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内頸動脈狭窄症で脳血流検査をしたところ、血流低下が認められ、バイパス術を検討することになりました。 血管が細く、バイパスするにも普通のバイパスはできず、ハイフローバイパスという方法になると言われました。 腕の血管を頭に移植する手術と言われましたが、どのくらいの時間がかかるものですか? 手術自体のリスクや費用、職場復帰できる目安などいろいろ不安です。 それに傷も髪で隠せないレベルになると聞きました。どんな風になるのでしょうか? また手術を待つ間に気をつけるべきことはありますか? 今のところ、高血圧・脂質異常・糖尿病などや肥満もないです。 他の既往にベーチェット病があり、ヒュミラを2週に1回投与しています。
2人の医師が回答
彼氏41歳が脳血栓になり入院してます。最初は頭痛がしていて、仕事が忙しく平均睡眠時間二時間で生活してきました。入院する前に熱が出て病院に行き入院、脳の細い血管が詰まりかけてるようで、点滴にて治療をしました。何回か熱が出て点滴の量が増えたりしました。現在入院半年で、退院を言われていたのですが、退院が伸びて頚部エコーとMRIをしました。検査1日後には頭痛がしました。検査結果から、右脳近くの血管が血流障害をおこしかけていて初期段階で、2日間かけて、ひろげる治療をするそうです。リハビリもして来たし半年かけて、やってきました。これは再発ですか?退院が伸びて1週間後の予定なんですが、ひろげる治療をして1週間後で、大丈夫なんですかね?退院後気を付ける事等ありますか?
1人の医師が回答
ご意見お願いします。 知人ですが、内科で頭部MRI・MRAの検査で白い小さなプツプツが数個あり(たくさんあるように見えたようですが)、UBO?と言われたそうです。 内科医は、私もたくさんありますよ、細い血管の先が詰まってるんだね、20歳を過ぎたら動脈硬化はあるからね、MRAで見る重要な血管は問題ないからね、気にするなら言わなければよかったね…と言ったそうです。 内科医はかなり年配で、UBOと言われたのは39歳女性です。 内科医のおっしゃるように気にしなくて(治療しなくて)いいのですか? また、一ヶ月前に別の脳神経外科でMRIを撮った時は何も言われなかったようで…一ヶ月の間にUBOがたくさんできる事はありますか? 機械の性能でUBOが映る映らないなどありますか? 内科ではなく脳神経外科で判断してもらう方がいいですか? 上記の質問4点にご意見お願いします。
15歳の子ですが、一年前に高血圧が分かり原因が特定できず経過観察中でした。 先月腎血管性高血圧の診断がつきました。一年前にも疑いがあったのですが、細い血管の狭窄だったため確定には至らずホルモン産生腫瘍の疑いとなっていました。9月になり体調が悪化しMRAで再検査したら複数狭窄していました。一年で狭窄部分が増えていました。 連携していた病院へ検査入院し、脳にも動脈瘤が見つかり腎臓と一緒にこれから造影検査をするところです。 この一年間血圧が140〜180、動悸、呼吸苦、頭痛、吐き気もあり、何度か救急外来受診したり電話で相談もしましたが、気にしなくていいと言われていました。 下の血圧が150を超え、今までにない心臓の違和感やしびれ等が現れて電話した際も受診不要でした。なんとか他科のかかりつけ医(コロナ後遺症)に手紙を書いてもらいようやく受診する事ができ、今に至ります。 今見てもらっている医師からは稀な疾患で臨床数も少ないと言われています。細い血管のため手術は難しくおそらく薬での治療になるとのお話がありました。 また、腎血管性高血圧で血圧が200を超えることは考えにくいため、原因を探しているところですが、現段階ではまだ分かっていません。 このような腎血管性高血圧の症例は少ないのでしょうか。 また高血圧の原因がわからなかった場合、他院でわかる事もありますか? 悪化はこれ以上怖いので原因を追求したいです。 医師から、腎臓と脳の検査の後の段取りを考えておいてくださいと言われましたが、調べても情報が少なくどうしていったらよいかとても悩んでいます。 脳動脈瘤の手術が必要な場合は臨床数の多い病院へと検討していますが全て一緒の病院で診てもらうべきなのでしょうか。 ご助言いただけると大変助かります。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
温泉医者様 先日はありがとう御座いました。遅くなりましたが MRIの結果が出ました。始めは耳鼻咽喉科 放射線科の先生方にMRIの見解で 耳鼻咽喉科的要素は見つからず 放射線科の先生からは 脳の一部の血管の2本の内 1本が血液が通ってないと言われ その日 脳神経外科の先生に見解を聴きに行きましたが MRIには映らなくても細い血管が通ってると言う事で頭や脳には異常は見つかりませんでした。結果が出てから12日が経ちますが メリスロンを常用して居ても 目眩に似たふらつき感が続いてたり 途中 こめかみの痛みや眼のピリッとした痛みが走るので メリスロンを止め 市販の頭痛薬を飲んでるんですが 長い時間歩いたりすると 足に力が入らなくなり またふらつき感や ピリッとした痛みが眼やこめかみに出ます。病院の方には12日以降 通院はして居ないのですが どの診療科を受診すれば良いのか悩んでます。薬はなるべく飲みたくないので 常用はしていないですが 宜しくお願い致します。
夫54歳。調理師をしています。42歳の時に小脳梗塞をしたことがあります。動脈剥離で首の血管がかなり細くなっていたんですが、数年後に検査をした時には普通の血管の状態になっていました。脳梗塞による麻痺なども一切ありません。ただ最近良く目眩がしていて、夏にMRIの検査をしましたが、異常なし…と診断されました。三半規管に問題があるようで耳鼻科に通院しています。三半規管による目眩なのか、脳にも何か異常があるのか心配しています。数年前から、何もやる気が起きないようですし、何か相談をしても「考えられない」と言います。また職場では仕事に支障も出て来ているようで、いつもしていたことが分からなくなったりするようなんです。例えば、料理を乗せる器が分からなくなったり、いつもしている盛り合わせ方が分からなくなったり…痴呆とか認知症の疑いがありますでしょか。
現在、高血圧(薬を飲まなければ130~150/80~90台)で、自分に合う薬を探している最中で(アムロジン、アジルバは合いませんでした)、糖尿病境界型(9月に時点でHbA1c6.5)でもあります。 今月上旬に頸動脈エコー検査でプラークがあることがわかり、今週、別の脳外科で脳と首のMRI検査をしました。 結果は、首は「そう大した状態でもない」とのことでしたが、脳の方は左後頭部の動脈が細くなっている箇所があり、また脳には斑点があり、これは痴呆症の症状とのことで、レベルで言えば2とのことでした。 が、血圧の薬以外に薬もなく、また半年後に検査をするよう言われて終わりました。 脳の主治医は検査前には頸動脈エコーの結果を見て「そういう年齢になってきたということですよ」と言っていたのですが、MRI検査の後にはそういうことは言わず、血圧の管理をしっかりするようにと言われて終わりました。 現在、56歳(後3ヶ月で57歳)ですが、脳に痴呆の症状が出ていてレベル2というのは年齢的に早くないでしょうか? 最近、物忘れをすることが増えたには違いなかったですが、忘れていることを覚えているので、完全な痴呆の症状とは違うと思っていたのですが。 また、一度細くなった血管は元には戻らないものでしょうか? 頸動脈のプラークもわずかながら左側の方が数値が高かったのと、今年になって気がついたのですが、左の血管だけが太く浮き出ていたり、左側だけに肋間神経痛があったり、何かにつけ、左側に異変を感じてはいたのですが、何か関係あるのでしょうか? 心臓の検査は来月、循環器科の先生にしてもらうことになっています。 薬を飲むほどにはなっていないようなので、自己管理次第で少しは健康体に戻れる可能性があるでしょうか?
6人の医師が回答
ここ最近目眩とまではいきませんが、頭がフラフラ?フワフワ?する感じがあります。その時はなんとなく、吐き気もある?感じがするかも?しれません。 目の前がぐるぐる回るとかはありません。 一日のうちに一回から数回なり(数分から数十分の間)、これがここ最近一週間強くらい続いています。 脳のMRIは一昨年の夏、MRAは三年前に撮影していて、血管の細さや動脈瘤の指摘もないです。 持病として、喘息と慢性気管支炎があり、血圧が薬を飲むか飲まないくらいのギリギリのラインで経過観察中です。 体重が肥満で160cm74kgです。 脳外科ですか?耳鼻科ですか?
70代前半男性、軽い糖尿病(数値は、低いながら維持)、ちょっと言語障害のような症状があって検査し、脳梗塞(両脳の同じ所に2ミリ以下の脳梗塞計2個)発見。 その後微熱(36.8度〜37度前半)が2ヶ月続。心臓のMRIで石灰化がいっぱい移った心臓。診断で血管が細い部分もあるだろうとのことで、2日後に「血管造影」を受けました。結果、心臓の血管の二股部分の根本が90%細く右側の枝葉に続く。細部分、その1カ所。血管が根本部分が4ミリで大きいく、枝葉の部分は各3ミリ程度。ステントを仮に1本入れて、枝葉のもう1本の部分は、ステントの壁に穴を開けて通し、両方を風船でふくらます。総合的にリスクを考えても成績が望めないとのことで、「バイパス術」を勧められました。バイパスは、二股枝葉両方に計2本とのこと。心臓自体は、「元気に動いている」と言われています。 本人は、手術をした経験が無く、ステントを希望していたのですが、担当医は積極的な治療が望ましいとのことでした。 また、「この件に関しては、紹介状を書いての大学病院へ・・・っと言ったことはしません。」と言われました。選択の余地は無いと思いました。 近い親戚に偶然にも「心血管インターベンション」を研究している医師がいて、専門医でもあるので見て欲しかったのですが、それもかなわず。かといって、「セカンドオピニオン」とも考えたのですが、70代男性の息子がちょうどこれに関わるところで働いていて、心情的に出来ず。 糖尿病で脳梗塞があっての「バイパス手術」に耐えきれるかが心配です。 また、こういった部分でのステントは、本当に「難しいもの」なのでしょうか? 「紹介状は、出しません。」は、「あり」なのでしょうか。 この手術は、素人目に「大手術」と思うのですが、 選択肢が無く、簡単に決断しても良いのでしょうか? 娘として決断に「迷い」を感じています。 助言頂ければ、幸いです。
一過性脳虚血発作を起こし、今後の脳梗塞予防のためにとバイアスピリンとプラビックスを内服しています。 もともと血圧も110台で、脂質異常症もなく、動脈硬化もなく、脱水などもなく、特に細い血管もなく、一過性脳虚血発作を起こした原因も見当たらないと言われました。 退院後、血圧が90台になることもあり、立ちくらみが時々あります。 抗血小板剤を内服すると血圧が下がるものでしょうか?今のところ、下血や血尿などはとくにありません。 上記2剤以外にはランソプラゾールとイーケプラを飲んでいます。 立ちくらみがするようになってからはゆっくり立ち上がるなど気をつけていますが、他に生活上の注意点がありましたらご指導ください。
7人の医師が回答
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