1型糖尿病に該当するQ&A

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境界型糖尿病でも早期腎症になることはありますか?

person 40代/女性 -

去年の9月にブドウ糖負荷試験を受け、境界型と診断されました。 血糖値は負荷前92、30分後145、60分後164、90分後167、120分後150 でした。 HbA1cは毎月測っており、去年10月は6.3、11月は6.3、12月は6.2、今年1月は6.0 、2月は5.7まで下がってきましたが、なぜか3月は6.3にまで上がってしまい、4月は6.3 、5月は6.1でした。 尿アルブミン/クレアチニン比も3ヶ月毎に調べており、今年の1月に調べた時は14.7でしたが、4月に調べたときは38.7と基準値を越えていました。 3月にHbA1cが急上昇してしまった時に、運動療法、食事療法共に頑張っており、急上昇の理由が思い当たらなかったので、ボグリボースとジャヌビアを処方してもらっています。 主治医の先生は、1回でも基準値を越えたから即、腎症って訳でもない。一時的に上がることもあるし、何回か検査して、徐々に数値が上がって来るようであれば注意が必要だけど、今のところ、そんなに神経質になるような数値でもない。ただ、人によってはHbA1cが6.3でも腎症の兆候が出ることはあると言われました。また、HbA1cが下がってくれば、尿アルブミン/クレアチニン比も下がってくるとも言われました。 ちなみに、血圧は最高120以上、最低80以上になったことはありません。血管年齢も年相応で、動脈硬化もありませんでした。 そこで、本題なのですが、 (1)HbA1cが6.3でも早期腎症になることはあるのでしょうか。 (2)尿アルブミン/クレアチニン比は一時的に上がることはあるのでしょうか。 (3)HbA1cが下がれば、尿アルブミン/クレアチニン比も下がるのでしょうか。 「糖尿病」と診断されていないのに腎症になってしまったのではないかと、とても心配です。

5人の医師が回答

ガンマGTPについて

person 40代/男性 -

お世話になります。先日人間ドックでγGTPが 139(標準は50)と言われました。その時の問診では生活習慣の改善を示唆されました。かつ、その時の内科医師の総評は全体として心配するような問題は「無し」でした。しかし、病院から結果の紙が本日来たのですが、紙には肝臓について医師に受診するようにという評価とともに飲酒を控えるようにという評語が書いてありました。また、脂肪肝と中性脂肪が十ポイント程度高いという診断もありました。なお、昨年はγGTPは標準より20ポイント高い程度でした。 質問ですが、飲酒量は数年前まで週に3日程度でした。しかし、三年前くらいからは控えるようにしており今は、缶ビールを週に1本程度、所謂飲み会は数カ月に一度参加するくらいです。従って自分では改善のしようがないと思うのですが、飲酒以外に心掛けることはありますか?原因として自分で思い付くのは、最近仕事がハードで平日の睡眠が五時間位という状況が続いています。そこで、ストレスや疲労で肝機能が落ちたのではと思いますがそういうことはありますか?もしそうだとした場合、仕事が変えられないとしたら、何か肝臓のために出来ることはありますか?また、このような生活が後二年続くのですが問題になりますか?恐縮ですが今後仕事内容について会社にどう申し述べるかということについて迷っており、ご示唆をいただければ幸です。(数値は境界型ですが同じ病院で糖尿病という診断を数年前にされました)

1人の医師が回答

20代、糖負荷試験の結果について

person 20代/女性 - 解決済み

20代、BMI17.5 女性です。 先日会社の健康診断があるのを忘れ、朝食を普通に取り約3時間後に血液検査等を済ませた結果、血糖値が66という低い値で返ってきました。 念の為、専門医にかかり糖負荷試験をしていただいた結果です。 前 60分 120分 79 66 101 (血糖値) 3.9 13.0 47.1 (インスリン) HOMA-R 0.8 膵グルカゴン 11.7(前) とのことでした。 先生からは、現在は糖尿病ではないがこの先なる可能性があるという説明を受けました。 2時間後はどうなっているのかわかりませんが、Hba1cが5.1なので高血糖の時もあるのかと考えております。 この歳でこのような恐ろしい病気の予備軍であることにショックを受け、 あまり食事をとる気にもなれません。 普段から野菜を先にとるようにして、腹8分目を意識しておりましたし、間食はほとんどしません。 今は白米から玄米に変更し、毎食最後の方に100gほど量って食べるようにしました。ただ肥満でもないのに、自己流のゆるい糖質制限なんてしてもいいのかも不安です。 また運動習慣がなかったので、少し運動を取り入れるようにしました。 ·ネットで調べたのですが、インスリン分泌遅延型に当てはまるのでしょうか。 ·現在のこの検査結果で生活習慣の改善をして発症の予防、または遅らせることは可能でしょうか。 ·ゆるい糖質制限は続けたほうがよいでしょうか。 長々と申し訳ありませんがご回答いただけると幸いです。

4人の医師が回答

脳出血後の転院について

person 70代以上/男性 - 解決済み

77才父。6年前右脳梗塞で要支援1になり、感情の起伏など多少の高次脳機能障害がありましたが普通に生活ができていました。昨年12月に左視床出血で右半身麻痺、要介護4と認定され、 喀痰吸引、経鼻栄養の為、2月にリハビリ病院へは移れず急性期病院から療養型病院へ転院しました。転院後は、転院前より意識がはっきりしているようで、こちらが言っている事を理解し、頷いたり、発音が悪く聞き取れませんが、一生懸命何か言っています。たまにはっきり聞き取れる言葉で返したりもします。療養病院なので同室の方も寝たきりの方が多く、目を開けている時間の多い父は周りの方を見るのも辛いようで面会に行くと動かない身体で起きあがろうとし帰りたいと泣かれてしまい辛いです。 転院前の説明で、今の機能維持の為のリハビリしかしないと説明を受け了承して移りましたが、まだリハビリすれば話したり口から栄養もとれるような気がするのですが、無理なのでしょうか?主治医にも一度相談しましたが、両側の脳卒中の上に糖尿病、不整脈、感染症のリスクのある父には言葉は少し出るようになるかもしれませんが、現状維持するのが、精一杯だと言われてしまいました。先生に言われたように今のまま療養病院で毎日ベッドで過ごすだけ以外に何か出来ることはないのでしょうか?

2人の医師が回答

右足親指の左横の爪周囲炎の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

50代半ばの男性です。2型糖尿病の持病があります。毎年人間ドック(大腸内視鏡検査含)を受けており、年々、体重のコントロールや血糖値も安定はしている状態です。 ※仕事の都合上、夜型生活です。 数日前から、右足親指の左横に痛みがあり、見てみると左足の親指よりも、少し腫れていました。皮膚科にて、巻き爪と診断され、テーピングとアクアチムクリームを塗布するように言われたのですが、痛みが強くなるばかりだったので、翌日に整形外科を受診いたしました。その際、右足親指の爪周囲炎と診断されました。 治療法は、膿は出ていないようなので、抗生物質を含めた内服治療を行うとのことでした。テーピングは逆効果で、カロナール等の痛み止めも厳禁と説明を受けました。 ・ジクロフェナクNa錠 ・レバミピド錠 ・ケフラールカプセル が1週間分、処方されました。内服を始めると、その日のうちに痛みがなくなったのですが 、翌日、また痛みが発生しました。靴下を履いたり、歩くと痛みが発生します。自転車ではほとんど痛みはありません。 このままの内服治療で問題はないのでしょうか?ただ痛みの度合いは、日々軽くなっている感じはします。痛みがあるのは、治療中だから、仕方がないのでしょうか? また徒歩は、なるべく避けるに越したことはないのでしょうか? 爪の切り方については、別途指導を受けましたので、巻き爪にならないような切り方を今後は行う所存でおります。 お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

糖尿病、食後すぐに耐えがたい空腹が来ます

person 40代/女性 - 解決済み

2型糖尿病で治療中、経口薬(ジャディアンス、メトホルミン、メコバラン)、注射(インスリンアスパルト、ランタス)。空腹時血糖値180-230です。 投薬、注射でもあまり効果が出ず、運動や食事にもそれなりに気を付けているのですが、注射の単位がどんどん増えて不安を感じていました。 先日、思うところがあり(本当は良くないのですが)自主的に薬を一か月休薬してしまいました。(あまりにも副作用がきつく、仕事にならないため) その際に気付いたのですが、食後すぐにものすごい空腹感が襲ってくるのです。 これはインスリンが過剰分泌しているときの症状ではないか、というところまでは自分で調べられました。 だとすると、今、医師の指示で注射を二種類(ランタス20単位、アスパルト8単位)打っているのは過剰なのではないでしょうか。 また、休薬してから体重がぐんと減りました。 これ自体はおそらく糖尿の悪化でよくない症状なのだと理解していますが、結果として体重が減ったことで運動が以前よりもしやすくなり、運動量と筋肉量が若干増えています。 インシュリンを再開することでまた体重が増えて運動が出来なくなると思うと、それも不安です。 (自重で膝を傷めてしまい、半年間運動禁止になったことがあります) 根本的に「食後すぐ空腹感が襲ってくる」インシュリン過剰分泌をしている患者に、インシュリン注射をすることは治療上意味があるのでしょうか。 また、インシュリン注射による体重増加は避けられないのでしょうか? セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。 ちなみに休薬の原因になった副作用は ・吐き気(実際の嘔吐もあり) ・これまで未経験の酷い肩こり(血流の問題?) ・肩こりから来る偏頭痛 ・摂取カロリーを減らしているにも関わらず体重が増加する(それによる倦怠感) です。

1人の医師が回答

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