脳血管細いに該当するQ&A

検索結果:771 件

中学生の腎血管性高血圧と脳動脈瘤

person 10代/女性 -

15歳の子ですが、一年前に高血圧が分かり原因が特定できず経過観察中でした。 先月腎血管性高血圧の診断がつきました。一年前にも疑いがあったのですが、細い血管の狭窄だったため確定には至らずホルモン産生腫瘍の疑いとなっていました。9月になり体調が悪化しMRAで再検査したら複数狭窄していました。一年で狭窄部分が増えていました。 連携していた病院へ検査入院し、脳にも動脈瘤が見つかり腎臓と一緒にこれから造影検査をするところです。 この一年間血圧が140〜180、動悸、呼吸苦、頭痛、吐き気もあり、何度か救急外来受診したり電話で相談もしましたが、気にしなくていいと言われていました。 下の血圧が150を超え、今までにない心臓の違和感やしびれ等が現れて電話した際も受診不要でした。なんとか他科のかかりつけ医(コロナ後遺症)に手紙を書いてもらいようやく受診する事ができ、今に至ります。 今見てもらっている医師からは稀な疾患で臨床数も少ないと言われています。細い血管のため手術は難しくおそらく薬での治療になるとのお話がありました。 また、腎血管性高血圧で血圧が200を超えることは考えにくいため、原因を探しているところですが、現段階ではまだ分かっていません。 このような腎血管性高血圧の症例は少ないのでしょうか。 また高血圧の原因がわからなかった場合、他院でわかる事もありますか? 悪化はこれ以上怖いので原因を追求したいです。 医師から、腎臓と脳の検査の後の段取りを考えておいてくださいと言われましたが、調べても情報が少なくどうしていったらよいかとても悩んでいます。 脳動脈瘤の手術が必要な場合は臨床数の多い病院へと検討していますが全て一緒の病院で診てもらうべきなのでしょうか。 ご助言いただけると大変助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

首と脳のMRI検査の結果

person 50代/女性 - 解決済み

現在、高血圧(薬を飲まなければ130~150/80~90台)で、自分に合う薬を探している最中で(アムロジン、アジルバは合いませんでした)、糖尿病境界型(9月に時点でHbA1c6.5)でもあります。 今月上旬に頸動脈エコー検査でプラークがあることがわかり、今週、別の脳外科で脳と首のMRI検査をしました。 結果は、首は「そう大した状態でもない」とのことでしたが、脳の方は左後頭部の動脈が細くなっている箇所があり、また脳には斑点があり、これは痴呆症の症状とのことで、レベルで言えば2とのことでした。 が、血圧の薬以外に薬もなく、また半年後に検査をするよう言われて終わりました。 脳の主治医は検査前には頸動脈エコーの結果を見て「そういう年齢になってきたということですよ」と言っていたのですが、MRI検査の後にはそういうことは言わず、血圧の管理をしっかりするようにと言われて終わりました。 現在、56歳(後3ヶ月で57歳)ですが、脳に痴呆の症状が出ていてレベル2というのは年齢的に早くないでしょうか? 最近、物忘れをすることが増えたには違いなかったですが、忘れていることを覚えているので、完全な痴呆の症状とは違うと思っていたのですが。 また、一度細くなった血管は元には戻らないものでしょうか? 頸動脈のプラークもわずかながら左側の方が数値が高かったのと、今年になって気がついたのですが、左の血管だけが太く浮き出ていたり、左側だけに肋間神経痛があったり、何かにつけ、左側に異変を感じてはいたのですが、何か関係あるのでしょうか? 心臓の検査は来月、循環器科の先生にしてもらうことになっています。 薬を飲むほどにはなっていないようなので、自己管理次第で少しは健康体に戻れる可能性があるでしょうか?

6人の医師が回答

「心臓バイパス手術」を進められました。

70代前半男性、軽い糖尿病(数値は、低いながら維持)、ちょっと言語障害のような症状があって検査し、脳梗塞(両脳の同じ所に2ミリ以下の脳梗塞計2個)発見。 その後微熱(36.8度〜37度前半)が2ヶ月続。心臓のMRIで石灰化がいっぱい移った心臓。診断で血管が細い部分もあるだろうとのことで、2日後に「血管造影」を受けました。結果、心臓の血管の二股部分の根本が90%細く右側の枝葉に続く。細部分、その1カ所。血管が根本部分が4ミリで大きいく、枝葉の部分は各3ミリ程度。ステントを仮に1本入れて、枝葉のもう1本の部分は、ステントの壁に穴を開けて通し、両方を風船でふくらます。総合的にリスクを考えても成績が望めないとのことで、「バイパス術」を勧められました。バイパスは、二股枝葉両方に計2本とのこと。心臓自体は、「元気に動いている」と言われています。 本人は、手術をした経験が無く、ステントを希望していたのですが、担当医は積極的な治療が望ましいとのことでした。 また、「この件に関しては、紹介状を書いての大学病院へ・・・っと言ったことはしません。」と言われました。選択の余地は無いと思いました。 近い親戚に偶然にも「心血管インターベンション」を研究している医師がいて、専門医でもあるので見て欲しかったのですが、それもかなわず。かといって、「セカンドオピニオン」とも考えたのですが、70代男性の息子がちょうどこれに関わるところで働いていて、心情的に出来ず。 糖尿病で脳梗塞があっての「バイパス手術」に耐えきれるかが心配です。 また、こういった部分でのステントは、本当に「難しいもの」なのでしょうか? 「紹介状は、出しません。」は、「あり」なのでしょうか。 この手術は、素人目に「大手術」と思うのですが、 選択肢が無く、簡単に決断しても良いのでしょうか? 娘として決断に「迷い」を感じています。 助言頂ければ、幸いです。

2人の医師が回答

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