むくみ血圧に該当するQ&A

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50代、腎機能低下と透析、腎移植

person 50代/女性 -

私の50代半ばの母についてです。 30代後半より高血圧と鉄欠乏性貧血の診断で内服をしていましたが、なかなかコントロールがうまくいかないまま50代までのらりくらりとやってきていました。 ここ1年で腎機能の低下と心肥大を指摘されるようになり、本人が詳細を話さないので娘である私もよくわかっていないのですが、現在は血圧の薬と利尿剤を処方され、水をたくさん飲みなさいと医師からは言われているようです。 また、若い頃から肥満ぎみで高血糖であったようですが、糖尿病とは言われてはいないようです。 私から見ても下肢や眼瞼の浮腫があるのがわかるし、本人の症状としては皮膚の痒み(掻きむしっていて体が瘡蓋だらけ)と倦怠感があるそうです。最も顕著なのは、ここ半年で一気に体の皮膚の色が土気色になったことです。 これは腎機能のかなりの悪化が考えられるでしょうか? 今後、透析や腎移植の可能性も考えられるでしょうか? また、移植をするとなるとどのような基準があるのでしょうか?(例:〇〇の値が〇〇を下回ったら、透析が適用外だったら、60代未満、、など) 実際の検査値や写真がないので詳しいことは言えないとは思いますが、意見や一般論などお聞かせいただけると助かります。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

50代前半の妻が糖尿病

person 50代/女性 -

お世話になります。先日のご相談の続きにはなるのですが、救急搬送時血糖値600以上 血圧200、尿蛋白+4、足の酷い浮腫、ネフローゼ症候群、約2週間の入院で、インスリン生活ですが、血糖値は100前後、血圧 平均135ー85、足の浮腫も足首から下は 何となく残ってるかなって感じはするんですが、ほぼ無くなりました。 クッシング症候群の疑いがありました為、 繰り返し心電図、血液検査を行い、CT、 造影剤を用いてのMRI等、検査を繰り返した 腫瘍は見つからず、偽性クッシング、周期性クッシングの診断となり、経過観察となりました。退院時、尿蛋白の事は何も言われ無くなりました。様子を見ながら仕事復帰もOKと言って頂きましたが、退院初日、2日目は 家事、買い物等、半日出掛けただけで ふらふらになり、血糖値も60ー70になりました。その度にラムネを食べた後、 昼食、夕食を食べると元気になっていますが、これは低血糖の症状?大丈夫なんでしょうか?インスリンが効き過ぎてる事になるんでしょうか?入院時は入院後の初回の診察が2週間後になります上、初めての事ばかりで 不安です。炭水化物が足りないのではと思い、今朝からはおにぎりを一つ食べる予定です。入院中は朝パンが必ず二つ、昼食もご飯150gありましたが、退院後の2日間は 朝、昼食は炭水化物がほとんどありませんでした。炭水化物不足の可能性はありますでしょうか?糖尿病の生活では珍しく無いのでしょうか? 後、ヘモグロビンa1cが入院時17でしと 次回は幾つくらい迄下がれば良いでしょうか、妻の身体へのダメージも心配です。 インスリンは今1日3回打ってますが、 糖尿病の改善と共に、2回になり、更に 飲み薬になって行く事も良くあるんでしょうか? 宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

甲状腺機能低下症の治療に関して

person 30代/女性 - 解決済み

甲状腺機能低下症に関係した症状(強い眠気や体重の増加(半年で4kg増加)など)と、学生時代から続く首元の腫れが気になり内分泌科・糖尿病のクリニックを受診し血液検査とエコー検査をしていただきました。 <血圧> 1回目 ⋯ 148/88 2回目 ⋯ 136/77 血圧も少し高めでした。 これまでこのような数値になることははじめてです。 <血液検査> ・T4 ⋯ 0.98 ・T3 ⋯ 3.11 ・TSH ⋯ 4.55 ・抗TPO抗体 ⋯ 3.1 ・抗サイログロブリン抗体 ⋯10.0未満 ・サイログロブリン ⋯ 47.7 (※HbA1cは5.2のため、糖尿病の疑いは低いとのことです。) 上記の数値に加え、エコー検査では首の前側の甲状腺に腫れが見られることと、甲状腺を覆う筋肉が大きくなっており首が太くなっている、と伝えられました。 結果として、将来的に橋本病になる可能性が高いが数値としては様子見となりました。 しかし、日中の強い眠気、体重の増加、首の詰まり、体の重怠さなど、見た目も含め気分が落ち込んでしまうことも度々あり、こうした症状の解消に向け治療を始めたいと考えています。 一般的に、この数値で治療を検討してくださる、ということはありますでしょうか? もし、甲状腺関連以外に可能性として考えられる病気がありましたら教えてください。

4人の医師が回答

突然の頻脈が3時間続いている

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠33週、30歳の女です。 持病に橋本病有(T4の数値が少し低い)の為、夜寝る前にチラージン10mgを1錠服用。 貧血気味なので、産院から鉄剤を貰い朝夜1錠ずつ飲んでいます。 元から少し頻脈(100拍/分)、低血圧気味で今も少し低血圧です。 本日11時半頃、家のソファでゆっくりしていると急に心臓が早くなり、200拍/分が1時間程続きました。症状は動悸と息切れ、後ろ首肩のだるさ(頭を上げてるのがしんどい)があり、念の為通っている産婦人科に行きましたが、血圧体温測り、甲状腺の数値が悪化してないかの血液検査の為血を抜かれ、チラージンは中止、家に帰って様子見して、明日1日脈拍落ち着かなければ内科か循環器科受信してと言われて返されました。 頻脈が出てから今で3時間経ちますが、少し落ち着いたものの未だに脈拍は170〜180台です。 手の震えや痺れは無く、浮腫などもないですが、初めてのことですし息苦しさは未だにある状態なので、本当にこのまま様子見してもいいのか、眠ってしまってもいいのか不安で質問させて頂きました。 産婦人科は個人院で総合病院ではなく、甲状腺で通っている病院は大きい病院ですがすぐに診てもらえるような感じではありません(紹介状がいる?) 1度別の循環器科が入った総合病院に行った方がいいでしょうか? それとも明日までとりあえず様子見し、脈拍が落ち着かなければ再び産婦人科を受診し、甲状腺でかかっている病院に紹介状を書いてもらって行く方が良いでしょうか?

3人の医師が回答

顎にしこりができました

person 50代/男性 -

50歳男性です。先週いつだったか、顔を触っていて右側下顎付近(耳たぶの下から7センチほど)にしこりを見つけました。吹き出物かと思い気にせずいたのですが、今朝ほどそれが突然大きくなっていることに気づき、不安です。右下顎、奥歯の真下あたり、表面ではなく骨近くです。押すと圧迫された痛みがある程度で、普段はそんなに違和感もありません。掴めばグリグリと動き、1センチ弱あるでしょうか。 先ほど歯医者でレントゲンを撮ったのですが何も映らず、歯の可能性は少ないとのこと。ずっと右耳の慢性中耳炎で治療していること、先週ずっと風邪気味で、特に週末から今週始めにかけてインフルエンザB型に罹患していたこともあり、リンパの腫れの可能性を指摘されましたが、急に腫れたことやガン家系、父がリンパ腫歴があったりと不安になってしまいました。粉瘤やガングリオン?も経験なくよく分かりません。 この場合疑われる病名、何科を受診すべきかご教授願います。また、これ以上の腫れを起こさない対処療法などあれば合わせてお願いします。心不全、高血圧(平均128-86)、糖尿病(Hba1c6.5前後)投薬治療中です。中耳炎ではムコダイン、トラネキサム酸を常時服用、滲出液が酷い時には抗生物質も服薬しています。

4人の医師が回答

めまい・動悸の原因と対策相談

person 50代/女性 - 解決済み

タグリッソ服用6年目の肺腺がん患者です。 2年前、肺がんの脳転移に対してガンマナイフ治療を受けました。その後遺症として、数センチの脳浮腫が生じ、それ以降、めまいや動悸に悩まされています。 脳腫瘍および脳浮腫の治療は完了しており、脳外科医からは「現在のめまいは脳浮腫によるものではなく、更年期や自律神経の影響が考えられるため、耳鼻科などを受診するように」と言われました。一方、肺がん治療を担当する呼吸器内科医からは「脳浮腫の影響が残っている可能性がある」との見解でした。 1年前に耳鼻咽喉科を受診した際は、特に異常は見つかりませんでした。 この2年間、症状は改善と再発を繰り返しています。トラベルミンで症状が改善したこともあります。仕事は在宅勤務と出社が半分です。テレビ音が煩わしい、パソコンがまぶしいと感じることもあります。 今年5月から再び軽いふわふわとしためまいが出始め、人と一対一で会話する際、頷きが多くなるとめまいや動悸が強くなります。特に食後や夜間に症状が強くなります。血圧は60〜100、脈拍は通常60程度ですが、動悸時は90〜100になります。 1ヶ月前から環境の変化や人間関係のストレスが増え、症状も悪化したため、先週呼吸器内科の医師に相談したところ、就寝前にデパス0.5mgを処方されました。 服用後は楽になりましたが、5日目の夕方に反動のようにめまいや動悸が強く出るようになり、主治医に電話で相談したところ、服用を中止するよう指示されました。 デパスは計8日間服用し、中止後の2日間は朝からめまいと動悸がひどく、ほぼ一日寝たきりの状態でした。 現在、仕事ができる状態ではなく、トラベルミンが手元にあるため飲んでもよいか、心療内科を新たに受診すべきか悩んでいます。今後の対応について、アドバイスをいただけますと幸いです。 なおタグリッソ以外に他の服薬はありません。

4人の医師が回答

糖尿病腎症3期について

person 50代/女性 -

4年前から糖尿病でジャディアンス内服。クレアチンは0.8以下、hba1cもだいたい6.0でいったりきたり。ドナーで片腎。過去に泡尿がでたり浮腫がいっとき酷かったなんてときもあります。血液検査でくるいがないとのことであまり尿検査はしてませんでした。2年になにも異常がない。といわれ、エコーも最後で、採血が2カ月前が最後です。この時もhba1cは6.0 クレアチン0.68egfrは71です。 3週間ほど前にまた足の浮腫が強く 1週間ほどでなおり、その後泡尿が酷くウリエースで検査してましたが−。日曜日に+−がでて、泡がなくなりましたが病院へ行ったところ 尿蛋白+。ジャディアンス内服なので尿糖は4+、円柱がすべて+、 尿蛋白、CRE補正 補正値0.659g/gCr 尿蛋白58.2mg/dL 尿CRE0.883g/L いきなり腎症3期のすうちでした。 夏に暴食をしてしまい、体重を減らそうと糖質制限をしたせいでケトン体が3+でした。まず食べてケトン体を減らすのとジャディアンス中止。の指示です。次回外来は1ヶ月後とずいぶん先です。 採血しかほとんどみてなくて大丈夫と言われ続けいきなり3期。そんなことあるのでしょうか。しかも片腎です。ケトン体が下がったら薬を考えると言われましたが透析回避は絶対にできないのでしょうか。まだまだ人生を終わらせたくありません。3期でも血糖や血圧、塩分など、生活習慣を整えれば透析回避。20年先。とかにできる可能性はありますか? 今回も泡尿がもぉないのでもし病院に行ってなければ見逃していました。

2人の医師が回答

僧帽弁形成術 メイズ手術 左心耳閉鎖術の経過及び歯科治療について

person 60代/男性 - 解決済み

7月14日に僧帽弁修復術+メイズ手術+左心耳閉鎖術を受けました。 1 術後経過について 術後2か月半経過し、最近階段を上がると術後より息切れがします。 静かにしている状態から動き出すと息苦しく、動き始めると徐々に収まってきます。 かかりつけの内科で心電図をとると、波形が変わったが異常はないとの事。 少し風邪気味のことあり、一過性のものかなと考えたり術後安定するまでの経過的なものなのでしょうか? 血圧 朝110~120/75~80 日中安血圧98~110/65~75 心拍78~82 歩行運動時心拍98~100程度 飽和酸素濃度96~98 息苦しい時でも酸素濃度は96~98程です 2 歯科治療について 9月に入り左上の歯茎が腫れ化膿が見られ、歯根部分にも化膿がある事がCTで判明しました。 循環器外科からは術後3か月は歯科治療は不可と聞いており、抗生物質を1週間ほど服用しました。再度腫れがでたら排膿し抗生物質の服用と口腔外科で経過観察をして頂いています。できれば早めに治療をしたいのですが・・・ また歯茎に化膿部分も少しできることもあり、感染性心膜炎も心配になります。 1、歯根や歯茎の化膿から感染性心膜炎を起こすことはありますか? 2 、手術前親知らずに化膿が見られサワシリン8錠服用後抜歯をしています。同様の方法で早めに歯根治療ができないでしょうか? よろしくお願い致します

3人の医師が回答

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