胸部X線精密検査に該当するQ&A

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非結核性抗酸菌症診断後の治療について

person 50代/女性 -

50代女性です。今年8月人間ドック胸部X線検査にて肺の異常陰影のため再検査となりました。9月精密検査の為、呼吸器内科にてCT、血液検査を受け検査結果は結核陰性でした。その後、同病院にて非結核性抗酸菌症を疑いの為、気管支鏡検査を受け気管支洗浄により10月にはアビウム菌陽性と確定診断されました。有難い事に再検査を担当して頂いた呼吸器内科の先生も感染症専門医だった事もあり今回人間ドックの異常からこんなにも短期間で確定診断に至ったのですが、今後の治療方針として長期の投薬治療(数種類の抗生剤)か外科治療を提案されています。現在生活に大きな支障はなく 息苦しさや疲れやすさを感じる程度ですが、病気が確定診断されてすぐに治療開始するべきなのか悩んでおります。このまま様子を見ながら症状が改善、もしくは自然完治する事はないのでしょうか?過去の人間ドック検査結果を見直してみると2019年からずっとX線レントゲンでは胸膜肥厚で経過観察となっていました。もしかするとその頃から症状が出始めて今回病状が進んでいるため治療を始めるよう勧められているのでしょうか? 投薬治療は長期戦になる事が多くなかなか効果が出にくい上、副作用リスクもあると聞いてますが私の様に菌が限局的で体力があるうちは外科治療も有効だと言われました。これから老後に向けて健康年齢を維持するためにはどの治療方法が的確なのかセカンドオピニオン受診も含めたアドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

肺癌の疑い

person 70代以上/男性 -

お世話になります。今回は私の父についてのご相談です。 私の父は1ケ月ほど前から体調不良を訴えていましたが、仕事の疲れからくるものだと思っておりました。だんだん、咳と熱が酷くなり内科を受診しました。1ケ所目では、風邪と診断され風邪薬を投薬されましたが、薬がなくなるころでも症状が改善されず、他の病院を受診しました。そこでは、レントゲンを撮っていただき、肺炎のあとがあると言われて、抗生剤と解熱剤を投薬されました。しかし、それでも症状が改善されず、熱も下がらず、再度2ケ所目の病院を受診しようとしたところ、9月末に受けた健康診断の結果が届き、胸部X線要精密検査とあり、主治医にと封書が入っていました。それを持って、糖尿病で通院している市立病院の内科を受診しました。CTを撮り、その後呼吸器外来へまわされて、もしかしたら肺に水が溜まっているかもしれない…と言われ、過去3回分のX線写真を健康診断を受けた機関から送付してもらうよう依頼があり、それを持って再度呼吸器外来を受診しました。 そこで担当医師から、癌の疑いがあるので、仙台市の病院でPET検診?を受けてくるように言われました。 やはり…癌なのでしょうか? 私の父は18年前に胃癌になり、全摘しましたが、幸いにして転移もなく、再発もなくこれまで仕事一筋で頑張ってきました。震災後は休む暇もなく、疲れていても頑張ってきました。 そんな父が…。という思いで今は不安ばかりでどうしようもなくご相談?させていただきました。これだけでは何とも言えないかもしれませんが、先生方はどう思われますでしょうか? やはり癌だと思われますか?

1人の医師が回答

30歳女性158センチ48キロ 健康診断で数個の異常値あり

person 30代/女性 -

健康診断にてオプション検査含め3つ異常値が出たため相談させて下さい。 受けたオプション検査 ・M2BPGi ・ペプシノーゲン ・腫瘍マーカー女性用 (CEA, AFP, CA19-9, シフラ21-1, PSA, CA-125, CA15-3) 異常が出た3つの内訳 1.LDLコレステロール 132 軽度異常 2.胸部X線 右下野線状陰影 3.CA19-9 53.7 要精密検査 補足としまして、 1.LDLコレステロールは2021年134(次回健診時観察)、2022年114とここ数年高め 2.中性脂肪は基準値内ではありますが、121と急上昇(2021年84、2022年75) 3.肝機能ASTに関しても、2年連続18だったものが27と基準値ギリギリ近く 4.10/18に健康診断を受けたのですが、10/1にドラッグストアで手に入れたコロナキットで一度陽性が出て、その後念のため二度(一度目と同じメーカーと違うメーカー)試したところ、二度陰性。 しかし今考えると検査前にコロナに感染していて名残りが出ていたのかなと、、(?)疲れや喉のひどい乾燥を感じていたのですが、湿度が低く日差しの強い国へのスケジュールのきつい旅行中だったため、そのせいかと思っていました。しかし10/3まで同行していた連れがその後検査し陽性が出たとのことの報告を受け、さらに可能性は高いかと。 →異常の結果を受け色々と調べていたところ、CA19-9は器官の炎症や糖尿病でも数値が高く出ることがあるとのことで、希望的観測として、コロナ感染後(?)ということや脂質代謝の悪化で今回の結果が出て、胸部X線もコロナの炎症が原因かなと勝手に祈っているのですが、、 腫瘍マーカーはあまり意味がないというご意見は拝見しましたが、その上でご意見・アドバイス等お伺いできたらと思いご相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肺癌検査における喀痰細胞診検査の有効性と精度について

person 60代/男性 - 解決済み

60代の男性です。過去に喫煙歴あり(約20本/日×約35年)、現在は非喫煙者です。 人間ドックは、十数年年前から半年に1回受診しており、当該人間ドックの検査項目として、毎回、胸部X線検査、1年に1回、胸部CT検査を受けています。 小生が人間ドックを受信するクリニックでは、数年前から「喀痰検査」は検査項目から外されています(理由は不明)。前述通り小生は過去に喫煙歴があり不安なため、ちょうど人間ドック受診の時期に合わせて、自ら外部の検査機関から、喀痰検査の検査キットを購入し、同検査機関にて検査することにしてます。 上記、喀痰検査の結果は、人間ドックでの実施の際も、また検査機関での検査でも、ずっとクラス1、または2の陰性でしたが、ごく最近、検査機関に依頼した検査では判定結果がクラス3bという結果でした。 上記判定結果は、所謂、擬陽性ということですが、「精密検査を受診されることをお勧めします。」との注釈がありました。 いままで、十数年間、喀痰検査を受けて、判定結果が3bとなったことはなく、昨年12月に同じ検査機関で行った喀痰検査でもクラス1でしたが、半年で急に3bというのもにわかに信頼し難いという思いもありますが、結果は結果なので、真摯に受け止めたいと思います。 前段が長くなり恐縮ですが、一度、クラス3bと判定が出た場合、また一定期間後に同じ検査機関で喀痰検査を行っても、やはりクラス3bの判定となる可能性は高いでしょうか?つまり、喀痰細胞診検査の判定結果の再現性はどの程度のものでしょうか? また、精密検査については、ちょうど近日中に人間ドックを受診する予定で、そこで胸部X線検査と胸部CT検査、また医師による診察があります。もし、肺門部等に癌を疑うような腫瘍等があれば、上記、胸部X線検査と胸部CT検査で検知は可能でしょうか?よろしくご回答お願いいたします。

5人の医師が回答

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