血圧200超えたらに該当するQ&A

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咳・熱・尿路感染で血圧が普段より低めで脈拍が早い

person 60代/男性 -

脳梗塞で右片麻痺失語あり。 12日(水)から咳と熱が出て体調不良。尿のにごり。 13日(木)-病院で37・8 総合病院の内科と泌尿器科受診。 CTとインフルエンザ検査は大丈夫だった模様。CRP1.2。 尿路感染(もともとシトロバスターを持っている為) レボフロキサシン250・テオドール100・カロナール200を出されて家で安静にして様子をみているところです。 熱は夕方37.8ぐらいで落ち着いてきたのですが、ごろごろした咳が昼間は時々出、夜休むと結構咳き込みます。 尿はまだ結構濁っている状態。(先生は入院して強い点滴を3日くらいするか薬で様子をみるかどっちかというところだみたいなことをいわれましたが本人の希望で入院しませんでした。) 一番気になるのが普段高めの血圧が低目で脈拍が早いことです。 安静にしていて夕方5時で131-89-95。 ちょっと動くと100を超える感じです。7時頃141-91-76(普段はこの76がもっと低い) 迷走血管神経反射症があるため血圧はあまり下げられないで普段夕方150~160位で脈拍は50台かせいぜい60台だと思います。 ちなみに昔カテーテル検査をしたときにステントが入っています。 食事はとってはいますが、 食欲はもうひとつで食事をすると額に汗をかいています。 この状態をどう考えたらいいでしょうか? 今気を付けることはどういうことでしょうか? CRP1.2は相当ひどい数字なのでしょうか? 咳と尿路の濁りは関係あるのでしょうか?

1人の医師が回答

コレステロール値について

person 50代/女性 -

自治体で行っている「基本検診」を毎年受けていますが、10年ほど前から「総コレステロール値」が高くなり始め、現在は220〜230になっています。200を超えた年から、食事にはかなり気を使い、コレステロールを多く含むとされる食品はできるだけ摂らないようにし、摂取カロリーにも気をつけています。 中性脂肪値はいつも30〜40、血糖値は80前後、血圧は正常、BMIは19,0前後です。 ドクターは、いつも「気にする必要なし」と言って下さいますが、自分としては「こんなに摂生しているのに何故?」という思いをしております。 食事由来のものではなく、年齢によって肝臓が過剰に作ってしまう体質であろうということで、「紅麹」というサプリメントを一年ほど使用しましたが、変化は見られません。 そのサプリの販売会社に「効果がみられない」と相談したところ、「摂っていなければもっと数値が上がっていたかもしれない。」と言われ、少々不愉快になりました。 このサプリの摂取を止めて、三ヶ月ほどしたらコレステロールの検査のみ受けてみようかとも思っております。 私のようなケースの方は他にもいらっしゃるかと思いますが、どんなことに努めれば正常値になるのでしょうか?

2人の医師が回答

糖尿病と診断され、これからのこと

糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。

1人の医師が回答

母の横隔膜の炎症?について

person 70代以上/女性 -

地方に済む母77歳の状態について相談させてください。本人よりの伝聞なので曖昧なところも多いですが、すみません。 普段より咳がひどく誤嚥など症状もありましたが、先週血圧が220ほどもあり、5/15に脳神経外科で頭部MRIをとったところ特に異常なし。降圧剤ではなく安定剤のようなものをいただき服用し、その後は180-96くらいだったようです。 ですが23日(昨日)、別の内科で胸部レントゲンをとったところ、左の横隔膜が10cmほど上にあがっており、先生のおっしゃるには、どうやら横隔膜に腫瘍があり、そこには膿みがたまっているのではないかと。良性・悪性などわからないが、このせいで内臓に何かしらの影響を与えて高血圧になっているのだとしたら降圧剤でもなかなか下がらないだろう、とのこと。そのため、降圧剤の処方はやはりなく、採血の結果(30日にでます)により市民病院に紹介状を書くとおっしゃるそうです。 本人が帰宅して横隔膜の腫瘍を本で調べたら死亡率が高いと出ており、非常にショックをうけて、現在血圧がやはり200超えるくらいまで上がっているようです。 そこで質問させていただきたいのですが、 ・内臓の疾患のせいかもしれないとはいえ、降圧剤の必要は本当にないのでしょうか。220など老人でも高すぎると思いますので、心配です。 ・横隔膜の腫瘍の可能性、しかも膿みがたまっている可能性も考えられる今の段階で、1週間も検査の結果を待ち紹介状をもって大病院へ、というのは私からみれば遅い気がするのですが。先に市民病院のほうにいってCTなりをとってもらい、血液検査も一刻も早くわかったほうがいいとおもってしまうのですが。 (ところで膿みがたまるほどであっても、熱はないようです) アドヴァイスをいただきたく、よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

立った直後ではない立ちくらみの症状について

person 40代/男性 -

去年の2月に血圧が200を超え、立ちくらみのような症状があって 内科を受診し 降圧剤の処方で現在は120から130で落ち着いています。 血圧がおさまれば、立ちくらみのような症状は無くなると考えていましたが、こちらの方は降圧しても症状は変わらずで困っています。 座っている間は、症状は起きず (座り)仕事をし続けてからの 歩き出した後に発症している気がします。 いわゆる立ちくらみであれば、座位から立位をとった直後に発生するのかと思うのですが、直後ではなく 10分くらい経過した後に(歩き回ったりしている内に)起きるようで 立ちくらみといっていいのかがちょっとはっきりしません。 発生して症状が重いと立っているのがつらくなり、外だと椅子を探して座ったり、できれば横になりたい程度になります。10分から15分程度するとおさまるにはおさまります。 ちなみに 缶ビール一本を飲むと、血圧が下がるのか それの軽い症状が起きます。 あとは、最近の寒い朝を、ちゃんと着こまずに歩いていると 同様の症状が起きます。 頭へ血流が行ってないような感覚です。なんとか改善方法を見つけたいです。 耳鼻科・整形外科・内科(血液検査・ホルター心電図・糖尿病チェック)・神経内科(脳のMRI撮影) を受けていますが、原因不明でした。 整体に行ったら、首と肩こりが原因との事で3回程、マッサージを受けましたが 症状変わらずです。 もう心療内科の領域なのかなと思い始めていますが、特に鬱でもなく、不眠でもないです。やる気はあるくらいです。 43歳男性・メタボ・睡眠時無呼吸証(CPAP治療中)・過労気味です。職業は、プログラマーでほぼ一日中座っています。 ダイエット中ではありません。(しないとですが...) 血液検査は、脂質異常症だけ出ています。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

発熱。頭痛。倦怠感。首こり。

person 40代/女性 -

もし、薬を服用するとしたら、何をどのぐらい服用したら良いですか? 水分補給の他、今何かできることはありますか? 検査とか今後受けるとしたら何科を受診が良いでしょうか? 念の為、明日病院に行く予定です。内科で発熱外来もあるそうなので、診察により、抗原検査も受けたいと予約の際に伝えてます。 現在、37℃台の熱と全身倦怠感、悪寒も少しあります。 熱は朝からありました。 14時頃にカロナール200mg服用も熱は変わらず。 平熱は35℃台後半です。 カロナールは200mgと500mgが、家にあります。 他にロキソニン60mgと加味逍遙散もあります。 元々汗がかきづらい体質のためか、先月から体調不良です。 尿で熱をとるのか、頻尿。 トイレの際は熱感あり。 肩こり首こり腰痛と頭痛持ちです。 7/28(金)、8/4(金)に熱中症症状。 内科と救急外来で点滴。 8/4(金)は血圧も高かったみたいで上が180超えてました。 8/5(日)頭痛と首こりと37℃。 8/7(月)頭痛首り酷いが平熱。 8/8(火)ペインクリニック受診。 頭痛と首こり腰痛治療でマーカイン注射、カルボカインアンブル注射を受ける。数ヶ月に1度、身体が限界の時に通ってます。 最近ずっと体調不良です。 コロナ罹患時に似た倦怠感もあり、心配です。 以前、体調不良が続く際は、結局自律神経失調症と言われたこともあるので、何が原因か不明ですが、今何か対処できることがあれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

クレアチニンと腎機能について

person 40代/男性 -

平成29年に会社の健康診断で高血圧(148 96)を指摘され、その時は減塩と肥満を気をつけてといわれ通院はしませんでした。一年後の健康診断では158 94のため、平成30年7月に通院し、平成30年10月から服薬を開始しました。そこから1日一回、高血圧、高尿酸血症、高中性脂肪治療で、服薬はアムロジン、フェブリク、トライコアです。 2年7月1日の血液検査で中性脂肪が、254mg/dlで高値です。血圧は朝高い傾向があったので夕食後服薬してます。朝と夕食前に測定してますが123 85くらいです。尿酸は4.0くらいです。平成30年10月に200 125くらいになり、原発性アルドステロン症の検査もしましたが副腎に腫瘍はなく、本態性との診断をうけています。 クレアチニンの推移は平成30.7が0.66、平成30.10が0.80、平成31.4が0.96、平成31.6が0.91、平成31.7が0.97、平成31.9が0.93、れいわ2年7月が0.95です。平成31.7が0.97が会社の健康診断ですが、前年からみて0.31も悪化しており、腎臓の機能は再生しないため、基準値内であるものの、かなり心配しております。服薬と自転車(サイクリング)と減塩はかなり意識してやっているので、期待したのですが、数値の改善がみられず落ち込んでいます。かかりつけのドクターは血圧が高かった、中性脂肪が高いから常に負担がかかっているとのことで基準値内であるから大丈夫と言っていましたが、自分としては心配です。クレアチニンが基準値を越えたり、蛋白尿が出たら、腎臓内科専門医に紹介状を書くのかも知れませんが、今の時点で別の腎臓内科を受診して精密検査を受けるべきでしょうか?受診しないにしても自分の今の頑張り方(服薬と自転車(サイクリング)と減塩、39の風呂に入る、7時間はねる。)で間違いないでしょうか。ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

「肺のCT 右上葉 粒状陰影あり の所見について」の追加相談

person 40代/女性 -

追加で質問させていただきます。 11/26に再度CTを撮りましたが、やはり粒状影があるとのことでした。 血液検査の結果では鉄剤を1か月のみ処方されたのですが、貧血は改善されていました。 sccは相変わらず基準を超えるのみで、結核、菌などは陰性でした。 おそらく癌ではないが何かの炎症ではないか、との事で気管支鏡検査をしましょうと言われました。 正直、3ミリ程度(だったと思います)であれば、咳たんもなく無症状ですのでそこまでしないでも良いのでは?と思いますがやはり受けた方が良いでしょうか? もしくはセカンドオピニオンをしてみようかと思っています。 気管支鏡検査を渋ると、 では、まず1か月通常の半量の抗生物質を飲んでCTで変化があるか見てみましょう。と言われました。 エリスロシン錠200mg 3錠 毎食後 35日分 と処方箋に書いてあります。 これで消えれば治療終了とのことです。 そもそも、2年ほど前からレントゲンに映ったり映らなかったりしたものが抗生物質で消えるのか?とも思いますが、このまま抗生物質を1か月飲む事は害ではないのでしょうか? あと、更年期や低血圧、貧血のせいだと思っていたのですが、心拍が平常時に80-90で、息切れや動悸はしやすいという自覚はありますが、関係ないでしょうか? 色々と立て続けにすみません。 ご意見聞かせて頂ければと思います。

2人の医師が回答

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