空腹時血糖値正常値に該当するQ&A

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糖化ストレスマーカー!ペントシジンについて

person 50代/女性 -

3年前に 自由診療で 糖尿病性腎症のマーカー「ペントシジン検査」を受けたところ 年齢の割にかなり高めだと言われました。 当時は事の重要性をあまり把握しておらず なんの対処もしてなかったのですが ここ半年で クレアチニンが0.85→1.03に上昇。 その他にも視野欠損、足のしびれ、大脳白質変性、胃腸障害、卵巣機能障害、骨密度低下が加速しており 初めて 血糖値測定器で測ってみたところ 食後160~200くらいの高血糖になっていました。 足のしびれがひどいので神経内科で血液検査したところPR3-AMCA8.8で陽性でしたが CRP、糖負荷検査、空腹時血糖値、ヘモグロビンA1c いづれも正常なため 見送られています。 最近は糖尿病ではなくても 血糖値スパイクがあると血管が強いダメージを受けて 臓器が壊れていくという文献をいくつか見受けられるのですが このような場合、何か手だてはないのでしょうか? 基本、和食でスイーツもパンも我慢し 血糖値が上がりにくいものから食べていますが ほぼ無意味な感じで上昇してしまうので 即運動が欠かせません。 筋肉のない痩せなので 非常に厳しいです。 そこで、保険診療でも「ペントシジン検査」は受けられるのでしょうか? もし受けて 数値が高かった場合 糖尿病の診断がなくても治療してもらえるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿病宣告。血管損傷はどの程度進んでいるでしょうか

person 30代/男性 -

【背景】36歳男性。基本的に暴飲暴食を好んでいた。169センチ・80キロ前後だった。30歳から体重増加とあわせてNGSP5台後半に上昇。2015年度検査までは5台後半~6.0の間で推移。そして、2016年度検査で急上昇。 【2月14日の帰国時検診結果】空腹時血糖値144、NGSP7.7 【4月20日の再検査】空腹時血糖値90、NGSP7.8、Cペプチド0.35mmol/l 4月3日から食事・運動を見直したので、4月20日時点ではむしろNGSPは悪くなっています。2月14日~4月3日の期間にも継続された不摂生で、4月3日時点ではNGSPはもっと悪化していた(8台とか)のかなあ、と想像しています。また、血中Cペプチドは日本の基準だと1.35ngくらいのようです。内因性インシュリンはまだちゃんと出ているという説明があり、6月1日まで引き続き生活改善を続けてみて、また採血することになりました。 現在、食事は「明らかに炭水化物」と判断されるもの(米、パン、麺類、甘いもの)を避けています。体重は73kgまで落ちましたが、あまり急激な減量はよくないので、当面維持するようにします。だいたい食後2時間血糖値が105~115を推移しております。 まだまだ気を引き締めて血糖値に一喜一憂しないよう戒めておりますが、糖質回避しているものの投薬無しで現在の血糖値は正常ということを考えると、いくらインシュリン抵抗性が高くなっていたとはいえ、短期間(約1年)でNGSPが6弱から8近くまで急上昇していたという背景が不思議でなりません。よくあることなのでしょうか。また、体重管理を継続し(二度と太らない)、運動量も継続(平均1日90分クロストレーナーを実施)するという条件であっても、ある程度の糖質を食べても血糖値が危険域まで上がらないような体に戻ることは、やはり難しいのでしょうか。

2人の医師が回答

糖尿病について再確認

person 40代/男性 -

私は二型で約4年、病歴があります。 現在、ずっと長期血糖値(A1c)は4.3〜4.5%くらいです。 糖尿病についてよく知らない人から、「インシュリンを注射したら、もう一生し続けなければならない。病気にもかかりやすくなる・・・・」など、言われたことがあり、また逆にどういうことかを聞き返してみても、ただ尿から糖が出るだとか、運動と食事の治療に関しても良くこたえられないので、非常に腹が立ってしまいました。 私が知っていることは、1空腹時血糖値126、随時血糖値200であること、2HbA1c6.5<、3網膜症が認められること、が診断条件である。 治療は、食事と運動が基本であり、内服やインシュリンはあくまでヘルプに過ぎないこと。 すべての治療の基本は、血糖コントロールであること。 目的は、合併症の発症と進展の防止であること。 免疫や抵抗力が落ちるのは、血糖値250前後である。 専門の先生方からご覧になれば、非常に薄い知識であると、愚考いたします。 ただ、何も知らない人から偏見を持たれ、向き合って治療しているものにとっては、これほど腹に据えかねることもないと、私は思えるのです。 どうか、私の箇条書きいたしましたことの成否、足りない部分を指摘いただけると非常に助かります。 また、ひとつ、合併症がない状態で血糖コントロールをきちんとした場合、ある程度まで恒常性は正常化するということを以前、ある先生にお答えいただいたことはありますが、それはそのまま正しく解釈してよろしいのでしょうか?

1人の医師が回答

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