動脈の石灰化に該当するQ&A

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心臓CT 検査結果と主治医の所見が食い違う

person 20代/男性 -

心臓血管に詳しい先生お願いいたします 24歳男性です 先天性心臓病「総動脈幹症」を患い、「ラステリ手術」を0歳で受け、12歳までに3回の人工血管交換手術を受けました 最近、とても息切れや心臓の痛みが強いときがあるので、20年来の主治医の定期診察のときに心臓のCT検査を受けました ・右室の拡大 ・大動脈基部拡大(約50mm程) ・人工血管の壁に石灰化沈着、内腔には軽度の狭小化 ・右鎖骨下動脈起始異常 ・心嚢液、胸水認めず これらが報告書に記載されていた大体の診断医(主治医とは別人)による所見です しかし主治医の所見は「特に変わり無いようです、経過観察を続けます」 とありました とくに大動脈基部拡大と右室拡大は、調べたら重大な異常と書いてあり、主治医の言っておることと食い違います 主治医を疑うなど不本意ではありますが、質問をご覧くださっている先生方からしても多分直径だと思いますが50ミリの大動脈基部拡大は由々しき事態ではございませんでしょうか? よもや異常を認識しながら患者には異常無しと所見をしたのかと疑念を持たざるを得ない程、検査読影医と主治医の所見が食い違っています 先生方のご意見をお願いいたします

2人の医師が回答

下肢動脈閉塞症での手術方法について

person 70代以上/男性 -

三年ほど前に左足の血流が悪いと診断、下肢動脈閉塞症と診断されました。結構酷いよと言われ、その後手術を受けましたが、手術前に検査をした結果、血管の内側が石灰化しているので、詰まった場所に風船を入れて膨らますとか、網みたいなものを入れて、詰まりを除去するとかの方法はとれません。その結果右足の付け根から左足付け根に人工血管を入れるバイパス手術をしました。 その後は一年に一度、本年も四月に血圧とCTの検査を受けましたが、手術した方の左足の血流は順調ですと言われました。しかし、涼しくなってきましてので、先月から再開した約30分のウオーキングの際に、今まで何も感じないで歩いていたのですが、右足のふくらはぎと太もも、右足全体が痛だるくなってきました。 異変を感じて以前ににバイパス手術を受けた循環器病院で見てもらいましたら、血圧、CTで検査の結果、今度は右側の足の付け根の以前にバイパス手術をした際の分岐点のもう少し下の部分が石灰化して狭くなってきている、これが原因ですねと言われました。投薬での治療方法はありませんか?とお聞きしましたが、俗に言われている血液サラサラの薬は石灰化には効きませんとはっきり言われました。 手術方法は、皮膚を開き、血管を開いて石灰化してる部分を取り除き、当て布の状態で血管を縫合するとおっしゃっていました。 風船とかカテーテルとかの循環器内科的治療が出来ないものか?若しくは、血管を開くにしても新しい手術方法が開発、試されていないかを教えてもらいたいと思います。  先生はすぐに手術をしなければならない状態では無いそうですが、ほっとくと最終的には足の切断になってしまいますよとも言われました。 どうか 分かる範囲で結構です、手術方法などについてお返事を頂きますようお願い申し上げ

5人の医師が回答

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