前立腺摘出後に該当するQ&A

78歳の父のことで相談させてください。 一昨日、尿管がんのステージ３の診断が出ました。 今年2月に血尿が出たことで受診し、左の尿管に血の塊があるということで、 先月中旬に左の腎臓と尿管の全摘出手術を受けました。 この時点では血の塊が悪性か良性かの区別はついておらず、 がん細胞の転移はみられないという状態でした。 手術後の細胞診で悪性腫瘍とわかり、尿管がんステージ３とのことでした。 そこで、質問をさせてください。 １、 今後の治療法として医師からは、5月末から抗がん剤治療3タームと言われました。 現在、がん細胞の転移はない状態ですが、 それでも抗がん剤治療は3タームも必要なのでしょうか？ ２、 父は78歳という高齢なので、抗がん剤治療の副作用を心配しております。 父のような年齢でも抗がん剤治療は行われる（行っていい？）ものでしょうか？ 他に選択肢はないものでしょうか？ ３、 父は昨年3月に前立腺がんも患っておりまして、こちらはホルモン治療（３か月に1回ぐらいだったと思います）のみで、そんなに悪くはなかったと思います。 今回の尿管がんとの関係性はあるのでしょうか？ お忙しいところ大変恐縮ですが、多くのご意見を聞かせて頂きたく、 何卒よろしくお願いいたします。

父親の病歴 30年以上前から糖尿病 10年前に前立腺がん摘出手術 1年半〜2年前くらいに、 非結核性抗酸菌症と診断されました。 2か月前に、突発性肺線維症と診断されました。 要介護1と診断され、10／27に 施設に入居したのですが、その２日後の10/27に味噌汁をる飲んでいる時に誤嚥をしてしまい、激しくむせ返り、 結果.39.5度の発熱が確認されました。 解熱剤を飲んで、翌日の夕方には37.9度まで下がったのですが、翌朝にはまた発熱し、39度まで上がったため、再度解熱剤を飲んでいまは、38度程度の熱があるようです。 血液検査の結果、入居前は4〜5程度のCRPの数値が11まで上がってるみたいです。が、白血球は増えていないようです。 施設からは、 かかりつけの病院に入院させますか？ と言われたのですが、どうしていいのかわかりません。 自分では、入居して環境に慣れないから そうなったのではないか、とか、 今年の4月にも発熱したことがあるので、季節の変わり目だからではないか など、勝手に考えてしまってます。 どうか、適切なアドバイスい頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

70歳の男性です。10月24日に受けた人間ドックで、eGFRが54.9で低いと指摘されました。初めての指摘です。これまでeGFRについて関心がなかったのですが、2019年10月に前立腺がんの摘出手術を受け、その後、人間ドックとは別の医療機関で3ヵ月ごとに血液検査を受けており、その中でeGFRの検査も行っていました。 ここ1年間の検査結果を記すと、 2022年10月11日　65.4 2023年1月10日　69.6 2023年4月11日　67.0　 2023年7月11日　59.3 2023年10月10日　57.9 ということで、7月から突然低下しています。尿蛋白、潜血はずっと(－)です。体調の変化や生活習慣の変化など、心当たりがありません。 実は脂質異常症で、今年の4月上旬から近所の開業医に、フェノフィブラートを処方されているのですが、その服用開始時期とeGFRの低下の時期が一致しているように思います。 そこでお聞きしたいのですが、 ・本当に、突然、腎機能が低下したのでしょうか。それともeGFRの低下とフェノフィブラートの服用は、関係あるのでしょうか。 ・もし関係ある場合、このままフェノフィブラートの服用を続けても良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

昨年１２月２５日に前立腺がん摘出を腹腔鏡ロボット手術で行いました。 術後回復は順調で１月末からは趣味の合唱も再開しましたが、２月中旬に長時間練習した夜に臍の上の部分が熱くなり、湿疹ができ痒くなりました。翌朝臍を触ってみると臍の上側に5ミリ程度のしこりができていましたが痛みはありませんでした。 その後、３月中旬からしこりが痛くなり、歩いている時や、上を向いた時も腹部が痛くなりました。２１日に手術した病院での術後検査がありましたので、執刀医師にみてもらったところ、エコーではしこり部分は皮膚の下なので化膿しておらず、黒くなっているので血の塊だろう、自然になくなるので今の段階で処置は不要とのこと、合唱は続けていいとのことで様子を見ていました。 現在は臍上部のしこりはかなり小さくなりましたが、臍の上部１．５ｃｍの傷跡の上側に湿疹ができその周辺が硬くなって、時々傷みます。また、手術後ずっとですが左側の２か所の傷跡周辺も少し腫れていたのですが、最近少し硬くなって時々傷みます。 今は動くとき、会話、歌うときはコルセットをして腹筋を刺激しないようにしています。我慢できない痛みではないのですが、自然に消えていくものでしょうか？腹筋を使わないようにする以外に早く回復する方法はないでしょうか？

63の男性です。PSAが一昨年の1.7から昨年末８に急上昇した為、生検を行い前立腺がんと判明しました。PSA8、グリーソンスコア10、T分類TB3の高リスクです。ペットCT、骨シンチ検査済みで転移ない状態です。 現在ホルモン剤治療中でゴナックスを1回注射及びビカルタミド錠80mgを毎日服用中で約2週間後の血液検査ではPSAは3まで低下しました。 主治医先生の方針はホルモン剤でがんを小さくした上で、ダビィンチによる全摘出手術を行うというお考えで、放射線についても選択を除外しないが、年齢的にもまだ若いので手術をして根治を目指した方がよいとの考え方です。また手術後に再発した際に放射線を使うという方法も残されており、治療の選択肢が広がるとのお話でした。 そこで質問させて頂きたいのですが、 １) 私の場合、グリーソンスコアが10と高いながらが、長生きしたいのですが、ダヴィンチによる全摘手術＋内分泌療法(ホルモン療法と理解)と放射線＋内分泌療法のどちらが、私の場合は適切でしょうか。 ２) グリーソンスコアが高いので再発リスクも高いと考えておくべきでしょうか。再発リスクを避ける或いは低減する方法はあるでしょうか。再発した場合の治療法はあるのでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い申し上げます。

24歳の時に、精索静脈瘤の手術をしました。今と違って開腹手術でした。その26歳まで、その後遺症なのか、副睾丸炎と言われ2年間薬を飲みました。その後、左腹部のキズ近くや、左睾丸に違和感はずっとありましたが、普通に生活していました。ところが28年たった、半年くらい前から違和感が強まり、病院にいったところ、慢性の副睾丸炎と言われたり、慢性前立腺炎と言われたり、また、睾丸腫瘍等も心配だったりで、CTやMRI,血液検査もしましたが、大きな問題んはなく、痛み止めを処方されるだけです。左のしこりは、以前からあったのか、最近できたのか、よく覚えていません。しこりの他に、痛い部分もあり、また、左の陰のうの方が少し下がっているため、ズボンをはいたりすると、座った時に、しこりや痛い部分の上に座るようなことになり、かなり、つらい状況です。先生からは、気のせい・気にしすぎ・うつ病・更年期等、いろいろ言われますが、自分としては左精巣のしこり、痛い部分が、圧迫される位置にあり、座ると痛く刈るので、しこりをおさめるか、あるいは、悪性でなくても、摘出すればいいのか?あるいは、このまま、痛くても我慢して、おさまることがあるのか?また、この圧が続いた場合、さらに悪化しないのか?結局悪化したときに精巣がんと言われるのではないか、不安です。ご回答いただけるとたすかります。お願いします。

泌尿器科の先生にお願いします。４年前に前立腺癌になりPSAが当時750から1000に上がり緊急に睾丸摘出手術した７９歳の男性です。急性だから先生も驚いたようですがその後順調で-0.2迄落ちました。昨年１０月転んで頭を打ち（硬膜下血腫）を境にまた数値が上がってきました。１週間前の検査で15.0になりCTを撮りリンパ腺が腫れて来た又リンパ球？が２個あるがこれは残っていたものか？新しく出来たものかは判らない。今まで飲んでいた薬が（ピカルタミド・バイアスピリン.ベイシア）ピカルタミドが効かなくなったので中止してセンノシド2ｍｇ・オダイン125ｍｇに変わりましたがやはり効き目がなかったようです。これからは何が良いのか判らないが値段が高いからと言って合わないかも知れないしと言われ、私も高齢になって新しい薬や強い薬は副作用で苦しめられても可哀想と伝えました。 色々試さねばならないからと別の角度で見ようと言われ１ヶ月だけと今回新しくデカドロン0.5ｍｇ、エチゾラム0.5ｍｇが新しく処方。 他の検査は異常がなくこのPSAだけが上がっています。まだ転移していません。余病に手術した頃蜘蛛膜下出血・シャント術しましたが薬は血圧下げる薬だで処方されています。 今後どのように考えたらよろしいのでしょうか。よろしくお願いします。

現在、65歳です。今から3年前(2003年5月)に前立腺がんが見つかり摘出手術を受けました(未分化がんもあったそうです)。その後PSAの経過測定でL0・001で安心していましたが、1年前に(05年3月)PSA値が0・037に上がりました。そして05年6月からホルモン療法としてカソデックス錠を一日置きに一錠づつ服用していましたが(薬の服用中は0・01〜0・03の間)、今年3月の測定でPSAが0・041と少しではありますが上昇してきました。担当医師からは「同じ薬を毎日服用するか」、或いは「放射線を照射する方法はどうか」、という話が出ましたが、まだPSA値が低いこともあり、1ヶ月程休み、また同じ薬を再開し、様子見することになりました(そして明日は年に一度のCT検査をします)。私が質問したいのは、1・今は健康そのものなので、できれば薬の服用(他の薬に変えるとか、休んで後また服用(今の薬に効果がある場合))でベターな方法がないか? 2・仮に放射線を照射する場合、PSAの値がどれ位の値に上昇した時にやった方がいいか? 3・放射線で完治できる割合、や副作用などについてです。担当医には申し訳ないのですが、他の専門医の方の意見も参考にしたいと思っています。宜しくお願いします。

77歳の父についてです。 3月に膵癌と脾臓、片方の腎臓の摘出手術を受けました。現在退院して術後丁度2ヶ月になります。 膵癌のステージは2aでした。膵尾部の腺癌です。 先月からTS-1の術後再発予防の抗がん剤半年続ける予定で2週間飲み現在1回目の休薬期間です。 休薬前くらいから食欲が激減して元々苦味が強かったようですがより味覚障害があるようで飲み込めないと言いあまり食べてくれません。 退院後は少し歩いたりやサイクリングしたりしていたのですが、少し動いても息切れがあり疲れやすいみたいで今は犬の散歩に行くくらいです。 本人も先が見えなくて精神的にも参っています。 術後はそんなものなのでしょうか？ それとも抗がん剤の副作用になるのでしょうか？ 元々痔瘻や便秘、高血圧、糖尿病、前立腺がん(ホルモン注射で正常値まで下がっています)などのお薬を25錠くらい飲んだりしているのでそのせいなのでしょうか？ 初めての癌の経験なのでわからなくて心配です。 入院前は60キロだったのが退院前は51キロまで落ち、退院後53~4キロまで回復しましたが、現在食事の量も少なく52キロまでまた落ちています。 先生に言って詳しい検査してもらうべきなのでしょうか？抗がん剤前の血液検査ではヘモグロビンa1c以外は何も言われなかったです。 兎に角私たちとかなりの温度差があり、今でも寒いと言ってコタツをつけたりします。 どこかに転移や他に異常があるのか気になって仕方ないです。 何かアドバイスあればよろしくお願いいたします。

前立腺がん「末期」と言われています。（経緯後述）昨年３月よりザイティガを服用してますが、今年１月からPSA値（毎月検査）が0.020～0.023を行ったり来たりで、下げ止まりと思われ、Dr.からは「化学療法」に移行する。と言われています。１月にはCVポートも埋め込んで、準備は出来ていますが、PSA値が上がった翌月には、また下がる、といったことと、また私も「様子を見たい」という事で、まだザイティガの服用で対処してます。が、この数値が少しでも上がり傾向になれば化学用法に移行するとのことです。PSA数値の当病院の基準範囲は0.008～4.01となっていて、わたしとしては、0.020程度は低い方だと思っていますが、Dr.は0.008にならないとダメとのことです。化学療法は副作用がつらいとも聞いており、できれば今のままで様子を見ていたいと思っています。現在、体の変調もなく毎日、ウォーキング、ストレッチも適度に行って、食事も癌に悪いというものは避け、バランスよく注意して摂っています。（経緯）2020/10月、尿の排出不能になり入院。（２週間後排出は可能になる）以降、諸検査（骨シンチーグリーソンスコア8～９、リンパ節CT、MRI等々)を経て前立腺癌末期と診断。2021/4月全精嚢摘出（手術）。（治療・薬）ユリーフ(シロドシン)現在も服用、アボルブーリュウプリンービカルタミドー2022/3月より現在までザイティガ、プレドニンを服用。（PSA値）2022年/11月、0.018　12月、0.020　2023/1 月、0.023　2月、0.020　3月、0.022　4月、0.021　5月、0.023　転移（性）がある為、化学療法にするのは「早い」方がいいのでしょうか、今のままだとどうなるのでしょうか。最終覚悟は既に私も家族も出来ています。ご意見お聞かせ下さい。