睡眠薬依存に該当するQ&A

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動悸、脈の乱れを感じて寝られない。心電図の波形

person 40代/女性 -

1ヶ月後に発作性心房細動と心室性期外収縮のアブレーション手術予定です。 2,3ヶ月前に220〜240拍程度の心房細動の頻脈発作が2度立て続けに出ました。共に5分程で130拍程度に治まりました。元々、心室性期外収縮の多発でアブレーションするか迷っていた所、心房細動が発覚したのでアブレーションを決めました。 心房細動の頻脈発作以来、常に心臓が気になり期外収縮(特に2連発)が出て入ると、そこからまたあの頻脈発作が起こるのでは。。と不安がつきまとい、 外出先で歩くとすぐに息が上がる気がして、脈拍の上昇も気になり、今まで当たり前に歩いていた5分程度の距離も歩くのが怖く、ゆっくり脈拍が上がらないように歩くような状況です。 夜も期外収縮が出ている時は、鼓動がトトトッと早く大きく感じたり、でも鼓動が感じられなくなると心臓が止まったのではないかと気になり、寝ている間に命に関わる不整脈が起こるのでは。と心配になり寝つけません。睡眠時間が5時間切ると寝不足でまた期外収縮が起りやすくなり悪循環です。 1、先程撮った添付の心電図は期外収縮以外の異常はありますか?心房細動は出ていますか? 2、メインテートを1.25mg毎日服用中で、それでも期外収縮が、多発していて寝られない日は、メインテート0.625を追加で1錠頓服するか、抗不安薬(ソラナックス)を頓服するかどちらが(期外収縮を止める、又は気にならなくさせる)良いでしょうか? キミの悪い夢を見たりして、早い動悸で目が覚めます。手術も怖いけど、手術までの間に不水脈が悪化するのも怖いです。こんな風に不安感が起きてしまう時は、早くソラナックスを飲んだほうがいいのでしょうか?依存や耐性が気になって、飲むのを躊躇してしまいます ※リクシアナ30mgとパリエットも毎朝服用中 アドバイス諸々宜しくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺癌について(坐骨結節の痛み・骨粗鬆症・PSMA治療)

person 50代/男性 - 解決済み

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b(転移は骨盤腔リンパと骨盤骨)、gleason 9(5+4)、PSA 70台でザイティガ+リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT(前立腺、リンパ節、骨病変)を施行。この11月でちょうど治療開始2年になります。直近のPSAは0.003で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg(頓用)を服用しています。 1.坐骨結節部の痛み 治療前には左坐骨結節部に強い痛みがあり、長時間の座位や睡眠が妨げられる状態でした(ただし、骨シンチでは同部位には集積はないとのこと)。治療開始後、痛みはかなり軽減して日常生活にはほぼ支障ない状態ですが、時折、以前ほどではないですが痛みを感じます。PSAは上昇していませんが、何の痛みと考えられるのでしょうか。 2.骨粗鬆症に関して グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症のガイドラインなどを見ると、予防的治療が推奨されるようですが、今のところ骨に対する薬は使用していません。主治医に相談して次回、骨密度検査をいれてもらいましたが、ふだんはあまり見ないんだよねとおっしゃっていました。前立腺癌の場合(年齢やstageなどに依存するとは思いますが)、骨粗鬆症対策としてはどのような方針でいくことが多い のでしょうか。ザイティガ+ステロイドだと、骨にはかなり影響しそうな気がしたので。 3. PSMA治療 国内でも治験がされている?との話も耳にしますが、国外での知見などから今後日本においても標準的治療(抗がん剤の一歩手前の位置づけ?)となってくる可能性がありそうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

パニック障害持ち 睡眠導入剤について

person 30代/女性 -

パニック障害持ちです。発作は8年程前を最後に一度も起こってませんが、逃げられない空間に対する予期不安が強めです。 普通に仕事したり買い物行ったり、バスや列車にも乗れてますが未だに満員電車や長距離移動がとても苦手です。 今度久しぶりに車で高速道路を使います。私が運転する事は絶対になく、助手席に座ったままです。 距離的に2時間かからないくらいです。 過去に1度だけ車に乗ってる際に急に強い予期不安に襲われ、今すぐ車から降りたい!!という強い衝動に駆られた事があります。もし高速道路の途中でそんなことになったら...と不安です。 パニック障害と診断されて以降、漢方の半夏厚朴湯と抑肝散のみ経験があります。(事情があって抗うつ剤、抗不安薬は服用したことがありません) なんとか今まで漢方薬で凌いで高速道路も乗れていたのですが、今回は不安が強くて心配です。 私は運転しないので、いっそ出発してすぐ眠りに落ちて目的地に着く頃に起きれたらどんなに楽か、と思っています。 お尋ねしたいのは... 1. 病院で処方してもらう睡眠薬の中に短時間で目が覚めるようなものはありますか? 2. 睡眠薬は副作用が強かったり依存したりするものですか?抗うつ剤や抗不安薬とは全く別物でしょうか? 3. 市販の睡眠導入剤も考えたのですが、睡眠導入剤というのは睡眠薬までとは行かずとも、ある程度の眠気が期待できるものでしょうか?私のような理由で服用するのは合わないと思われますか? 4. このような理由で相談する場合、病院は何科が一般的でしょうか? 5. 市販のカモミールティーを飲むと割と気持ちが落ち着くのですが、半夏厚朴湯も服用する場合は飲まない方が良いのでしょうか?(時間は数十分程ズラすつもりです) たくさんすみません。 いずれかだけでもお答えいただけると助かります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

スルピリドの離脱症状で不眠

person 40代/男性 -

スリピリド2.5mmを1日1錠半年間飲んでおり、断薬したところ5日目位に離脱症状と思われる猛烈な不安感と不眠症状に襲われ薬を再開しました。薬を再開したところ不安感は落ち着きましたが全く眠れなくなりました。ブロチゾラムを処方してもらましたがあまり眠れないのとベンゾジアゼピン系なので依存が怖くなりデエビゴ7.5mmを処方してもらいました。2種類を飲み分けて服用してました。はじめはあまり眠れなかったのですが2週間くらいたつと多少眠れるようになっていきたのでデエビゴ7.5mmだけにしました。さらに1週間後くらいにかなり眠れるようになってきたのでデエビゴは離脱症状が起きないと聞いていたので断薬したところ2日後くらいにまた寝れなくなりました。デエビゴを再開し2週間くらいで寝れてきたところ今度は7.5mmから5.0mmに減薬したところまた少し眠れなくなりました。依存ではないと思いますが減らすタイミングが早いのでしょうか?私はもともと全く不眠症ではなく普通より良く寝れるほうでした。寝れるようになってからどの位維持してから減らせばうまくいくでしょうか?なんだかんだ離脱症状で寝れなくなってから1か月位立ちました。お酒が大好きで睡眠薬を飲んでいる間お酒が飲めないので毎日不安でいっぱいで非常につらいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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