔いのようになり、朝から嘔吐して、それから一日中吐き気がありました。それから、数日間は少し吐き気と胃痛を感じるくらいで辛さはありませんでした。 でも15日から、ゲップが出たり吐き気がするようになり、16日には、胃痛と吐き気が交互にやってくるような感じでした。 下半身のだるさが気になりました。 胃腸科に行きましたが、触診もエコーもレントゲンもせず薬だけの処方でタケキャブを飲みました。 でも17日は、丸一日、四六時中胃痛がしていました。 また胃腸科に行ったら、ムコスタ、プリンペランを追加されました。 今日は、昨日より痛みが引きましたが、 とにかく怠くて、下半身が重いです。 熱は無いのですが、いつもより火照りみたいな熱っぽさがあります。 明後日胃カメラを受けますが、これらの症状は一体なんでしょうか。 医者は胃痛が酷いのに触診すらしないのですが、いいのでしょうか。 （一年前にも同じ病院で胃カメラを受けていて、その時も痛みがありタケキャブを出され、今年の３月くらいからも調子が悪かったのでタケキャブ飲んだりしてました。 ） ↑こちら昼間に相談させて頂いたのですが、また質問させてください。 回答の回数が終わってしまったので。 夜になって少しの吐気と胃痛と頭痛で、夕飯はゼリー食べるのがようやくでした。 身体が鉛みたいに重たいのですが、なんでしょうか。 病院では、何も検査はしなかったのですが、このままでいいのでしょうか。 敗血症とかならないですか？

現在、ERのある病院に父が入院しています。初めは自力で栄養を取れなかった為、鼻から管を通し栄養を送っていました。一週間後位に嘔吐があり、気管に入り高熱が出て、診断は『誤嚥性肺炎』と言われ自己呼吸も悪く人工呼吸器を装着しICUに入ってしまいました。 血圧が不安定になり至急検査をしたところ、結果『敗血症ショック』と言われ菌が体全部に回ってしまったと言われました。すぐに輸血?を始め担当医からは『油断は出来ない状態』である事と、『一つでも何か起きればガクンと容態は下降する』と言われました。それから10日がたち、回復傾向が見られ現在は人工呼吸器が外れましたがまだ自己呼吸がよくないので高濃度の酸素を送りマスクしていて、自分で上手く胆が切れず吸引してもらっている状態です。ですが、ここにきて下がっていた熱が37度後半位に上がり検査をしたところ、もう一つの肺が『肺炎』にかかってしまったようです。 現在もICUに入ったままです。 父の容態はどうなっていて今後どうなっていくのでしょうか?

3月頭　　虫歯治療で神経ギリギリまで削り、その後しばらくしてから歯茎も痛むように 3月中旬　歯茎の痛みがひどくなる、歯茎の圧迫感と後鼻漏が出てくる 3月末　歯医者で伝え、抗生剤をもらう 翌朝、両目がパンパンに腫れ発熱38℃ 内科受診　crp1.4 アレルギーの薬と点滴をしてもらう 耳鼻科受診　CTを取り片側の副鼻腔に膿があり薬をもらう 午後から平熱になるが夜にまだ39度 全身にじんましんが出て痒くなる 翌日顔の腫れ治らず、熱37.5のため前日の内科を再び受診 点滴2本、また採血したらcrpが5.9のため普通のアレルギーではないと救急を紹介 好中球が90、リンパ5.8、GR92.5 LY5.2 腎臓肝臓の数値はOK 救急にて　腹部CTを撮り内蔵には異常なしを確認、念のためまた採血して後日 という症状になります。 この血液検査から何か疑われますか？ 敗血症は大丈夫か聞きましたら医師の方は笑って否定されましたが…

体型はかなりの肥満です。 一ヶ月ほど前に脇の下におできが出来て膿が溜まってしまい、皮膚科に行って消毒剤と抗菌軟膏をいただきました。1週間ほど薬を使って収まりました。二週間ほど前に頭痛と肩の痛みが始まり、その2日後金曜日に熱を図りましたら37度5分くらいの熱がありました。様子を見てと思い鎮痛剤を飲んで安静にしていました。熱は37から38度くらいでした。 月曜日に病院の総合診療科に行ってCT、レントゲン、血液検査をしてもらったところ、肝臓の数値が悪いので肝炎の可能性もあるが、検査には時間がかかるので木曜日に来るようにと言われました。その時は脇の下の痛みを医師には伝えましたが、そこは見てもらっていません。火曜日夕方に脇の下から膿が出てきて出血してきて熱も39度ほどに上がったので、水曜日に同じ病院の皮膚科に行きました。処置をして大量の膿をだしてもらい、セファレキシンを処方され、自宅では石鹸で洗って抗菌軟膏をつけるよう指示されました。木曜日に総合診療科に行き、肝炎はないので熱は多分脇の下の炎症から来ていたのだろうと言われました。その時は気分も楽になりそのまま良くなるだろうと思っていました。 が、また今週末に熱や身体の痛み(全身)が戻り、今夜寝る前には38度一分に上がりました。が寝る前に、身体がだるいと訴えておりました。脇の下の膿も出続けています。色々なサイトで見ていて、敗血症の症状に似ていると夫がいい始めて、心配になってきました。5日間抗生物質を服用していても良くならないことと、身体のだるさが出てきたことが理由です。 朝病院に連れて行きますが何科を受診すれば良いのか、あるいはすぐにでも救急に連れて行った方が良いのか、お聞きしたいと思います。よろしくお願いします。

90代前半女性、在宅でほぼ寝たきり。 慢性膀胱炎があります。抗生剤を使って一時的に治療しても、残尿があることが原因なので完全に治ることはなく、耐性菌を増やしてしまうため、症状が出るまでは、治療せずに経過をみていこうという医師の方針で、経過をみています。 数ヵ月前に尿路感染による敗血症(肉眼的血尿や膿が出ていた)で10日ほど点滴治療しましたが、それ以降は、尿検査をすると鮮血と白血球は陽性ですが、尿に膿や血が混じったり、熱が出るなどの症状はありません。 時々、自宅でウロペーパーで尿検査していますが、今までは白血球や鮮血のみ陽性だったのが、１週間前から、亜硝酸塩も「弱陽性」と出るようになりました。 １　亜硝酸塩が陽性でも、慢性膀胱炎の場合、肉眼的血尿や膿が混じる、発熱などの症状がなければ、むやみに抗生剤の治療はせずに様子をみるのでしょうか？それとも細菌が増えた証拠なので抗生剤での治療を要する状態なのでしょうか？ ２　亜硝酸塩が弱陽性ですが、水分摂取を増やすなどで、また陰性に戻ることもあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

母　68歳　2013年の11月末より糖尿病の腎症で血液透析を開始しました。 30代で糖尿病になり　高血圧　網膜症　動脈閉塞症　緑内障　うっ血性心不全　蜂窩織炎　敗血症等を患ってきました。 網膜症で右目は光のみ感じることができ左目は助かりました。 １０年前に動脈閉塞症で左足をバイパス手術をしました。 動脈硬化の検査の際に首に詰まりがあると言われたのですが完全に詰まってはなく狭い状態になっているそうです。 首は扱う事が出来ないので経過観察ということになり10年以上経ちます。 今透析でお世話になっている病院でも動脈硬化の検査があるのですが、10年前診断されたように詰まりはありますが薬を飲んで経過観察状態です。 ここ数年いつもよりも頑張って家事をしたり動いた際に首が痛くなるそうで、最近は痛くなる頻度が増えました。本人は風邪ひいて喉が痛くなったと言っているのですが、市販の鎮痛剤を飲みしばらく安静にして座っていると痛みが無くなるのです。 また同じような状況でよく顎を痛がり、ひどい時は顎から二の腕にかけて痛いと言う時がありますが安静にしていると痛みがとれるそうです。 これは風邪からきている喉の痛みでしょうか？ よく悪寒がして高熱が出ることがあるのですが、この状況時は熱などはありません。 よろしくお願いいたします。

今ちょうど海外旅行中でおととい11日、悪寒がし、熱っぽい感じがしました。次第に熱が上がってくるのを感じ、全身の倦怠感と腰部の痛みが出現しました。自宅ではないので体温を測れていない状況ですが、体感38℃以上あります。最初はコロナか、悪い風邪かと思っていたのですが、尿がいつもより濃い気がしたので、カップに入れて観察してみる浮遊物が多く、汚く見えました。これは尿が原因ではないかと思い、色々調べると腎盂腎炎の可能性が高いとわかりました。排尿時の痛みや違和感などはありません。 そんな中、検査してもらいに病院に行こうと思っていた矢先に月経になってしまいました。これでは尿検査しても意味がないのではと思い、思いとどまっています。経血が減るまで待った方がいいのか、すぐにでも病院に行って事情を説明した上で診てもらったほうがいいのか、どちらがベストでしょうか？帰国が迫っているので月経が落ち着いてから病院に行くのだとスケジュール的にきびしそうです。（最悪航空券を変更して体調が良くなるまで滞在期間を延長することも考えていますが） 今なお、熱は続いており、持ってきた解熱剤を使って一時的に発熱を抑えていますが、効能が切れては発熱を繰り返す悲惨な状況です。週明け日本に帰国する予定なので、帰国後に病院に行ってみてもらった方がいいかとも考えましたが乗り継ぎがあったりかなり身体的な負担が大きいので稀だとは思いますが敗血症など最悪の状態を考えると答えが出ません。 やはり、こちらの病院で診てもらった方がいいのでしょうか、だとしたらすぐにでも病院へ行くべきか、月経が落ち着いたタイミングで行くべきか、アドバイスいただけると幸いです。