妊娠4週5日に該当するQ&A

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不妊治療 採卵周期 生理が終わらない

person 30代/女性 -

今年2/7に体外受精で移植し、妊娠しましたが、7週で流産してしまいました。 3/22に自然排出し、その後4/20に生理が来たのですが、卵胞が1つしかなかった為、採卵を諦めました。 プラノバールを12日間服用し、5/17に生理がきました。 遺残卵胞が3つもあった為、病院からレルミナを処方され、遅延方で採卵周期に入りましょうとのこと。 5/19と5/22にレルミナを服用し、5/25に受診したところ、遺残卵胞は小さくなり、卵胞は6個みえました。 5/25からゴナールエフを始めましたが、いまだに生理の出血が止まりません。 生理痛のような痛みはありません。 出血が止まらないのは、レルミナのせいなのでしょうか?? 生理が始まってから、最初の3日間はいつもの生理の出血が結構ありましたが、そこからぱったりと出血が止まり、1日に1回ちょろっと出血がある程度になりました。 5/25に内診したときはエコーのせいか、ドバドバと出血が出てきました、、、。 妊娠する前までの生理は、1〜3日目は多めの出血で、そこから徐々に量が減って1週間くらいで終わっていました。 今回はいつもの生理と違うことと、変な出血が止まらないこと、いろいろと不安になってしまいました。 今回は採卵を諦めて、リセットしたほうがよかったのでしょうか?? ちなみにAMHは0.8なのでこれまで採卵を2回してきましたが、3つしか卵が取れたことはありません。なのに、今回は6個みえているのはなぜなのでしょうか?? 空胞の可能性は高いのでしょうか?? 病院の先生に聞いてもはっきりとした回答がない為、質問させていただきました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

病院で75g負荷試験を受け、妊娠糖尿病と診断されました。 ・現在妊娠11週 ・胎児は週数通りの発達 ・食前…92、負荷60分…193、負荷120分…151で2点ひっかかる ・昨日から血糖値測定中(3食前後) 病院からの指導 ・血糖値測定をして、食後120を超えることが3回あればインスリン注射。 ・摂取カロリーは一日2000なので、それを摂るよう努力する。(私が体格がいいのもあるかもしれません。白ご飯は一食200gと言われました。) ・甘いものやジュースは控えるけど、糖質制限はしなくていい。母子にとって必要な栄養をとって、それでも血糖値が高いならインスリン注射をする。 ・この病院では診断を受けたほとんどの人がインスリン注射の対応になっている。 とのことでした。妊娠糖尿病のことをまだしっかり理解しておらず、病院の方針に理解が追いつきません。 他の妊婦さんのブログなど読んでいると食事制限していますが、しっかりカロリーを摂るようにという逆の考えで混乱しています。 1.食事制限をすると栄養が足りないというのは本当なのでしょうか?(他の妊婦さんが食事制限の指導を受けているのはなぜですか?) 2.インスリン注射を打つことで赤ちゃんや母体に副作用などはありますか? 3.食事制限と制限なしインスリン注射と、どちらが赤ちゃんにとっていいのでしょうか? 4.妊娠糖尿病は奇形のリスクもあると書いてあり、不安になっています。この時期から妊娠糖尿病となると胎児の体が作られてきた妊娠4週以降に奇形の可能性は高いのでしょうか? 5.多くの妊婦さんは後期に妊娠糖尿病になっていますが、この時期に診断を受けるのは重症なのでしょうか?今後、改善の可能性はありますか? 思いもかけない診断で不安になっています。教えてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠中のチラージン飲み忘れについて

person 20代/女性 - 解決済み

現在26歳、37週5日の妊婦で出産予定日が4月4日です。 大学生の頃に、健康診断で甲状腺肥大を指摘され橋本病と診断されました。 ですが、甲状腺機能には問題がなく、薬の服用も必要がないとの事で一年に一回の経過観察(血液検査のみ)通っていました。 現在、妊婦健診は総合病院、橋本病は専門の個人医院にて管理をしてもらっています。 妊娠したら念のため薬の服用が必要と言われていた為、妊娠発覚後すぐからチラージン25mgを服用しております。 個人医院での最後の血液検査が2024年12月の25週頃でTSH、FT3、4も数値に問題が無く安定しており、それまでは25mgのチラージン服用で、次回は出産後の血液検査で問題がないとの事でした ですが、今日の妊婦健診での後期血液検査にてTSH6.388、FT3が2.31、FT4が0.70と数値が悪化しておりました。 悪化した原因として心当たりがあり、チラージンの飲み忘れが頻回になってしまっていることです。12月まではきちんと薬を服用し数値が安定していたこと、次の血液検査が出産後になったことにより、問題無いと安心してしまい気が緩み薬を飲み忘れてしまうことがかなり多かったです。 本当に後悔して反省しており、今日からは必ず毎日飲む事を徹底します。 ここで1番お伺いしたいことは、数値が高くなってしまったことによる赤ちゃんへの影響です。 産まれてから赤ちゃんに起こり得る考えられる影響は何があげられますか? (橋本病のコントロール不足にて知的障害や、遺伝なども考えられるのか) 現在赤ちゃんは推定3200gと37週の割にはかなり大きく育ってくれています。 ですが自分のせいで健康に産んであげれないかもしれないことを考えると本当に申し訳なく苦しくて辛い気持ちになります。 先生方どうかご教授いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠初期 バラシクロビル内服 性器ヘルペス再発

person 20代/女性 -

現在妊娠5週目です。 顕微授精ののち、ホルモン補充周期凍結胚移植で妊娠したため、現在もエストラーナテープ、ルティナス膣錠、デュファストン、ダクチルを内服しています。 もともと既往に性器ヘルペスがあり、不妊治療中の2025年4月から妊娠判定にいたる10月まで、再発抑制療法でバラシクロビル500mgの内服をしていました。 (2021年の4月からの半年間も再発抑制療法を実施、第一子妊娠のため中断しました。中断後の産後〜授乳期も再発したため再度再発抑制療法を行いました) 今回第二子を妊娠できたため、再発抑制療法は一旦中断したところ、肛門周囲にびらんと下肢に疼痛があり、中断後1週間で再発しました。 不妊治療の担当医と、ヘルペス治療の担当医は別の医師で、不妊治療の担当医はヘルペス治療に詳しくなさそうでした。ヘルペス治療の担当医に指示を仰ぎ、バラシクロビル500mg2錠/日を内服し始めたところです。 質問は以下になります。 1.妊娠初期におけるバラシクロビルの内服は性器ヘルペス治療のガイドライン上、軟膏になっているのでしょうか。ネットで検索してもそれらしき文献には初期の内服を勧めておらず心配になりました。バラシクロビルに催奇形性の可能性は低いと確認しましたが、催奇形性以外の内服リスクはあるのでしょうか? 2.妊娠中、再発を繰り返しそうな予感がしています。水疱ができる前の予兆を感じるレベルで内服をしてもいいのでしょうか?余計な薬を内服しないよう、水疱やびらん等症状が出てから内服するべきでしょうか? 3.妊娠中、再発するたびに受診するべきでしょうか?ヘルペスの症状は自覚しているつもりなので問題なければ自宅の残薬を使って治療したいです。 4.再発抑制を半年ほどして中断してと繰り返していますがバラシクロビルに耐性ができてしまわないか心配です。バラシクロビルに耐性がつくのは稀だとネットで見ましたが臨床上のご経験があれば教えていただきたいです。 5.現状を俯瞰してみて何か問題はありますでしょうか?不妊治療とヘルペス治療とで病院が別なので、薬の飲み合せの問題や、今後の対応に不安があります。 長くなりわかりにくい文章になってしまいましたが、ご専門の先生方からのご意見をいただきたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠10週で受けた血液検査の結果で、サイトメガロウイルスに最近感染していると医師から話がありました。

person 30代/女性 -

現在妊娠11週目です(3人目の子です)。 先週血液検査を受け、本日出産予定院の医師から、サイトメガロウイルスに最近感染している可能性があると話がありました。 ⚫︎結果の数値は、 サイトメガロウイルスIgG(CMVIgG抗体)→130(H)陽性 サイトメガロウイルスIgM(CMVIgM抗体)→5.44(H)陽性 でした。 ⚫︎約3年前の2人目の妊娠時時の結果(下のCMVIgM抗体)は、ほとんど0に近い結果だったそうです。 ⚫︎上の項目の数値だけが陽性なのは問題ないが、両方が陽性になる場合は、最近感染しているとのことでした。 感染時は、風邪のような症状で済んだり、無症状だったりすると医師から説明を受けました。 ⚫︎感染の心当たりの時期・症状としては、 3/31頃〜4/14頃まで、夜も止まらないほど酷い咳と頭痛、時々微熱がある日がありました。(3/30に黄砂がひどい中一日中外に出ており、そのためかと思い受診はせずでした。) 症状が落ち着いてしばらくして、4/24頃からまた全く同様の症状が続いたため、4/30に耳鼻科を受診。副鼻腔炎と診断を受け、妊娠中でも服用できる抗生剤を2日間ほど服用したのち、5/2頃に改善しました。 ⚫︎今回の妊娠の排卵日と性交のタイミングは4月9日でした。 ⚫︎医師からは、検査結果の通告と同時に、「妊娠20〜30週頃に胎児エコーを受け、詳しく調べることになる」と説明を受けました。 【1】妊娠してからサイトメガロウイルスに初感染した場合だけが、胎児に感染する可能性がある、という理解で合っているでしょうか? 仮に妊娠中にサイトメガロウイルスに感染していたとしても、初感染でなければ、胎児に影響はないのでしょうか? 【2】妊娠中に初感染だった場合、胎児に何らかの障害が残る可能性は、どのくらいの確率でしょうか? 仮に胎児が障害をもって生まれた場合、臍帯血が有効となる可能性はありますか。 【3】「IgM検査の結果だけでは初感染か否かを判断することはできず、サイトメガロウイルス特異的IgG抗体のAvidity Index (AI) を測定することで、初感染かどうかを判別することができる」 という情報を見たのですが、 今回出ている数値は初感染だったのかどうか、それとも今までに感染したことがあり再感染なのかどうか。Avidity Index (AI) を測定することができる医療機関というのは、どういった所になるのでしょうか?(医療機関名でなくて構いません。) 検査を受けたいと希望すれば、受けられるものなのでしょうか? 【4】来週NIPT検査(基本検査)を受ける予定です。 この検査では、サイトメガロウイルスの感染についてや、胎児への影響の有無に関する情報は得られないという理解で合っていますか。 出産予定院では、すぐに詳しく検査をしましょうというお話はありませんでした。 ですが、感染の時期が妊娠の早い時期であればあるほど胎児に感染する可能性が高まるという情報も見かけたため、不安でたまりません。 ご相談に乗っていただける先生、どうかご助言よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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