乳房再建に該当するQ&A

乳頭に黒いシミのようなものができたため皮膚科にて生検を行ったところ、パジェット病がわかり、乳腺外科にて治療方法を検討しているところです。 マンモグラフィでは病変を認められず、MRIとエコーでは乳頭乳輪にのみ認められ、画像上では局所的と考えられることから、温存も選択肢になり得ると言われました。 その場合は乳頭乳輪から円筒状にくり抜き、1/4以下の切除とのことです。 現在30代前半であり子供も小さいため、少しでも再発リスクを下げたいと全摘を考えましたが、周りからは温存を勧められ、私自身全摘はもったいないのではないかと揺れています。 また全摘の場合は再建を希望するため、インプラントという異物を体内に入れ、その体と今後何十年と付き合って行くということに少しの不安や抵抗があります。（今後妊娠出産を希望するため、自家組織での再建は視野に入れていません。） そこで、お伺いしたいことは以下の点です。 1.部分切除の場合、断端陰性で放射線治療を受けた場合の再発率はどのくらいか。 2.全摘の場合再発はゼロと言われましたが、SSMで皮膚は残すため再発は考えられるのか。その確率は。 3.非浸潤癌の場合の対側の乳房に癌が発生する確率は。 4.温存＋放射線治療と全摘＋再建した場合、それぞれ妊娠はいつから可能か。 5.先生だったら温存と全摘のどちらを勧めるか。 細かな質問となりますが、どうぞご教授ください。よろしくお願いいたします。

3週間ほど前に左乳房の全摘と同時再建でエキスパンダーを挿入してもらいました。 退院時、全てのテープを剥がされ優しく洗って優しくタオルで拭いて下さいとだけ言われ、軟膏もテープも処方されず、傷口の縫合部分のお肉がすごく盛り上がっており気になります。 特に赤くもなく熱も持っていません。 この盛り上がりは徐々に落ち着くのでしょうか？ それとも瘢痕となりこのままの状態なのでしょうか？ 今からテープなどでケアをしようと思いますがもう遅いでしょうか？ それともう一つ質問ですが、優しく泡で洗っているだけなので傷の周りに垢が付いていて取りたくてたまらないのですが少し擦っても良いのでしょうか？ 以上の2点お答えよろしくお願いします。

2月中旬に左乳房上内側部乳癌(多発左乳癌TIN0M0)で部分切除術を受けました。腋のリンパ節もとらずに済みました。病理検査の結果・2個の腫瘍は別物で上部が硬がん・下部は小葉がん大きさは2センチ以下ER 3+ RgR 3+ HER2 1+です。問題は・・とりきれていないので4月中に再手術・同時再建、半年後に自己組織移植ORシリコンをいれる手術をしましょう・・(再建しないなら全摘の手術1回ですむよ) と言われ今後の治療方針を聞きにいったつもりの私は呆然とし返事ができないまま帰ってきました。数日後、かかりつけ医(投薬はこちらでするので・・)に行ったところ、届いたマッピングや資料を見ながら、そもそも残っているかどうかわからない、とってもない場合もある。放射線治療後、再発したら全摘すればよいと言われました。どちらが正しいとかではなく、手術がいやな私はこちらの所見にすがりたいです。投薬の考え方も二人の医師はかなり違うのでとまどっています。字数が足りないので後述します。 どちらの考えもありですか? 後は私次第でしょうか??

こんばんは。 いつもご丁寧なアドバイスありがとうございます。 私は乳ガンHER2陽性、ホルモンレセプター陰性、ステージ3bで、術前化学療法でAC を4クール、 ドセタキセル＋ハーセプチンを4クールしたのち、乳房切除と同時一次自家再建(広背筋皮弁法)で、先日手術したばかりです。 その次のアプローチとしては放射線治療と言われておりましたが、今日の病理診断で半年間化学療法(ゼロータ)＋ハーセプチンをしてから放射線治療と言われました。 確定診断時の針生検で私のタイプはわかっていたと、思うのですが、また術後も化学療法をすることがあるのでしょうか？ また、全体的な治療をまたするのてあれば、その後に放射線治療をする意味があるのてしょうか？ 先生と、お話する上でわからないといけないと思い、乳ガンガイドラインを購入して勉強したのてすが、術前、術後の化学療法の記載がなく、また、実は再建の話も私がしたいと言ったので出来る事になったのですが、言わなければ切りっぱなしになっていたところでした。 手術中もトラブルがあり正直、この期に来てセカンドオピニオンを求めた方がよいかと、悩んでおります。 どうかよき、アドバイスをいただけると幸いです。 宜しくお願いします。

浸潤性右乳房のガン。 リンパ転移あり。ステージ2b。 ki67は、60パーとか。 5月から術前化学療法として、3週に一度の抗がん剤をしてきました。エピルビシンとドセタキセル。その抗がん剤治療が、今回のクールで終了し、次は手術になるのですが、現在の病院で、同時再建するなら、腹直筋皮弁法（筋肉利用）か、インプラントでの対応になると。 希望は、自己再建で同時にしたいのですが、のちの身体を考えると、遊離皮弁法が良いのでは？と思っています。全摘（リンパ転移あり）になる予定。 ただ今から大学病院レベルの所に、手術のタイミングから転院すると、実際手術になるまでに、どれくらいの時間がかかるのかにより、またガンが進行してしまうのも不安が残ります。 転院するか否かは、どう思われますか？ ちなみに今いる病院は、地域密着型で、放射線なども完備してるけど、術式や経験値は少し少ないような印象でした。ただ、担当医は基本1人なので、コミュニケーションは取りやすいのと、通い安さはあるといった所です。 抗がん剤治療8クール中の4クール終了後の写真を参考までに添付。 現在は、8クール目受け終わったタイミングです。

浸潤性乳管癌で癌の大きさは4.8ミリくらい。ステージ1と言われました。 リンパ節の転移、遠隔転移はありません。サブタイプはホルモン受容体は陽性でHER2は陰性です。ルミナールAかBかは手術でわかるとの事です。 癌の位置が乳頭に近いため(1.1センチ位)、温存手術で癌を取り切れなかった場合は再度手術をする事になると言われています。 ２度も手術をするくらいなら最初から全摘した方がいいのか、取り合えず温存手術をした方がいいのか悩んでいます。 MRIの画像で確認した位置と実際の位置が多少違う可能性もあるので全摘してしまってから後悔しないよう、どちらにするかよく考えて決めるように言われています。 年齢的に再建手術はお勧めしないと言われましたが、私自身も再建手術はしないつもりです。 ですので出来れば乳房を残せるものなら残したい気持ちもありますが再発等のリスクを考えたら全摘の方がより安心でしょうか。温存手術で癌を取り切れなかった場合、次の手術をするまでに転移したりしないか、２度の手術で体への負担が大きいのではないかも心配です。 よろしくご助言お願い致します。

乳房を部分切除して、同時再建しています。術後放射線をあてました。数カ月経ちます。乳頭は、真っ黒になり、マーキングのせいかと思いましたが、日焼けあとみたいになり、皮がむけました。放射線の影響で、ずっと胸が痛いものですか?ちくちくずきずき痛かったりしてましたが今は、だいぶ痛みもひきました。でもまだ乳頭や乳輪が痛く、赤くもなく、熱を持たないので、乳腺炎では、ないですか?乳腺炎は赤い、熱を持つと思います。自然と痛みがひいたので、このまま様子をみようかと迷います。勝手に抗生物質を飲まず、この場合手術してもらった医師にみてもらうべきですか?男性医師にみてもらうのは、恥ずかしいです。婦人科か内科でみてもらうのは、どうですか?

去年の10月に乳がん全摘(皮下乳腺全摘＋同時再建)でシリコンを入れました。 転移はなかった為リンパ廓清はしていません 2.3ヶ月間は右手が上がっていたのですが 3ヶ月過ぎから右手が上がりづらくなり 脇の下、乳房全体も固くなってきました。 今は深呼吸しづらくかなり固くパンパンに 張っています。胸の上のほうも凹みがあります。ずっとこわばりが続いて時間が経つ程それがどんどん強くなってきています。事情があり今は再建をやって頂いた先生とは別の総合病院の乳腺外科に通院しています。 今日形成外科の先生に見ていただいた所、 再建後、多少自然の胸より固くなるけど 柔らかい胸になる事を聞きました。 触診して頂いたら、半年でここまで固くなるのはおかしいとのでこの先の事を相談し、 一度入れたシリコンのインプラントを 除去する方法もあるといわれ今の状態を確認する為CTを撮りました。除去するかどうかは 来週また相談です。 不安でどうしたほうがいいのか？わからないです。 自分としたら、こわばりがなくなればいいの ですが、取ったからといっても、必ずしもこわばりが取れないかもしれないとも言われました。 そこでいくつか質問があります。 1.シリコンインプラント除去したら、しぼんだふうせんみたいになり、そのままで大丈夫か？何か溜まったりしないのか？ 2.それとも、除去せずにそのままのほうがいいのか？ 3.除去したら、突っ張りがなくなり右手が上がるようになり脇の下の筋肉も柔らかくなるか？ 4、シリコンインプラント除去と同時に エキスパンダーを入れた方がいいのか？ 色々とわからない事がたくさんあります。 ご回答よろしくお願いします。

乳がん、局所再発後の5年目検診で骨転移と診断されましたが、今の先生は、病状について、ほとんど説明してくれません。なんでも聞いてください。と言ってくれるものの、転移の場所さえ、私が聞くまで言ってくれないし、大きさを聞いても「小さくないですね」だけ。いくつか質問しても曖昧で腹落ちする回答ではありません。同席した夫からの質問でも同様です。 ただ、薬が高額な事は説明されました。 自分の病状をしっかり確認したいのですが、病状を確認する場合、何をどのように質問したらいいのか教えてください。例えば、確認しておく数値や薬の効果を確認するのに必要な項目など。また、治療方法で確認、理解しておいた方がいい事はなんでしょうか？ このままでは、不安ですので、納得できるような情報を得たいため、ぜひ、アドバイスをお願いします。 【病状の経緯】 2010年5月右乳房乳がん ステージ1、リンパ節転移なし、乳房温存手術と放射線治療、ゾラデックス2年間注射、ノルバデックス5年間服用。 2016年9月局所再発 5mm程度、リンパ節転移なし、乳房全摘手術、タキサン系抗がん剤を4クール、ノルバデックスを5年服用。その間、自家組織による再建。 5年目検診で骨シンチとCTで骨盤への転移と診断され、分子標的薬とアロマターゼ阻害薬の服用を開始しました。

乳癌で1月に左乳房切除、リンパ郭清、1次同時再建の手術を追え今週病理の結果が出ました。 大きさ23ミリ リンパ転移2(11個中) グレード2 エストロゲンレセプター8/8 プロゲステロンレセプター7/8 HER2 陰性 ki-67 30% ルミナールB、ステージ2Bの診断でした。 治療方針は3月末から抗がん剤を開始し、その後ホルモン療法、再建を終えたら放射線と言われました。 針生検では粘液癌と言われてましたが粘液が40%との事で粘液癌というよりは普通の浸潤癌と考えていいようですが、抗がん剤の効きは粘液があるぶん良くないのでしょうか？ また、手術前から1度も骨シンチの検査を受けておりません。 手術前の骨盤ＣＴに特に異常なかったようですが、骨シンチは乳癌の患者さんほとんどされてるイメージなので主治医に聞いたところ「まだしなくて大丈夫」と言われました。 骨シンチの検査は高いですし放射線も強めなのでしなくていいならその方が有難いとは思いつつ、乳癌には骨転移が多いとも聞くので本当にこのまま治療に進んでしまっても大丈夫なのか気になっております。 例えば今骨シンチをして転移がわかっても治療内容は変わらないということで検査が必要ないという事もあるのでしょうか？