脳梗塞に該当するQ&A

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前回の続きの脳梗塞についての御質問

person 60代/男性 - 解決済み

先日はお世話になりました。先日先生からのお話をお聞きしました。疑問に思っていたところを質問してきました。まず1回目のMRIで脳底動脈剥離は発見出来なかったそうです。見る角度等にもよって見えにくい事がある。転倒後麻痺が進んでると言われ、その後2回目のMRIをしたのは、麻痺が進行していることもあり別の脳梗塞の疑いや頭に何かしらの異常があるかもとの判断でMRI検査をされたそうです。そこでやはり少しの脳底動脈剥離がある事がわかり、今回は脳底動脈剥離からの脳梗塞ではないかとの説明でした。1回目のMRIで剥離はあったそうです。それはこちらが見逃していました。でも転倒による剥離ではありません。剥離は大変危険な病気と聞いていますのでとても不安です。御質問です。今の症状は右半身不随、言語障害、あと右目の眼球が右側に寄って視点が定まらない。今は少しの右側に寄っている黒目も良くなってはいますが、まだまだ物が2重に見えたりして見にくいそうです。これはリハビリ回復期をこれから始めますが、この目の症状は良くなっていく事はあるのでしょうか。医師からは目の回復は厳しいと言われました。質問二つ目は、今現在主人はもう片側の首に(左右どちらかわかりかねますが、すでにステント治療を片方はしてあります)狭窄があり病院に通院中でした。狭窄は7~8割近くの狭窄と伺っています。その狭窄がある事がとても心配です。また再発するのではないか。でも今の状況で治療は出来るのか。体に負担はかからないのか。このまま治療をしないでリハビリ病院に転院して大丈夫なのでしょうか。色んなリスクがあるのでは。と心配です。その辺りはどうなのでしょうか。ご意見を頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

心房細動による脳梗塞の予後について

person 40代/男性 -

一過性の軽いめまいがおき、5分程で症状は治まったのですが、念のため2日後近所の脳神経外科に行きMRIを撮影したと所、左小脳梗塞と診断されました。 その日より即入院となりtPA治療は時間が経っているためできないが、血栓溶解療法を1週間から10日行った方がよいとのことで、現在入院6日目です。 幸いなことに、初回のめまい以外は自覚症状もなにもなく現在まで経過しています。 年齢は45歳、身長171cm,78Kgで肥満体型です。 軽度の高血圧(135/89前後)があります。 原因としては発作性心房細動による心原性脳梗塞とのことでした。 今後はワルファリンとノルバスクを内服して食生活、体重の管理を指導されています。 ネットでラクナ梗塞とアテローム梗塞の10年間での再発率は40から50%にたいし、心原性の場合は75%と非常に高いとの記載をみました。 この10年間で75%という数字は、血栓予防療法をおこなっている患者でも10年で75%が再発するということでしょうか?それとも全く血栓予防の投薬をしていなかった患者でという意味でしょうか。 一度脳梗塞となった患者で血栓予防療法をおこなった場合での再発率にかんしてわかっていることなどがありましたらよろしくお願いいたします。また年齢でも予後はかわってくるでしょうか? 一度心房細動による心原性脳梗塞となった患者さんで、きちんと血栓予防療法を継続し10年以上うまくいっているケースも実際はいらっしゃるのでしょうか? 今後のことで不安があり質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳梗塞で入院している父についてです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

脳梗塞になった、父親71歳(糖尿病、高血圧あり)についてです。 今年の1月下旬に救急車で搬送され、脳梗塞と診断されました。 点滴治療の予定でしたが、2日後に急変。すぐにバイパス手術をしました。 右側に麻痺があり、失語があります。 表情はありません。鼻からのチューブで食事をとっています。3月の始めに退院し、今はリハビリ病院に入院しています。 コロナのため面会ができず、もう1ヶ月会っていません。 先週、入院して1ヶ月ということで医師や看護師さん、リハビリの方から経過報告がありました。 前の病院では、面会に行くと左手で手を振ってくれたり「暑い」「大丈夫」など、単語で話すことができました。嚥下に関しては順調にいっていると言われていました。また、当時の主治医の先生からは「その場に立つことはできる。リハビリがうまくいってるから、杖で歩けるくらいにはなるでしょう」と言われていました。 しかし1ヶ月たった今は、言葉を発することはなくたまにうなずく程度。胃ろうを造設した方がいい。リハビリで立たせることはしていない、車椅子に乗せて散歩はしている。と言われ、良くなるどころか悪化していることにショックを受けています。 前の病院のリハビリはわりとスパルタで、目に見えて良くなってる感じはしましたが、今は良くも悪くものんびりな感じです。 正直、転院させたいと思いましたが、コロナの影響もあるので満期まで今の病院にいると思います。 今度はもっとリハビリに力を入れている病院にしようと思うのですが、それからでも回復する見込みはあるでしょうか。 取りあえず今の病院で、胃ろう造設の手術はすることにしました。

4人の医師が回答

脳梗塞後の高齢者へのコロナワクチン

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母です。脳梗塞(心原性脳梗塞で心臓で出来た血栓が頸動脈に詰まって起きた脳梗と聞いています)のため、高次脳機能障害中等度レベルの低下があります。脳梗塞は4月中頃あったようですが、発見が遅れたため入院は4月末ごろからで、今も病院にいますがいつでも退院できるような状態です。(リハビリ中)今までは一人暮らしだったのですが、退院後は一人暮らしは無理と医師からいわれ、グループホームなどの入所を考えています。退院は6月末ごろになりそうとのことです。 病院からコロナのワクチンをどうしますかと聞かれました。田舎に住んでいるため、コロナの脅威はそこまで感じられないのですが、やはり今後ホームに入ったりするのであればワクチンを打っておいた方がいいと思ったのですが、先生方の見解はいかがですか。脳梗塞もしているので血栓などが気になります。また、母はコレステロール値が高く(薬を飲んでます)、腎臓の機能が少し弱めです。(透析などは不要。塩分に気をつけるのみ)病院の方は母の状態を把握して、その上でワクチンはどうしますかと聞いてくれていると思うので、安心していいでしょうか?

6人の医師が回答

脳梗塞の可能性について教えて下さい

person 40代/女性 -

44歳、166センチ58キロ、人間ドックで軽度脂肪肝と言われており、空腹時中性脂肪が200です。今年の一月に滲出性中耳炎になり個人病院受診。鼓膜切開、以後めまいや耳鳴りが収まらず、メニエールと低音障害感音難聴の疑いで10月までずっと以下を服薬しました。 モンテルカスト カルボシステイン メコバラミン アデホスコーワ 聞こえもずっと悪くなく、めまいはだいぶ改善するも、長期に同じ病院を受診し、同じ薬を服薬していることもあり、また耳の閉塞感や耳鳴りは変わらずで総合病院紹介受診。 めまい聞こえの検査し、めまいはひどくなく、スコープで診察時、耳の奥がうごいてないといいうことで、耳管狭窄症の疑いで鼻を通気するスプレーを1日一回行うよう指示です。 2か月くらい前から耳の閉塞感からきているのか、頭のてっぺんあたりが時々もやもやする、また耳の閉塞感からきているようなめまいが時折あり、一月の中耳炎が契機でしたが、本当は脳梗塞なのかもと自分自身で思ってきましたがどう思われますか? 口や手を動かし、片方だけ変ということは体全体全くないですが無症候性の場合、こういったことがあるのでしょうか? 子供を注意したり仕事のストレスで怒りの感情は日常で多いと思います。そのせいでしょうか。時折深く考えることが以前に比べ、できないなと感じることもあります。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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