硬膜外ブロック注射に該当するQ&A

ヘルニアの手術を受けて、3年に成ります。急に似た症状が3日前に出ました。硬膜外ブロックを注射しましたが、少し良くなる位で、正直辛いです。何かいい改善案が有ればと思いメールさせて頂きました。

先週の土曜日に 腰痛の為、仙骨硬膜外ブロックをやりました。 前とは比べ物にならないほど楽ですが、 膝下の神経痛のような感じなど 少しでも痛みが続いているのなら、 二回目の注射をしにいったほうが良いのか教えて下さい。

腰椎椎間板ヘルニアについて質問させていただきます。どうか宜しくお願い致します。 ・59歳（'21/7）右足底に違和感あり（足裏に何か貼付いている感触）その後左足親指と踵に軽い痛みが出たので、整形外科でレントゲン撮影の結果、腰椎に狭い箇所があり脊柱管狭窄症の可能性で牽引と投薬開始（リマプロスト、リリカ） 1回目MRI　腰椎にやや狭い箇所はあるもののヘルニアや脊柱管狭窄症否定で様子見、真夏に両足が冷える感覚があり、ABI検査2回実施も異常なし、左足底や指先が痛み出して車の運転が辛く、左足底に時々熱感を感じるようになる、5本指ソックスを履くと両足指間に物が挟まったような違和感あり ・60歳（'22/6）2回目MRI　添付画像「L1/2，L2/3，L4/5レベル椎間板に膨隆を認め、レベルL1/2，L2/3レベルで後方硬膜嚢を軽度圧排あり」最終診断「変形性腰椎症」激しい運動可能、薬も不要と診断され、症状に変化が無いためペインクリニックにて再度投薬治療（リマプロスト、タリージェ、レキソタン） ・現在は1回/月でペインクリニックにて投薬治療中、最近は朝から足底に違和感（ボコボコ感）が酷く、寝不足や疲れで症状が憎悪する傾向あり、精神的にもきついです。お尋ねしたい事は次の通りです。 ・病名は腰椎椎間板ヘルニアではないのでしょうか？ ・腹筋、背筋の強化で症状の改善は見込めますか？猫背で姿勢は悪いです。 ・174cm、89Kg（肥満度1）です。減量で症状は改善されますでしょうか？ ・既に3年経過し投薬治療は厳しいと考え、硬膜外ブロック注射を検討中ですが、最も改善したい足裏全体の違和感や熱感の改善見込みはありますでしょうか？ ・最近は両足脛につっぱり感もあり手術も検討しております。 ・一日も早くQOLを取り戻したいです。是非先生方のアドバイスをお願い致します。

【経過】 3月4日から腰椎椎間板ヘルニアL5/S1を患い、整形外科に通院しています。MRIで、脱出型で大きいヘルニアなので手術は検討せず保存療法で治療してきました。 ※4月16日に階段を下り3段程踏み外し、落下し、右足、腰などを打ちまして痛みが増して医師に報告済。 【治療内容】 薬、3月22日に始めた硬膜外ブロック注射をおおよそ週一で合計5回。 現在、腰、お尻、右足などに痛みや、足は痺れもあり、坐骨神経痛と思われる状況です。 【主なご質問内容】 3月、下記は4月 【腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛と右下肢痛が残存し、引き続き更に1ヶ月間の休職による安静加療を要す見込みでる】 の内容で診断書を書いていただき、仕事は休職して治療に専念しておりました。 未だ、坐骨神経痛の症状が苦しいため5月も休職するため 4月と同様の内容で診断書を依頼すると思います。 と前もって医師に伝えたところ、 医師【医学的には難しい】 仕事（立ち仕事、中腰仕事、などが主な接客、書類の入ったダンボール等を運ぶなど雑務、事務仕事もありますが、病院では詳細を聞くこともなくデスクワークと記録されていました。） 仕事もですし車通勤の1時間が厳しいと伝えたところ 医師【では、通勤が難しいとの内容であれば書ける】 などと言われ困っております。 確かにヘルニア当初の激痛はなくなったものの、今も坐骨神経痛が苦しい状況です。 3ヶ月目に入ると診断書は前回同様の内容では難しいのでしょうか？ 職場的には長年の勤続により得た有給のような扱いが出来るようで、休職については渋る様子なく、しっかり治してから出社で大丈夫という状況なので、現状5月も休職可能。 ただし診断書をいただけない事になると困るのでアドバイス等宜しくお願い致します。

80代の母ですが、15年来腰痛に悩まされており、複数の整形外科や整骨院で湿布、注射（硬膜外ブロックも含む）服薬、鍼などを行ってきましたが効果がみられていません。最近、筋膜ブロック注射を知り、腰に試してみようかと話しております。母のような慢性疼痛(整形外科では脊柱管狭窄症とか内科では繊維筋痛症とか言われました）に効果はあるのでしょうか？

MRIを撮りました。脳は異常なし。腰部脊柱管狭窄症という診断でした。先生は強い薬を処方して下さいましたが、効きません。ブロック注射も硬膜外ブロックは効きません。個人的には早期に手術して生活のＱＯＬを高めたいですが、手術術式や入院期間等をご教示下されば幸いです。

49才の母が腰痛で整形外科を受診し、レントゲンを撮った時に猛烈な激痛により全く動けなくなってしまい急遽入院になりました。椎間板ヘルニアだろうということですがブロック注射、座薬が効果なく痛みが続いてるそうです。神経に直接注射して痛みをとる方法があると言われましたが硬膜外ブロックのことですか?これからのことも考えて手術のほうがいいんですか?歩けるようになるんでしょうか?

以前から腰(お尻の上部)に痛みが有り、定期的に整体院にて治療を行なっていたのですが、本年6月に激痛に襲われ歩くのがやっとの状態になりました。会社近くの医院にてレントゲンとMRI検査を行い腰椎間板ヘルニアと診断され、神経をかなり圧迫しているので、痛みが出てるとの事で硬膜外ブロックにて治療を始めました。週1の注射と週3回の牽引を行ってます。 約20回で完治出来るとのことでしたが既に20回を超えていますが注射後に楽になる以外は一向に痛みが引けなくシップ(消炎剤)が欠かせない状態です。既に保険外治療費は30万を超えております。この治療方法に疑問を感じ始めております。 硬膜外ブロックでの完治はあり得るのでしょうか？教えて頂きたくよろしくお願いします。

先日初めて腰部硬膜外ブロックをしました。効いたのが1日ぐらいだったのですが、これはこのブロック注射の効果があったと考えて良いのでしょうか？今後このブロックを続けて行く事で効き目持続時間が長くなっていくのででしょうか？ あと、ブロックを受けたあと一時間休み会計を済ませている時に急に頭が割れそうにに痛くなりうずくまりながら何とか主人の車で帰宅。数時間後には少しずつ落ち着いてきました。我慢せずその場でブロックをしてくれた先生の所に行くべきだったのでしょうか？ 硬膜外ブロックを一度に2箇所やる事は可能なのでしょうか？ 宜しくお願いします

昨年7月に左足第5中骨折 11月に左足母子球周辺の骨挫傷となりCRPSの診断。1月から松葉杖歩行 2月から松葉杖なし歩行、2月から4月15日位まで座り仕事で7000-10000歩目安に歩行。この頃まではCRPSの痺れの痛みが足首まで。4/16 から 立ち仕事に復帰。4/30 まで2-3時間立っていましたが これにより 痺れがひざ上まで広がる。5/2-4 さらに立つ時間がのび、4-5 時間立った所、痺れが腰上まで来て、歩き初め 足裏が痛い(歩きはじめると痛みが減る。 4/27 ペインクリニック受診 腰部硬膜外ブロック注射(メピバカイン塩酸、デカドロン) とリリカ(毎夜50mm) を処方、 5/8 同じくブロック注射とリリカ(毎夜50、朝25mm) 処方。 治療後の変化は 2回目の注射のあと少し痺れがほぐれてあたたかくなる感じがしたが 歩き始めるとほぼ同じ痺れ。足の色は通常ほぼ同じで良好な右のほうが少しピンクというか白い感じ 左のほうが少し日に焼けた感じ。お湯で温めると 左の方が赤くなる。2回目ブロック注射後は基本の色と朝 お湯で温めると赤くなるのは同じですが 夜温めるても赤くならない感じ。 しかし歩き過ぎると 足の裏が白くなり血行が悪くなる感じで痺れが増える。 これからブロック注射を3-4回 週1回行い様子を見る予定。 骨萎縮は11月9日の時点ではひどかったのですが、4月終わりにレントゲン撮った時徐々に良くなってた。 毎朝冷水温水交換温浴を実施。 質問 1) 今の治療の他に何か方法はありますか？ 2) 痺れを減らすため歩行時間を減らそうと思いますが痺れが減る可能性はありますか？ 3) 従来は整形外科に行ってましたが4/27 のブロック注射からペインクリニックに行ってます。受診すべき科はどこでしょうか？ 4) 一般的にCRPSの場合 長くかかると言われておりますが、短く治る例もありますか？それを望みに頑張りたいと思っているので教えて下さい。 その他アドバイスお願い致します。