呼吸器不全に該当するQ&A

1　現状 ・母、８１歳、パーキンソン（約１０年前）、要介護５、生活全介助必要、胃瘻（約２年前、持病及び加齢による嚥下機能低下）、老人ホーム入居、吸引(痰）頻度多。 ・約二週間前に呼吸不全により救急搬送 ・搬送から１週目：危篤状態 ・１週目以降：徐々に状態安定（意識あり、呼吸、血圧、血中酸素ほぼ正常値、NPPV(マスク式）からネーザルハイフロー呼吸器へ移行） ２　近況 　　救急搬送される約１ヶ月前に血中酸素値低下により救急搬送、肺炎と診断、約一週間入院、抗生剤投与による治療（胃瘻中断、点滴のみ）、約一週間で退院、後は、元の老人ホームで過ごす。栄養補給は、栄養を増やすと分泌物が増加して誤嚥のリスクが高まるので入院時と同じく胃瘻中断、点滴（ラクテック？）のみ（低栄養を懸念したが点滴のみを継続）とされた。 ３　誤嚥防止術の施術について 　　状態悪化の主因は、誤嚥性肺炎の要因が大きいと考えている。母の状態が安定してきたら、栄養増加が必要→栄養増加すると分泌物が増加→誤嚥による肺炎の確率が高まる。これでは、栄養増加困難、今度は、栄養不足による身体機能低下→これが原因で状態が悪化。この悪循環を断つことが困難。そこで、誤嚥について勉強していたところ、気管切開してカニューレを挿入する術や誤嚥防止術（気道・食道分離）という施術があることを知る。母に誤嚥防止術を行い、誤嚥によるリスクを低減してあげたい。母の状態を考えると、ハイリスクな施術と推測。 ４　質問 ・誤嚥防止術（気道・食道分離）というのは、母のような状態の高齢者には適さないくらい難易度が高く、体力的にも困難かつハイリスクな施術なのでしょうか。 ・気管切開してカニューレを挿入する術と比較しては、どうでしょうか。

私は2～3ケ月に一度の頻度で鎖骨下から胸部(胸と胸の間の谷間)周りがずきずき1日中痛いのがおこり痛みはずきずきと張ったような痛みで2ケ月前にもその痛みがあった時に胸部CTしましたが異常はなく一昨日からまた痛みが始まりました。 今回はそれに加え呼吸が深く吸えず(肺に入っていかない感じ)少し動くと息切れします。 本当に辛く昨日もともと気管支喘息があるためかかっている呼吸器科に行ったところ心電図、レントゲンに異常はないと言われ呼吸があまりできず息苦しいことを話しても聴診で喘息の音もないし悪いものではなさそう、心気症とか自律神経と言われ安定剤だけ処方されました… ちなみに主治医ではありません。 私は呼吸があまりできない、息切れ、軽い咳もあり肺癌や心不全などにでもなっているのではないか不安でしかたありません。 その可能性はありますか? 腕に何個もしこりみたいのがありそれが肉腫で肺にとんだのではないかとか色々考えてしまいます。 あと、心不全なども息切れなどがあるんですよね? 可能性はあるでしょうか?自分でもこの苦しさは喘息発作ではない苦しさとわかります。 よろしくお願い致します。

産後、1ヶ月で産褥性心筋症にて治療中です。今は退院後、内服で様子を見ています。 過去の事ですが、気になるので質問させてください。 妊娠中、切迫早産で子宮収縮抑制剤の点滴をし、出産予定日を待っていました。しかし急に呼吸苦やむくみが出てきたため胸X-Pを取ったところ胸水貯留と心肥大が分かり、血圧も高かったため循環器を受診したのち帝王切開で出産しました。 術後、尿量が増え体は楽になったものの血圧は高く、頻脈、むくみは残っていました。胸X-Pで完全に胸水は抜けていませんでしたが、以前よりは減っており、私自身若いからと上記の症状はあったものの、そのまま退院しました。 その後、10日経ってから、また呼吸苦が現れ、同じように胸水貯留、心肥大し心不全を起こしている…産褥性心筋症疑いと言われました。 もし術後、再度、循環器にかかっていたら、心不全を起こすほどの悪化は防げたでしょうか? それとも妊娠中の出来事と産後の出来事は全く別物でしょうか? 主治医には聞きにくいのでご意見をお願いします。

身内が胃ガンから肝臓とリンパ節転移の末期症状にあります。腹水と胸水が溜まり足の浮腫も見られます。日に日に体力的に落ちて来ている感じで抗癌剤の影響で急性腎不全になりかけております。そこで腎臓の薬を腹部を切って直接入れたようです。呼吸も人工呼吸器を付けてはいませんが苦しいようです。出来れば最期は自宅で…と本人の意向を叶えてあげたいですが、まだ医師も何とも言えないようです。先週入院した時は2～3カ月という事でしたが、素人目に見ても状態は毎日変化しています。状態としては最初言われた宣告よりも既に相当な覚悟が必要でしょうか?

66歳の父が11月12日に急性心不全になり、心臓が2度止まった時間が30分以上あり低酸素脳症と診断されました。痙攣もあり今は薬と人工呼吸器で処置されています。もともと肥大型心筋症の持病がありました。ほとんど自分で呼吸はしていないと言われました。ひたいに触れると目を閉じたりしますが反射ですと言われてしまいます。本当に助かる見込みはないのでしょうか。切開して管を通す話もされましたが受け入れて治療をしてくれる病院はありますか？他に方法はないのでしょうか。この状態で自宅療養もありえるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

先週から主人が心不全の悪化で入院しています。そして自発的に呼吸が出来なくなったため、気管挿管をし、今は気管切開をしています。一昨日から集中治療室から一般病棟に移ったのですが、人工呼吸器やモニター、点滴は変わらず付いています。おかしいなと思ったのは、昨日面会に行ったとき、実際はないものがあると言ったり、夜中に電話をしてきて住所や子供の人数を聞いたりしてきました。心配になり看護師さんに聞くと、機械がたくさんあるし、話したいのに話せないといった環境の変化のせいでしょうと言われましたが、義父は納得いっていないようで、薬のせいと言っています。果たして薬だけのせいなのでしょうか？

90歳男性です。恐らく高血圧を要因とする心不全の症状があり、入浴やちょっとした歩行の後などに呼吸困難感がある場合、日常生活面ではどのようなことに注意をしたら良いですか?歩行器を使って近所に散歩には行けますが、20mくらいで1回座って休まないとしんどいようです。SPO2を測る機械を持っていますが、値はしんどいときで92%くらい、少し休むと2-3分くらいで99%に戻ります。両方の脚の浮腫みもかなりあります。

約2ヶ月ほど前に、母（94歳）の健康診断を行いました。 その結果、下記3項目すべて「要精密検査」でした。 内科診察：心雑音（呼吸音異常あり） 胸部X-P：両側下肺野胸膜炎（胸水）、心不全、心拡大 安静時心電図：銅不整脈、下壁梗塞、低電位差 私は、「セカンドオピニオンへ相談、あるいは、循環器専門医にかかる、どちらか選択できますか」と、かかりつけの内科医に相談しました。 先生は、「これは、老衰であって、循環器専門医も同じ事をおっしゃると思いますよ」と言われ、話は終わりました。 ただ、私は、下記の理由でセカンドオピニオンへの相談、または循環器専門医による精密検査を希望しております。 －　母は、心不全の予備軍か、それとも心不全が発生しているか。 －　心不全であれば、そのレベルは。 －　そのレベルでは、どのような注意、どのような治療が必要か。 レントゲン写真は、肺の中程まで白くなっていました。内科の先生は、「これは、前からこうでしょ。」とおっしゃいましたが、約1年前と比べて、広く白っぽくなっていました。 異常な検査数値は下記です。 －　総コレステロール：　H206 －　LDLコレステロール：H146 －　アルブミン：　L3.2 －　AST（GOT）：　H33 その他、参考としては下記です。 －母は、高血圧治療中で、アムロジピン2.5mgを服用中。 －1年前に、別の病院での心エコー結果、Mild Arでした。 －1年半程前から「むくみ」が両足にありましたが、私の判断で半年程前から、両足を布団上で少し高くしてからは、「むくみ」が消えました。 ー母は介護中で、トイレへは介助して歩いて行けます。 ー私の方で通信でNT-proBNPを検査したら、272でした。 循環器専門医にかかるべきかどうかご教授頂ければ幸いです。 　

78歳の母親が誤嚥性肺炎で入院しました。入院当日は、肺炎になりかけで軽度と説明がありました。翌日、急変し心不全になり、入院翌日人工呼吸器の装着になりました。なぜこのような急変になったのか？回復できるのか？今後の最善の治療は？退院できるのか？担当医からは胃瘻を進められてますが、どう判断したらいいのか？母親の誕生日まで半月です。何とか回復し退院させてあげたいです。どうかご意見伺えましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

重症心不全で、挿管期間が長く、2週間程鎮静されていました。その間、プレセデックス、ドルミカム、フェンタニルが持続で投与されていました。 昨日、人工呼吸器が外れ、今日鎮静剤が全て切られたのですが、頻繁な眼振や38℃台の発熱、白血球の増加(20080)が認められています。 これは、離脱症状なのでしょうか？それともほかに何か原因があるのでしょうか？ 感染源と思われるところの培養は全てしているのですが、何も検出されていません。 何卒、ご見解をいただきますよう宜しくお願いします。