肺結節経過観察に該当するQ&A

48歳　女性です。 先日の会社の人間ドッグで心電図があり、非特異的ST-T変化　経過観察と書かれていました。 私は2年ほど前にカテーテルアブレーションで発作性上室性頻拍（房室結節回帰性リエントリー）を治療したのですが、現在も頻脈が残っており毎晩のように発作的なものが起きます。 夜中睡眠中に起きることがほとんどで、不適切洞性頻脈といわれており200ほどの頻脈が起きます。 年に数回おさまるのに時間がかかり、吐き気、冷や汗など倒れそうになるため救急車のお世話になっています。 通常は夜中の頻脈発作なようなものは1分でおさまります。 徐々に速くなり、最速、そして二段階くらいで通常に戻るような感じです。 これはこれで本当に洞性頻脈なのか悩んでおります。 救急外来へいくと毎回洞調律ですと言われて落ち着くと帰宅になります。 また、年一でエコー、ホルターもしていますがエコーは特に異常なく、ホルターは心室性期外収縮の２連発というのがでておりこちらも気にしております。時折ぎゅうーと息苦しい症状もあり、また、階段上り下りなどなぜか息苦しい事もあるため冠動脈実感が心配です。心不全の採血も正常なのでそれ以上の検査に進みません。 このような症状をもっている私ですが毎月の循環器内科受診時の心電図では一度もこの指摘を受けたことがないのですが今回初めてで驚いております。調べたのですが問題なさそうな指摘事項ですが 放置可能でしょうか。それとも上記の私の症状とかかわるものでしょうか。 ちなみに息苦しさは今回の人間ドッグで肺活量を調べましたが 判定Aで問題なかったです。よろしくお願いします。

今月の人間ドックの腹部エコーで膵管拡張(径３mm)が認められMRIなどの精密検査が必要だと指摘されました。昨年の人間ドックで肺の孤立性結節斑状影が認められたので昨年１１月にX線CTの検査を受けました。この時人間ドックの膵臓のエコーが観察条件不良となっていたので合わせて膵臓のＸ線ＣＴも撮りました。Ｘ線ＣＴの結果は肺、膵臓とも異常がありませんでした。 検査後１年経過していませんが早急に膵臓のＭＲＩ検査を受ける必要があるでしょうか。 よろしくお願いします。

CTの結果は左肺下葉にモヤッとしたのが写っています。健診レントゲンでは判読医2人の内1人が間質性肺炎か肺ガンの疑いとしたため要精密検査となったと説明があり、病院でのCTの放射線医師と呼吸器内科医は異常なしとの判定でした。肺のCT検査は同じ市民病院で2014右肺に結節2個が見つかり経過観察するも変化ないため2015.11を最後にしていました 。今回はその8年前のCT画像にも写っていた左肺下葉のモヤッとと、変化ないので大丈夫との診断でした。血液検査の結果は基準値上限オーバーが、 ＵＮ　30.7 CRE 1.34 グルコース 142 CRP 0.28 ProGRP 89.9 基準内が CEA 1.9 SCC 1.3 以上でした。 因みに7/27早朝から激しい下痢が始まり、7/28.29.30.31.8/1の6日間水便が出続けました。7/30.31市販薬を服用したところ8/2以降は下痢は止まりました。 この状況も呼吸器内科医に話した所、水分が足らない場合異常数値出るとの説明でした。次回3ヶ月後の11/7に血液検査、肺機能検査予定となってます。 喫煙は15年前の51才で禁煙し、 34年、1日20本喫煙していました。 体調はかかりつけ医にて常時胃薬をずっと処方してもらっていて、近年ずっと腹部膨満感と便が出難く、中字マジックペン大のペンが1.2本しか毎日出ないため漢方薬、他便の量増し薬を下痢する直前まで服用していました。 排尿は以前より頻度が高く、1日に20回はあり、随分前にかかった泌尿器科でのエコー検査では歳相応に石灰化が進んでいるとの診断でした。尿意は出終わってもすぐに起き、それなりに出ます。 以上、思いあたることを長々と書き出しましたが、3ヶ月後の11/7の再検査までモヤモヤする気持ちと、腎臓、大腸に関してもあることから宜しくご助言お願い致します🤲

57歳男性、非小細胞肺がん・胸椎転移ありステージ4遺伝子変異陰性の診断から、4年3ヶ月経過しました（5年生存率10％未満と言われました）。白金製剤抗がん剤治療、胸椎放射線、肺原発巣微増による放射線、小脳転移ガンマーナイフ、両肺結節によりオプジーボ中止、シスプラチン・ドセタキセルを4クールのうち、3クールで発熱のため4クール目は中止しています。3クールやった時点で少し効いているようだから、中止してQOLを保ちましょうとのことでした。胃腸がかなりダメージを受け、下痢腹痛便秘を繰り返し、食欲不振、不眠、味覚障害、脱毛と副作用が強く出てしまいました。現在も胃腸系や食欲不振はさほど回復していませんが、不眠や味覚障害は少し回復して来ています。しかし、先月から1ヶ月経った今、また発熱しています。 前月はインフルもコロナも陰性、今回も同様に心配していますが、それは明日通院して分かると思います。 そこで今回お聞きしたいことは次の5つです。 1、癌が再発したり転移したりするときに発熱することはありますか？ 2、また増大や癌が再発した場合、試せる抗がん剤治療薬はまだありますか？ 3、胃腸系はこうなってしまうと回復するのは厳しいですか？髪の毛はいつ頃生えて来ますか？ 4、今は経過観察ですが、必ずまた、数ヶ月単位で癌が増大したり、転移したりするものなのでしょうか？ 5、癌は熱に弱いと聞きますが、ハイパーサーミア温熱療法などの治療は効き目があるものでしょうか？ ご教授ください。 ちなみに、現在も療養休暇などを取得することなく、何とか生活しながら仕事は続けています。 忘年会にも参加してビールを飲めたりはしています（余談ですが）。 以上、よろしくお願いします。

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT（肺～下肢）では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法：剥離 臨床診断：顕微鏡的血尿 判定区分：Class III /偽陽性 推定組織診断：異型尿路上皮 所見： 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか？ 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然０ではないことは承知)は大きいでしょうか？

84歳、父についてです。 市の健康診断、肺のレントゲンで E 判定（小結節）になり、呼吸器外科の先生に診ていただき、精密検査をいたしました。 添付のCTの画像、丸をつけた箇所をご確認ください。 血液検査の結果は以下です。 CLEA/CLIA 4.4 (5.0以下） SCC抗原 1.8（1.5以下） シフラ 3.1（3.5以下） ProGRP-血漿 76.3 (81未満） 基準より数値の高い項目もありますが、先生からは経過観察、４月に再度検査と言われました。 ご相談したい点は、 ●このまま4月までの間何もしないで待つだけでいいものなのか ●他の病院でも検査をした方がよいのか ということです。 家族としてはもし癌の疑いがあるならば、早く見つけて治療をした方がよいと思う一方で、 父の年齢を考えると別の病院で一から検査をし直すことが体力的、精神的に良いものなのかと悩んでおります。 診ていただいた先生のご判断に納得をしていないということではありませんが、 データから見た客観的なお考えをお聞きしたく、ご回答をお願いいたします。 父の健康状態について以下追記させていただきます。 1年前の健康診断では問題なし 喫煙者です（現在も） 3年前に肺気腫の診断を受けました 痰が絡むような咳は数年前からありますが、1年ほど前から痰の絡み方が酷くなっています リウマチの薬（アザルフィジンEN錠500mg)　を3年前から服用しています（現在も） もう一点質問です。 血液検査の結果の「シフラ」ですが、基準値に幅があるようです。 3.5 以下であったり、2.5以下であったり。 これについてもなぜ幅があるのかをご教示いただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

２０１８年より不正出血により婦人科受診しまして、子宮体癌＋卵巣がん疑いになりガン拠点病院へ行き、内膜２cm、子宮筋腫複数　卵巣は２cmの嚢腫とMRIでなり、２年半経過観察後、腫瘍マーカーが急速、PET=CT、により卵巣がん盲腸がんとなりました、当時、主治医から説明がなく後に、盲腸がん、９．４SUVあると知りました、紙には結節はないがただ下に広がるリンパ濾胞とあり、大きさも1．8、センチあり、本当に良性なのか？少し疑問を持ちながら毎年、大腸カメラをしています、憩室が1つ2つ3つと年々増えてます。今年2月3月4月と月に1～2回しか便が便が出ず、お腹が出てきまして盲腸あたりが痛いです、漢方薬を処方してもらい便が出るようになりましと子宮と卵巣の方は腹腔鏡で切除しました。両方良性という話ですが、、他病院にて肺転移、肝転移らしきもの、骨転移はあるようで毎年痛みが激しくなり、今では身体全体が痛み、薬が効きません。どこから転位しているのか詳細を検査してもらえず教えてもらえず困り果ててます。転移らしきものは他病院で指摘されております。手術病院では2回で卒業、取り合って頂けませんでした。卵巣と盲腸は同じ位置にありまして切除後1年後位から痛みがあり、お腹が膨れてきて今年初めまで膣検査をしてNILMとなりまして軽度核肥大とありますが毎日出血しているのも気になります。なかなか手術した病院へと言われ詳細が判らず困り果てていますが、何かお知恵を拝借できましたら幸いでございます、よろしくお願い致します

数年前に胸部CTを撮影した折に、甲状腺結節の疑いが指摘されました。(肺に異常はありませんでした。) それで、内分泌内科に回して頂き、脛部エコーをしました。先生は「どうみても良性にしか見えませんが、隠れた悪性細胞がある場合もありうるので定期的に観察しましょう」と言い、その時点から半年後に1回、その後は1年に1回の定期検診を受け、もう4年経過しました。 大きさ、形は毎回同じと言われます。 1回だけ受けた細胞診も陰性でした。 触診も専門の先生でさえ、丁寧に時間をかけて指で触ってやっと見つけられる程度にみえます。(なので素人の自分では触っても外から見ても全く分かりません。) このような甲状腺結節でも、一生、1年に1回の脛部エコーを受け続けなければならないのでしょうか？ ちなみに胸部CTは人間ドックで1年に1回受けています。

年末年始に、痰がからむ頻度が増え、たまにわずかに血が混じっていたので、年明けに耳鼻科クリニックを受診。カメラでは上咽頭その他異常なく、痰が残っている部分（のちにかさぶただったかもしれないと言われた）を取り除く処置をしたあと、かなりの量の出血がありました。再度カメラでみると、さっきはなんともなかったのに、と医師も驚くただれと出血を認め、念のため大きい病院の耳鼻科に行くよう言われました。 その日のうちに受診し、ただれ、出血、粘膜の盛り上がりがあるので、悪いものかどうか判別のため、数日後MRI（炎症あり　できもの？でも悪いものではないとの結果）のあと、後日念のための生研もし、炎症あるものの、他の異常なし、とのことでした。1/26の診察時、カメラでは正常状態の上咽頭に戻っていると言われました。念のため、1か月後に受診予定です。しばらく痰がからむ頻度もかなり減っていたのですが、ここ１，２週間でまた増え始め、数日前から濃い色の痰が出始め、昨日今日は痰に血が混じるように（日に１，２回）なりました。 慢性上咽頭炎とはまだ診断されていませんが、その可能性がありますか？ ちなみに肺の方は結節があるので経過観察中でしたが、もうほとんど問題ないと診断されています。 数年前から、就寝時口を開けて寝ているのか、起きると口内非常に乾きを感じるので枕元に水のポットを置いているくらい、乾燥します。 鼻うがいを２週間前位から始め、口を閉じるテープを１週間程前から使い、対策をしてみています。 去年からストレスかかる事情があり、年明けからずっと、そしてここ数日はかなりのストレスを感じていますが、ストレスが症状悪化に関係している可能性もありますか？ 痰に血が混じっているとやはり心配になります。受診までまだ間があるのでこちらで質問させていただきます。よろしくお願いします。

39歳、女性、非喫煙者です。 37歳の時、A病院の健康診断で初めて肺CTを受けたところ、 肺尖部に軽微な線状影、いわゆるappical cap 右肺中葉:結節(約6mm) と結果がでました。 38歳の時にB病院に変え、健康診断の結果は 右肺中葉:限局性すりガラス影(GGO) 両側肺尖部:胸膜肥厚 39歳の時B病院にて 右肺中葉:結節 両側肺尖部:胸膜肥厚 でした。 1. これは、すりガラス影が結節に変わったと考えるべきでしょうか？ もしくは37歳の時に結節とかかれているので、すりガラスが消えて、結節が残った状態と考えるべきでしょうか？ B病院に変えてからサイズの表記はありません。 もし、すりガラスから結節に変わったということであれば、症状が悪い方向に進んだということでしょうか？ 2. 判定がCYで次回健康診断まで経過観察とのことです。1年も待っても大丈夫でしょうか？ 3. 実は末梢血液一般が2年連続で経過観察なのですが、これは肺の所見と何か関係ありますか？ お医者さんは１回目の結果は花粉症のせいでしょうという見解でした。