膀胱鏡検査後に該当するQ&A

昨年7月の人間ドックで尿に血液反応があり、精密検査を行うことになった。翌月のエコー検査で異常が見つかり、同日膀胱鏡検査で膀胱がんと診断を受けた。初期診断では、がん細胞が左の尿管付近で、膀胱内か尿管内かで治療の方法は異なるとの説明を受けた。その後CT検査、MRI検査を実施。11月にはTURBTでがん細胞は尿管内にあり、すれすれまで削ったのこと。 細胞検査で、筋層非浸潤性膀胱がんで、がん細胞は1つのみとの結果であった。まだがん細胞が残っていて再発の可能性も高いので、主治医からは開腹による、尿管をカットして、別の場所から繋ぐという外科手術を薦められている。術前に6から8回程度、膀胱に抗がん剤を挿入して3月には手術と言うスケジュールを打診されている。 開腹し、可能性の高い個所を切除しても、そこにがん細胞がない場合も、可能性としてはありうると言われており、本当に外科手術を受けるべきか悩んでいます。 また、年末に転倒により足を骨折してしまい、この治療と同時平行でがん治療を行えるか、足の治療を優先した場合、ガン治療のスタートが遅れることのリスクに関してコメント頂ければありがたいです。

51 歳の主人の事で質問させて頂きます。 只今dlbclにて、自家造血幹細胞移植から１年３ヶ月、全脳全脊髄照射を終え、1年1ヶ月になります。 7/24に無痛性血尿と血の塊が大量に出たため、7/25に泌尿器科を受診。直ぐに膀胱鏡検査をして頂き、放射線膀胱炎と診断されました。追加で8/3に造影CTをします。 7/24に大量に３回出た後は落ち着いていましたが、昨日１回、本日３回血尿が出ています。 今回は、血の塊が少ないのですが、大量に出た時は、一瞬詰まるそうです。 １、もし血の塊で尿が詰まった場合は、どういう対処をしたら良いですか？ 陰茎の先を触って、血の塊をほぐすのは有効ですか？それか直ぐに病院ですか？ ２、経口止血止めを、次回もらって飲んだほうがよいのでしょうか？

母が8/31に膀胱鏡検査をして以来、 (1)尿道口の痛み (2)出血 (3)おしっこ状の多量の分泌物 (排尿困難はありません。) (4)足のすねの痛みに近い違和感 に悩まされ、カルンクルと診断されました。 カルンクルは11/14にその摘出手術をしました。 手術後10日経ちますが、未だ症状は軽減せず、むしろ症状がひどくなった感があります。 上記の症状にプラスして、 (5)分泌物が多くなった (6)腰痛が出た (7)元々あった目のじかじかする痛みがより強くなり、目を開けていられないほど辛い痛みとなった この症状から、どのような病気が可能性として考えられますしょうか? 又、手術後投薬が一切無かったことは、疑問に思っているのですが、通常どのようなものでしょうか?

80歳女性 既往歴 糖尿病 高脂血症 繰り返し発症する膀胱炎 昨日のAM2時頃より鮮血の肉眼的血尿が朝まで続き下腹部違和感あり泌尿器科受診。血液検査 尿検査実施の上 抗生剤を処方され帰宅。 診断 膀胱炎かもしれないが、かなりはっきりとした鮮血で量も多い事から検査結果や1週間の経過をみて、膀胱鏡検査をするかもとの事で1週間後 再診となる。 翌朝 一番の排尿の際に再びかなりの鮮血と血塊が排尿時にあり、下腹部に違和感があり気持ちが悪いと本人から訴えあり。 処方頂いた抗生剤を内服後 ３時間しか経過しておらず、本人の苦痛の訴えが強くもう一錠抗生剤を内服しては駄目かとの訴えあったため、抗炎症効果を目的に手持ちのロキソニンを内服してもらいました。 その後 １時間後には下腹部の違和感は消失し尿もオレンジ色に変化しているとの事でした。 質問内容 痛みは全くないのですが、下腹部の違和感に対してロキソニンは有効でしょうか？本人はロキソニン内服後 違和感がなくなり楽になったと言っていますが、定時で内服している抗生剤の可能性も否めないので。 あまり鮮血の出血が続くようなら、トランサミン等の止血剤を貰った方が良いのではないかと思うのですが、泌尿器には適さない薬剤ですか？

30歳4か月、男性、喫煙者です。 2年半ほど前から排尿最後の無症候性血尿があり、今年5月から太もも、右肩甲骨付近、右鼠蹊部に痛みがあります。 当初は結石を疑い、CT、エコーを撮りましたが結石は見つからず、 右肩甲骨の痛みについてはMRIを撮りましたが、まったく異常なしです。 癌かもしれないと気が晴れないため、本日膀胱鏡検査してもらいました。 腫瘍はないとのことで一安心ですが、膀胱出口付近に少し赤みがあるとのことでした。 初めて血尿が出てから3か月後に再度出た際、尿細胞診もしていますが、そのときはクラス2（陰性）でした。 CISという膀胱がんは膀胱鏡でもわからないとのことですが、その可能性があるのでしょうか。 また、過去に何度も尿検査をしていますが、本日初めて尿糖が+2とでました。 もしかしたら検査前にパンとバナナジュースを飲んだのが原因かも知れませんが。 （朝自宅で排尿してしまったため、尿検査のために水分をと水とバナナジュースを飲みました。なお、採尿の1時間ほど前に摂取しています。） もうやれる検査はほとんどやってはいるのですが、原因がわかりません。 ちなみに軟便も続いており、朝決まって2回出ます。 1回目は固めのものが出ることも多いのですが、その5分後には下痢です。 仕事である一定の期間だけかなりの運動量になるのですが、 その時に血尿になることが多いです。 しかしながら、運動による血尿は腎臓からが多いということで、 その場合は尿全体が赤くなるらしいのですが、 私の場合は、尿の最後だけなので、膀胱からの出血かと思います... ちなみに最後に出たのは今年2月でそれからは出ていません。 ご回答いただけたら嬉しいです。宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 昨年何度か血尿のことで質問させていただきました。膀胱鏡検査、尿細胞診、エコー、CTもしまして異常はありませんでした。 最後に血尿が出たのは昨年７月です。 検査結果に異常なく、それから猪苓湯を処方いただき、エコーや尿細胞診はしていますが異常なしです。 今月２４日から２５日に旅行に行き、その間いつもより頻尿ぎみでした。 今日夕方５時頃にトイレに行きましたら、茶色い感じの尿でした。あれっいつもの色と違うと思い、少ししてまたトイレに行くと赤くて血尿でした。 膀胱炎のような排尿時の痛みはないですが、 じっとしているとジーンとするような気もします。膀胱炎でしょうか？ 水分をとり、その後何度か排尿があり、だんだん血尿は薄まってきました。でもまだ普通の黄色い尿ではないです。 前にいただいたお薬、トラネキサム酸とカルバゾクロムがあります。飲んだ方がいいでしょうか？ １年以上血尿がなくほっとしていましたのに、また血尿がでてなぜ？って思います。 どんなことが考えられますか？ 宜しくお願い致します。

80歳の父ですが、先月、膀胱鏡検査にて膀胱癌との診断でMRI検査を受け、8/30にTURBTが実施されました。術後の説明でMRIでは腫瘍は膀胱壁外にも出ており、約6.5～7cm、腸骨左右に転移が見られるとのことでした。 その後、摘出した組織検査の結果、膀胱小細胞癌であり、坐骨と腸骨にも転移が見られ、腹壁に浸潤してるとの診断でした。 追加検査にて骨シンチとCTを受けましたが、骨転移・他臓器への転移は画像からは確認されないとの診断で、前回のMRI検査の結果説明とは異なりました。 TURBTにて膀胱内の腫瘍は取り除いたそうですが、悪性度・進行度の高い癌であり、膀胱壁外の部分は腹壁に浸潤しており、目には見えないが全身に散らばってる可能性が高いととのことで、治療は抗がん剤治療を行い手術出来る段階になれば、膀胱全摘を目指すと言われました。骨シンチで転移は見られないとのこでしたが、分類としはT4bでM1(疑い)だそうです。 膀胱全摘できる状態というのは治るということで、他に治療方法はなく、来週から抗がん剤治療を開始すると言われました。 色々調べてみましたが、抗がん剤や放射線の治療をしても再発の可能性が非常に高く、膀胱全摘しても転移する可能性も高いとあり、それならば辛い治療を受けさせるのはどうなのかとても悩んでいます。 ・80歳でも抗がん剤後に膀胱全摘が延命に繋がるのでしょうか。 ・また、MRI検査と骨シンチの検査で全く違う診断が出るものなのでしょうか？ 　どちらの方が精度の高い(信用性のある)検査なのでしょうか？ 以上2点について先生方のご意見をおうかがいしたいと思います。 非常に辛い状況ですが、娘としては少しでも苦しまず長生きしてほしいと願っています。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願い致します。 2日程前に気付いたのですが、パジャマの前の部分が黄ばんでいました。 最近は、頻尿気味で、昼間は、6、7回。 夜は、必ず一回トイレにいきます。 排尿のあと、尿が少しもれている感じは最近ありましたが、夜の尿もれには気付きませんでした。 また、肛門から睾丸の間が不定期に軽く痛みます。 陰茎も、不定期に軽く痛みます。 先端のあたりや、右側のあたりです。 睾丸付近も少し痛みがある時があります。 血尿などは、目でみるかぎりは無いです。 気になりだすと一日中気になって、尿意が常にあるような気がします。 トイレに行くと、少ししかでないです。 尿の勢いは結構あり、出にくいということも、たまにしかありません。 自分は、とにかく癌が怖く、気になりだすと夜もねむれません。 自分の症状から、どのような病気が推測されますか。 また、自分は膀胱鏡などの内視鏡検査では、極度の緊張と不安から、パニックがでてしまい検査ができませんでした。 胃や大腸の内視鏡検査では、事情を説明して、寝ている間に検査をしていただくので大丈夫でした。 膀胱鏡検査は、起きているのでどうしてもパニックがでてしまうのです。自分では制御できません。難しいのは分かっていますが、静脈麻酔など何か手段はありませんでしょうか。 検査前に貧血を起こして、2度、診察段階で断念するほどです。 本当に悩んでいます。 自分のような人間に、柔軟に対応してくれる病院というのは、存在するのでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。

子宮全摘手術直後から左腰、背部辺りに痛みがありました。 左水腎症になっており、手術から2カ月後ステント留置しました。 2か月ステント留置後、膀胱鏡検査をし、膀胱移行部において尿管が細い部分もあるが、通っているため抜去しました。 また2週間後にIVPをし、もしまた水腎症になっているようなら、尿管の狭窄部(2センチほど)を切って、膀胱につなぎ合わせる手術を検討するように言われました。 そこで質問ですが、 ○このまま開通して処置しなくて良い症例も多いのでしょうか? ○この手術は開腹でしかできないのでしょうか? ○約4か月前に開腹で子宮全摘手術を受けています。 こんなに短期間に手術をまたすることで、悪い影響はな いのでしょうか? ○確かに一生ステントを入れていくことは嫌です。 手術した方が良いのでしょうか? (癒着も酷いため、難しい手術になるだろうと言われてい ます。) 主治医の先生は、きちんと質問にも答えてくださって良い先生ですが、私にとって大きな決断を下すことになり、ほかの先生の意見も聞いてみたいと思います。 お忙しいところ申し訳ありませんが、情報が少なく迷うところが多いです。 ご意見いただけますとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

私の70代の母の事でご相談です。 腎結石を１５年ほど持っており、ずっと近医でフォローしていました。 最近になって尿の濁りが気になり腎結石を取ろうということになり尿の細胞診までして悪性の初見は見受けられなかったようです。破砕の為に別の病院に紹介状を書いてもらい、その病院で造影CTを行ったところ、腎盂が拡張しており腎膿瘍か腎盂癌の可能性がありどちらかわからないそうでした。また腎臓の周りのリンパ節が5個ほど腫れているとのことでした。 その後再度尿細胞診をしましたが、悪性細胞は認められませんでした。追加で膀胱鏡検査もしましたが、膀胱内は綺麗とのこと。 次の検査の流れとしましては、もう少し大きな病院に紹介状を書いてもらい腎生検をすることになりました。 そこで質問です。 1、検査の流れとしてはこれで良いでしょうか？ 2、造影CT画像を添付しますので、分かる範囲で腎膿瘍か腎盂癌の可能性が高いか教えていただけないでしょうか？