crp4以上に該当するQ&A

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出産時のGBS感染での敗血症性ショック。今は絨毛膜羊膜炎という診断をどう受け止めればいいのでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

41歳の妻が今月初旬に帝王切開で出産をしました。 破水から30時間以上経過の後、陣痛促進剤の投与~胎児の心拍数が低下~帝王切開となりましたが、その過程で妻が41度の高熱▶35度の低下、血圧も50台まで低下(血圧を上げる薬の投与)するも胎児は無事に生まれてくれました。 手術後の医師からの説明では敗血症▶菌血症という症状だが回復に向かっている。 念のためICUで一晩様子を見よう。とのことで病院側の言われるままに。 明日には退院予定というところまで回復してきましたが、症状は絨毛膜羊膜炎という病名だと妻から聞きました。 ・赤ちゃんは何もなく健康に生まれました ・敗血症と診断され、菌はGBSという事でした ・採取した血液4本すべてから同じ菌が見つかったと言われました ・GBSは陰性だったので破水後、抗菌剤はやらなかったという事です ・途中から、敗血症→絨毛膜羊膜炎に診断名が変わりました ・白血球18000、CRP18まで上昇したが現在は正常値まで戻った 質問です。 1.もともとの症状~現在の症状は、敗血症なのか、絨毛膜羊膜炎なのか。 2.産前は陰性だったのにどこでGBSに感染した可能性があるのか。 3.母子ともに今後のリスクについて伺いたい。 以上です。ご回答の程よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

10日間、熱が下がらない。~38.6°

person 40代/男性 - 解決済み

6月23日(金)夜から発熱【37°~38°】。24日(土)に内科通院。レボフロキサシンとアセトアミノフェンを4日分処方される。6月27日(火)薬が切れるが熱は収まらないまま。違う内科通院。血液検査と尿検査、アジスロマイシン錠とアセトアミノフェンを処方される。検査結果→CRP定量1.77。コリンエステラーゼ164。GTP97。ALT54。蛋白+ 7月1日(土)セフトリアキソンナトリウム点滴。再度血液検査(結果待ち)  以上、通院履歴ですが、7月2日(日)現在、熱が当初より全く引きません。アセトアミノフェンの効きが弱いので市販ロキソニンと交互に使っている状態です。解熱剤を飲むと36.5°~37.3°ぐらいには下がるのですが、切れてくると必ず熱が上がり頭痛がひどくなります。37°以上、38°を超えることもあります。【熱が上がる→薬を飲む→6~7時間熱が下がり気味→熱が上がる】をずっと繰り返してます。昨晩は期間中最高の38.6°まで上がりました。担当医は上気道炎だろうとのこと。実際喉が赤いらしいのですが咳や扁桃腺の痛みなどそのような自覚症状はほぼ無い状態です。その方向の薬ばかり投薬されるのですが10日間熱が引かない状態でこのような処方をこれからも受けていいのか迷ってます。ご回答宜しくお願い致します。できるなら紹介状を頂いてより詳しく精密検査をしたいです。

2人の医師が回答

妊娠中の感染症について

person 20代/女性 -

現在妊娠15週の者です。 下記の場合、胎児に影響はあるのでしょうか。 妊娠7週の頃、38度以上の高熱が4日ほど続き、カロナールを服用しました。 熱が下がった後、産婦人科で血液検査をしてもらった結果、「何らかの感染症にはかかったようだが、もはやそれを特定することはできない」とのことでした。 血液検査の結果は下記のとおりです。 HSV−IgG抗体 IgG判定(+) EIA価 51.5 HSV−IgM抗体 IgM判定(-) 抗体指数 0.62 CMV−IgG抗体 IgG判定(+) EIA価 12.4 CMV−IgM抗体 IgM判定(-) 抗体指数 0.39 その他、リンゴ病の検査もしてもらい、リンゴ病ではないと言われました。 ただ、下記の数値から何らかの感染症にかかっていたのではないかと言われました。 ・白血球数 11270 ・白血球像 リンパ球 12.8 好中球 79.3 ・CRP定量/LA 6.96 また、熱がさがってきた頃に陰部におできができてしまい、病院で取ってもらい、ヘルペスの検査をしました。 ヘルペスではないとのことでしたが、感染症と関係があるのではないかと心配です。 もう一か月以上前のことで、できるだけ考えないようにしていたのですが、やはり心配です。 産婦人科の先生に影響について聞いてみましたが、「赤ちゃんは元気だから大丈夫」と言われました。 上記の場合、胎児に影響があることはあるのでしょうか。 赤ちゃんに影響のない感染症なんてあるのでしょうか。

1人の医師が回答

高熱が出ています。1次救急では気管支炎という診断でしたが、炎症の可能性もあると思うので検査してほしい

person 60代/男性 -

62歳男性です。 金曜日の夜から微熱(37.2度)があり、土曜日の夕方から高熱(40.1度)が出ています。 日曜日に1次救急に行ったところコロナもインフルエンザも陰性で、気管支炎だろうということで、カロナール(解熱剤)とメジコン(セキの薬)が処方され、月曜日に熱が下がらなければ、また同じ1次救急に来るよう、1次救急の医師から指示を受けました。 その後、体温は40.4度まで上がり、カロナールを服用すると39.0度ぐらいまで下がる、ということを繰り返しています。 3時間に1回ぐらいセキが出るので、確かに気管支炎の可能性もあると思います。 しかし、ここまで高熱(カロナールを飲まなければ40.0度以上)が出ているので、何らかの炎症が起こっている可能性もあると思います。 そこで血液検査(CRP)や尿検査をしてもらいたいのですが、1次救急で検査することは難しいのでしょうか? 1次検査で検査するのが難しければ、2次救急を紹介してもらって、そこで検査してほしいのですが、それは難しいのでしょうか? 実は、1年3か月前に同様のこと(40度以上の高熱だが、コロナもインフルエンザも陰性)ということがあって、その時は尿路感染症でした。そして、抗生剤を処方され、4日で平熱となりました。 そういうこともあったので、今回も何らかの炎症の可能性もあると思うので、検査をしていただきたいのです。

2人の医師が回答

「85歳女性、貧血、食欲不振、甲状腺に腫瘤あり」の追加相談

person 70代以上/女性 -

先日お伺いした85歳女性の件ですが、5月2日に血液内科で2回目の診察を受け、血液検査と骨髄検査を行いました。骨髄検査の結果はまだですが、血液検査の結果から多発性骨髄腫である可能性が高い、がん化した形質細胞は10%以上ありそうだ、と告げられました。 5月2日の血液検査の結果で、基準値からはずれていたものは下記の通りです。 TP8.5(H) ALB2.3(L) ALP193(H) AST66(H) γ-GTP95(H) K3.4(L) CRP定量7.63(H) 血糖121(H) 赤血球数250(L) ヘモグロビン8.2(L) ヘマトクリット24.7(L) 網状赤血球16.4(H) フィブリノーゲン578(H) Dダイマー定量4.5(H) 4月(4/12)の検査の項目にあったFe、FT-3、FT-4、フェリチン、葉酸、エリスロポエチンは今回の検査項目にありませんでした。また、Segは記載なし、Lympoは基準値内でした。 そこで、大きく2つお伺いしたいのですが、 (1)今のところ貧血とだるさ、食欲不振はありますが、痛みなどはありません。やはりこの血液検査の結果から、多発性骨髄腫である可能性がいちばん高いのでしょうか。他の病気の可能性はないでしょうか。 (2)γ-GTPについて、前回36から95に大幅に増えているのは、メルカゾールの服用のせいと考えられるでしょうか。血液内科の先生は甲状腺科の先生に相談してください、とおっしゃられたのですが、担当の甲状腺科の先生が次回いらっしゃるのは来週10日(火)です。それまで服用していても大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

2週間以上左足足首の痛風の痛みがひかない

person 30代/男性 -

6/19から左足足首、くるぶし外側、痛風発作が出てます。歩行困難になりました。 6/20に内科に受診し痛風だと思いますと伝えて痛み止めを貰いました。 採血をしましたが2週間後に結果が出る。6/24整形外科に行きレントゲンを撮ってもらい骨などの異常はなく痛風である可能性が高いと診断されました。 痛みが落ち着いてきたので6/25に仕事へ行きました。しかしまた同じ箇所が痛みだし次の日からまた仕事を休み始めました。 6/30から足首とくるぶしの痛みがなくなり足の甲、アキレス腱、人差し指、中指が痛くなりました。 7/2から四箇所の痛みがなくなり、また足首とくるぶしが痛くなりました。 7/4現在も足首とくるぶしが痛く歩けるけど痛い状態です。 毎日ではないですが何度か夜中に安静状態でも痛みが出て38℃程度の発熱もしています。 7/4 に2週間経ったので採血結果を聞きに行きました。 尿酸値9.9 CRP2.51 白血球数9700 ALT60でした。 足に傷などもないので細菌とかではなさそうで数値的に痛風による炎症でしょうとのことでした。 人生において最初に痛風になったのが27歳くらいでした。現在34歳ですが過去に10回くらいは発作が出ています。 ですが2週間以上長引くことがなかったので他に何かしら影響が出ているのではないかと思ってきています。 ここから質問です。 ⒈これ以上心配であれば何科に行くのが良いでしょうか。腎臓内科か泌尿器科などが良いのでしょうか。 ⒉無理してでも痛み止めを飲んで仕事に行くべきでしょうか。湿布やアイスロンなどで冷やして安静にしてたほうが良いでしょうか。またリハビリのように痛みがあっても軽めの散歩などしたほうが良いのでしょうか。 34歳 身長173cm 体重115kgです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

粉瘤が化膿性静脈炎の原因でしょうか。

person 50代/男性 - 解決済み

4月26日に40度近い発熱があり、化膿性静脈炎の診断で4月27日~4月30日まで入院しました。入院中の治療は1日4回の点滴を受け(ユナシンS3g、生食注2ポート100ml、生食注シリンジ5ml)、退院後はフロモックス投与を受けています。 入院時は思い当たる原因はなかったのですが、私は粉瘤持ちで、10年前から背中に大きな粉瘤ができ、化膿したりおさまったりを繰り返していたのですが、2年前にその背中の粉瘤を取りました(10センチ×3.5センチと結構大きめのものです)。その他に5年位前から頭部に2か所粉瘤ができ(アーモンドとほとんど同じ大きさです)、化膿したりおさまったりを繰り返していますが、痛みに慣れてしまったのと、手術痕が禿になるのが嫌なのでそのまま放っています。 今回の静脈炎の治療でフロモックスを処方され、粉瘤の時もフロモックスを飲んでいたことを思い出し頭の粉瘤を触ったところ、固く小さくなっていました。 以上のことから、粉瘤が静脈炎の原因ではないのかと思っています。 粉瘤が静脈炎の原因になることはあるのでしょうか? もし、粉瘤が原因なら静脈炎が治癒したらすぐに(禿になることはやむなしとして)形成外科で粉瘤を取るべきでしょうか? なお、血液検査によるCRPは 4月26日(静脈炎の入院時):13.14 4月30日(退院時):1.68 5月16日(今日):0.13 です。

19人の医師が回答

87歳の母が腎盂腎炎で3ヶ月も入院が続いています

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母のことで相談させていただきます。 要介護3、約10年前に大腿骨骨折し車椅子生活で軽い認知症もあり、特養に入所しています。 4ヶ月ほど前に軽い脳梗塞を起こし入院、2週間ほど治療を受けて退院しましたが、その後すぐにまた体調を崩し、腎盂腎炎という診断で再入院しました。 CRPの数値が14以上に上がっていましたが、抗生剤投与で順調に2くらいの数値に下がり、すぐに退院できそうだとのことでしたが、その後、数値が上がってしまい、菌の交代現象が起きているとのことで、抗生剤を変えて治療を受けています。実は、その後もその状態を何度も繰り返していて、抗生剤を変えると一旦は数値が0.5〜2に下がることがあっても、少しするとまた4〜5くらいに上がってしまい、そうこうするうちに、もう3ヶ月以上入院が続いています。抗生剤ももう何度変えたかわかりません。 担当医師は首をかしげ、高齢で免疫力が衰えているせいもあるとおっしゃっていますが、そういうものなのでしょうか? このままこの病院にまかせるしかないのか、治る見込みがあるのか不安です。入院費と施設費用とが重なり、支払いもきつくなっています。 今の病院は、施設の提携病院で長期療養型なのですが、母はこの3ヶ月の入院で寝たきりで何の刺激も無く、認知症も進んでしまいました。 他の病院に診てもらうのもなかなか困難な状態ですが、良くなる可能性があるなら、セカンドオピニオンということもあるのかと考えています。 何かアドバイスいただけましたらお願いいたします。

3人の医師が回答

高熱が8日続いてます

person 10歳未満/男性 -

9歳の息子ですが、発熱から8日間熱がでており、特にこの6日間は、39度以上が続いています。 風邪で、ここまで高熱がつづくのかなど、伺いたいです。 経過は以下の通りです。 先週の水曜、木曜と、夜8時頃、38度程度の発熱があったが、翌日朝には平熱になり普段通り過ごした。 金曜は、朝平熱だったが、午後から熱が出始め、夜中には40度になった。 金曜の夕方、診察してもらったところ、喉が赤いことと、熱が上下しているため、アデノウィルスと思われるとのことで、抗生物質、喉の炎症の薬を4日分、解熱剤を3回分もらった。 熱も上がり下がりが4、5日続くと言われたが、 金曜の夜から現在までの6日間、39度以上の高熱が続いている。 解熱剤を飲ませても2、3時間37度台になるが、すぐに上がってしまう。 本日、血液検査をしてもらったところ、 WBC 4.7 CRP 0.8 とのことで、ウィルス性の風邪だからそろそろ熱が下がるのでは、と言われた。 本日、葛根湯と喉、咳の薬と解熱剤5回分をもらってます。 症状としては、痰がからんだ咳が出ていますが、喉の痛み、鼻水、腹痛などはありません。 食欲はありますが、解熱剤が効いている間だけ少し食べられています。 改めて質問です。 ウィルス性の風邪で、高熱が長引くことはありますか? また、解熱剤を5回分もらいましたが、8時間、開ければ使い続けてもよいものでしょうか? 本日、16時〜18時頃40度超の熱が下がらないため、19時に飲ませたところ37度台まで下がりましたが、夜中24時過ぎには40度を超えてます。 風邪以外の病気の可能性はないか調べてもらいたいですが、医師に相談に行く目安、たとえば、薬の切れる三日後?高熱が何日続くなど、目安はありますか? 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高熱CRP定量5.74値反応病名不明と言われ5日目

person 10代/女性 -

はじめましてよろしくお願いします。19歳娘ですが、6/25〜8度台の高熱が出まして市販の解熱剤で我慢してましたが…しかし4日目月曜6/28下がる様子無いので、掛り付けの病院へ走りました。4月から社会人になった娘は会社を休む事に抵抗がありましたが初欠勤です。そんな中血液検査と尿検査を受け次のCRP定量が高値5.74でした。総蛋白は7.8尿素窒素9・クレアチニン0.59 等でしたが未だに高熱は出ます。3日間同じ点滴治療で朝昼晩は抗生物質サワシリン錠250ロキソニン錠の飲み薬 38.5以上は坐薬が出てます。しかし高熱の出る時間が7時間間隔が10時間間隔になった位で未だに40度台に上がります…他に原因が解らないから毎日毎日明日まで様子みるしかないと言われ続け病院へは3日目過ぎました。掛り付けなだけに他に大きい病院紹介状と言ってみましたが大丈夫様子みるしかないと言われるたけです。こんなとき勝手な事したら駄目ですよね。しかしこの数値でのこれ以上の検査方は無いものなのでしょうか? 医学書等チラリみたりしましたが、急性脳症(炎)や急性(慢性)感染症やウイルス性肝炎・リユウマチ・心筋梗塞・悪性腫瘍など疑える病気がありそうですが… 因みにやはり高熱で幼稚園期に一週間入院経験が有りますがその時も原因不明のままでした。その時のウイルスが蘇ったか…因果関係は無いか?かも不安です。今回はインフルエンザ反応もありませんでした。 何か参考例教えてください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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