リハビリ

腰椎椎間板ヘルニア ヘルニコア後

person 30代/女性 - 回答受付中

昨年12月に腰痛があり、整形外科を受診。レントゲンを撮影しL4?の骨が近い事、足の痛みがあることから腰椎椎間板ヘルニアと診断を受ける。以降、コルセットや痛み止めを服用するも脚の痛みが悪化。今年6月、別病院にてMRIを撮影し、腰椎椎間板ヘルニアと診断。脚の痛みが続いてることからヘルニコアを受ける。 上記経緯ですが、ヘルニコア注射から2ヶ月経過後も足の痛みと痺れが続いています。日中コルセットを着けている場合は痛みがマシになりますが、着けずにいると夕方には足の痛みで歩くのがやっと、夜寝る時も痛みで寝られません。 以下聞きたいこと。 ・ヘルニコアは今回の場合有効ではなかったということでしょうか?あと1月で変化はあるのでしょうか? ・コルセットを着け続けているせいで筋力が落ちたのでしょうか?その場合は外す時間を増やした方が良いでしょうか?日中のみつけています。 ・術後3ヶ月の診察で摘出手術を行うか、保存療法にするか相談しようと言われましたがどちらにするべきか判断基準がわかりません。 ・仕事柄残業が多く、13時間以上椅子に座っているような生活です。適宜立ち上がるように心がけてはいますがこの生活がヘルニコアが有効に効かなかった原因でしょうか? 今後の不安が多く、相談に乗っていただけると助かります。

7人の医師が回答

左膝の急な痛み・腫れと水(血腫)をとったあとの経過について(75歳・女性)

person 70代以上/女性 - 解決済み

【相談内容の概要】 突然左膝が激しく痛み、腫れと可動域制限が生じました。整形外科で水を抜く処置を2回受けましたが、痛みが残っており、曲げる角度に限度があるため今後の見通しや治療法について伺いたいです。 1. 患者情報 年齢・性別: 75歳・女性 2. 経過 9月30日(水): 夕食準備後、突然左膝に歩けないほどの激しい痛みと腫れが発生。 10月1日(木): 整形外科を受診し、膝の「水」を抜く処置を受ける。処置後、少し膝が曲がるようになる。 10月3日頃(再受診): 腫れが残っていたため再度受診。再度水を抜こうとしたところ、今度はドロっとした「血(血腫)」が出た。 ◯処置後のリハビリ: 医師からの「入浴時に膝を曲げる練習をしなさい」という指導に従い、お風呂で練習を実施。 ◯現在の状態: 入浴時の練習により、膝は現在90度程度まで曲がるようになった。 90度を超えて曲げようとすると激痛が走り、それ以上曲げられない。 ゆっくり動かすことはできるが、しゃがむことはできない。 当初よりは若干曲がるようになったものの、痛みや可動域の制限が続いており不安を感じている。 ◯服用中の薬: 腰痛のため、メコバラミン錠、ノイロトロピン錠4単位を服用中。 3. 医師への質問 4. 原因について 最初は「水」、2回目は「ドロっとした血」が溜まっていました。このように急激な痛みとともに膝に血や水が溜まる原因として、どのような病名や状態(靭帯・半月板の損傷、偽痛風、関節内骨折など)が考えられますか? 5. 痛みの軽減・治療法について 水や血を抜いても強い痛みが残っています。現在腰痛でメコバラミン錠やノイロトロピン錠4単位を服用していますが、膝の痛みを和らげるための追加の治療(服薬、注射、固定、安静度など)や、今後の適切な対応策はありますか? 6. 今後の経過・リハビリについて 現在90度を超えると激痛が走る状態ですが、今後どのような経過をたどる可能性が高いでしょうか。また、お風呂での曲げ伸ばし練習は痛みを我慢して現在のペースで続けてよいのでしょうか。 7. 精密検査の必要性 レントゲンだけでなく、MRIなどのより詳しい精密検査を受けた方が良いでしょうか?

5人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアの手術について

person 50代/女性 - 解決済み

若い頃から重たい物を持つなど、体を酷使する仕事をしていて 30代後半位から少し腰が痛み始め、何度か整形外科に行きMRI、レントゲンをとるも痛み止めとベルトの処方で 過ごしてきました。でも4年前に職場で介護の体位変換時に仕事に支障が出るほど腰を痛めてしまい 介護の仕事を引退する事に。その後少し落ち着いたので動きはあまり激しくないが立ち仕事に着きました。ですが入社日に1日ほぼ立ちっぱなし状況にいた所 腰からお尻、お尻横から足全体、下半身が神経痛とダルさでまっすぐ立てなくなり ただ黙って立ってることがしんどくなってしまいました。 手術も覚悟で受診し楽になるのならやもえないと思いましたが、ブロック注射と週一回のリハビリに通うという診断。はじめてのブロック注射はすごい効きましたが2日程で戻り 2回目は痛みが軽減されても下半身のダルさや辛さは治らず 真っ直ぐな姿勢で立てなくなってしまいました。仕事もそんな状態なので辞めることとなり 座ってられる仕事につきましたが 立つ事が辛く 家事も通勤も疲労困憊しながら過ごす状況です。 素人の私が言うのもおかしいですが、リハビリでは辛さが全く追いつかづ も辛いまま3年目を迎えました。 早く楽に、そして背筋をピンと伸ばして普通に歩きたいです。 これまで受診してきて思うのは手術しか楽になる方法は無いのではと思ってます。 アドバイスいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

半月板縫合術後の回復について

person 40代/女性 -

長文すみません。 日常生活で右外側半月板損傷し、関節鏡での縫合・軟骨成形手術を受け8か月経過。現在サポーターなしで生活、歩きや階段上り下りは可能だが運動は控えたまま。週2で1時間のリハビリ通院中。 ・医者からはまずは真っ直ぐになることが最優先でまだ完全に真っ直ぐになっていないと言われている ・立って足首を掴みお尻に近づけたとき、踵とお尻が15cmくらい離れており、踵が完全にお尻につかない。そのため、しゃがむ動作(和式トイレ)や正座はまだ出来ない。 ・真っ直ぐの状態から曲げるとき、最初に膝に引っかかりを感じる。このとき、太ももから持ち上げて曲げると引っかかり感が出ない ・膝上の血管が浮き出やすくなっている ・膝周りにゴムのような強張りを感じ、スムーズ感がない ・力を入れたとき、右膝上の筋肉の動きが見えるようになってきたが、健康な左脚と比べるとまだ筋肉が少ない 質問1:8ヶ月経過したがこのまま少し曲がったままで、これ以上真っ直ぐにはならないのか 質問2:今後、ヨガ再開したいが、正座のポーズは出来ないままか 質問3:軽いジョギングは再開できるようになるか 質問4:曲げるときの引っかかり感はなくなるか 質問5:膝上の血管は見えにくくなるか 質問6:ゴムのような強張り感覚はなくなるか

7人の医師が回答

「腰椎神経障害性疼痛の治療について」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

先日頂いたアドバイスを踏まえて、担当医から画像クリニックの紹介を受け、9月終りにMRIを受診しました。診断結果は、「腰椎2番、3番の間の椎間板が狭くなっていて、ヘルニアになっており神経を圧迫している。他は特段問題ない」との診断でした。その際「手術を希望されますか、紹介となりますが」と聞かれましたが、突然で判断つかないことから、「一旦保存治療を継続で」と答えて今に至っていますが、手術を受けるべきか迷っています。 そこで以下についてアドバイスを頂けないでしょうか。 1. 手術により足の痺れは解消若しくは大幅な改善は期待できるものでしょうか。 2. 一般的な手術の方法と、リスクやデメリットを教えてください。 3. 一般的な手術の入院期間や自宅療養期間を教えください。リモートでのデスクワークが主ですが、復帰までどのくらい期間を要するものなのでしょうか。 4. 現在の症状であれば、まずは保存治療を一定期間(半年とか)様子見るべきでしょうか。 現在の主たる症状は両足の痺れ(特に足裏・足先)、希に立ち上がる際に腰に響く鋭い痛みです。保存治療はタリージェ朝晩10ミリずつ服用と腰の牽引ですが、症状は当初の10から7ぐらいになって以降、一進一退で改善していません。 どうぞよろしくお願い致します。

9人の医師が回答

軽度の腰椎椎間板ヘルニアと診断されました

person 50代/女性 - 解決済み

二週間ほど前から、腰に違和感を感じました。 9月24日の夜、眠っていると腰から足裏にかけて電流のようなものが走り、以前から痛みのある両足裏(足底腱膜炎と診断されています)が激しく痛みました。 9月27日の朝、腰が重かったため、整形外科を受診しました。 椅子に座ると、太腿やふくらはぎ、両足裏に軽い痛みと痺れが出ていたので、そのことも伝えました。 レントゲンとMRIで腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。 軽度の神経の圧迫なので、手術はしなくてよく、姿勢に気をつけるよう指導をいただきました。 よく思い返してみると、両足裏の足底腱膜炎の激痛で認識していないだけで、以前から太腿や、ふくらはぎに軽い痺れがあった気がします。 今、主に痺れがあるのは、腰、ふくらはぎの裏側、両足裏です。 半年ほど前から足裏の感覚に違和感も加わり、ゴツゴツ、ぶよぶよした感じがありました。 今朝、犬の散歩中に腰に軽い痛みが出て、両足裏は普段の痛みに加えて痺れも出ました。 帰宅後、入浴や家事は出来ました。 排尿や排便、階段の歩行などには問題はありません。 ◎質問 この痛みと痺れ(軽いものだと思いますが)は、これからも続くのでしょうか? また、足底腱膜炎と診断されていた両足裏の痛みと関係があるのでしょうか? 感覚の違和感が強いのは右足です。 犬の散歩は続けて大丈夫でしょうか? 大変お手数をおかけいたしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

左ひざの痛みで、リハビリしています。この先、両ひざが変形するのを予防するためにやるべきことは?

person 50代/男性 -

私は、清掃の仕事をしている、54歳 男性です。 5/12に、仕事中に、急に左ひざが痛くなり、 整形外科で左ひざのMRIを撮ったら、半月板が痛んでいるとのこと。ひざの変形はない、とのこと。 左ひざは、中学生の頃、家で、立ち幅跳びの練習をしていたら、左ひざの内側をねんざ、と整形外科で言われ、(たぶん、今考えて、内側側副靭帯のねんざだったと思われます)たしか、昔だったので、レントゲンのみで診断され、あまりリハビリらしいリハビリもしてもらえず、湿布や近くの接骨院の電気治療をして、炎症は治まったが、慢性化して、左ひざの内側が痛くて、整形外科では治ったと言われたが、左ひざの不安定な感じがずっと感じながら、歩けないわけではなかったので、そのままこの年(54歳)まできてしまいました。 だから、素人ながら想像したのは、不安定なままひざのリハビリや体操をしなかったので、長年の日常生活や仕事で、少しずつ半月板が痛んでしまったのかな、と思いました。 先生は、左ひざは、不安定な感じはあるが、日常生活には支障がない、とおっしゃっていました。ただし、ひざを深く曲げる動き(正座や屈伸など)は、半月板をより傷めるリスクがあるから、なるべく避けるように、と言われました。だから、避けています。 それから、理学療法士さんのリハビリをしていて、ひざ周りの筋肉を鍛えるような体操を教わり、家でやっています。(セッティング、ヒップリフト、ストレッチポールで、太ももやふくらはぎの硬くなった所をほぐす、スクワット、スプリットスクワットなど) 理学療法士さんは、僕が痛む場所から見て、半月板が原因の痛みではなく、筋肉によるものの可能性が高いから、硬くなった太ももやふくらはぎをストレッチポールでほぐしたり、体操で筋力をつけていけばいい、と言ってくださっています。 最近、右ひざも、かばっていたためか、少し痛くなり、不安です。医者に言いましたが、医者は曲げ伸ばしなど、触診をして、レントゲンを撮ってくださり、病的な異常はない、と言って、MRIは撮っていただけなかったです。本当は、右ひざも、半月板が痛んでいるか、や、変形が怖くて、MRIを撮っていただきたかったのですが。 お聞きしたいのは、左ひざは、正座や屈伸はもうあきらめるしかないのでしょうか?(それらの動きができなくても、今は床をぞうきんで拭く時は、横に足を投げ出したり、四つんばいになったりして、工夫してやっています。) また、左ひざを曲げる練習はしなくていいですか?先生は、あえて、左ひざを深く曲げる練習はしない方がいいとのこと。しかし、自分では、どんどん曲がらなくなるのがこわいです。 半月板は痛んでいても、まだ変形はしていない、と言われたので、この先、加齢して変形するリスクを少しでも減らすためにできること、体操などを知りたいです。 また、右ひざも、左ひざをかばってきたせいか、歩いている時、少し痛い時があり、半月板が痛んでいるか、や、変形がこわいので、病院を転院するとか、画像だけ外部で撮るなどして、MRIを撮るべきでしょうか?今の先生は、右ひざは、触診でのひざの曲げ伸ばしがちゃんと曲がるし、レントゲンは異常ないし、病的な異常はない、ただ、加齢による変形はわからない、とのことでした。 とにかく、両ひざが変形して、歩けなくなるのがこわいです。

6人の医師が回答

CMT(シャルコー・マリー・トゥース病)があり膝蓋骨の脱臼の癖もある、人工股関節後のリハビリ

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳本人。12歳の時に左の膝蓋骨を脱臼しました。その後癖になってしまい2年に1度位脱臼しましたが救急車で病院に運ばれた時以外は足を伸ばすと元に戻るので整形外科を受診しても腫れが引くまで湿布する程度でした。 60歳を超えてから跳躍が出来ない、つまずく等症状があり脳神経内科でCMTと診断されました。CMTのせいか3年前に大きく転倒し右の大腿骨を骨折し人工股関節手術を受けて現在は骨粗鬆症の治療と歩くリハビリを週に1時間続けています。 先日リハビリで30分程度杖で歩いて家に戻ったところドアの前で立っただけで膝が外れかなりの勢いで転倒しました。膝を伸ばし戻しましたが突然転倒するので股関節には大変危険だと気が付きました。CMTは筋肉を使いすぎると過疲労となり膝蓋骨を支える太ももの筋肉が支えきれなくなって外れたのではと思っています。 CMTには歩くこと等リハビリは控えた方がよいとのことで私にとっては股関節も膝もリハビリが大変必要なので今後どのようなリハビリをしたらよいでしょうか。また欧米の骨折リエゾンサ-ビスのような脳神経科や整形外科やリハビリが連携できる病院はあるのでしょうか(東京都)。アドバイスいただけると幸いです。

6人の医師が回答

抗がん剤治療による手足の末梢神経障害(6年経過・歩行不安定)に対する治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

ペインクリニック・整形外科の先生方に、70歳の夫の今後の治療法と選択肢についてご意見をいただきたいです。 【患者の状態と経過】 ■ 原疾患・経過 - 2019年に肺癌を発症 - 2020年に抗がん剤(パクリタキセル等)治療を受けた - 現在、抗がん剤による足の末梢神経障害(痺れ・痛み)が約6年継続している ■ 直近の状況 - 2026年6月に自宅で転倒骨折した - 足の痺れや痛みに加え、ふらつきと筋力低下により転倒リスクが非常に高い状態 ■ 本人の希望・悩み - 長年の癌治療等で強い「病院疲れ」があり、引きこもりがちである - 頻繁な通院や待ち時間、痛い注射・処置を非常に嫌がっている - 飲み薬(タリージェ等)の副作用にも不安がある - 7月に大学病院のペインクリニックを1度受診したが、処方されたタリージェの副作用が怖く、また遠距離で体力的に継続通院が負担なため断念した経緯がある 【現在の検討案】 現在、自宅近所の整形外科に通いつつ、大学病院(聖マリアンナ医科大学病院等)のペインクリニックへ紹介してもらい治療を行うことを考えています。 1. 大学病院ペインクリニック  数か月に1回程度の専門処置(パルス高周波療法、または高濃度カプサイシン貼付剤)で長期間の痛みをコントロールする 2. 近所の整形外科  補完的に硬膜外麻酔(ブロック注射)等を受けつつ、医療リハビリを実施する(将来的に介護保険の訪問リハビリへ移行し、転倒防止・筋力増強を目指す) 【ご質問したい点】 1. 高濃度カプサイシン貼付剤(パッチ治療)の効果と適応について  6年経過した抗がん剤による重症の末梢神経障害・痺れに対して、高濃度カプサイシンパッチはどの程度効果が期待できるものでしょうか? 注射や頻回の通院を嫌がる患者にとって、パルス高周波療法と比較して選択肢となり得るでしょうか? 2. パルス高周波療法との比較や併用について  パルス高周波療法とカプサイシンパッチでは、効果の持続期間や患者への負担感(処置の痛みや通院頻度)にどのような違いがありますか? 3. 近隣クリニックでの硬膜外ブロックとリハビリの併用について  大学病院でこうした専門処置(パルス高周波やパッチ治療)を受けながら、近所の整形外科で硬膜外ブロックやリハビリを並行して行う治療計画は、一般的な連携としてスムーズに可能でしょうか? 通院の負担をできるだけ減らし、足腰の筋力を取り戻して転倒を防ぎたいと考えております。アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

頸椎性神経根症と右手麻痺について

person 50代/女性 -

頸椎性神経根症と右手(利き手)の麻痺回復についてご相談します ⚫︎ 7月中旬に頸椎性神経根症発症。 右側肩甲骨から右腕・右手にかけて痛みが始まり悪化。7月末頃、激痛がピークに達し、同時に右側の麻痺が出現。特に右腕〜右手の筋力がなくなり、機能麻痺となった。 整形外科へ行き、ロキソニン・胃薬・タリージェを処方されたが全く効果なし。 ⚫︎その後、自宅で過去の記録から首の椎間板ヘルニア発生時、トラマドールが効いていた事を発見。 同薬を処方してもらったところ、8月中旬に激痛は落ち着いた。 ⚫︎ 9月末(現在の状態): 細かい痛みや右側は少し重たさ残るが、激痛は改善。 しかし右手の筋力低下と麻痺が一向に治らず、仕事と生活に大きく支障が出て強く不安を感じている。 右が利き手のため、文字を書いたり諸作業、パソコン入力、掃除や料理など生活全般に大きな影響。 2ヶ月経過もなお機能が回復しないとなると、このまま将来も麻痺が残ってしまうかと日々不安を感じてつらい ⚫︎現在処方薬: [トルマドール、タリージェ2.5、タリージェ5、セレコキシブ、イルソグラジン】 ※身内の医療関係者から、すでに痛みがないなら上記の薬時期は過ぎたのでは?と先日言われた。 【ご相談内容】 ◆1.本症状では、痛みが非常に強かったため神経大きく損傷した模様? 数ヶ月経っても筋力・機能が戻らないと、このまま麻痺が残ってしまう可能性が高いとネット記事等では多出しているが、やはりその可能性が高いのか? ◆2.この段階において、機能回復に有効と思われるリハビリメニューや薬など、あればご教示願います。 ※(但し手術の選択はなし。)

6人の医師が回答

31歳男性、骨粗鬆症治療について

person 30代/男性 -

31歳男性です。2025年10月23日に頭蓋咽頭腫を全摘し、術後に汎下垂体機能低下症となりました。現在、コートリル15mg/日、甲状腺ホルモン、デスモプレシン、テストステロンを補充しています。 骨密度について相談です。 2026年4月の骨密度検査では、腰椎が同年代比63%、大腿骨?頚椎?が約78~79%でした。2026年9月の再検では、腰椎61%、大腿骨?頚椎?83~84%程度でした。ZスコアやBMDの実測値は手元になく不明です。 テストステロン補充は2026年1月下旬から開始しました。当初はエナルモンデポー125mg/月で、その後段階的に増量し、現在は月375mgです。今後はさらに増量予定です。直近のテストステロン値は3.68で、主治医からは特に低値とは言われていません。 成長ホルモンについては、GHRP-2負荷試験でGHピーク3.4ng/mLでした。外来採血などでは、年齢を考えると比較的保たれているとの説明を受けています。 身長167cm、現在約70kgで、手術前は57~58kgでした。骨折歴は、小学生の頃に骨にひびが入ったこと、高校生の頃に眉間の陥没骨折がありますが、いずれも現在まで特に問題はなく、高校時の骨折も処置はしていません。 4月に骨密度低下を指摘されて以降、主治医から重い物を持たないよう言われ、1kg程度のダンベル、水などの重い買い物、子どもを抱くこと、しゃがむ動作や衝撃のある運動なども極力避けており、日常生活への制限がかなり大きくなっています。 今回、骨粗鬆症に対する注射薬も選択肢として提案されました。一方で、大腿骨?頚椎?は78%⇒83%へ改善しており、テストステロン補充量もまだ調整途中のため、現状は補充療法を続けて半年後に骨密度を再評価する方針です。 そこで伺いたいです。 1.31歳男性で腰椎同年代比61%という数値は、骨折リスクの観点からどの程度深刻でしょうか。 2.テストステロン補充の効果を半年程度待って再評価する方針は妥当でしょうか。それとも、現時点で骨粗鬆症治療薬を開始すべき状態でしょうか。 3.現在行っている「重い物を持たない、子どもを抱かない、しゃがむ・衝撃を避ける」といった生活制限は、この骨密度で本当に必要でしょうか。どの程度まで日常生活や運動をしてよいのか知りたいです。

5人の医師が回答

「外側ヘルニアのの手術について」の追加相談

person 60代/女性 - 解決済み

家内の椎間板ヘルニアについての相談4回目です。 前回の相談の後、今年の4月に手術覚悟で整形外科を受診し、MRI検査で詳しく診断してもらった結果、ヘルニアではなく、4,5腰椎間がつぶれていて、椎間板変性症と診断されました。その後、プレバガリンとカロナールの服用を続けましたが腰痛と坐骨神経痛(膝裏の詰まり感)の改善はあまり見られなかったため、ペインクリニックの受診を勧められ紹介状を書いてもらった病院を受診し(7月)、硬膜外ブロック注射を2回受けました。一度目は何ともなかったのですが、2回目の注射をした後、神経が過敏に反応したのか、腰痛、坐骨神経痛が注射をする前より酷くなり、同じ薬の服用は継続していますが、ほぼ一か月経過した今現在もゆっくりとしか歩けない、長時間座っていることができない、寝ていても腰がちくっとしたりと満足な生活が送れていません。ブロック注射をしたことで、何がどうなってしまったのでしょうか?また有効な対処方法はあるのでしょうか?ペインクリニックの次回の受診は2週間後で当然その場で詳しい話は聞きますが、先生方の見解、アドバイスをお聞きしたく、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

腰椎神経障害性疼痛の治療について

person 50代/男性 -

59歳男性です。 7月中旬にギックリ腰を患い、2週間後に痛みは引きましたが、その後両足裏の痺れや足先の痺れが酷くなったため、8月中旬に整形外科を受診したところ、腰椎神経障害性疼痛と診断されました。レントゲンによる診断では、腰椎の2番/3番、3番/4番、4番/5番が狭くなっており、神経を触っていることが原因との診断です。MRIは取っていないため正確な病名は診断されていません。治療としては、神経疼痛薬(タリージェ)を朝晩2回、1回10ミリを服用し、毎日腰の牽引を受けていますが、現状症状は当初10としたら、7~8程度に緩和したものの、今も楽にはなりません。足腰には痛みはないのですが、足の痺れが特に座っている時がすぐにひどくなるため、ずっと座っていることが苦痛です。逆に寝ているときや立っている時、歩いている時は痺れは余り感じません。なお痺れはお尻や腿や脹脛には感じることはありません。 仕事柄リモートワークが多く、デスクワークが中心で座ることが多いです。痺れ自体は、1年半ぐらい前から右足に座っている時に少し感じることはありましたが、立つと解消するので、余り気にしていませんでした。ギックリ腰は昨年の7月にも1度患い、今回で2回目です。 このような症状について、以下についてアドバイスを頂けますと助かります。 1.治療方針はこのままで妥当でしょうか?「時間は掛かります」と言われていますが、いつまで我慢すればよいのか不安です。時間を掛ければ徐々に収まるのでしょうか? 2.腰の牽引をすると狭まった椎間板は修復されるのでしょうか? 3.どのような病名が考えられるでしょうか。 4.病名を確定するため、MRIを受診した方がよいでしょうか。その場合は医師に希望を申し出ることでよいでしょうか?その病院にはMRIはありません。 どうぞよろしくお願い致します。

9人の医師が回答

47歳 男性 偽痛風?

person 40代/男性 -

夫のことです。 8月15日より40℃前後の発熱 CRP33そのまま入院。 入院中 下血あり 出血箇所不明、大腸カメラ、胃カメラ施行するも出血箇所不明 血色素量 7.8 9月1日  発熱落ち着き、 血色色素8.8 お医者さんより下血による貧血の可能があるが 貧血の数値は上がってきているので、1ヶ月後 採血。 退院後 少し散歩すると翌日 膝に痛みあり。ビッコを引くほどの痛みあり。退院後の受診に合わせ 整形外科も受診。XP施行。異常なし。CRP4.7 入院中体を動かす機会も少なく、急に動かしたこともあり、偽痛風ではないか?とのこと。ロキソニン処方。安静後、少し落ちつくも、今度は足首の痛み発生。(足首は未受診) 現在もロキソニン服用していますが改善傾向なし。結局は発熱の原因はわからず、貧血の原因は下血と予測されますが様子を見ていくことになりました。 質問 1 元々 尿酸値も高く 痛風の診断も数年前にあり。(今回の採血では尿酸値6.7)偽痛風と痛風の違いは採血じゃないとわからないものですか?見た目じゃわからないものですか? 2 今回、膝の偽痛風は治ったと思ったら今度はすぐにビッコを引くほどの足首の痛み… こんなことありますか?  受診してもロキソニン処方のみなので、本人受診を拒みます。 3 偽痛風のため 仕事(大工)に支障がでています。 対処方法、予防策 何かありますか? 4 偽痛風でもCRP高値になりますか? 発熱でCRPが高いのか膝、足首の痛みでの高値なのかよくわからず。 どう判断して受診を促せばよいかわからずで、アドバイスいただけるとたすかります。 本人は 「どうせ ロキソニンと安静と言われるだけだし…」と決めつけています。 足の痛みで仕事に行けないのが困るので、予防法、対処方法、日常生活に支障が出ないように何かアプローチできることがあれば教えていただけると助かります。

6人の医師が回答

変形性膝関節症の骨切り術後

person 60代/女性 - 解決済み

【病歴・手術歴】 - 4年前、右脚の変形性膝関節症に対して骨切り術を受け、約1ヶ月入院しました。人工関節は入れていません。 - その約1年後、抜釘手術を受けました。 【抜釘後の経過】 - 抜釘後しばらくはロフストランドクラッチを使用して通勤していました。 - 退院後はリハビリはしていません。(する機会がありませんでした) 【現在の症状】 - 右足の曲げ伸ばしをする度に痛みがあります。 - 筋肉が固まっている感じで、しゃがむことができません。 - 仕事はデスクワークで、しばらく座っていて立つ時はかなり痛く、何かに捕まらないと立てない状態です。 - 平坦な道で20分以上歩くと痛みが出てきます。 - 移動には杖が手放せなくなりました 【病院での診断】 - MRIかCTか忘れましたが撮って、手術をした先生に診ていただいたところ「骨は異常ない。筋肉を間違った使い方している。」と言われました。その後のフォローはありません。 - 手術をした病院は以前住んでいた地域にあり遠いため、通院はできません。 【相談したいこと】 - また整形外科を受診した方がいいのか、それとも鍼灸院に通った方がいいのかわかりません。 - 杖を使わずに健常者のように歩きたいです。 - アドバイスをよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

3日前から首の後ろが熱く感じます。首・肩こりとの関係や受診科についてご教示ください

person 30代/女性 -

3日ほど前から、首の後ろ(特に首~後頭部あたり)が熱を持っているように感じます。 体温を測ると平熱で、汗はかいていません。首の後ろだけが「熱い」「ほてっている」ような感覚があります。 また、この熱感は家にいると感じやすく、外出すると比較的落ち着くことがあります。一方で、手足は冷えていることが多いです。 以前から肩こり・首こりがありましたが、特に1か月ほど前から強くなりました。 2か月前からメンタル不調のため休職中です。休職前はデスクワーク中心で、猫背やストレートネックを指摘されたことがあります。 「仕事を休めばメンタル面と併せて首や肩のこりも少し楽になるかな」と思っていましたが、むしろ休職してから首・肩のこりが強くなっています。 整形外科を受診し、レントゲン撮影とリハビリ(電気治療やマッサージ等)を受けましたが、効果は乏しいです。 首や肩の筋肉の緊張によって、このような「首だけ熱い・ほてる」という感覚が出ることはあるのでしょうか? また、自律神経の影響なども考えられるでしょうか? 整形外科を再受診するべきなのか、それとも神経内科・心療内科など別の診療科を受診した方がよいのか、受診の目安もご教示いただけますと幸いです。

8人の医師が回答

今年に入り 手のしびれ 足のしびれを発症しました。しびれの原因についてお伺いします。

person 40代/男性 -

☆病院にて診察 済みで足のしびれについては 腰のヘルニア(MRI済み)、手のしびれについては猫背の姿勢から来る神経などの圧迫が原因ではないかと言われております。 ただ 診察していただいた整形が脊髄や背骨などの専門の先生ではないので 疑問に感じることが多く 心配になりましたのでこちらで質問させてください。             1  腰のヘルニアについてですが自分の目でも画像で神経圧迫を確認しましたが神経に触れている度合いはわずかでした。 腰の痛みも ほぼなくお尻から太もも ふくらはぎ裏にかけての痛みも軽度です。 一番痛みが強いのが左足の足の裏の部分で踵あたりには痛みはありませんが その他の部位に強い しびれ 痛みがあります。右足は軽めです。ストレッチの先生には あなたはヘルニアの方が痛みを感じやすい 姿勢や足の角度で全く痛みが出ていないようなので不思議ですねと言われました。 腰に硬膜外ブロック注射を2回しましたが 注射をした初日から全く何の変化もなく むしろ痛みが少し増してるような感じ さえします。注射をした直後は2回とも左のお尻と左足のももとふくらはぎの裏に強めの痛みが出ました。ペインクリニックの先生は 左足の方が悪い状態だと思いますとおっしゃっていました。 さらに 私は糖尿病も患っており 糖尿病の末梢神経障害による足裏のしびれの可能性もあるのではないかと考えてしまいます。ただし内科の先生にはヘモグロビン a 1 cがしっかり コントロールされているので 可能性はかなり低いと何回も言われております。糖尿病歴8年 ヘモグロビン a 1 c は 6.5 前後で維持されております。痺れている箇所が足裏のみで他に痺れはないので いかにも 糖尿病っぽい しびれに感じてしまいます。 個人的にはヘルニアから来る足のしびれの可能性もあると思いますが 何か他にしびれの原因があるのではないかと疑っております 何か他に考えられる原因はございますでしょうか。 2  手のしびれについて質問です。手のしびれは足がしびれ 始めて2ヶ月遅れで左手の小指がおかしくなり始め それから 両手の指先や手のひら などにしびれが出るようになりました。基本手が何にも触れていない状態では 痛みやしびれは ほぼ感じません。何かに触れたり 携帯をいじったり マウスをいじったりしている時に痺れや痛みが出てきます。 しびれる場所は 手首から指先にかけてまでの場所で腕の部位には痺れは全くありません。痛みも ほぼなく たまに 理由のわからないような痛みが腕に出ることはあります。 肩や 首回り 背中 などに慢性的なこりや痛みがあります。特に最近は顎が圧迫されているような感じがしたり 枕を高くしても低くしても合わなく感じ困っています。 やはり 猫背の問題や首の問題などが原因でしょうか?手のしびれ も 糖尿病からくる末梢神経障害は考えられないでしょうか? 手足ともにしびれが始まったのは 今年の3月くらいが最初です。しびれる場所は手足ともに靴下と手袋をする場所のみなので糖尿病からくるものを少し 疑ってしまいますが 可能性は低いでしょうか? またはヘルニアや首の問題と糖尿病の神経障害が両方同時に出ていることなどがありえませんでしょうか? とにかく一番辛い症状が手先と足の裏のしびれが強いことです。 薬はタリージェ5mg を朝晩2回とセレコキシブ100 を 朝1回 毎日飲んでおりますが効果は低いです。

7人の医師が回答

歩く時、左の膝内側が痛くなりました。ステロイド注射では効果がなく、ヒアルロン酸注射で劇的改善しました

person 70代以上/男性 - 解決済み

専門医はX線写真を見て、「悪い状態ではない」と判断されました。骨と骨の間にすき間があります。 まずは、ステロイド注射を打ち、2週間経っても痛みがあれば、ヒアルロン注射をするとのお話でした。 即日、ステロイド注射を打ってもらいましたが、2週間経っても痛みはあまり改善されませんでした。 2週間後、ヒアルロン注射をしていただきました。これが劇的に改善しました。ウォーキングの時に今でも痛みはありますが、ステロイドの効果があまりなかったのとは大違いです。 質問です。 1 ステロイド注射が効かなくて、ヒアルロン酸注射が劇的な効果を発揮したのは、どのような理由が考えられますか。 2 ステロイド注射には無くて、ヒアルロン注射には存在する成分は何でしょうか。 3 今も左膝の内側を押すと痛い部分があります。変形性関節症以外の原因が何か考えられますか。潤滑油のようなものが枯渇していたとか、可能性はありますか。 4 歩く時に痛みがあるうちは歩くのを控えた方がいいですか。自転車は痛くありませんので、自転車の方がいいでしょうか。運動のためです。 この痛みが出始めた時から、平地を歩く時と、階段を下りる時と、痛みの程度に差はありませんでした。また、スクワットでは最初から痛みは感じませんでした。  

4人の医師が回答

変形性頚椎症の生活上の注意について

person 70代以上/女性 -

1か月ほど前から首、肩、肩甲骨周辺の極度の凝りがあり、マッサージや鍼治療などしても治らなかったため、近所の整形外科に行きました。 レントゲンの結果は首の第5と第6の椎骨間の椎間板がつぶれ(すり減り?)上も向くと5番目の椎骨が外側にずり落ちるような状況になっていました。 ビタメジン配合カプセルB50とエペリゾン塩酸塩錠50mg、ネキシウムカプセル10mgを朝晩一錠づつ処方されました。(本来朝、昼、晩の3錠ですが、女性の場合ふらつきが出やすいので2錠にしているとのことでした) 3週間近く服用した頃だいぶ症状が軽減されたので、あまり薬を飲み続けるのもいやでしたので2〜3日間ほどやめていたところ、3日目くらいから再び症状がでて、今度は右腕の脱力感、動きづらさを感じ、再び服用し始めました。 リハビリとして、電気治療は牽引も週2回程度行っていますが、リハビリはもっと回数を増やしたほうが良いのでしょうか? 又、首に力の入るスポーツはやめるよう言われましたが、現在女性専用の筋トレに週1〜2回程度通っています。12種類の器具があるのですが、筋肉を使う際には必ず首への負担はあるのでしょうか? 力を入れる動作はやめたほうがよいのですか? 器具を使ってのトレーニングは実質12分程度です。 又、キーボードの趣味もあり指を使うのですが、このところ右腕の脱力感が出て何となく指が動かしづらいのですが、こちらは続けても問題ないですか? (1か月後に演奏会があるので練習が必要なので。。。) それとも症状が治まるまで動かさないほうが良いのでしょうか? 普段の生活での注意と、今後この状況がどの程度続き、またどうなったら別の治療、検査をするのが良いのか教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

大腿骨頸部 てんし骨折 オペ後 3週間

person 70代以上/女性 -

96歳 一人暮らし だった慢性心不全大動脈弁狭窄心房細動ペースメーカーあり、 大腿骨 頸部転子骨折固定術後 体重が 10kg 増え 肺に水 循環器の先生により 利尿剤 注射 追加で 9キロ 改善2週間。 回復期リハビリ病院 1週間目 リハ 前 血圧 104 リは 途中 174-100 その5分後 148-84 リハ 。病室で 足のマッサージ その後 車椅子で移動し 立ち上がり 5回ほど して休んでから 、歩行器 初めて 大きく 3m 回る。腰にあんていなく ひざもあしくびもばらばらでふあんていでかわいそうにかんじた。 戻ると 血圧170/104上がり息切れ あり。 歩き始める前に 足首回したり 足踏み したりうォーミングアップし 歩行器 使い深呼吸 ゆっくりしてたらと、思うのですが? ウオーミングアツプして母の頭と身体を目覚めてからしてほしいとお願いしましたが どう思われるのか心配です。 看護師も 患者 20人に対して1人 。17時半から 朝の9時まで ナース1人と 看護師 1人で夜間トイレは オムツ で身体を休めて欲しいと。?毎日通い母の歯磨き洗顔身体ふき着替えおむつ替 差し入れヨーグルトなどとトイレもできるところまで 夜7時まで くたくたです 。それで も母は 元気なら安心ですが弱ってる感じが心配です。本当に 心臓リハビリも みる先生にしっかり見てもらいながら丁寧に安定するようにやって欲しい。 循環器の先生は来られて 大丈夫よって 。 ??病院の 覚書に急死の理解を求める 書類に 理解もできません。すみません。大切な親なんです。

6人の医師が回答

足の攣りで処方して頂いた薬についてです。

person 70代以上/女性 -

82歳母親の事についてお聞きしたいのですが、 9年前に狭心症、8年前にラクナ梗塞を発症しました右足に少し麻痺が残っております。現在では循環器内科で薬を処方して頂いております。ブラビックス75mg.アイトロール20mg.エンレスト200mg.カルブロック錠16mg.タケキャブ10mg. .アルファロールカフ0.25ug.リバロ錠1mgです。 以前にも足が攣る事でご相談させて頂きました。 こぶら返りとは違うのか痛みはない様でリバビリに通っていた病院で漢方、ランドセン錠、リボトリール錠を処方して頂きましたが数週間経ちますと効きもが無くなりました。神経内科の受診しましたが脳梗塞の後遺症だと診断され薬処方も提案頂きましたが処方しょうと思っていた薬を飲んで効きめが無かったので、とりあえずはリハビリを頑張って運動する様にとの話で診察は終わったのですが、以後も足の攣りは有りましたがここ1ヶ月程以前にまして攣りが酷くなり昼夜関係なく攣っており寝れなくなる事が多くなりましたので通院しております循環器内科の主治医に相談しましたらプラミキソール塩酸錠0.125mgを2錠を飲む様にと処方して頂き金曜の夜から飲み始め効き目が良かったのかその夜も翌日も足の攣りはなくなったのですが眠りが効きすぎて中々目が覚めない様です。翌日心拍数が一時的に普段は65位なのですが薬を飲んだ翌日は90位になりました。今は普段の心拍数に戻っております。金曜以後お薬は飲んでおりません。足の攣りは金曜夜以後は1度だけの様です。 ランドセン、リボトリールを処方した頂いた時はこの様な事は無かったもので心配しております。 今回処方して頂いた薬は高齢者には合わないのでしょうか?2錠の指示でしたが1錠の方が良かったのでは無いかと思ってしまうのですが長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。 別途動画の添付はできない様ですので足が攣って指先の開いた所の写真を添付させて頂きます。分かりにくいと思いますが宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

重いヘルニア。一生歩けない。

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳、父の事です。 母とは離婚していて1人暮らしをしていました。腰が痛く左足の痺れで一歩も動けなくなってしまい、1ヶ月前から総合病院に入院しました。MRIを撮り、非常に大きなヘルニアがあり神経を圧迫しているため、手術をすることになっていましたが、手術数日前から発熱してしまい、血液検査の結果、血液に菌がいるので今の状態では手術が出来ないということで、一旦中止になりました。 血圧などは安定していましたが、せん妄や呂律がおかしくなり、医師が脳に細菌が回った可能性があるということで、髄液?を背中からとる検査をしましたが、父が体格がいいことや、ヘルニアの関係?でなかなか場所が特定できなく、レントゲンを取りながら何人かの先生に試してもらいましたがそれでも結局無理で、結果的に治療法は同じなのでということで、そのまま抗生剤の治療を1週間程していました。その後、医師からの説明がなく、今後どうなるのか分からない不安な状態は続いていましたが、父の熱は完全に下がり、せん妄や呂律もちゃんとしてきて、食欲はあまりないようですが、元気はあり今は入院前の父の状態に戻りました。しかし、昨日急に看護師から介護申請を早めにしてきて欲しいと言われ、言われるがまま今日申請をしてきましたが、何故?と疑問に思い看護師さんに聞いたところ、医師からではないと説明が出来ないのでということで、先程電話がかかってきました。その内容は、敗血症はだいぶよくなりましたが、その治療を優先したことで手術が遅れてしまい、ヘルニアで神経が破損?していて、もう元のように歩くことは難しい、手術でヘルニアを取ることはできるけど、神経が元に戻らないので手術をしても歩けるようになる保障はないということでした。 急なことでビックリしてしまい、それでも手術をしてみたほうがいいのか、しない方がいいのか、本当にもう他に治療法はないのか悩んでいます。 又、病院に対する対応にも少し不信感があります。髄液を取る処置のときに、破損させてしまったのではないかなど... 今は座ることさえ痛がってできていません。 まだ71歳なのにこのまま寝たきりなんて可哀想で。せめて座れるようにはなって欲しいです。他の病院に相談してみるのも有りなんでしょうか。また、手術すれば、せめて座れるようになる可能性もあるんでしょうか。 ご意見よろしくお願いします。

7人の医師が回答

ヘルニア消失後の痛み

person 50代/女性 - 解決済み

息子(20歳・男)のことで相談です。 【症状の経緯】 - 昨年9月頃〜腰に痛み、痺れが出る - 11月に椎間板ヘルニア(4番5番)と診断 - 12月末にヘルニコアを施術→痛みが多少和らいだものの完全に消えず、ボルタレンなどを服用しながら様子見 - 痛みや違和感に変化がなかったため、8月に手術を覚悟で病院へ→再度MRIを撮ったところヘルニアは消失 - 担当医より「ヘルニコアが効いていた、運動もして日常生活をしながら痛みは様子をみましょう」と言われました - その後、別の病院でMRI画像などを見てもらったところ、椎間板の水分がなくなってカラカラになっていると言われました - ヘルニコアの副作用と言われ、画像では黒く写っていました - 股関節の柔軟のリハビリを勧められました - 今後、痛みが残る場合は潰れてしまわないよう予防の意味でもボルト固定術の手術の話をされました - ヘルニコアを施術した病院では水分がなくなっているなどの話は何も聞いておらず、手術も必要ないと言われていたためショックと驚きです 【現在の状態】 - 椅子に座ると痛みや違和感がある - お尻、太ももなどにも多少痛みあり - 普段から筋トレのジムに通っています - 先日、全力で走ってみたところ特に問題なく走れました 【服用中の薬】 - ボルタレン(など) 【相談したいこと】 1.ヘルニコアで水分がなくなることは想定内、またよくあることなのでしょうか?やるべきではなかったのでしょうか? 2.すでにヘルニコアから8ヶ月程経過していますが、今から柔軟・リハビリなどで痛みが和らぐことはあるのでしょうか?長期間かかることもありますか?息子もこのまま治る気がしないと沈んでいます。 3.もともとサッカーをやっていて、可能であればスポーツ復帰をしたいです。 現状、痛みもありますがやれる運動はしてもいいのでしょうか? 4.ボルト固定術は若い年齢でするにはリスクが高いとネットで見ました。また保険適用外で椎間板に水分を注入するものがあると知ったのですが、危険性やデメリットなどはありますか?

6人の医師が回答

椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛の再発について

person 40代/女性 -

7年前に一度椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛(左足、お尻から足の付け根辺り)が生じ、一時痛くて歩行が困難になった時期があります。そこから神経に効く薬等服用していましたが、なかなか痛みが治らず、県外の通院に1時間かかる整形外科へ行って、痛みを予防するストレッチを教えてもらい、改善されました。 昨年4月から職場内異動で、椅子に座る時間が長くなり、1ヶ月前も坐骨神経痛の症状が出て、座るのが苦痛になりました。(歩行できますが、違和感があります。)その時は針治療で何とかしのいだのですが、現在同じ症状が出ています。 そこで質問です。 1 初診より時間がかなり経っているため、きちんと現状を把握すべく(違うことが原因かもしれないので)レントゲンを撮った方が良いか。 2 実は8/20から2泊3日の旅行(バス乗車あり)を予定しており、悪化したら怖いので、痛み止めの薬が欲しい。 3 市販の痛み止めでも、どのような種類なら効果があるか。 4 治療するなら、整形外科、鍼灸どちらがおすすめか。 5 以前最後に通院していた県外の整形外科は現在土曜日診療をやめてしまったため、平日のみとなった。平日だと通院することが難しい状態。近くの初診を見てもらった整形外科に通う方が良いのか迷っています。 ご教示ください。

9人の医師が回答

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