肛門がんに該当するQ&A

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ストマ排便状態での肛門からの分泌物について

person 70代以上/男性 - 解決済み

8年前にリンパ節転移ありのs状結腸癌に対して切除術、その後再発に対して再手術し、リンパ節郭清や左腎摘除し、左下腹部にストマ造設しております。術後化学療法も受けています。 5年前に腹膜播種再発、抗がん剤開始。 一昨年10月に仙骨部と腸腰筋に陽子線をあてています。 昨年11月ごろより左腰部痛と下肢の麻痺が出現し、除痛目的で放射線を当てています。 現在抗がん剤変更し、腫瘍マーカーは基準値以下に下がっています。 ADLの低下により半寝たきりとなり、食事摂取も減って、毎日補液している状況です。 食事摂取量が減ったため、ストマからの排便量は減っているのですが、それとは別に毎日肛門からの分泌液が多量に出て、オムツかぶれができている状態です。 主治医に相談してもはっきりした理由や対策については助言を得られず、肛門とはつながっていないから、分泌液なのでそちらの心配は不要とのことでした。 性状が、粘液というよりは赤ちゃんの便のような感じで、便臭もあり、本当に問題ないのか心配です。 こちらからCTなどの追加検査をお願いした方が良いのでしょうか。

5人の医師が回答

尿路癌について教えて下さい。

person 30代/男性 - 解決済み

私はsccが上昇した事により、病気不安症という精神疾患になったようで心療内科に通い薬を飲んでいる者です… sccが8→3.3 別の病院では5→4.9 時期は同じで両病院、間隔は1ヶ月空いております。 sccは偽陽性が多い事や、アトピー性皮膚炎、気管支炎、脱水気味等で上がるマーカーなのは理解してます。 測った理由は肺ドッグ検診です。 肺CT、胸部CT、腹部CT、頭頸部造影MRI PET CT、下腹部エコー、尿検査、尿細胞診検査、肛門科で視診と触診、皮膚科で皮膚チェック、耳鼻科でファイバースコープ というチェックをやり、全て異常無し。 多分、癌では無く偽陽性だったんだろうと思いながら過ごして精神を落ち着けております。 尿管癌、膀胱癌、尿道癌でもsccは上がる事はあるのは理解してます。 今年の6月、9月、10月、11月に、泌尿器科で尿検査をしましたが血尿は1回もありません。 尿を貯めてエコーも3回しましたが異常無し。 尿細胞診検査は1回で、5段階中の1段階目の陰性でした。 この状況で尿路癌を疑わないのは理解できるのですが、教えて下さい。 ○質問1 尿路癌が仮にありsccが上がっていた場合、血尿、または顕微鏡で見る検査で、血尿は出てるはずですよね?? ○質問2 尿検査を5回やり全て異常無し。 1回も血尿をした経験はありません。 尿を溜めたエコー検査も3回しましたが膀胱、前立腺も綺麗に見えると言われ、異常無しでした。 尿細胞診検査も1段階目の陰性。 いくらsccが高くても尿路癌は考えにくいですよね? ○質問3 血尿が出たのを確認次第、泌尿器科で調べたら手遅れですか? かなり精神を病んでおります。

4人の医師が回答

一日の便の回数が多い

person 60代/女性 -

62歳 女性 便秘体質では全くありません。10年以上してる年一度の大腸がん検診(2日分の便潜血検査)でも再検査となったことはないです。 もともと食後数時間で便意感じるタイプで一日数回便が出ます ・朝 便意で目が覚めますことが多い ・出た便はしっかり固い時もあれば、するっと柔らかめ(味噌ぐらい?)ですが形はあり下痢でも軟便でもありません ・多い時は日に4.5回あります ・残便感(出た後はすっきりです)はありません ・便が細いとか出にくいこともなし ・親・きょうだいに大腸がん罹患者はいない (祖父母 叔父叔母の罹患は不明) 今まで特に気にしたことはなかったのですが、胃がん・大腸がん健診の結果を聞きに行ったときに 消化器内科の先生だったので相談したら 『食後に便意を催すのは普通ですし、便潜血検査も全く引っかかった引っかかったことないならそこまで気にすることはないと思います、肛門が敏感で便が近くに来るとすぐに便意をもよおす人はいます。急を要する病状があるとは考えにくいです。ただ60代ですし一度も大腸カメラした事ないなら健康診断としてするのもいいとは思います 気になる症状がもっとあればいつでも、 なければ次の市のがん検診の時再度ご相談ください  また仮に大腸がんだとしてもここ数年で体調に特に気になることがないのであれば初期の可能性がほとんどです』と言われました。 1.便の回数が多いのはいつからかは覚えてませんがここ1.2年という事はなくもっと前です。やはり一度大腸カメラをした方がいいのでしょうか? 2.因みに次回の大腸がん検診含む市の検診は今年の12月ですが、先生が言われるよう特に気にならなければに今年の12月でもいいのでしょうか?

4人の医師が回答

「光免疫療法」治験参加可否の件

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー:2016年1/26 OP(膣上部切断術+両側付属器切除、人工肛門増設) 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。(下記評価により) 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後 断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)

3人の医師が回答

大腸癌検査キットで陰性。ただ便の色に気になる点あり

person 30代/男性 -

33歳男性。身長161cm、体重72kg。職場でも私生活でも運動しない生活スタイル。 喫煙歴なし。飲酒なし。 7月末〜8月下旬にかけて、右の乳首の7cmほど上や、みぞおち、みぞおちから左に5cmほどの位置など、妙な圧迫感を感じたのがきっかけで、消化器内科に2度通い、胃カメラ&検便による大腸癌検査を受けました。 胃カメラの結果は、「胃癌・胃潰瘍・食道癌の可能性なし」。きれいな胃で、ピロリ菌もいないだろうとのこと。ただ、食道と胃のつなぎ目が広がっているので食生活に注意とのこと。 大腸癌検査キットの結果は、「陰性」でした。 これで大いに安心したのですが、大腸癌検査キットを使用するために、自分で便の色を観察したときに、ちょっと気になったことがあります。検査キットを使うために、使い捨ての薄いプラスチック製トレイに排便してみました。 1日目の便は、基本的に「茶色」で、「黒色の部分が各所にある」状態でした。黒っぽく見えたのは、前日の昼や夜に食べた『未消化のホウレンソウの茎』などでした。また前日の朝に食べたと思われるグレープフルーツの実なども視認することができました。 2日目の便は、20cmくらい長い便が一本と、あとは切れた便が2本ほどでしたが、20cmくらいの便は、前半は「茶色」で、後半は「オレンジ色」になっていました。 医師の先生から、「大腸癌の場合は、血が便にしみこんで、黒いタールのような色の便になる。しかも『うどん』のように細くなると聞きまし。ただし同時に、肛門の近くに癌がある場合は「赤色」になるとも聞きました。 検査キットで「陰性」なので大腸癌については心配ないと思うのですが、便が「オレンジ色」だったのが気にかかっています。食べ物のせいでこういう色になったのでしょうか? 前日にニンジンなどの赤・オレンジ色系の食べ物は食べていません。あえていえばグレープフルーツくらいです。

2人の医師が回答

50歳男性トイレットペーパーに、血がついた

person 50代/男性 -

50才の男性ですが、以前に、43歳くらいの時に、健康診断で、便潜血検査陽性となり、大腸内視鏡カメラを、していただき、そのときは、s字結腸にポリープが一つもう一つは、場所は忘れましたが、腺腫が見つかりました、その場で、検査中にプチっととってもらいました、そしてポリープも、腺腫も、1ミリ位だからといわれました。線種は、危ないので生検に、かけるといわれました、結果は異状なしでした、それから、便潜血検査を、毎年二回行っていますがいずれも陰性でしたが、今年も勿論陰性でしたが、この間トイレにいった時に、固い便が、いきんだときにすぽーンと、親指くらいの、塊が勢い良くでました、その時にトイレットペーパーに、うすい?あかい?ちのようなものが付きました、直ぐに吹き直しましたが、今度は何もつきませんでした、不安に思い、実は母方の親族は全員大腸がんでなくなっています、そのこともあり、2から3か月に、便潜血検査を、受けてましたがいずれも陽性、それが今回トイレットペーパーに、うすいピンクか赤っぽく見えた血がついていました、直ぐにかかりつけ医に相談しましたが、検査は陰性だから気にしなくとも良いからと、いわれました、そこは内外、外科で、もうずっと見て貰っている先生です、皮膚の事を、聴いても、自分は専門外だから、と、言うような話をじっくり聴いてくださるよいせんせいです。血圧、脈拍、胸の音、背中の音、ベッドに、横になってお腹の触診等ここまで見てくれる先生は、初めてです、そこで、トイレットペーパーに血がつく事がある、とそうだんしました、そしたら、先生から嫌じゃなければ肛門鏡と、いうのをもちいて調べてみますか?といわれ、勿論信頼しているので、お願いしますと、検査をしてもらいました、細長い筒のようなもな物に、何かポンプ空気を送るようなものです、最初にズボンを、お尻がでるくらい下げて下さいといわれ最初ビニール手袋に何かゼリーのようなものを付けて指を挿入されました、回りも丁寧に、さわったあと、長い?筒状の棒なにか、空気を送るようなポンプがついてました、5から間6分くらいで、終わりました、結果は出血しそうなイボ状の小さなイボがあります、それが固い便通の時に血がついたんだと思う、肛門内はきれいですよ、肛門の外もきれいです、念のため直腸から血等たれてないかも調べましたが、内痔核の、小さなイボじですといわれました。なにか、薬は必要かと聞いたら頻繁に血がたれる排便時にトイレットペーパーに血がつく等があれば座薬等も考えていますが現状経過観察で良いとの事でした、一つ疑問です、肛門鏡で、調べればそれが痔か悪性腫瘍かは、医師ならば見てわかるものなのでしょうか。なぜ、勉潜血検査に、陽性にならなかったのでしょうか、触って肛門鏡で見て悪性腫瘍じゃないとわかるものなのでしょうか。直腸の上からも血がたれてないかも見ましたが心配しなくてよいといわれました。また、肛門鏡に、ついていた空気を送るようなポンプ見たいものはなんなのでしょうか?詳しい方おねがいします

3人の医師が回答

婦人科の内診の痛み 大腸がんの可能性

person 30代/女性 -

7月中旬に二回血便のようなものが出て来週大腸内視鏡を予約しております(その前は二年半前にカメラ実施済) 昨年左下腹部に痛みがあり、婦人科を受診しました。内診でよくみてもらい、先生がおそらく触診?で中から色んな所を押してどこか痛みがでるところがあるかみていました。一ヶ所痛みが強いところがあり、「押したところが腸側?(直腸?)だったから腸に問題があるのかも」と言われ、消化器内科にそのことを相談しましたが過去のカメラの映像をみて、うーん様子をみましょうといった様子で特にその話は何もなく終わりました。 その後下腹部痛みはなくなり、今に至るのですが上記のようなことでその時にすでに大腸(直腸)がんだったのではと不安です。 婦人科の内診で押した場所が腸側で痛みがあった場合、がんである、ということはあるのでしょうか?がんでない場合、そういった時腸の病気であることはあるのでしょうか? 今回は血便が2日連続で痛みなしで出(ひとつはしま模様に赤い箇所がいくつかあり、二回目は一部が赤く中を割ると少し濃い赤になってました)、その後は出ていないのですが念のためカメラを受けることになりました。不安な中昨年の婦人科での指摘を思い出してその時からがんだったのでは、と更に不安になりました。がんの場合はずっと血便は止まらずでているのでしょうか?血便が2日確認できてから2、3週間はみていません。血便が出た週は後から肛門の中?あたりが痛くなり(切れ痔の痛みではないです)しかしそれも数日で落ち着きました。腹痛はありません。 わかりにくい文章で申し訳ないのですが、ご意見頂けると嬉しいです。

4人の医師が回答

大腸ガンの術式の違いによる排便障害について

person 50代/女性 -

潰瘍性大腸炎と癌が同時に見つかりました。潰瘍性大腸炎かどうかが疑わしかったので、ESDで癌だけ切除。粘膜下層までいってましたが、癌は取り切れ断片は陰性です。癌は1センチ×1センチ、深さ4ミリ、ぞく出グレード2、分化度は基本高分化の中に粘液ガンが混じる。病理では、潰瘍性大腸炎とは断定できない。と言われてますが、医師からは潰瘍性大腸炎と言われてます。 そこで、大腸全摘といわれてますが、セカンドオピニオンで部分切除の案もでました。 術式は部分切除なら低位前方切除術。全摘なら超低位前方切除術のようです。術後の排便障害が心配で手術に踏み切れないでいます。 今回こちらでお聞きしたいのは、 1.術式による排便障害の違いについてです。 〈先日外科の先生に肛門の閉まり具合のチェックを受けました。悪くない方と言われましたが、それは当てになるのでしょうか。〉 全摘の超低位と部分切除の低位での後の差はどのくらいあるのでしょうか?個人差あると思いますが、やはり低位と超低位では差は大きいですか? 部分切除の超低位と低位、全摘の超低位と低位でも〈直腸以外を残すことで〉術後の排便障害に差は出ますか?術後一ヶ月で仕事を復帰したいのですが〈最大約5時間〉無理でしょうか?下痢止めなど飲めば可能ですか?※基本的に部分も全摘も一期手術で考えています。医師から可能だと言われてますし、症例数多い病院です。 2.また、手術以外の方法の手段はないでしょうか。今の状態は深さがあるので、癌がリンパに飛んでる恐れがあるかと思います。リンパをピンポイントで攻撃するような放射線治療などはどうなのでしょうか。アメリカでは標準的に行われてると聞きました。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

NMNによるNAD亢進の弊害について

person 30代/男性 -

以前ネットでNMNが抗老化や健康に良いと知り、2ヶ月ほど前から1日300mgを毎朝摂取しています。 全身の状態としてはよく眠れて活力が出てきたり、頭が冴える感じがして良いのですが、 1ヶ月前から腸の調子が悪くなり、 腹部膨満感や食欲の減退、また肛門に痔のような炎症が出てきました。 摂取量を半分の150mgに変えましたが、 まだ腸が重力で下がるような腫れているようなお腹の怠さや、便秘気味であったり、調子が良くありません。 その中で見つけた文献にとても気になることが書かれておりました。 NMNがNADに変換される際の補酵素?であるeNampt の更新が、結腸や直腸の癌を亢進させるとのこと。 そもそもNAD代謝は癌細胞を刺激し、増大化させると書かれています。 (英文なので誤訳でしたらすいません) また、他のネット記事でも日本の医師がNMN摂取によるNAD亢進が原因で発癌促進する可能性があると警笛を鳴らしているのを読みました。 ただ、そのようなネガティブな情報は探して探してやっと出てくる位で、むしろNMNを飲むことによるサーチュイン活性化により癌の発生防止や抗老化などのざっくりとしたメリットばかりが強調されているようにも見受けられます。 もしかして今の腸の不調は 結腸、直腸癌が発病してしまったのかも知れないと恐くなりました。 (4ヶ月前に内視鏡で直腸、S字結腸は異常なしでした) そんな数ヶ月で癌化する事はあり得ますか? またこのままNMNを飲み続けても良いか、 情報が錯綜していて判断がつきません。 先生方の見解があればご教示いただきたいです。 https://www.frontiersin.org/journals/oncology/articles/10.3389/fonc.2018.00622/full

1人の医師が回答

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