血小板減少症に該当するQ&A

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背中の点状出血について

person 乳幼児/男性 -

1歳3ヶ月の子ですが心房中隔欠損症の持病の為、先月14日にシナジスと採血をしました。その時にかなり泣き叫び、帰宅後に採血した腕を見ると内出血と点状出血もしていました。その他にも顔、背中、胸も同様に点状出血している事に気付きました。初めての事だったのでビックリしましたが 1週間程度で気付けば腕の内出血や点状出血も治っていました。 そして先日皮膚科に湿疹を見せに行こうと思い行く前に一旦全身のチェックをした所、背中の点状出血に気付きました。 あれ?まだ背中だけ消えていなかったのかな?と思いながらも心配になり皮膚科に行ったついでに診て頂いた所、点状出血は普通ならもっと早くに消えていておかしくないから、これから増えたり消えなかったりしたら小児科で見てもらってと言われました。そこで思い出したのですが、 少し前に小児鍼の代わりに夜泣きに効くというスキンタッチ 法をネットで見て、背中をタオルで少しだけ赤くなる程度に撫でるといいとのことで真似てやった事を思い出し、もしかしたらそのせいかな?と思いました。ちなみにスキンタッチ をした時は採血の時の点状出血があったか消えていたかは覚えてないです。とにかく心配だったので翌日に近くの小児科で簡単な血液検査をし、血小板を見てもらった所数値は全然悪くないから血小板が減少して起こる病気とかではないと思う。とりあえずは様子を見ましょうとのことでした。そして小児科へ行ってからもうすぐ1週間になりますがまだ背中の点状出血だけ消えてません。写真も撮ってますが子供が動いてしまい上手く撮れてなくて増えてるのか変わらないのかが良く分からず困っています。ちなみに背中以外は点状出血はありません。足はもともとありません。そこで質問ですが、背中の点状出血は何が考えられるでしょうか。怖い病気の可能性はありますか?ちなみに血液検査のPLTは266でした。

3人の医師が回答

血液検査 赤血球数、平均赤血球容積、血小板数の異常

person 50代/女性 - 解決済み

2つの血液検査項目のことで質問です。 一つ目は「赤血球数と平均赤血球容積」のことです。 今朝の結果は赤血球数は502、平均赤血球容積は86.3でした。 いつも赤血球の数が高く、平均赤血球容積の数値は低いです。 先生に質問したのですが、「気にする数値ではない」としか言われません。 多分5年以上前から、基準値から外れていると思います。 二つ目は「血小板」の数が年々減少してきていることです。 毎回、多少の増減はありますが、5年前と比べると10万くらい減っています。 今日は22.8でした。 5年ほど前で高い時は32です。 こちらも先生に質問したのですが「いまの数値でも大丈夫です。肝硬変の人が減ったりしますよ。」としか答えてくれませんでした。 余計に不安になります。 15年くらい前に血液検査をしたら、AST 148、ALT 243、ガンマGTP 89だったことがあります。 その時は薬を処方されて6か月くらいで正常値になりました。 そのころから、脂肪肝のままです。 今春に腹部エコー検査した時にも、軽度の脂肪肝と言われました。 実母が2017年に肝がんで亡くなりました。 そのこともあり、いまテレビでよく取り上げられている、お酒を飲まない人がなるナッシュ(?)がとても怖く不安なのです。 検査はエコーしかしていません。 肝臓の硬さをはかる検査が外来でもできるようになったと聞きましたが、まだ限られた病院だけなのですよね。 血液検査の2つの項目で考えられる病気とかはありますか? あざはできやすいです。 5年位前から鍼灸治療に通っています。 1年前からはプラセンタ注射を週に2,3回受けています。 そのような注射や鍼の傷でも血小板が減ったりしますか? 多血症の可能性はありますか?(肥満あり、閉経 158cm、76kg) もし不安で病院にかかるとしたら何科でしょうか? お返事いただけたら嬉しいです。

3人の医師が回答

異形成症候群再発について

person 70代以上/男性 -

夫の病気についてアドバイスをお願いします。 2020年4月、68歳の時に悪性リンパ腫(マントル細胞)が判明。ステージ3。5月から入院し、HyperCVAD療法、リツキシマブ+HD-MTX/AraC療法、自家移植などを経て寛解。12月退院。 その後、通院で維持療法を継続するなどし、感染症に注意しながら旅行ができるまでになりました。 ところが、70歳時、2023年5月に発熱し、諸検査の結果、二次性骨髄異形成症候群との診断を受けました。4月から白血球・ヘモグロビン・血小板の著しい減少。骨髄移植が線維化。赤血球を作る細胞が異形。芽球は多くない。染色体異常は複数ある複雑核型。ベリーハイリスクでした。 その後、輸血、ビダーザ2クール。7月末から入院し、前処置後、同種骨髄細胞移植(息子からのハプロ移植)。レベル3の急性GVHDを乗り越え、10月退院。95%以上が息子のものになっているとのことでした。 ところが、12月に骨髄検査をしたところ、夫の細胞が20%あり、再発との診断を受けました。 現在、白血球55.9百、ヘモグロビン10.4g、血小板6.6万という状況で、自宅で静かに過ごしています。元気だった頃と比べると、体重が15kg落ち、味覚障害があるようで食事の量も減っています。そんな中でも、夫は食べる努力をし、歩けなくならないようにと家の中を30分歩き、エアロバイクも使っています。体は倦怠感があるようですが、頭はしっかりしています。 治ることはない状況だと理解し、これから可能な限りビダーザ療法をと考えていますが、その方向で間違いないでしょうか? 複数のドクターからよきアドバイスがいただけたらとおすがりしました。 およその余命や、緩和ケア(今お世話になっている総合病院には緩和病棟はありません)についてもお教えいただくとありがたいです。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

ウイルス感染症の可能性のその後(肝臓の数値、動悸)

person 30代/女性 - 解決済み

度々、親子でウイルス感染症による血球減少の可能性で質問させていただいております。 本日3日ぶりに自分の採血に総合病院に行ったところ、白血球2700と横這い、血小板19まで上がっていました。それは良かったのですが、Ast 16→39、Alt 9→44に上がっていました。娘も皮疹がでてから1週間後の検査ではAltが39まで上がっていました。このくらいの数値なら特に問題ない感じでこのままこの件についての診察が終わりになりそうだったので、来週風疹の検査結果を聞きにきたときにもう一度血液検査をしていただきたい旨をお伝えしました。一応了承はしてくださったのですが、このくらいならもう数値を追っていかないことが多いのでしょうか。医師の方からみると大したことはないのに自分が心配しすぎているのかもと少し考えさせられました。風疹の検査もこちらから依頼しております。りんご病やEBウイルスについても検査をしていただきたかったですが、伝えることができませんでした。 また、発熱する少し前から動悸があり、解熱した今も1分間に100回程脈を打っています。胃ではないけど胸の辺りが押さえられているような重い気がして、吐き気もましにはなっていますが時々あります。肝臓の数値が上がっていること、白血球が少ないことと動悸は何か関係はありますか?水分不足では?という回答で検査などはなしでしたので。

6人の医師が回答

汎血球減少と言われました。

person 20代/女性 -

私は3月中旬に大きい病院でEBウイルスによる伝染性単核球症と診断されました。症状自体は良くなり、3月末の診療で、血液の数値はまだ完全には戻ってないけど、もう会社に復帰していいと言われ、診察もその日で終わりました。 心配だったので、先日、別の病院で血液検査をしてもらいました。(EBウイルス時に大きい病院を紹介してくれた病院です。) 肝臓の数値は完全に正常でしたが、貧血気味で血球の数値が戻りきっていないと言われ、汎血球減少とのことで、1ヶ月後に再検査になりました。 今回の数値は、白血球が2700L、赤血球が318L、血中ヘモグロビン濃度が9.9L、ヘマトクリットが32.2Lでした。EBウイルス時から大きな回復が見られないらしく、EBウイルスの名残か別の病気かはまだわからないと言われました。 また、3月に6.9→5.5と減った血小板は、今は15.6になっていました。 また、白血球は7年前に検査したときは8000L、1年前は4500Lありました…。これも心配と言われました。 EBウイルス時は、最低が2200、最高が3800とばらつきがありました。3月末は2300でした。 変な病気かと思うと、心配で心配で仕方ありません。私は他の病気の可能性はありますか?また、ただのEBウイルスの名残ってだけでしょうか? 回答お願いします。

2人の医師が回答

血液検査での総蛋白の急激な減少について

person 10代/女性 -

小学校6年生、11歳のことで御相談させてください。 最近、頭痛や体がふわふわする感覚があるというので、貧血があるのかもと血液検査をしたところ、貧血はありませんでした。ヘモグロビンは12.5ありましたし、赤血球も440あり、全く問題ないと言われました。 ただ、肝機能のASTが31、ALTが21でASTが基準値をわずかに上回っており、総蛋白が6.1でした。 これまで何度も血液検査を受けてきましたが(風邪や感染症の時に)6.5~7.5はあります。半年前の検査では6.7でした。 こんなに急激に下がるのは何かの病気の可能性がありますか? アルブミンやガンマグロブリンは検査項目になかったので、詳しいことはわかりません。 γGTP8、LD195でその他の肝機能の異常はありません。 クレアチニンは0.4でこちらも異常値ではありません。 小学校の尿検査(朝の一番の尿)で今まで引っかかったことはありませんが、昼間に尿検査を受けたときに蛋白尿を指摘されることは多いです。2+くらいの数値が出ます。 腎機能や肝機能が悪いのでしょうか。 頭痛やふわふわ感との関係はありますか? 検査時は注射器で吸い上げてから試験管に移していました。血小板などは時々間を置くと固まったりして数値が低くなることがありますが、総蛋白は関係ないですよね…。 急に減少したことが心配でたまりません。 精密検査をした方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

白血球、好中球の急な減少についてご意見伺いたいです。

person 30代/男性 -

3月4日朝の採血にて、好中球と白血球の減少を指摘されまして、深刻な病症の可能性があるのではないかと不安になっています。 入院中も白血球は減少傾向だったこともあり、処方されているレボフラキサシンOD錠500mgが原因である可能性が高いとのことで、現在頓服は止めている状態です。 血液検査結果と前後経過と薬詳細は下記の通りです。 白血球 2.7 10^3/μ 赤血球 4.10 10^6/μ ヘモクロビン 13.8g/dL ヘマトクリット 40.7% 血小板 174×10^3/μl CRP 0.05mg/dL MCV 99.3fL MCH 33.7pg MCHC 33.9% Neutro(機械) 27.0% Neutro(実数) 729/uL Ly 58.9% Mo 7.4% Eo 6.3% Ba 0.4% MPV 8.3 RDW-CV 12.8 PDW 8.1 2月7日 咽頭炎 2月8日-10日 39度前後の発熱 インフルエンザ・コロナ陰性 2月12日 急性虫垂炎 限局性腹膜炎にて入院、手術施行 2月20日 退院 内服 2月13日 ロキソプロフェン(-13)レバミピド(-13) 2月14日 ネキシウム デキストロメトルファン頓服 2月15日 カロナール頓服 注射薬  2月12日-17日 スルパシリン3g x 4回/日  2月12日-15日 アセリオ1000mg x 4回/日 2月17日-20日 セフトリアキソン2g q24h 、ニチファーゲン 退院後内服 レボフラキサシンOD錠500mg トーワ 1錠1日1回朝食後13日分 ミヤBM錠3錠1日3回毎食後13日分 花粉症でプソフェキ配合錠サワイを3月4日採血前の朝に1錠だけ頓服。 薬剤性の一時的な好中球減少病であればいいのですが...。 体調的には今のところ問題はありません。 ご意見のほどよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

インターフェロン治療につきまして。

お世話になります。よろしくお願い致します。 約20年前にC型肝炎に感染し慢性肝炎になりました。2a型ウイルスです。 肝機能のGPTは100前後です。 主治医の先生のエコー検査では肝硬変の前兆は無いとのことでした。 ウィルス量も多くは無いとのことでした。血小板の数は多く白血球の好中球は少ないです。 8/1日に入院しペグイントロンを3回投与しました。 レベトールも服用しています。100マイクロの投与では白血球が10〜前後まで減少しましたので50マイクロを投与して頂いています。退院しましてその後3回イントロン投与を受けました。その後の血液検査で血液内のウィルスは検出されませんでした。 しかし先生は肝細胞内には潜んでいるので24回の定量は欠かせませんとのことです。治療が根治するような気持ちになり喜んでいます。 イントロンの後遺症も減量のせいか熱以外はほとんどありません。 私は8年位前から心臓内部の弁置換手術を受けておりワーファリンの服用で血液の状態が大変デリケートです。 今までは主治医の先生の指導で血液の状態が瀬戸際で留まっていますがこれから先が大変心配です。 治療の最終まで体が持ち応えれるか心配です。 診察の時は先生にあまり余分なことは聞けませんので困っています。自分では体の免疫がたいへん落ちているように感じます。どうか御指導をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫の可能性

person 30代/男性 -

一昨年に両鎖骨上にしこりを見つけ、耳鼻咽喉科を受診しました。エコー検査を受け、しこりの大きさは1cmほどで特に気にするほどでもないと診断されました。 2ヶ月経ってもしこりは無くならず、心配症な性格な為再度受診し大きさも変わらず問題ないとのことで気にしすぎと言われました。 去年の夏頃になってもしこりは無くならず、今度は他の耳鼻咽喉科に行きエコー検査を受けても同じようなことを言われ、しばらくは気にしないようにしていました。 去年秋から左鎖骨周辺に痛みを感じ、整形でいろいろ検査をしてみたもののレントゲン・mriを受けても問題なしで痛みの原因は分かっておりません。痛みは鎖骨から左肩甲骨に広がってきているようで、常に痛むというわけでなく特定の姿勢で感じます。 3ヶ月前より左ソケイにも1cmくらいのしこりを発見、関係あるかは分かりませんが左足を重心にして屈むと左臀部と左鼠径部に痛みがあります。 この症状から悪性リンパ腫の可能性はどれくらいあるのでしょうか? 今のところ体重減少や寝汗はありません。 以下は一月前血液検査を受けた数値です。 総コレステロール 145 ldh 152 白血球 4500 赤血球 442 血小板 18.9 crp 0.2 ast 17 alt 14 γ-gtp 20 alp 76 総蛋白 7.1 アルブミン 4.6 総ビリルビン  0.5 可溶性IL-2 レセプター 491

1人の医師が回答

膵胆管合流異常に伴う手術について

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月   胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。(胆嚢壁肥厚7mm)経過観察に。 ●2015年9月   腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2cm×1.8cmが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球(3500)及び血小板(11万)のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値(1.3)CRP(1.2)で、他は正常値内でした。 ●2015年10月  手術の説明を受けるため消化器外科(肝胆膵専門医)受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月   乳がん右乳房温存術(stage2a)→化学療法(TC)→放射線治療→ホルモン療法中(アロマシン) その他 身長158cm 体重 2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1)体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか?筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2)最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか? 3)隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか? 4)やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

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