CRPS
person40代/女性 -
昨年7月に左足第5中骨折 11月に左足母子球周辺の骨挫傷となりCRPSの診断。1月から松葉杖歩行 2月から松葉杖なし歩行、2月から4月15日位まで座り仕事で7000-10000歩目安に歩行。この頃まではCRPSの痺れの痛みが足首まで。4/16 から 立ち仕事に復帰。4/30 まで2-3時間立っていましたが これにより 痺れがひざ上まで広がる。5/2-4 さらに立つ時間がのび、4-5 時間立った所、痺れが腰上まで来て、歩き初め 足裏が痛い(歩きはじめると痛みが減る。
4/27 ペインクリニック受診 腰部硬膜外ブロック注射(メピバカイン塩酸、デカドロン) とリリカ(毎夜50mm) を処方、
5/8 同じくブロック注射とリリカ(毎夜50、朝25mm) 処方。
治療後の変化は 2回目の注射のあと少し痺れがほぐれてあたたかくなる感じがしたが 歩き始めるとほぼ同じ痺れ。足の色は通常ほぼ同じで良好な右のほうが少しピンクというか白い感じ 左のほうが少し日に焼けた感じ。お湯で温めると 左の方が赤くなる。2回目ブロック注射後は基本の色と朝 お湯で温めると赤くなるのは同じですが 夜温めるても赤くならない感じ。
しかし歩き過ぎると 足の裏が白くなり血行が悪くなる感じで痺れが増える。
これからブロック注射を3-4回 週1回行い様子を見る予定。
骨萎縮は11月9日の時点ではひどかったのですが、4月終わりにレントゲン撮った時徐々に良くなってた。
毎朝冷水温水交換温浴を実施。
質問
1) 今の治療の他に何か方法はありますか？
2) 痺れを減らすため歩行時間を減らそうと思いますが痺れが減る可能性はありますか？
3) 従来は整形外科に行ってましたが4/27 のブロック注射からペインクリニックに行ってます。受診すべき科はどこでしょうか？
4) 一般的にCRPSの場合 長くかかると言われておりますが、短く治る例もありますか？それを望みに頑張りたいと思っているので教えて下さい。
その他アドバイスお願い致します。
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