全治2ヶ月に該当するQ&A

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結核の進行度について

person 40代/男性 - 解決済み

40代前半男性です。肺の陰影について以前癌の可能性をこちらで相談しました。 受診では、こちらでのご意見同様肺がんは考えにくく炎症性や古傷が疑われたものの、CT撮影すると4か月前のCTと比べ少し育ってそうなため、結核や肺NTM症を疑い結核の血液検査をしました。 その結果が「保留」であったため、喀痰検査に進んでいるところです。 添付レントゲン画像の1、5はR4.7時点、2、6はR5.8時点ですが、赤丸部分の影がR4は2つだったのが、R5には3つに増えています。 これがCT(R5.4のもの)では画像3、4の矢印部分です。(3、4は連続した画像ですがスライス幅はわかりません。左肺最上部から最下部までで63枚の画像があります。) お聞きしたいのはこれが結核だとした場合に、 1.1年前の時点で影が既に2つあり、この1年でさらに増えており、大きさは画像7程度となっているが、結核を発病?発症?しているということになるのか。 症状は今特にありませんが、2019年12月から咳が3か月ぐらい続いたことがあります。(内科の薬が効かず耳鼻科でステロイド吸入剤処方。咳喘息との診断。そのあとも1回、同様の症状でステロイド吸入剤の服用あり) 2.結構進行してしまった状態か 3.結核で亡くなる方もいる中、ここから薬で完治できそうなレベルか。(問題なく完治するとか、ここまで進んでいたら重症化して完治しない可能性も高いとか) 4.7歳の子どもが小児喘息でステロイド吸入剤を服用しているが、子どもが結核に感染していたとしたら、喘息やステロイド吸入が結核を発病しやすいリスク要因となるか(BCGは小さいころに接種済)。ステロイドホルモン剤の長期服用が発病しやすい要因らしく気になります。 5.結核の検査が確定するまで食事や寝室は隔離すべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

5歳11ヶ月 中耳炎?

person 乳幼児/女性 -

3月2日より鼻水がでており最初2日間は夜に一度起きてしまうほどでした。 3月5日頃から耳が少し聞こえにくいと言われ、(本人は最初は左だったのが3月8日から今は右が聞こえにくいと。最初から右だけではなかった?と私は記憶していますが、本当の事はわからない。) 3月5日からカルボシステイン朝夕に飲ませています。 3月10日頃から今日まで、鼻水が少なくなり、鼻を噛む回数が朝とお昼にほんの数回だけとなり右耳がまだ少し聞こえずらいとの事です。 2024年9月、11月、12月に急性中耳炎になっており(両耳だったり片耳がひどかったり)現状は、その時よりは軽症で、痛みや熱はありません。11月に右耳を急性中耳炎した時は痛みがあり膿がでるタイプで、治るのに2ヶ月半かかりました。9月、11月は近くの耳鼻科で、抗生物質と、鼻水止め、カルボシステインを頂き、抗生物質は飲み、他は症状に合わせて飲みました。 12月になった時は、お正月休みだったので、小児科専門の大きな病院の救急で見て頂き、その時に基本的に中耳炎は自然治癒で大丈夫、強い痛みや症状がある時は痛み止めや抗生物質を使うと言われました。(その時は、左耳が泣くほど痛かったため抗生物質と痛み止めを飲みました。カルボシステインや鼻水止めは飲んでも飲まなくてもOKとで、頂きませんでした。抗生物質5日間と痛み止めだけで2週間で完治。) お伺いしたい事です。 1急性中耳炎の判断でよいのか? 2前回の右耳が治りが悪かったので、そこから来ているのか? 3他の考えられる病気はあるのか? 4下記の相談。 A、薬の相談 私は、中耳炎であれば、 大きい小児科専門の病院のように、 症状が強くなければ、自然治癒でいいと思っています。今回はどの程度に当たりますか? かなりの頻度で抗生物質を飲んでいるので、飲ませたくないと思っています。(だから耳鼻科にも行きたくない) 。毎度、痛みの強さを関係なく、近くの耳鼻科ドクターは、抗生物質を使用し、その他も全部飲みきって欲しいと言いますが、フェニソフェナジン塩酸塩DS5 %とカルボシステインを1ヶ月以上飲ませる事になり、その必要性に疑問があるため。 近くの耳鼻科は、きっちりお薬を飲み、週に1回は通院と言われ、大きい小児科専門病院は症状が強くない場合は自然治癒。この差に困惑しています。 悪化させないために、薬を飲ませて症状を落ち着かせる必要はあると思いますが、症状が良くなっているのであれば、薬の有無に関わらず治癒までの日にち差はないと感じでいるますが、いかがでしょうか? 症状が鼻水と聞こえずらいという症状が少しあるので、酷くならないためにカルボシステインを飲ませていますが、鼻水が治ったタイミングや、飲んで10日たつのでやめても良いのかな?とも思います。アドバイスください! B.耳鼻科の通院のタイミングの相談。 中耳炎は治るまでに一ヶ月以上かかるので、今は症状が強くないので、初期症状の2週間経った来週あたり、状況確認で耳鼻科に行こうと思っています。 理由としては、耳鼻科での院内感染を恐れているため。他の科に比べて飛沫が飛ぶし、お熱や感染症の方も別にすることなく診察するため、前の人がお熱や感染症だった場合に感染リスクが上がることを恐れている。 朝一番にとれるのが来週になるため。 加えて、通院時に薬を出されたら、どこまで飲めばよいか? ご意見いただきたいです。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニア 突出型と脱出型の自然治癒について

person 40代/女性 -

お世話になっております。 2ヶ月半前に腰と臀部に激しい痛みが起き、激痛は5日間くらいでおさまりましたが、1ヶ月放置しても、臀部の痛みが消えず整形外科を受診、MRIの結果、腰椎L4/5,L5/S椎間板ヘルニアと診断されました。(添付画像有) 検査所見では、「L4/5は、左後方に突出する椎間板ヘルニアを認めます。 L5/Sは、後方左側に突出する椎間板ヘルニアを認めます。」と書かれています。 今現在の痛みは、耐えられないほどの激痛ではないのですが、坐骨神経痛が毎日辛く、どうしても辛い日は処方されたロキソニンを飲んでいます。牽引と電気治療に加えて、整形外科に併設されている施設で理学療法士の指導を受けることになり、ストレッチや固くなった筋肉のマッサージをしています。 MRIの撮影をしたのは、発症から約1ヶ月の時点で、そのときは臀部の痛みのみでしたが、現在は発症から2ヶ月半以上経ち、MRIを撮った時には無かった、太もも裏からふくらはぎにかけて坐骨神経痛の症状があります。 お聞きしたいのは、坐骨神経痛の症状が出るのは、ヘルニアが脱出型のとき、というある記事を読んだのですが、これは正しい情報でしょうか? もし正しければ、MRI撮影時のヘルニアは突出型で、その後で脱出型に変わったということかと思うのですが、そのようなことがありえますか? 脱出型は、自然治癒しやすい、突出型は治りにくい、とも読んだため、発症から現在2ヶ月半が経過していますが、手術は極力避けたいと思っており、このままの保存療法で、自然に治る見込みがあるのか探っています。突出型でも脱出型でも、たとえば、年単位での長い時間をかければ、手術はしなくてもいずれは治癒していくのでしょうか?ご意見をお願いいたします。

6人の医師が回答

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