医療相談に該当するQ&A

現在17wの妊婦です。今年の4月から医療系の仕事に新卒として勤め始めましたが、働き始めて1ヶ月半後に妊娠が発覚。初めは仕事が楽しくてワクワクしていたのですが、7月入った頃から仕事が嫌で嫌で仕方なくなってしまっています。月に10日のお休みはあるのですがその他はフルタイム＋夜勤で働いています。まだ勤め始めて半年未満なので有給もなく、欠勤で2回ほど休んでしまっています。急性期病棟で働いているのですが、とっても忙しく、ましてや1年目ということもあり覚えることも山ほどあります。そんな中妊娠が発覚し、それから旦那と籍を入れたのですがまだ別居中であり初めての仕事に初めての妊娠、色々重なりすぎてしまいどうしようもない不安と、毎日仕事に行きたくないという気持ちでいっぱいです。職場に対するストレスも大きく現時点では問題なく成長してくれてるみたいなのですが、毎朝吐き気と胃痛に悩まされグッと堪え仕事に行っています。時折耐えられなくて休んでしまいますが。何もないのに涙が止まらない、何をしても仕事のことを考えてしまって以前のように楽しめない、気分転換しても仕事の日になると変わらず体調が悪くなる。なんだかんだ今までどんなに辛くても乗り越えて来たのでメンタルには意外と自信があったのですが、今じゃ脆弱すぎて自分でもどうしたらいいか分かりません。妊娠前、抑うつと診断されていて薬を内服していましたが、妊娠したこともあり自己中断していました。1ヶ月ほど前にもう一度精神科に行き相談したところ、薬は処方できないと言われ、休職するなど様子を見ましょうと言われたままです。産休に入ったら仕事も辞めようと思っているのですがそれまで耐えられる気がしません。かかりつけの産婦人科に相談してみたほうが良いのでしょうか。

夫のうつ病について、ご相談です。 退院して数日ですが、ひどく落ち着かない様子になり、このまま様子をみた方がいいのか、再入院させた方がいいのか、（一方で再入院しても良くならないのではないかとも思っています）ご相談させてください。 1月に適応障害→うつ病診断。4月の中旬までは薬を飲んでいたが、本人が薬をストップ。その後、入院を勧められ、6月中旬に医療保護入院。２ヶ月入院し、3日前に退院。入院中は、毎日のように退院させろの一点張りで、個室からほとんど出ない状況。2回の週末外泊を経て、退院となりました。 薬はミルタザピン40gとオランザピン10gを服用しています。（薬は本人は飲んでも意味がないと思っているが、家族が強く言うので仕方なく飲んでいる） 退院後3日目ですが、ひどく落ち着かない様子で、プチパニックになっています。息が荒く、立ったり座ったり部屋をうろうろしたりします。落ち着いている時もあります。退院が近づくにつれて、現実逃避していた問題に直面せざるを得なくなり、おちつかなくなるようでしたが、退院後はそれが顕著になりました。 「対処できない」という言葉を繰り返しています。 ・郵便がたまって、処理しないといけないのに対処できない ・会社パソコンのパスワードを忘れてしまった。 など 本人は薬は意味がなく、自分で問題を解決していくしかない、入院は逆効果だった、と言っています。再入院や薬の増量もあり得ないと。 落ち着いてくれることを願っていますが、このままでは自宅では無理なのではとも思っています。ですが、2度と強制的には入院させたくないという思いもあります。 また、２ヶ月も薬を飲んで入院したのに、少ししかよくなっていないので、再入院させても治るのか？という疑心もあります。どうしたらいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

6歳年長児の男の子についてです。 日中にお漏らしを繰り返しており、対応に苦慮しております。 【現状ととっている対策】 ・幼稚園/自宅問わず、月に1〜2回ほど、日中にお漏らしをすることがあります(夜尿はなし) ズボンまで濡れていることもあれば、下着が少し湿る程度のこともあります。 おむつが取れてから、これが3年以上続いています。 ・運動時、室内で遊んでいる時などシチュエーションは様々なため、運動による失禁ではなさそうです。 ・ADHD疑いとの診断を受けています。前頭葉の発達の遅れにより、尿意を感じる感覚が鈍い可能性を指摘されております。 ・昨年、小児科にて相談をしておりますが、当時は年中児であったため、尿の頻度や量を把握しつつもうしばらく見守るよう言われております。 当時の膀胱の限界量が体重14〜15kgに対して110ml程度であったため、膀胱の発達がやや遅い可能性は言われております。 ・現在は体重17kgで、120〜130ml程度まで尿を溜められる状態です。 ・1日のトイレの回数は6〜8回ほどです。 ・出かける前、乗り物にのる前、1人で遊ばせる前などにお手洗いに行くことを促しておりますが、本人に「出ないから行かない」と拒否をされ行かず、結果、数十分後にトイレに駆け込んだり、お漏らしをすることもあります。 トイレそのものに対する恐怖感や忌避感はなさそうですが、尿意を感じていないと行きたいと思えないようです。 【質問内容】 ・日中のお漏らしに対し、家庭で取れる対策があればご教示頂きたいです。 ・医療機関に再度相談する場合、小児科/児童精神科/泌尿器科ではどちらが適切でしょうか。 ・様子を見るようにという小児科医のアドバイスを守る場合、いつ頃までこの状況を見守れば良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

前回相談時はまだ少量の腹水で、胃がん全摘手術した急性期病院では栄養不良による腹水だろうと診断 半月ほどで急速に腹水貯まり、造影剤CTや針生検で癌性腹水診断。 再発、高齢、体力食欲低下、体重30パーセント近く減少のため、手術・治療はナシ、急性期病院のため、地域の中核病院で腹水対応してもらってください、と紹介状でその日のうちに中核病院に入院、すぐに腹水２L抜き現在まで１週間入院中ですが医師・病院側から家族説明なく、病名すらわからない状態です １：急性期病院の結果のみ中核病院から本人（86歳）に説明あり 「印環細胞がんが検出されたが中核病院では検出されず、検体を捨ててしまったので再度腹水抜いて検査したい、今度はCART療法です」 CART療法の適応になった要因、副作用などの説明も医療承諾確認もナシ CARTの適応要件を教えてください ２：胃がん全摘手術後、執刀医の説明では「食道と医のつなぎ目あたりが取り切れなかった」とあり、今回食道にも癌の可能性。 本人「ノドの引っ掛かりを感じて食事が困難」なので、放射線希望しましたが腫瘍内科医は化学療法、放射線不可とアドバイス PETを受けないと放射線の可能性ない、と消化器医師（主治医） 造影剤CTだけでは放射線判断できない理由があるのか ３：腹水に印環細胞がん、胸水もあり、クラスＶ、低分化 与えられた情報が断片的過ぎて相談するのも申し訳ないのですが 父の状態が非常に悪く、週単位～月単位かもしれないことは理解しています 手術・抗がん剤が不可なのも理解 分子標的薬などの治療法や アナモレリンなどは延命に適当でしょうか 父に時間を作ってあげたいのですが体力的に無理なのでしょうか

息子が初めての痙攣を起こしました。 月曜夕方38.2発熱 火曜38.6受診インフル検査済み陰性、 　　　診断名特になし 水曜午前38.3夕方頃から40.5、夜痙攣 今日ですが午前中は活動的だったのですが午後になり怠そうなのと体が熱かった為検温、40.5℃でした。 17時頃に5-10秒ほどピーンと体に力を入れる様な感じがあり、力が抜けたらグズグズ痙攣？と思い様子を見ていたのですが、 21時頃寝ていた最中に突然声を出してからの全身の強直発作。3分半から4分半くらいだと思います。そのまま入眠。 21時の発作を見て17時のやつは痙攣じゃなかったのかなあ、、なんて思いつつ、初めての発作だった為夜間医療の受付けに連絡、21時の痙攣について話をし、受診の相談。意識がもうろうとしていなければ受診はしなくて良いとのことでした。 この時、17時台の痙攣の様なものは違ったのかもと思い病院には話そびれてしまいました。 後から熱性痙攣について調べていると24時間以内に2回以上の場合は受診を。と書いてあり、もし17時の時のが痙攣だったらどうしようと不安になりご相談させて頂きました。 17時の時の痙攣ですが、足が両足ピンと伸び、手は胸の前で手を引いてバイバイの様な感じ。わりと一瞬でした。 21時の痙攣の後は一度入眠、15分後くらいに少し起こし、マグを見せたところ自ら手に取って飲んでいるので意識はあると思います。 17時のも痙攣だったのでは、と不安になり始めたら痙攣自体も実は5分位だったのではと色々不安になってきてしまいました。 •17時のも痙攣だったのでしょうか。 •今からでも受診した方が良いでしょうか、明日でも大丈夫でしょうか •2回あったとして1回見落としてしまった事で息子に何か影響は出てしまいますか？処置が遅れてしまう等

91歳の祖母についてのご相談です。 自宅で暮らしておりますが、両膝が悪く、普段の行動は、押し車を押してトイレに行くくらいです。現病歴は、高血圧と、大動脈弁閉鎖不全症(中等度)があり、カンデサルタン、アダラート、プラビックスを内服しています。 先月より動悸を感じるようになり、心拍数が100〜120ほどの日が続き、訪問医療の医師より、先週アーチスト錠2.5mgが処方されました。 以前より合わない薬が多く、過去に、高血圧の薬としてアーチスト錠20mgを内服した際に気分が悪くなり合わなくて変えてもらったことがあり、用量は少ないにしろ不安だったため、まずは半分に割って1.25mgとして、11月7日(火)から朝1回服用しておりました。 服用してしばらくは心拍数90前後が続いていましたが、今週13日(月)あたりから、起床時はHR59前後、普段は60台くらいまで心拍数が落ち着いてきました。 今くらいが続けばよいのですが、この先もっと薬が効いて徐脈になったら怖いなと思っております。 １． 現在飲んでいるアーチスト錠のやめ時は、どのように判断したらよいのでしょうか。 ２． 例えば、今くらいでもやめてよいのか、もう少し服用していて普段の心拍数が50台に安定したら、内服をやめるとか。 そもそも、内服を急にやめてもよいのか、 現在心拍数が下がってきているので、まずは、今飲んでる1.25mgからさらに半分に減らして少なくしてみるとかにした方がよいのでしょうか。 ３． 内服をいったんやめてみて、また脈が上がってきたら、また飲み始めるとか、そんな内服の仕方でもよい薬なのでしょうか。 長文のご相談で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。 (自宅にありますオムロンの携帯型心電計 HCG-8060Tで測定した現在の心電図波形を添付させていただいております。 )

【前提】 ・30代女性 ・授乳中（子どもは生後6ヶ月） ・喘息あり 【症状】 ▼10日前 咳、喉痛み、鼻水（軽度）で内科受診 カロナール錠200（2錠×3回） ロラタジンOD錠10mg （1錠×1回） 　その後悪化。。。 ▼4日前 咳と喉の痛みが悪化、38.8度まで発熱 内科受診→コロナ陰性 カロナール錠500（1錠×3回） カルボシステイン錠250 （2錠×3回） デキストロメトルファン15mg （1錠×3回） トラネキサム酸250mg （1錠×3回） レルベア200（1日1吸入） 　その後復調せず。。。 ▼昨日 咳が止まらず嘔吐するようになったため内科受診 熱はカロナール服用しながらで37度程度 レントゲン→肺炎の疑いなし、やや気管支炎ぽい 血液検査→翌日の結果待ち ここでは「血液検査の結果で気管支炎が疑われれば授乳を中止して、抗生物質を飲みましょう」といわれました。 ▼本日 熱はカロナール服用しながらで37度程度 咳などは変わらず、何度か嘔吐するほど激しい咳が続く 血液検査の結果が出ました。添付参照。 医師（前日とは別の方でした）からは「気管支炎だと思うが、授乳しているから抗生物質は処方しない。引き続き咳止めや吸入薬で安静にして様子をみよう」といわれました。 【相談内容】 可能であれば母乳を続けたかったため抗生物質の投与なしには安心している一方で、非常に苦しく症状が改善しない状況に不安を覚えています。 診察した医師がすべて別人のため、診断に一貫性があるのかも不安です。 抗生物質なしで安静にする、という診断が妥当なのか 別の医療機関に相談すべきか ご意見をいただけますと幸いです。

60歳を節目に見えづらさを感じ，白内障と診断され，両眼の手術を田舎の総合病院で行いました。 元々、強度近視で0.01程度 矯正視力も0.7程度でした 眼内レンズは単焦点レンズで，近くに合わせていただきました。 手術退院後，夕方に何となくグレアとか， 左目に関しては雨の日に油膜が張って一直線に光が見えるような感じになりました。 対向車のライトとかでよく感じます。 主治医に定期検診の時に相談したところ，単焦点レンズでも何人かにある事で仕方ない！治らないだろう。 炎症も落ち着いてきているので…との事！ これ以上，手立ては今の所ないとも。 手術後，約2ヶ月半が過ぎようとしています。 次の検診は散瞳して眼底検査の予定です。 それで問題なければ，次は半年後とも。 以前は専門医・指導医の先生在任中にかかっていたのですが，医局の移動で転勤され， 今の先生は医局から来られ3年位の若い先生です。 地域中核病院ということで患者さんも多くで親身にお話が出来る時間も取れず，言われるがままに手術したと言うのが本音です。 実績の多い開業医の先生に，受診するのが良いか，このままが良いのか悩んでいます。 医療過誤ではないのかな？ 手術と手術後の眼内炎とかのリスクの説明はあり，サインもしました。 しかし，スターバースト？諸々のリスクの説明はありませんでした。 車の運転と内勤が半々なので、夜とかの運転に不安を覚えています。 ・このまま自然と慣れるのを待つか？ ・網膜とかの炎症か異常で何れスターバースト？グレアも落ち着いてくるのか？ ・他の開業医の先生に相談してみるか？ 悩んでいます。 もう少し様子を見た方が良いでしょうか？ 術後視力は両眼(0.5)で，メガネ無しで生活には支障はなくなりました。 宜しくお願い致します。

現在、精神科で不安障害などの治療に14日間隔、呼吸器科で咳喘息の治療に14日間隔の通院、加えて娘が耳鼻科に週１日、小児科に週１日通院付き添い中です。 1,目の前が光り出してから起こる、酷い頭痛と、頭が痺れる感覚があり、頭痛外来に行きたいと考えています。 2,出掛ける時やイベント事があると、必ず腹痛を伴った下痢をします。 精神科に掛かり始めた頃からで、元々正露丸の様な強い下痢止めを使うと、下痢は止まりますが立てないくらいの差し込みが、数時間続くので、長時間の移動や待ち時間が困難です。 精神科の先生は診て下さらないそうで、何科が良いのか分かりません。 3,以前、生理前症候群で低用量ピルを使用していましたが、精神科の処方と飲み合わせが悪く止めましたが、初めて生理不順になり、生理痛もツラいので受診したいです。 4,精神科に通うきっかけとなった症状で、最初の一年間ほど、ほとんど寝たきりの様な生活で、現在も倦怠感や眠気が強く、運動量が増やせません。 寝たきりの時期から5年で30キロ増えました。 運動や食事などのアドバイスが欲しいのですが… 健康診断では、体重以外は異常はありませんでしたが、現在身長156センチ体重86キロと、調子が良くなっても、歩くのもツラくなって来ています。 内科も掲げている精神科なので、相談したら、肥満外来ではないからと断られました。 ただ、他の通院も続けるのなら、時間も医療費も苦しいので、順番に受けるなら、総合的に見てどこが優先なのか… 通っている精神科は、先生お一人で、内科も掲げていますが、私は精神科の患者だと言われ、風邪も診てもらえません。 そういう決まりがあるのでしょうか… 下痢や肥満は、内科かな？と思っていたので、今の先生に診てもらえたら、通う日数だけでも減らすことが出来るかもと相談したので、他の先生にも同じ様に断られるのかと思うと、気が重いです。

以前にもこちらにこの湿疹についてご相談させていただきました。その後、皮膚科受診をした上でのご相談です。添付写真のような輪っか状の湿疹が長いこと（一年以内）あります。 部位は左胸下あたり、左側腹部、右脇腹あたりです。 皮膚の紅斑の状態は、お風呂上がりには赤くなり普段よりもわかりやすくなりますが、それ以外のタイミングにおいては盛り上がってきたり、ジュクジュクしたり、痒がることはありません。常に写真のような状態です。 今回皮膚科を受診したところ、「環状紅斑」なので、あんまり治りは早くないとは思うが保湿クリームをよく塗り、様子見で良いと言われました。 ですが、稀に膠原病（シェーグレン症候群）のこともあると言われました。 紫外線に弱い、微熱が出るなど（どちらもなし）があればその病気の可能性も視野に血液検査をしてみても良いが多分大丈夫なので、今のところは心配しなくて良いです。と医師から言われました。とはいえ、少し心配をしてしまいます。 私は息子を出産後軽度のバセドウ病になり、プロパジール服用を2年程し、血液検査も常に落ち着いてることから服用をやめ、定期的に血液検査を受け様子見をしている状態です。また、息子の下に娘（9ヶ月）がおり、その子は色素失調症の疑いがあります。疑いというのは、生後すぐに片脚に発疹があり、生検の結果IPで相違なしとの診断が下されました。その後県立小児医療センターで遺伝子検査を3種類実施しその結果、何の異常がなく、IP特有の合併症も何もないこと、皮膚も生後半年以内には症状が消えたことから、かなり局所的に発症、または、IPでもないのではないか？ということでした為です。 こういう経緯も踏まえると、息子の今回の紅斑も、あまり心配ないと言われても不安になってしまいます。 膠原病の可能性、そのほかの隠れているかもしれない病気はありますでしょうか？