骨腫瘍に該当するQ&A

80歳の父ですが、先月、膀胱鏡検査にて膀胱癌との診断でMRI検査を受け、8/30にTURBTが実施されました。術後の説明でMRIでは腫瘍は膀胱壁外にも出ており、約6.5～7cm、腸骨左右に転移が見られるとのことでした。 その後、摘出した組織検査の結果、膀胱小細胞癌であり、坐骨と腸骨にも転移が見られ、腹壁に浸潤してるとの診断でした。 追加検査にて骨シンチとCTを受けましたが、骨転移・他臓器への転移は画像からは確認されないとの診断で、前回のMRI検査の結果説明とは異なりました。 TURBTにて膀胱内の腫瘍は取り除いたそうですが、悪性度・進行度の高い癌であり、膀胱壁外の部分は腹壁に浸潤しており、目には見えないが全身に散らばってる可能性が高いととのことで、治療は抗がん剤治療を行い手術出来る段階になれば、膀胱全摘を目指すと言われました。骨シンチで転移は見られないとのこでしたが、分類としはT4bでM1(疑い)だそうです。 膀胱全摘できる状態というのは治るということで、他に治療方法はなく、来週から抗がん剤治療を開始すると言われました。 色々調べてみましたが、抗がん剤や放射線の治療をしても再発の可能性が非常に高く、膀胱全摘しても転移する可能性も高いとあり、それならば辛い治療を受けさせるのはどうなのかとても悩んでいます。 ・80歳でも抗がん剤後に膀胱全摘が延命に繋がるのでしょうか。 ・また、MRI検査と骨シンチの検査で全く違う診断が出るものなのでしょうか？ 　どちらの方が精度の高い(信用性のある)検査なのでしょうか？ 以上2点について先生方のご意見をおうかがいしたいと思います。 非常に辛い状況ですが、娘としては少しでも苦しまず長生きしてほしいと願っています。 よろしくお願いいたします。

２０歳の息子が精巣癌になり、先月、手術で精巣を片方摘出しました。 前回こちらで質問後、母親の私が体調を崩してしまい返信しないままになってしまい申し訳ありませんでした。 回答してくださった先生方、ありがとうございました。 病理検査の結果が出たので、今後について質問させてください。 息子は非セミノーマで、胎児性癌70%、絨毛癌1%、奇形腫と卵黄嚢腫瘍（←この２つは何%か忘れてしまいましたが）の混合型でした。脈管侵襲についてはアリかナシか、断定出来なかったようで不明瞭とのことでした。 血液検査は、退院後（術後9日目）の診察で正常範囲内に下がってましたが、今回、hcgが3.3に上昇。前回は1.5で、手術前は38ぐらいだったと思います。 AFPは手術前30位で今回2.2でした。 今回、腫瘍マーカーが正常値であれば経過観察とのことでしたが、hcgが上昇、脈管侵襲が不明瞭という結果だけで、抗がん剤治療をするか経過観察か、これだけでは判断できないとのことで、再度CT、MRI、念の為骨の検査も来週して、再度転移してないか調べることになりました。 ⚫︎病理検査の結果が出る前の診察で、脈管侵襲がアリなら抗がん剤1クール、ナシなら経過観察と言われてましたが、病理の結果は脈管侵襲不明瞭という結果で、ギリギリのラインだったのだと思いますが、これは、今後のリスクはどう考えたらいいのでしょうか？ ⚫︎hcgのみ上昇しましたが，今回この数値だけで、判断はまだ出来ず、来週もう一度血液検査で数値を確認することになりました。 今回、他の何かが原因でhcgが上昇したという可能性はありますか？来週、下がっているということもなくはないのでしょうか？ ⚫︎脈管侵襲無しの場合は再発・転移のリスクは少ないですが、不明瞭となると、抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ よろしくお願い致します。

以前も相談させていただきましたが、 9月初旬に耳鼻科受診をした際、首のエコーをしたまたま左の甲状腺に1.5cm程度の一部石灰化が見られる腫瘍が見つかりました。 本日、紹介状先の市の大きな病院の耳鼻科にて細胞診をした結果がわかり「Class II」ということで一応良性ということでした。 お医者様からのご説明として、 ・結果は「II」だけど100%ではなく悪性の可能性は絶対ないとは言い切れない。石灰化もしているので今後も注意が必要。 ・1.5cmではあるが良性でも大きくなれば手術のリスクは高まる。今すぐにとは言わないがいずれ手術は必要だと思う。 ・仮に今回の細胞診の結果が実は悪性であっても次回細胞診までは経過観察のままで問題ない。(次回12月に再度細胞診をすることになりました) お医者様もとても丁寧にいろいろ教えてくださったのですが、受診が終わってから不明点や不安なことがいくつか出てきて、アスクドクターズにいらっしゃる先生方からもいろいろ教えていただければと思い、ご相談させていただきました。 1.細胞診の結果の説明にあるモザイクパターン、ややKBの疑い、コロイド様などどういった意味なのでしょうか？ 2.細胞診の結果から、濾胞という言葉が出てきていますが可能性として乳頭がんではなく濾胞がんの疑いということなのでしょうか？乳頭がんよりタチが悪く肺や骨に転移しやすいとネット上で書かれており心配です。 3.お医者様から問題ないとご説明はありましたが、12月まで何もせず数ヶ月経過をみるのが怖い気持ちもあります。このまま様子見で大丈夫でしょうか？ 4.ここ最近、左側の耳の奥が痛んだり、耳の表面や耳の下あたり、頭痛が常時ではないですが少し痛むことがあります。これは甲状腺腫瘍が原因によるものなのかと怖いです。受診すべきでしょうか？

18年前より多結節性甲状腺腫（腺腫様甲状腺腫）、甲状腺機能亢進症を患っております。 血液検査は、18年間、TSHのみわずかに基準値以下。 FT3、FT4はずっと問題ありませんでした。 2月に受診したところ、エコーは前回と変わりなし。血液検査がFT3、FT4が異常数値になり、TSHも見たことがない数値に変わっていました。そこで追加でシンチグラフィとバセドウと橋本病の血液検査をしました。 R6.2　 TSH 0.01未満　　(基準値0.35-4.940) FT4 1.80　（基準値0.70-1.48)　 FT3 4.76　（基準値1.71-3.71) 抗Tg抗体,抗TPO抗体, TRAB, TSAｂ,問題なし シンチグラフィに関しては、右側のこぶの方が大きいが染まっていない。左側は小さいこぶだが２か所染まっていて左右で偏りがある。左の方がプランマー病の可能性が高いが、薬を取り込む強さが全体としてみれば正常範囲でプランマー病と確定できるほどの取り込みではなかったと言われました。 今月もう一度血液検査をしたところ、TSHは２月と変わりなかったが、FT4 1.56とわずかに基準値を上回ったが、FT3 3.50と基準値に戻っていた。 主治医からは手術した方が良いと言われています。そこで質問なのですが、 １，プランマー病のあるこぶを細胞診した場合、甲状腺クリーゼや腫瘍内の血流豊富の場合は出血の危険性があるのか？ ２，プランマー病のがん合併率が5～23％と高いのですが、腫瘍マーカーなど血液検査はあるのか？ ３，副甲状腺も全摘になった場合、機能低下の心配があるが、（骨もろくなる、つっぱり、など）薬で治療できるのか？又一生薬を飲むのか？ 4，機能低下は検査などでわかるのか？ 以上、ご教示いただきたくお願いいたします。

年末に、 頭痛、目眩、吐き気で、救急で病院に行った際、脳のCTを撮り、その日は、脳には異常なしで、 一応、後日、念の為に、MRI造影剤なしで検査したら、 首、骨3番目4番目あたりに、腫瘍らしき影があり、後日、MRI造影剤ありで検査しました。 結果、頚椎3番目から5番目にかけて、白いビー球みたいな影がありました。 脳外科の先生いわく、 神経鞘腫とのことで、手術をするように。 緊急ではないけど、1年以内にはした方がいいと言われました。 一応、3月に、1週間検査入院の後、手術という話になりました。 一応、手術後、3週間入院と言われました。 手術時間は4から5時間とのことでした。 で、先日、CT造影剤ありで検査すたところ、 大きな血管には、ひっついてないけど、腫瘍自体の血流が多いとのことで、 検査入院のあいだに、血管造影検査もしようと言われてます。 しかし、今現在、 手術の方法とか、検査入院の間の検査内容も聞かされてません。 病名には、 頚椎神経鞘腫との書き込みは見たのですが、 どういうふうな手術をするのか不安です。 担当の先生も、淡々としていて、 CT検査前に、次、CT検査の時に、手術日決定しましょうかと言っていたのに、いざ当日、診察室に入ると、 今日は、どうされました？ って言われてしまい、少し不安を感じています。 どんな手術になるのか？ 手術内容は、いつ頃教えてもらえるものなのでしょうか？ 一応、現在の症状は、 2年前くらいから、左足首から、だんだん痺れが始まり、現在は、疲れると左足太ももまで、痺れます。 たまに、左足の力が入らず、階段とかは、コケたりするので手すりを持たないと不安で降りれません。 お風呂に入っても、左足首だけ、温度が感じられず、冷たいままです。 左足首の痺れと冷たさは、ずっとあります。 首自体に痛みはありません。 首凝りがたまにあるくらいです。

ことの始まりは、昨年１１月、睡眠中に突然起きた両手足と顔に、両手足絞り取られるようなビリビリしたしびれで、手足の先から、日を追うごとに手足の根元までしびれが広がるようになりました。 最初の頃は、寝て3時間くらいすると、命の危険を感じるレベルのビリビリしびれで目を覚ましますが、手足をグッパー動かすと、痺れが無くなります。 神経内科の血液検査では異常なし、神経外科のレントゲンでも首や腰の骨に異常なし。MRIでも異常なし。医者には気の持ちよう、気にしすぎといわれました。 今週は、夜のしびれはジンジン程度に落ち着きましたが、昼間も腕や腿に筋肉痛のような痛みがあり、怠くてじっとしてると気持ち悪くなってきます。 でも吐きません。 体調不良の2週間くらい前から性欲が無いので、更年期障害もあるのでしょうか。 11月の人間ドックの結果が出て、コレステロール値、尿酸値が若干高め程度、今回腫瘍マーカーSLXだけ45で要請密検査。神経内科の先生には、今回の症状とは関係ないと言われました。 ネットで調べたら疼痛の症状でしたので、治療法を調べて、再生医療のヒト脂肪由来間葉系幹細胞の点滴治療を予約し、5週間かけて培養し、明後日施術します。 ただ、癌の人には投与してはいけないらしいのですが、再生医療の先生からは、SLX45くらいなら大丈夫と言われました。 培養した幹細胞は、保存ができず、キャンセルできないので、廃棄の場合は返金されません。 腫瘍マーカーの精密検査は、造影剤点滴のCT検査で、2月中旬なので、偽陽性か肺癌かわかりません。タバコは吸っていませんが、最近、咳と痰はでます。 癌の可能性はどれくらいあるのか？ 疼痛治療に、幹細胞点滴は効果があるのか？ 明後日、幹細胞点滴をすべきか。 アドバイスください。

11月で50歳になる女性です。とにかくすぐに疲れてしまいます。頭を支えるのか辛かったり、荷物が以前より重く感じたり、髪の毛をとかしにくかったり、歩行が長くできなかったりで、首、肩、上肢、大腿部の筋力低下を感じます。また、手や手首、足首、膝の関節に痛みがあります。背中、骨、神経が痛みます。めまいもしたり、焦点がすぐに合わなかったりもします。整形外科では頸椎症があるが重度ではなく主訴と合わないといわれ、神経内科を紹介されました。そこで腰のMRIを撮りましたが変形はあるが神経には支障ない程度と言われ、総合病院の膠原病内科を紹介されました。血液検査をしましたが異常なし。四肢の腱反射が非常に亢進しているとのことで同病院の神経内科へ紹介され、本日(9/28)受診してきました。確かに腱反射の亢進は強いなぁと、おっしゃっていました。病院のMRIが入替え工事中で使えないとのことで10月22日まで待って脳のMRIを撮ることになりました。脳梗塞や脳腫瘍がないか診ますとのことです。これまでも、同様の症状を何度も(30歳ごろ、3年前からは3か月〜半年おきに)経験してきました。そのたびに、原因不明のまま2週間〜1か月で症状が消えていました。ただ、今回のように長く(緩急はありながらも)症状がでたことは初めてです。楽になる方法はないかと夏でもお風呂に浸かってみたりしましたが、シャワーでも温まるとかえって筋肉のだるさが増して疲労困憊になってしまいます。 ネットで調べたら、多発性硬化症という病気に行き当たりました。この病気でしょうか?この病気の診断をする時のMRIの撮り方は脳梗塞や脳腫瘍を検査するときと同じ方法のMRIでいいのでしょうか?また、MRIは約1か月先ですが、そんなにのんびりしていていいのでしょうか?疲れや痛みや生活の不自由さで自分ながらうんざりです。

現在37歳です。昨年10月に精巣腫瘍のため右精巣を摘出し?期のセミノーマとわかり、放射線・化学治療は行わず3ヶ月に1回の腫瘍マーカー及びCTの検査を受けながら現在、経過観察中です。私は無精子症も患っており残りの精巣の大きさは標準より小さく、現在医師からホルモンの補充療法を勧められています。摘出手術2年前のテストステロン値は18.8nmol/L, FSHは93.29mIU/mL, LHは43.15mIU/mLでした。精巣摘出直後のテストステロン値は6.2nmol/L, LHは64.79mIU/mL, そして更に3ヵ月後はテストステロンは8.5nmol/L, LHは64IU/Lでした。性欲は現在普通で夫婦生活も以前と変わりなく行っていますし、日常生活も今のところ何も問題なく送っています。医師は身体に更年期の症状が現れてくること、また骨や筋肉が衰えてくるといった理由でホルモン投与を勧めています。これ以上テストステロン値が上がることはないと術後に言われましたが、3ヵ月後にはわずかな上昇が見られたものですから、もしやこれから少しずつ上昇しホルモン投与を今しばらく行わなくていいのではないかと期待しております。(ゆくゆくはホルモン療法が必要になってくるとは思いますが)パッチ、ゲル、4週間に1回のホルモン注射は効き目が確実に現れないのでお勧めできなと言われ、3ヶ月に1回の注射によるホルモン治療を勧められています。私がお願いすれば今日にでもホルモン投与を始めることができますが、一度始めると一生続けなければならないということで、投与開始時期を決め兼ねております。医師にはもうしばらく様子を見て決めたいと伝えています。現在海外在住なのですがテストステロン値がどのくらいに下がったら日本ではホルモン補充療法を始めるのでしょうか?私は今、ホルモン治療を始めたほうがよいのでしょうか?

■詳細（症状・経緯・背景など） DLBCL、abcタイプ、ステージ４であった50歳の主人のことで、質問させていただきます。 4/9に、自家造血幹細胞移植を行い、5月初めの髄注検査の細胞診が3bだった為、6/1から6/14まで、予防的全脳脊髄照射をしました。７月中旬に髄注検査をし、細胞診はクラス１になりました。 その後は、髄注検査はしていません。 ２ヶ月前から左耳介後部のところが腫れています。 主人はメガネをかけており、メガネの耳に引っ掛ける先から下ら辺が、右に比べて腫れています。 腫れてると言っても、赤くなく痛みもなく、丸っこくもなく、骨のように硬いです。 メガネの引っ掛ける先から下が盛り上がっている感じです。 採血は、CRPが10月0.02 11月0.02 12月0.04です。 可溶性L2レセプターは、なかなか正常値にならず、10月598 11月568 12月549です。 2ヶ月前に、左右が違うと思って、先月主治医の先生に言ったところ、見た目ではよく見ないと分からない為、そう？違うかな？と言われましたが、触ると明らかに左が盛り上がっています。 気がついた２ヶ月前から、あまり変わってない気はしますが、左は鼻と耳に腫瘍があったので、再発ではないかと心配しています。 6月に耳の詰まりからdlbclがわかり、耳の腫瘍から髄液播種になりました。 せっかく髄液が正常になったのに、また髄液播種になるのではと不安です。 ６月からCTを撮っていないので、1/5に、頸部から骨盤まで単純CTをします。 ■先生に聞きたいこと（質問 1、耳介後部に左右差があることはありますか？ ２、CRPが正常なら大丈夫でしょうか？

30歳を超えてから毎年、会社の健康診断で白血球数が13000を超えるようになり、要精密検査ということで、大きな病院で検査を2回受けましたが、異常なしとの所見でした。しかし、昨年に入って白血球数が少しづつ上昇しはじめ、現在はここ数カ月21000以上を示すようになりました。昨年11月には丹毒で約1週間入院しました。体がだるく、両脚下肢の骨(膝、脛、くるぶし)に疼痛が走ります。熱はあまり出ませんが、両足の裏がジリジリします。会社を休んでいますが、神経内科、整形外科、脳神経外科、心療内科とほとんどの診療科に行きましたが、異常なしです。4年前に糖尿病で入院しましたが、すぐにHbA1Cが落ち着いたため、念のため1年間服用をしていましたが、おととし中止になりました。内科で膠原病性神経障害の検査もしましたが異常ありませんでした。本年1月5日に寝ているときに鼻血がでましたが、すぐに止まったものの朝起きた時は両眼の白目の部分が真っ赤に充血していました。1月8日に再度内科にかかって、糖尿からではないと断言されましたが、母が成人T細胞白血病のキャリアーであることを言うと、「言いにくかったのだけど・・・」と成人T細胞白血病が発病しているようなことを言われました。しかし、一度、内科の個人病院で調べてもらったときはキャリアーではないとの結果がきました(外注の業者が検査しているようです)。大学病院の血液腫瘍内科では、慢性骨髄性白血病ではないという診断で、タバコ(1日約10本)にアレルギー反応を示しているだけとのことでした。しかし、このたびかかった先生がおっしゃるには、タバコが原因だったら赤血球などにも反応が出るとのことです。一応、血液腫瘍内科で検査してもらっていましたが、この成人T細胞白血病は検査の仕方が違うのでしょうか? 私は福岡出身です。