肺結節経過観察に該当するQ&A

精巣腫瘍ステージ3が発覚しBEP療法4クール後に後腹膜リンパ節郭清術を受けました。摘出したものから死んでる癌細胞と奇形腫が見つかり経過観察に入って1ヶ月目のCTで両肺下葉に複数の肺結節が見つかりました。 4クール後、手術前のCTではなかったものです。 炎症性のものまたは転移を疑うという評価で経過を見ていますが転移の可能性は高いでしょうか？ 腫瘍マーカーはBEP3クール目から陰性化しています。 原発は胎児性がん奇形腫卵黄嚢腫瘍を含む混合性でした。予後中等群です。 現在は咳の症状などもなく元気に過ごしていますが心配です。 術後にこんなに早く再発することもあるか教えていただきたいです。

７９歳です。１０日ほど前、体調が悪いなと感じていた時、突然、黄色い痰が多めに出ました。１日2回ほどです。次の日、近くのクリニックにかかりました。喉が少し赤いこと、咳もわずかながら出ること、レントゲンでは肺炎等の所見はないとのことで痰を出やすくする薬と抗生物質を処方され1週間飲み切りました。痰は少しずつ、色も薄い緑くらいに回復し、回数も１,２回程度です。しかし、１０日目の今日、痰の色が少しピンクっぽい色でした。実は５月に人間ドックで肺に小結節が認められ精密検査を受けましたが、悪い痕跡ではないので年１度くらいの経過観察という判断でした。それからすぐなので心配になり、どうしたものかご相談申し上げます。

1カ月ほど前から、仕事場での軽作業（各部署に台車で荷物を運ぶ）や長時間の会話（40分程度）自宅での掃除の際に息苦しさを感じたり、動悸があります。 咳喘息、逆流性食道炎、子宮腺筋症・内膜症、慢性じんましん、ストレートネックの持病があり、レルベア100、モンテルカスト10mg、エソメプラゾー20mg、モサプリドクエン酸塩錠5mg、加味逍遙散6g、ビラノア20mgを服用しています。ストレートネックは電気と牽引を週1回程度。 今回の症状が、喘息の悪化なのか他の呼吸器の疾患なのか、更年期障害等によるものなのか分からないでいます。 婦人科には受診し、血液検査を受け、ホルモン検査、貧血を調べてもらい1週間後に結果受診します。 呼吸器科には10日後に受診予定がありますが心配でこちらでお伺いをしました。 ちなみに1カ月半前に健康診断で、逆流性食道炎（昨年より症状が出ており、上に記入したとおり治療開始）、軽度の貧血（息切れを起こす数値ではないと言われた）、心電図異常なし、肺の結節影（5年前から経過観察で薄くなっている）、肺機能検査82.81% 、右腎臓血管筋脂肪腫疑い（今回みつかり、1年おきの経過観察予定）の指摘を受けました。

父の大腸癌の抗がん剤について質問します。2022年6月に直腸がんが発見され、肝臓とリンパに転移していました。原発とリンパ、肝臓の癌を手術で取り除き、経過観察になり、肺４箇所と骨盤に転移しました。その後、抗がん剤治療をしています。現在、四年目になります。今は、右の上葉肺の１箇所にのみ癌が見られます。今まで、基準内だった腫瘍マーカーのCEAが3.6から少しずつ上がり、8月に9.0になったため、9月にCTをとって、抗がん剤の変更を考えようという話になりました。CTの結果は、以前とほとんど変わっていないため、今までの抗がん剤を継続することとなりました。質問は、以下の2点です。 1.今回は、腫瘍マーカーが10に上がっていますが、CＴの結果はあまり変わらないので…継続という説明でしたが、腫瘍マーカーが上がっていることはそんなに気にしなくていいのか。 2.今回の検査診断に左精嚢左側リング増大強結節再増大、リンパ節転移や播種結節と書かれてあり、（以前は書かれていたこともあったがその後は消えて書かれていなかった）前回のCTの時は書かれていなかった。主治医に聞くと、そこは見る限りでははっきりしないと言われた。とにかく、前回とほとんど変わらないということで今までの抗がん剤継続とのことだが、この判断は妥当なのか。 私としては、できるだけ、今までの抗がん剤継続の方がいいとは思うのですが、2年半使っているので、効かなくなっているのではないかと心配しています。以上の2点、どうぞよろしくお願いします。

2024年4月の健康診断で右側の水腎症、腎結石、左嚢胞、という結果で要再検査判定でしたが、 石の痛みは全くなく、 同時期に要再検査になったいた肺のすりガラス結節影のみ精密検査をしていました。 当時のかかりつけ内科医が「結石の痛みがないならCT検査が増えるだけだから様子見でいいです。」と仰っていましたが少し疑問を感じ、 先日かかりつけ医を変えた際に 「水腎症は放置してはいけない」と言われ、すりガラス結節影のCT経過観察中と同じ病院へ紹介状を書いて頂きました。 今月(9月中旬)に肺、腹部、骨盤、のCTを同時に撮る予定です。 そこで不安で一杯になってしまいました。質問お願い致します。 1: 2024年4月、5月、6月、9月に胸部CT。今年9月中旬に胸部、腹部、骨盤付近までのCT。 こんなにCT受けて被曝の影響(発癌)がないのでしょうか？ 2: 水腎症なのに石の痛みが全く無い理由は、石が大きすぎて動かない、もしくは嵌頓結石だからでしょうか？ 3: 2の場合ESWLは受けれないでしょうか？TULはステント除去が怖くて受けたく無い気持ちがあります。 4: 妊娠中に産婦人科で導尿した時の痛みが強すぎて立ち直れず、20年前の事なのにお恥ずかしながら今でもトラウマになっています。 ステントを入れる時は麻酔下だと思いますが、除去する事を考えるだけでメンタルにきてしまいます。 5:次回診察の時にCT結果を見ながら 手術方法を決めるとの事ですが、 3,4の様なワガママを先生にお話ししてもいいのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。 ※写真は2024年の健康診断結果の画像です。これ以外の健康診断結果報告書には「水腎症」と記載があります。 ちなみに2023年から結石を指摘されています。2023年は水腎症の指摘は無し。

お世話になっております。 今年３月１３日、人間ドックのレントゲン検査にて、右下肺野結節影の指摘を受け、４月、呼吸器内科常設病院にて、胸部XとCT及び、血液検査（CEA、NSE、SCC抗原、シフラ、CA１９-９含等）実施、放射線科との総合判断により、血液検査正常だが、「右下肺S8箇所の末梢に、１.７ｃｍの不整形なすりガラス影を確認、肺がんの可能性も否定できない。」とのことで、後に、呼吸器外科常設の総合病院にて、再度、胸部X及びＣＴ、詳細な腫瘍マーカー、追加でＰＥＴ—ＣＴ、呼吸器機能検査を実施。 過去３年間のドックでの胸部Xと、前回の呼吸器内科でのＣＴ結果の画像判断も含めた現病院での担当内科医及び、５月１３日の外科医からの説明では「腫瘍マーカー、ＰＥＴ、及び呼吸機能正常、自覚症状なし、腫瘍疑い箇所の増大も現状確認できないが、肺がんの可能性が十分あり、経過観察よりも早期手術が推められる。」との事で、切除手術での処置を了承。 この１週間内に、行われた造影頭部ＭＲＩ及び、造影胸部ＣＴの結果も基に、今月１７日、外科担当医より、手術決定での最終方針説明の後、７月３日に、右下肺Ｓ８部分の切除の手術を予定しております。 １３日、担当医から、「今回の様な状況では、若く体力もある為、切除手術が最良と考える。しかし、切除を望まない時は、効果は下がるが、放射線治療での選択肢もある。切除手術は、ロボットを用いて行う。軽い運動が可能な状態への回復は見込まれる。」との説明の際、 「良性の場合もある現状なら、ガイド下生検査等で良悪の判断後、手術への移行を望めないのか。」への回答に対し、「当病院では、ガイド下生検自体を行わないし、その生検での出血、気胸、合併症等のリスクや精度を考えた際、切除手術が妥当という方針。」との返答を得た後の了承ではございましたが、素人考えで、もし良性の場合をと思うと、やはり、切除よりは、検査にて良悪の判断、経過観察後、必要な時、手術という流れでのお願いはできないのかと思惑しておりましたところ、 昨日の事、CTガイド下生検よりも精度の良いENB：ナビゲーション支援気管支鏡とTBLB：経気気管支生検との組合せや、ENBとTBLC：クライオ生検の組合せ、又は、Monarchや Ion等のロボット支援下気管支鏡等、先進医療であろう検査では、十分な判断も期待できると知り、任意保険も適用可能な為、現在、それらの検査可能な他院へ変更という最終選択を考えております。 恐縮ではございますが、１現状、手術が妥当で切除回避での経過観察という選択は、リスクがあり避けるべきでしょうか。２放射線治療との比較では、肺の一部損失の不利益より、将来のリスク回避を優先し切除の方が安心でしょうか。３実際、切除後、運動等への機能回復は、期待できるのでしょうか。４今月１７日での最終検査結果説明にて、造影CTでの疑い箇所の縮小が確認される時、現病院での手術延期、経過観察対応を、お願いする事は可能でしょうか。５一昨年と昨年のX線検査時、異状はなく今回の２cm以下のGGO/Nである事から、炎症等によるもので、縮小の可能性も十分考えられるでしょうか。６先ずは、良悪の判断可能な生検を受ける為、他院への変更は、選択として良いでしょうか。７上記生検の他、呼吸同期やHRCT等、良悪の判断に有効な検査はあるでしょうか。１から７の質問に関し、何卒、ご対応いただけます様、宜しくお願い申し上げます。 尚、画像を見ていただける場合、後日、添付可能であると存じます。

2023年4月にたまたま撮った肺CTで5mm以下の小結節が2つ見つかり、経過観察で7月、10月にCT撮りましたが不変でおそらく炎症性のものだろうと言われてます。 タバコは吸ったことがありません。 この調子なら次は今年の4月、来年の4月にCTの予定だったのですが 先週から新型コロナ陽性になり、発熱、倦怠感、関節痛、喉の痛み、咳、頭痛、吐き気、下痢などの症状が出ました。喉の痛みや頭痛などはまだ続いてます。 【1】コロナで元々あった肺結節が大きくなったり、他の場所に増えたりすることはあるのでしょうか？ 【2】私は5年ほど前から心因性の咳が出て漢方で落ち着くのですが、出始めると漢方が効くまでのしばらくは咳が続きます。数ヶ月続くこともしばしば。心因性の咳も小結節の原因になりますか？ 【3】肺の小結節の経過観察中に小結節が増えた場合、またそこから3ヶ月後、6ヶ月後にCT撮るのでしょうか？ 昨年は体調不良や椎間板ヘルニアなど色々あり、他にも心配でCTやレントゲンを撮りすぎて被曝が多かったので、来年は被曝は最低限にしたいと思っているので気になりました。

健康診断の胸部レントゲンの結果、肺に小結節あり、経過観察となりました。 6月にCT検査をした時には何も指摘されず、この半年でレントゲンでわかる程の結節ができることがありますか？ 経過観察で大丈夫なのでしょうか？癌ではないかと不安です。

1年半前たまたま撮った肺CTで5mm以下の結節が2つ見つかる。 ↓ 経過観察してその結節は不変。 経過観察しているうちにコロナに感染。 ↓ コロナ感染から数ヶ月後に撮ったCTで新たに小さなすりガラス陰影が見つかりました。 読影のコメントには「炎症性変化の可能性」とあり主治医もコロナの影響かもと言ってました。 ↓ それから半年後の肺CTでもそのすりガラスは不変で残ってました。コメントには炎症性変化の可能性とは書かれておらず、経過観察を勧められました。 直近のCTの結果 ・両肺下葉の小結節 ・右肺下葉のすりガラス陰影 ・左葉間胸膜に沿った索状影 すりガラスと索状影はコロナ感染後に出てきました。 1...小さいし経過観察しなきゃわからないのは承知だったんですが、 このサイトを見ると、すりガラス陰影でも呼吸器外科の先生が見たら炎症か癌かわかるというDr.がいましたが本当ですか？ すりガラスでも経過観察しなくていい人はいるのですか？ 2...経過観察の期間について。主治医からは、結節だけの時は2年くらいと言われてましたが、最近聞いた時は5年くらいと言われました。すりガラスが発見されたから期間が延びたのかと思ったのですが、すりガラス陰影の経過観察はどれくらいの期間するのが妥当ですか？ 3...CTは今後も造影剤なしのCTでいいのでしょうか？ すりガラス陰影で造影剤ありのCTをするときはどんな時ですか？

健診の肺C Tで前縦隔結節の指摘を受けMR Iを受けたところ出血を合併した胸腺嚢胞と診断されました。経過観察でもいいのでしょうか？出血は止まるのでしょうか？手術した方がいいのでしょうか？