睡眠改善薬に該当するQ&A

８２歳男性です。 ●5年以上続いていますめまいが少しづつ悪化し歩行もつらくなってきました。 さらに日中ひどく眠いのが重なり起きているのが辛く目を開けているのもつらいです。 慢性の睡眠不足があります。（前立腺肥大で夜間頻尿、大きな耳鳴り、動悸でなかなか眠れず必要に応じ睡眠導入剤を服用するのですがトイレでおきるのは夜間４，５回でかわりません）） めまい外来でPPPDと診断され前庭リハビリ半年、SSRI多種１年半服用し効果ありません。 　その後漢方の専門医に尋ねたのですが、睡眠を良好にすればめまい改善の期待ができるということで漢方薬の滋陰降火湯　麦門冬湯・六味丸料・五苓散を服用しましたら、めまいが一層増強され、すぐ中止したのですが３か月後も元に戻りません。睡眠改善もありませんでした。 ●そこで質問お願いします。 （１）PPPDのフワフワめまいには漢方薬「真武湯」が有効とうかがいましたが、ためす　　 　　　　価値はあるでしょうか。（また副作用が怖いですが。） （２）PPPDめまいや睡眠不足は自律神経の乱れにもよるともいわれています。 そこで自律神経の乱れを改善する以下の２つ方法を試してみる価値ありますでしょうか。 （自律神経乱れ改善の図書や動画がいろいろでていますが効果ありません。） １　自律神経乱れ改善薬剤の服用 ２　自律神経乱れを改善する鍼灸（自律神経乱れ改善に特化した鍼灸院あります） 精神科の先生は優しく相談しやすいのでうかがおうと思います。 　　よろしくお願いいたします。

私はB型事業所に通所しながら心療内科に通院しています。先生から社交不安障害ではないかと言われ現在、桂枝加竜骨牡蠣湯1日3包、ブロマゼパム錠5mg1日3錠、エスシタロプラム錠20mg1日1錠、レキサルティOD錠1mg1日1錠、ニトラゼパム錠10mg1日1錠服薬しています。 エスシタロプラム錠20mgは丁度2週間服薬していて、今のところ副作用も特に無く少しずつ良くなっている感じはあります。ただ、睡眠障害が数年前からあって、中途覚醒や熟眠障害が続いています。病院で睡眠薬を何回か変更してもらったのですが改善はありませんでした。ただ、以前他の心療内科でレキサルティを別の治療で処方された時、1回飲んだだけでその日の睡眠が劇的に改善されて熟睡できました。その事を前回の受診で先生に伝えたところレキサルティは睡眠薬ではないが、とりあえず1週間様子を見ようということで、処方してもらえました。ただし今のところ3日目ですが以前のような熟睡感はないです。このままレキサルティの服薬を続けていけば睡眠の質は改善する可能性はあるでしょうか？またレキサルティは社交不安障害の治療で飲んでいるエスシタロプラム錠の増強療法として不安改善の効果は期待できるのでしょうか？長々となりましたが教えて頂ければ幸いです。

57歳の夫の事でご相談です。若い頃から睡眠時無呼吸症候群で、治療を始めて13年ぐらいになります。職場がブラック企業で忙しく、ストレスで頭が回らなくなり、何度も同じミスを繰り返して、5年前と2年前に2度鬱病と診断され、2年前にADHDである事もわかりました。今は退職し、障害の認定を受けて、就労支援施設に通って職場を探してる状況です。鬱病と診断されていますが、以前から朝はキチンと起きられ元気なのですが、睡眠障害の状態はあまり改善が無く、時々、夕方ぐらいから目の動きや表情が止まり、歩行のふらつき、呂律も少し回らず、ひどい時は疲れたと食事も取らずに寝てしまう時もあります。通っている精神科で症状は話しているようですが、本人が以前に鬱の薬やADHDの薬をいくつか処方されても、何が改善してるか分からないと辞めてしまっていて、最近は睡眠薬のクービビック錠50mgを眠れない時の為に処方され飲んでいます。何か他に良い治療方法などありますか？鼻の通りが悪い様だったので、最近、レイザーで通りを良くする治療をしましたが、あまり変化も無い感じです。鬱病の薬を辞めてしまった事が脳の改善に影響を与えているのでしょうか？ 睡眠時無呼吸症候群の経過は、毎日CPAPを使用して順調だそうです。ネットで色々と調べてTMS治療という方法もあるみたいですが、その治療法はかなりの効果が期待できますか？

診断されて、薬を服用しながら数年経ちますが、改善されず環境の変化もありここ２•３ヶ月で症状が悪化し、不安感や喪失感が1日中続くようになりました。気持ちが不安定ではありますが、仕事は何とか勤務し、睡眠も薬の服用して５•６時間とれていますが、日常生活に支障をきたしてしまうのではと思っています。改善に向けて今後どのようにしていけばよいのでしょうか?

7月上旬頃に4時頃に目が覚めてそこから眠れなくなり焦ってしまったのか不眠が始まりました。以前から中途覚醒はありましたがあまり気にしていませんでした。原因は在宅勤務による活動不足かとおもいますが、それ以上に眠れないことに不安を感じてしまい、一日中睡眠のことを考えてしまいます。中途覚醒の回数も増えています。胸の痛みや謎の不安感にも襲われています。1ヶ月以上食欲も無く疲弊しています。他にストレスはなく、日中の眠気はあまりありません。元の原因と思われる活動不足を解消すべく、できるだけ外に出て運動をし、生活リズムと整えていますが改善が見られません。元々睡眠に問題は無かったのにたった数日眠れなかっただけでここまで不安に駆られてしまって不眠になってしまったことに驚きを感じてしまいます。心療内科を受診したところ、メイラックスとルネスタという薬を処方され２週間毎日服用するよう言われました。薬を飲んで改善すればよいのですが、飲まないと眠れなくなってしまうのでは？と不安があります。主治医からはまずはリズムを整えることが大事だと言われていますが、ネットを見る限り精神的依存に不安があります。意見を伺いたいです。症状が改善していけば薬はやめられるのでしょうか？

自律神経失調症で、抗うつ剤や、抗不安剤、睡眠薬を飲んでます。主治医からは泌尿器科で相談してほしいと言われました。 1.射精してもその瞬間、何かに、ブロックされている感じがして、全くなんにも感じません。どういうことでしょうか？どうすればいいでしょうか？ 2.勃起してもすぐ、柔らかくなってしまいます。どういうことでしょうか？どうすればいいでしょうか？ 3.尿がなかなか出にくいです。どういうことでしょうか？どうすればいいでしょうか？ 4.薬が原因かなと思います。だとしても改善したいです。薬が原因だとしても泌尿器科に行って改善されますか？改善される場合、それぞれどのような処置をしていただけますか？ 泌尿器科で改善できない場合はどうすればいいですか？ よろしくお願いいたします。

3〜4年ほど前から3時間以上連続で眠れなくなっています。最初の入眠は、起床後すぐの日光浴でおおよそ改善されましたが、2:00～3:00頃に起きてしまい、その後は再入眠できることもありますが、朝方まで眠れず30分〜1時間くらいうとうとして起床時間になってしまうということが多いです。 日中眠気があって辛いですが、それより恐いのは何故か全く眠気がなくなってしまい、2日くらい一睡もできなくなってしまうことです。 睡眠薬は過去に別の理由から入院した際に、3日ほどマイスリーを使用しましたが3時間ほどしか眠れませんでした。それ以外は薬を使用したことはありません。 1ヶ月ほどサーカディアンリズムを見直したり、寝室にスマホやPCを持ち込まないようにしたりしていますが、なかなか改善の兆しがみえません。このままこれらのことを続けていればいずれ改善してくるでしょうか？

慢性的な肩凝り、首の凝りがあります。不眠も最近は改善していますが、デエビゴを4年間飲み続けています。一旦2.5mgで眠れていたのですが、今年の4月に初めてのパニック発作の動悸で救急受診して、それ以来5mgにしても中々睡眠は改善していません。心電図も異常なしでした。最近は中途覚醒、早朝覚醒があります。ラツーダ20mgも飲んでいます。なお、血液検査もCRPが1.3と高いだけであとは3ヶ月で10kg痩せた為か改善しました。ちなみにCRPはずっと8年間くらい高いです。医者からは心配なしと言われていますが。脂肪肝はあります。BMIは31あります。 睡眠障害だと思うのですが、中々お医者さんも困っています。改善する方法が薬物しかないのでしょうか？肩凝りと首凝り、筋肉の凝り、時々の足のだるさやその付近の痛み、疼痛？みたいなものが最近は困っています。これも今の医師に言っているのですが、中々痛みのメカニズムは難しいらしく、生活に支障がないならそんなに心配しない方がいい、と言われています。 ただ緊張するとそのようになる事が多く、筋肉が緊張するのはなぜだろうか？と思っています。薬の副作用などで筋剛強などがありますが、その可能性はあるのでしょうか？主治医は薬が少ないのであんまり心配していませんがモヤモヤしています。外出が最近はストレスになっており、軽度のうつ状態かも、と言われています。 パニック発作から3ヶ月が経ちあれ以来一度も発作はなく、症状も改善していると感じますが、睡眠障害や筋肉の緊張が結構辛いです。それで寝れないというほどではないのですが、なんとか改善できればいいなと思っています。何か原因や解決策など教えていただきたいです。(外出など少し無理するとどっと疲れ、イライラしたり、少し寝起きなどに動悸を感じたりはあります。ただ動悸はすぐにおさまることが多いです。)

24歳男性。 私は4年ほど前から睡眠障害があって、うまく寝付けず寝ても浅く、朝から疲労が残っている状態が続いています。あまりに体調が悪いため受診したところそこで主治医に処方されて人生で初めて飲んだお薬が、クエチアピン12.5mgでした。 飲んだ時は暴走していた思考が止まり、体が鎮静され、気絶したように眠りました。そして8時間後に起床し久しぶりにぐっすり眠ったという感覚がありました。これを飲めば睡眠障害は治るのだ！と希望に満ち、飲み続けましたが、２日で効かなくなり600mgまで増量したが、眠気もなく全く効きませんでした。 オランザピンを20mgまで増やしたり、ミルタザピンを飲んだり、他の睡眠薬を色々試しましたがあまり眠気がなく困っています。 おそらくこのような薬を普通の人が飲めば、眠気で朝起きれない程だと思います。 主治医は薬でどうこうはもうこれ以上できないと言われました。 生活習慣改善はしています。 そこで質問なのですが、 もう私の睡眠障害は治らないのでしょうか？ 2日でクエチアピンが耐性つくことなどありえるのでしょうか？ 初めて飲んだ時たまたま効いたのはなぜでしょうか？ もしくは薬が血液脳関門(BBB)を通っていないため効かないのでしょうか。

不眠解消しないミルタザピンの今後の治療方針で相談です。 経緯は以下の通りです。 1.元は不眠で、心療内科受診。 プチゾラム25mg５ヶ月使用。鍼灸による治療も併用。睡眠は改善し仕事は出来たが心身不調が徐々に悪化し体重減少も見られた為休職。 2.医師から鬱の傾向がある為セルトラリン服用推奨。1回の服用で副作用に耐えきれず中止。中止後から不眠以外の体調が明らかにが悪化した為、再受診。 3.プチゾラム25mgに加えトランゾドン50m g処方され2週間試すも、不眠（中途覚醒）や焦燥感がひどく続いた為、ミルタザピン半錠（7.5mg)とニトラゼパム一錠を12日服用し現在に至ります。 .飲み始め数日は少し眠れたのですが、数日後から中途覚醒、寝つきも悪くなり、最後の３日間ほぼ不眠です。昼間も眠れません。明らかに体力消耗してしまいました。藁をもすがる思いで、眠りに効果的と言うミルタザピンを受け入れたのですが、睡眠に全く効果が感じられません。太りやすい薬と後に知って、睡眠改善しない薬を今後飲み続ける抵抗も強くあります（長期服用が必要な為） 元々薬物治療に抵抗があり、そのストレスかもしれず、血圧も安定せず、断薬も視野に入れています。12日服用後の断薬可否や、もし、断薬時の他の選択肢、又増薬の方が妥当かなどのご意見を伺いたいです。次の受診は明日5月2日です。 又、鍼灸併用についてのご意見頂ければ幸いです。