胃がん手術できないに該当するQ&A

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父のガン治療について

person 70代以上/男性 -

父のガン治療について質問です。先日、父(69)に胃ガンの診断がおりました。食道、胃の接合部分に大きめの腫瘍があり転移は確認できないもののステージ4で手術不適応のため抗がん剤治療を始めるそうです。現在、自覚症状として食べ物の飲み込みにくさがあるようです。また同時期に血尿が出て泌尿器科にかかったところ尿道と腎臓の間にもガンが見つかり、精密検査の結果、こちらは胃ガンの転移ではなく異所発生ガンだそうです。発覚時、尿道及び片側腎臓の一部を切除予定でしたが、胃ガンの進行が深刻で抗がん剤治療が急がれるため、腎臓は抗がん剤排出に必要という理由で泌尿器のガンは一旦放置して、胃ガンへの抗がん剤投与を開始するようです。病院は大学病院でその地域の癌治療基幹病院です。治療法は消化器内科、外科、泌尿器科の連携カンファレンスで決められたようです。コロナ禍で高齢の両親のみで説明を聞いての判断であるため不明かくな部分が多いこと。また患者本人が70歳ということもあり、抗がん剤治療の効果への期待半分、諦め半分と言った感じで、検査や結果待ちの時間の精神的負担も大きいので、とにかく早く治療したいという思いからセカンド・オピニオンは受けないということでした。上記を踏まえてご質問です。 1、転移がないのにステージ4の診断とはどういうことか? 2、泌尿器のガンの手術はやはり現段階で受けない方が良いのか? 3、胃ガンへの抗がん剤は泌尿器のガンへは全く作用しないのか? 4、難しいケースと理解した上で、胃ガンへの抗がん剤治療が手術可能になるまで効果がでる確率は客観的にどのくらいなのか? 以上です。どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

未分化型シグネットセルリング胃がん手術方針。

person 30代/女性 -

初回の病院にて、胃カメラにて2センチほどの突起があり6箇所細胞摂取、そのうち一つが病理検査の結果未分化型シグネットセルリング胃がんと診断。 紹介状を頂き別の病院にて手術に向けた検査開始。主治医の先生の見解では、胃の膨らみも良く、CTでもリンパの転移等も見つからず、他の臓器も問題なく、大腸検査問題なし。胃がんも胃の粘膜かその次の層で止まっているだろうとの見解。 この時、再度胃カメラにて7箇所細胞を取り病理に出したが、ガン細胞はヒットせず。現状、胃炎等もあり目視では分かりにくいとの事。後日、再度胃カメラにて細胞摂取し、場所特定をする方針。 主治医の先生からは内視鏡手術は厳しく切除の方向とのこと、切除範囲は病巣断定できれば最小限だが、特定できなければ広範囲の切除となるとの事。 そこで先生に方に質問です。 手術の方々には開腹手術、腹腔鏡下手術、EMR、ESDがあると思うのですが、現在診察している病院ではESDの方法をやってないようです。 ESDを行っている病院でセカンドオピニオンをしてみるべきでしょうか?それともこういう種類はESDは一般的に行われないのでしょうか? 是非ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

父が早期胃ガンと診断されました

person 40代/男性 -

74才になる父のことです。 レントゲン検査で異常があり7月上旬に精密検査を受けたところ、早期の胃ガンと診断されました。 当初は、内視鏡で取り除く予定でしたが、昨日(7月25日)の検査で、ガンの周囲に胃潰瘍ができているのが分かりました。 このままでは内視鏡では無理なので、胃薬で胃潰瘍を治してから内視鏡で行うか、腹腔鏡手術を行うかどちらか選択ということになり、今のところは腹腔鏡で考えています。 そこでお聞きしたいのは、胃ガンの周囲に胃潰瘍ができたのは何が原因でしょうか? 父は2年前にピロリ菌を除去していて、今回もマイナスでしたのでピロリ菌が原因ではありません。 ガンが進行したことにより潰瘍ができたということはありませんか? また、病院の都合により、手術日がいつになるかがまだはっきりしないのですが、遅くなることでガンが進行してしまう恐れはないのでしょうか? 診ていただいた先生(内科)からは、胃潰瘍の原因は分からないが早期ガンであることは間違いないし、すぐに進行してしまうものではないから安心して下さいと言われていますが、不安です。 今後は8月2日に外科の診察を受け、そこで手術方法、手術日が決まる予定です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

病理検査の結果非告知?

person 60代/女性 -

約二年前母が、進行胃ガンステージ3の所見で胃の三分の二の摘出手術をうけました。手術後、医師からはとりきれるだけとりました。とだけ、説明されその後退院、口径の抗癌剤薬をのんで、月1の健診にはかならずいってました。 そして去年の8月頃、母がお腹に不快感を訴え、病院で検査した所、お腹に腹水があり多分再発で腹膜は種だろうとの事でした。そして抗癌剤治療もしたのですが、副作用が強くてちゃんと1クール順序どうり出来た事はありませんでした。そして腹水もコントロール出来なくなり、今年の1月に本格的に入院になりました。入院してすぐに医師から家族を呼び出され、そこで初めて手術して取った胃の病院検査結果をききました。母の胃ガンは、4下層の四番目の一番外側まで浸潤していたこと。りんぱ、血液の中にも癌細胞が認められてそれも、四段階の四番目の状態だった事。。初めて知らされました。これは普通の事てすか?普通は手術後に説明しなくてはいけない事ではないのでしょうか?母の場合、極めて再発率が高い状態だったと思います。その説明をしていないのは医師の告知義務違反ではないですか?!もっと早く知っていたらもっといろんな事出来たと思うのです。どうか医師の方教えて下さい!

1人の医師が回答

82歳母の胃ガン手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母の病状について質問させていただきます。 本日CT検査の結果がわかり、現状の診断ではボールマン3型、高分化型、TNMはT2,N0,M0とのこと。 もちろんCT画像のみでの診断なので、ステージが悪くなる可能性がある事はわかっています。 ガンが出来ている場所ですが幽門部で、手術が体力的に可能ならば定型的幽門側胃切除術になるそうです。 ただここでひとつ問題が起こりました。 CTの結果、腹部に大動脈瘤が発見されました。場所はちょうど腰の部分だそうです。 診察してくださったのは内科・消化器科の先生で、町の小さなクリニックのため、心臓血管外科の専門医がいらっしゃいません。 胃ガンのみでしたら、大きながん研が通える距離に2院あるため、どちらかと考えていたのですが、血管外科と連携したほうが良いとの事で、大学病院を紹介していただきました。 母は痴ほうもなく、老化による骨粗しょう症と若干血圧が高いのみで、大きな疾患は他にありません。 このように腹部大動脈瘤が会った場合、手術をできる体力があったとして、どのような治療をするのでしょうか。 胃ガンに関しては内視鏡の時点で告知されていたので、最低限の知識は本やネットで頭に叩き込んだのですが、大動脈瘤はまったくわからないため、質問させていただきました。 もうひとつ、紹介していただいた病院には胃ガンの腹腔鏡手術で有名なドクターがいらっしゃいますが、やはり手術回数が多いがん研のほうがよいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

14人の医師が回答

スキルス胃がん/悪性リンパ腫の疑い

person 20代/男性 -

20代男性です。 胃痛があり先日胃カメラとCTで検査をしたところ胃にボコボコとしたものがあった為、組織検査をしたのですが本日組織検査の結果を聞きに行ったところ、今回細胞を取ったところからはがん細胞は見られなかったが診断がつけられない為もう一回胃カメラをしてもっと胃の内部の組織検査をしましょう、あとバリウムの検査をしましょうという話になりました。 医師の話だと悪性リンパ腫かスキルス胃がんなのか…どちらなのか?その診断をつけるために検査をするという話でした。 もしそうだった場合の治療について聞いたところ悪性リンパ腫の場合は化学療法で治していくこととなり、スキルスの場合は手術できるのであれば手術、もしくは化学療法でという話でした。 しかしやはり調べるとスキルスは進行が早いことや生存率が低いこと、発見されるころには手遅れということなどが書いてあり不安になります。(今のところ撮ったCTでの所見ではガンのようなものは見受けられなかったとのことでした) この段階でもしスキルス胃がんだとしたら、今後の治療(手術等)完治できる可能性はあるのでしょうか。 また悪性リンパ腫であったとしても化学療法ということで抗がん剤治療等をすると書いてあり不安になります。 悪性リンパ腫であったとしても、完治できる可能性はあるのでしょうか。 またここまで調べてスキルス胃がん/悪性リンパ腫以外の病気である可能性なんかもあるのでしょうか。

4人の医師が回答

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