胸膜癌に該当するQ&A

現在肺炎にかかり、 レボフロサキシン錠50mg カルボシステイン錠250mg を処方されています。 治験薬は休薬しています。 質問ですが、 仮に誤嚥性肺炎にかかっているとした場合、2週間程度で良くなる事はありますか？（治験が終了にならないか心配しています） ---状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(14カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(19カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

SBRTという放射線治療を実施している病院があり、保険適用で治療を受けられる場合があると記載がありました。保険適応にならない場合は自費治療のようですが、自費治療を受けた場合、その後の他の病院での治療も全て自費治療になりますでしょうか。（SBRTをすぐに受ける気はありませんが、将来の為に知っておきたいです） ---状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(14カ月) →タグリッソ抵抗性出現 →胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) →セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(20カ月) -副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。 -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

患者は父です。まず大まかな経緯からご説明させて頂きます。 肺腺癌ステージ4(胸膜播種)、手術にて原発切除。 パクリタキセル×カルボプラチチンにて化学療法を開始するも、間質性肺炎を発症。 (パクリタキセル投与直後から酸素飽和度低下し、投薬中止) 状態が落ち着いてから、アリムタ×シスプラチンに切り替え、4クール投与。 半年で、骨転移、腫瘍胸膜残存、リンパ節転移。 現状、主治医からは、サードラインとして、ドセタキセルを選択肢として提示頂いてます。 質問内容 ・パクリタキセルと同じ、植物アルカロイド/タキサン系のドセタキセルを投与した場合、また間質性肺炎を発症するのではと心配しております。別の薬と割り切って考えてよいのでしょうか。 ・仮定の上での話ですが、仮に年明け頃にニボルマブが肺がん適応となるとして、それまでの繋ぎとして ドセタキセルを使用する事は、医師のご判断としていかがでしょうか。患者としては、ニボルマブ投与を強く希望していますが、承認迄、治療を行わないのは不安のようです。 乱筆乱文で申し訳御座いませんが、アドバイス頂ければ幸いです。

一年前兄が肺癌で他界しました。主治医の対応、治療に対し納得できず一年考え続けていました。率直な現役医師のご意見を聞かせて下さい。兄はステージ3bの肺癌か乳癌。癌性胸膜炎で胸水が止まらず。転移は仙骨のみ。入院時より点滴はしていません。抗癌剤治療を開始した翌日に急変。医師の説明は脱水が予想以上に進んでいて、そこに抗癌剤治療でやっつけた癌細胞が全身に飛び散り、正常細胞も傷ついた事により電解質バランスが崩れた事による心停止。末期患者に入院当日から輸液しないのはおかしいですよね?余命の話も急変し私が聞いてから入院当初から余命は一か月位だったと言われました。治療は妥当ですか?

母が12ヶ月程前から左の肋骨にチクチク刺すような痛みがあり外科に診察に行きました所、肋間神経痛との診断でずっと湿布や痛み止め等を使用していました。 しかしあまりにも痛みが強く眠れないみたいで、別の病院で診察を受けたら肋骨の疲労骨折との診断でした。 その後も回復の兆しはなく、あまりにも痛み止めも効かないようで、今月初めに胃カメラ、血液検査、レントゲン、気管の中にカメラを入れる検査等をして、やっと肺癌との診断が出ました。肺に数珠状に小さい癌があり胸膜にもあるそうです。骨にも転移があるみたいで…骨の検査は結果待ちです。 そういう状態は癌の進行ではどれ位なんでしょうか…? アドバイスよろしくお願いします。ちなみに母は煙草は今まで一度も吸っていません。

以前も相談させていただきました 腺癌で膀胱原発 現在腹膜播腫と肺にも転移 胸膜播腫 大腸 小腸すでに癌で埋め尽くされ人工肛門もつけられない状態です 余命は厳しいと担当から言われましたが外見元気に見えました 半年経ちます 二ケ月前から重湯とかいままで食べても大丈夫だったのですが 腸閉塞を起こしはじめました 医師からはこれからは度々腸閉塞がおこるかもしれないからその時々で乗りきりましょうと言われました 腸閉塞起こす前までは本人も癌と納得できないくらい元気でした 今は腸がうまく働かないようです 食欲はありますが点滴のみです 治療はもう何もできないと言われ在宅療養と入院を繰り返してます これは落ち着いてくることの期待は無理でしょうか? 余命難しいと言われて半年 良くなることは難しいでしょうか?

68歳母です。 5年前胸腺癌ステージ4で、抗がん剤が効いて、3年前原発を取りましたが転移があり抗がん剤をしています。 3か月に1回CTをしていて、7月のCTで両側胸水があると言われました。少なめと言われましたが胸水を調べたら、血液だらけで白血球？だけで癌細胞はないと言われましたが、白血球だと癌なんですよね? 今月撮った単純CTで、 まだ胸水もありましたが 両肺尖部の陰影は、瘢痕と言われましたが、癌治療の主治医が亡くなったため知り合いの消化器乳がんの医師にCTを見てもらったため不安です。専門じゃなくてもわかりますか？ そのレポートには、放射線科の人は 両肺尖部の陰影は瘢痕で良さそうですが、胸膜播種や腫瘍の混在は否定できません と書かれていて、不安です‥ 5年前から両側肺尖域に炎症後の胸膜肥厚、瘢痕影があるとは言われてますが‥これとは関係ないんでしょうか‥ あと尖部にもし癌があるなら パンコースト？がありますよね 先々週母が左腰らへんが痛くなり 左腕もだるく痺れました 今は治ってますがパンコースト確定でしょうか‥ その時はものすごくストレスがあり 母は26歳の時に胃がんで、噴門部切除していて、私が食べないと痩せるで ってストレスをかけたから、食べすぎでしんどかった時期ではあります‥ あと、甲状腺機能低下症もありずっとチラージン飲んでなかったのですが 7月はTSHが34でしたので、チラージン飲んでいます 今月は甲状腺正常値でした あと、去年レンビマを飲んだ時 足に膿が複数出来て、去年12月からレンビマやめましたが 膿から水が出てきて足にオムツを巻いてました 最近むくみがマシになってきましたが まだむくみます 手術してもらった先生は、胸水はレンビマのせいかなと言ってますが‥ 瘢痕のことが不安です‥

父が肺扁平上皮がん（原発性）と診断。添付：PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15％。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ（day1） 2：カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ（day22） 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ＋ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 １．PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 ２．治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 ３．PD-L1が15％の評価について 15％でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 ．セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

80歳、父、7月下旬に、肺腺癌ステージ4、リンパ節転移無し、胸膜転移有り、間質性肺炎有りです。EGFR陽性、PD-L1も50%以上です。 間質性肺炎があるので、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬は使えませんと説明ありました。間質性肺炎を治してからなら使える可能性あるのではないかと思い、聞いたところ、「間質性肺炎は治しません、悪化するようなら抗繊維化薬を使います」と。ここの病院のHPに呼吸器内科実績が記載されてますが、治療実績に(分子標的治療薬は含みません)と記載されており、癌専門認定医は居ない病院です。認定医でないと使えない薬なんでしょうか？

夫が胸腺癌と診断されてから約一年経ちます（少し胸水あり、胸膜播種、ステージ4a）。手術は不可とのことでこれまで抗がん剤治療を行ってきました。アブラキサンを二週間おきに投与していたのですが、先日のCTで進行していることがわかりカルボプラチンとアムルビシンを投与することになりました。アムルビシンは初めてなのですが、カルボプラチンは、投与したことがあり、再び同じ薬を使って効果が期待できるのでしょうか？夫は、日常生活は問題なく、胸に違和感があるとは言いますが、これと言って症状はありません。アムルビシンの副作用はある程度は説明を受けましたが、アブラキサンはほとんど副作用がなかったので、今後どのように副作用が現れるのか不安です。胸腺癌に効果がある抗がん剤はあまり種類がないと聞きますが本当ですか？