前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

現在36歳です。寝汗がひどく、睡眠の質も良いとは言えない状態です。眠りが浅くて朝早く目覚めることも多く、記憶力の低下も懸念しています。筋力量も平均以下であり、疲れやすいです。 男性更年期の症状に当てはまるものが多かったので、先日泌尿器科を受診して、フリーテストステロンを測定すると10.4pg/mlでした。前立腺ガンマーカーも正常です。 お尋ねしたいのは次の3点です。 1.ホルモン補充療法をすれば、体調は良くなるのでしょうか。副作用も気になります。 2.そもそもこの検査数値でホルモン補充療法(注射)をした方がよいのでしょうか。 3.筋トレをすれば男性ホルモンが増えるというのは本当でしょうか。生活改善についてもアドバイスいただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

50代後半の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 血液検査による腫瘍マーカー検査（PSA検査）にて6.11ng/㎖と基準値4を超えた為、前立線ガンの可能性があると思い精密検査を行いました。結果は直腸診は異常なし、MRI画像診断では判断出来ず、念のため前立線生検を行いました。前立線生検はMRIで疑わしい所を含めて10か所を採取しましたがNo evidence of malignancy(悪性腫瘍の証拠なし）の結果でありました。しかし、前立線生検を行った際に、膀胱鏡（内視鏡）で膀胱内検査した際に腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は１か所で大きさは3ｍｍであったと主治医から説明を受けました。膀胱鏡検査で発見された腫瘍の写真は、黄色でイクラのような小さな粒粒が表面から盛り上がって付着していました。主治医は、膀胱鏡検査では良性または悪性の区別はつかない。経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。前立線及び膀胱に起因する排尿痛、血尿、頻尿および腹痛などの自覚症状は全くありません。また、喫煙は行ったことはありません。そこでお聞きしたい事が6つあります。（１）3ｍｍ腫瘍を必ず切除する必要はあるか？（2）腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか？（3）腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか？（4）膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか？（5）がん治療の基本は早期発見、早期治療と言われているが、前立腺や膀胱がんは進行性は遅く高齢者が多い病状であり、切除処置、ホルモン療法、抗がん剤、放射線治療等を安易に行うと逆効果になってしまうのではないか？（6）膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か？

2年前前立腺癌で放射線治療と小線源療法の手術をしました。PSA数値は20から現在は0.1になっています。しかし6ヶ月ぐらい前から排尿時とても痛みます、と同時に最近少量の出血をします。先生には伝えるのですが、放射線治療をしたから痛みが出てると言われ様子を見ることで現在に至っています。ホルモン注射はもう不要だそうです。 教えて頂きたいことは、今後どれくらいで痛み及び出血は収まるのでしょうか、よろしくお願いいたします。(癌の摘出手術は前立腺の外に出ているので出来ませんでした)

上体を捻ったり、椅子に腰掛けていて両足を水平まで上げたりすると背骨がポキポキ、コキコキ？音がします。 軟骨が擦り減ってきているのでしょうか？痛みは有りません。下半身は柔らかな方だと思っており、 立位前屈で手の平が床に着きます。最近の骨密度は0、582g/㎠でした。同年代比較で89%と言われました。 前立腺がんでホルモン療法を受けています。骨粗鬆症でしょうか？

2020年9月から 2021年11月まで相談しました前立腺がん治療についてです。20年8月生検組織12本中1か所にがんが見つかりました。PSA5.27　GS4＋5のハイリスク前立腺がんです。ホルモン療法併用放射線治療を2020年6月完了し現在はリュープロレリン注射月1回処方してます、1月の検診でこの注射は本年8月で終了し経過観察をするとのことでした。 質問1　PSA値が低く安定してるから終了するのか。ホルモン療法の効き方が弱まって 　　　　いるがPSA値低く安定しているから終了する。ご意見をお聞かせください。 質問2　PSA上昇確率は5年、10年の各々でどの位と考えられるでしょうか主治医に伺い 　　　　ましたが納得できる回答はなっかですが、10年後には確実に上がると 　　　　いわれました　放射線治療していても上がってしまうのでしょうか。 　　　　ご意見を伺いたいです。 質問3　PSA上昇時は　再びホルモン療法、他に有益な治療法はあるのでしょうか。ご意見 　　　　を伺いたいです。 その他　HbA1cは食事療法で8月7.7から11月6.0，1月6.2になり安定しました。 　　　　今考えるとピカルダミド80ｍｇの処方で血糖値が不安定になったと思われます、 　　　　現在ピカルダミドは　飲んでいません。クレアチニン値は11月1.41　1月1.18で改 　　　　善してます。色々なアドバイス有難うございました。

これまで血圧は概ね正常範囲内で特に問題ありませんでした。 前立腺がん治療（トリモダリティ）のため、昨年6月から6か月間ホルモン療法を受けたところ、性欲消滅、ホットフラッシュ、ばね指、自律神経失調症等の男性更年期障害に近い状態になりました。現在ホットフラッシュの頻度も落ち全般的に上記症状は減少しています。 しかし、今年4月頃から下の血圧が高いことが多く（家庭内測定）、上が135下が105程度ということが一番多いパターンになっています。約10％で上が145、下が108、また逆に約10％で上が118、下が75という数値も測定されます。 前立腺がんのホルモン療法の影響は担当の泌尿器科の医師によると今年いっぱいで消えるとのことなので、上記の血圧の異常値も一時的な自律神経失調症がなくなれば正常化するのではと考えています。 このことについて、先生方のご意見をいただければと思い、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

65才主人のことです、 1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　 現在ホルモン療法のみ　PSA0.03　と落ち着いています。 前立腺がんの治療中貧血が酷いとのことで検査をすると胃がんがありました。約40年ほど前に胃潰瘍で胃を2/3摘出していて残った胃にがんが出来　8月に全摘手術をしました。 T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。 脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。 質問は　来週から始まる術後補助化学療法のCapeOX療法(ゼロックス療法)についてです。 がんはわかる範囲は取り除いたけど　再発防止の為と説明を受け予防ですからいやならやめてもいいと言われています． 少し調べてみると副作用が相当きつそうで主人が耐えれるか心配です。 実は前立腺癌の治療でも　少し抗がん剤治療をしてからホルモン療法をと提案があったのですが　辛い治療をして生存率が1年くらい増えるだけならならやらないと断ってしまったくらいです。 ゼロックス療法はかなり副作用があるようですが　やはりやったほうがよいと思われますか? 半年の治療の副作用で身体がボロボロになって延命しても　その後の生活に支障をきたすならやらないほうがいいのかとも思案しています。本人はこのままだと5年生存率が50％　治療をしたら３年生存率が70％から80％にあがることを知りません。知るとそんなに変わらないならやらないと言い出しそうです。 治療法の変更や別の治療法を考える事など　ご意見お願いいたします。

87になる父は82歳から前立腺がんの治療としてホルモン療法を行ってきましたが、ここ最近PSA値が1を超え、次の治療方針を再考する時期が来たと先生から言われました。 87歳と高齢なため、転移の有無や、体力、全身の状態を考えての今後の治療となりますが、もし治療をやめるという選択をするとどんな経過をたどりますか？ そのまま2次治療をするならばどのような方法がありますか？

■詳細 前立腺がんで全身骨転移がわかって一年少し。 ホルモン療法をしていて、痛みがあり長く座っていられない状態でしたが、最近急に悪化したようです。 今は筋力低下で歩けず車椅子、 リンパ浮腫あり、 呂律が回らず柔らかい食事しかできないようです。 貧血→7くらい。改善せず。 ■先生に聞きたいこと（質問） 彼の今の状態はどういう状況ですか。 このまま悪化してしまうのでしょうか。

前立腺がん、ステージ4 　グリソンスコア9 肺とリンパ節に転移がみられます。 昨日から治療が開始され、ホルモン療法(ゴナックス)の投与がはじまりました。 ４週間後PSAの数値がさがり、肺の影が萎めば、抗がん剤(ドセタキセル)トリプレットで治療するそうです。 転移性の治療方法ではなくて、最初から去勢性の治療方針なので、自分の余命、がんの進行具合を教えていただきたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。