心拍確認後に該当するQ&A

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高FSHの時の採卵についての相談(低AMH)

person 30代/女性 - 回答受付中

来月で37歳、4歳児(自然妊娠)の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期(FSH 11.0)の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期(FSH 18.9)など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期(FSH 24.4)も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期(生理3日目):18.9 mIU/mL B周期(生理5日目):11.0 mIU/mL C周期(生理2日目):24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

1人の医師が回答

妊娠初期の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

【前提】 ・現在、妊娠9週です ・過去4回自然妊娠⇨いずれも8週前後で心拍停止の稽留流産となっています ・橋本病ではありますが定期的な検査で問題なしを確認しています ・不育症のあらゆる検査をした結果、通常時は問題ないですが、妊娠発覚以降のプロラクチンの値が急増することから、これが原因ではということで、今回の妊娠ではカバサール服用しています(前回妊娠時の8wの稽留流産時で95でした) ・黄体ホルモンが一度だけ検査で低く黄体機能不全と言われましたが、転院後の今のクリニックにて再検査したところ正常であると言われました ・合わせて念のための黄体ホルモン補充ということで5wからルテウム膣坐薬を毎日朝夜使用しています 【質問】 黄体ホルモン補充は、毎回胎嚢が小さいことから、念のため使っておきましょうということで処方されているのですが、補充しすぎて悪影響ということはないのでしょうか。 過去はプロラクチンが高いことから黄体ホルモンがうまく分泌されず流産になったのかなと推測しているのですが、今回はプロラクチンをうまく制御できているので黄体ホルモンもきっと足りているのではと推測しています。足りているのにさらに補充することは、赤ちゃんには影響ないのでしょうか…クリニックは測ろうとはしてくれず、いつも9wで流産することを考えると12wまで使っておこうと言われてしまいました。特に赤ちゃんに影響がないならば、指示に従って使用しようと思うのですが… 長くなり恐縮ですが、教えて頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

就寝中に突然脈が早くなり突然戻る

person 40代/女性 -

発作性心房細動、心室性期外収縮の多発(二万回、連発)でアブレーション経験あり それ以降、アップルウォッチで「心拍変動、心拍間隔や心拍数等」を毎日チェックしています 半年前から就寝中に二段脈が頻発しています。 昨夜は、夜中の2時頃に胸の気持ち悪さのような、脈の乱れるような、胸の違和感がありソラナックス0.4mを服用→就寝 翌朝、アップルウォッチをチェックした所、ソラナックス服用2時間後の4時過ぎに心拍変動が150と高い数値になっていたので、 心拍間隔をみたら、63拍前後で推移していた脈が突然120拍が14連発していて、7秒間続いてまた60台に戻っていました。※写真参照 この時間帯は、ノンレムの深い睡眠中でした。 心拍だけの情報なので、分からないのは承知ですが、、 毎晩のように就寝中にだけ二段脈が頻発する事や、 昨夜のように、深い睡眠中に突然脈が早くなるのは、どのようや事が考えられますか? もし、上室性期外収縮の連発だとすると14連発は危険でしょうか? 心室頻拍などの致死性の頻脈が出ているのではないかと、不安で寝るのが怖いです。 補足 心エコーは1年前に異常無し。 半年以内に、ホルターや7日間のホルターも何度かやりましたが、 上室性期外収縮が数百〜数千回。心室性期外収縮はごくたまに。その他特に指摘なしす

3人の医師が回答

18週で破水、出血の予後について

person 30代/女性 -

18週3日:生理の時のような流れる感じあり、出血を確認 →その後水っぽいものがドバッと流れてきたので緊急受診 →チェックプロム陽性で即入院、抗生剤点滴開始 →エコー上、胎児心拍あり、羊水量は正常量保たれており、前置胎盤 子宮口閉鎖、頸管長4.1mm →その後、破水感出血共におさまる ややお腹張るが、すぐにおさまる 18週4日:採血上炎症反応なし エコー所見は前日同様で羊水減少している様子なし チェックプロム陰性 夕方〜夜頃に生理1-2日目くらいの出血 腹痛、緊満感なし (この日のみ朝から希望にてマグセント点滴、夕方諦めの気持ち強くなり定量投与後に中止) 18週5日:炎症反応、エコー所見前日同様 腹部緊満、破水感、出血ナプキンに付着程度 (出ている自覚はないがナプキンから羊水の臭い…?) 18週6日:炎症反応、エコー所見、腹部緊満破水出血前日同様 チェックプロムうっすら 現在19週0日 羊水量正常範囲で推移しており、持続流出感もないことからとても迷っております。 医師からは出血があるので今後炎症反応が上がってくる可能性も高いと言われております。 今は増悪傾向なく正常範囲を保っているが、今後は分からない、持ったとしても早産の可能性が極めて高く、すでに破水しているため予後不良も考えられると。 まれに30-35週程度まで持つ方もいると伺い希望も持ちつつ(個人的には30週、1000g程度あれば…!と考えております)、反面早期の早産で障害児が生まれたら上の子もいるし育てられない…と絶望する気持ちもあります。 このような症例の方がどのような経過を辿っているのかや、皆様の忌憚なきご意見をお聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胚移植後のホルモン補充とカバサール

person 40代/女性 -

2/20に4回目の胚移植をして ルトラール3回/日 ルティナス2回/日を使用してます 1.ルティナスは10時、22時で使用してたのですが今日午前忘れて13時に入れました 前日の夜から15時間空いてますが大丈夫でしょうか? 2.次の土曜日に妊娠判定で、もし着床してくれてた場合ですが、今までの経過を考えると、ルトラール3回とルティナスを3回にしてもらえるか相談したいと思ってます。 1回目の移植はルティナスのみ3回で9wでルティナスやめた2日後に稽留流産。 2回目は飲み薬3回とウトロゲスタン2回で胎嚢育たず5wで稽留流産。 3回目は 飲み薬3回とウトロゲスタン3回(移植後から)で心拍確認までいきましたが一晩眠れなかった次の日に流産しています。 『飲み薬も出してるからルティナスは2回でいい』と言われますが、もしダメだった時『膣剤3回だったら助かったんじゃ…』とならないか不安です。が、3回にしてもらっても多過ぎて逆に良くない事があるのか妊娠判定後に増やすのは良くないのかも不安です。 先生方はどの処方が良いと思われますか? ルティナス3回のみ、 飲み薬3+ルティナス2回 飲み薬3+ルティナス3回 3.私は下垂体手術したので今までカバサールを飲んでいて1月はプロラクチンが11だったので移植の2w前にカバサール休薬しました。今日乳頭に白いカス(少し乳汁分泌した跡)があったので、プロラクチンが高くなった⁈プロラクチン高かったら妊娠出来ないんじゃ⁈と、不安です。 今カバサールを飲んだ方が良いでしょうか?着床期に飲んで大丈夫でしょうか? 一瞬分泌されただけなら大丈夫でしょうか⁇ 4.今まで着床したときは、妊娠判定前に胸が張っていたのと、ドケルバン病の症状があったのですが今回はそんなに張った感じもドケルバンの症状がありません…妊娠してても胸が張らない時もあるものですか?

2人の医師が回答

稽留流産の手術について

person 30代/女性 -

先日も質問させていただいています。 37歳で多嚢胞性卵巣症候群があり、自発的には排卵が難しいため、服薬や注射も使い人工授精1回目で妊娠しました。(タイミング法は夫がプレッシャーを感じてうまくいかなかったため1回しかやっていません。) 9週5日の日に検診で2週前まで確認できていた心拍が見えず、稽留流産と診断されました。昨日入院、今日手術をして先程帰ってきたところです。 その中で心配なことがあります。 今までは若手の女性の先生に見ていただいていたのですが、前処置から男性の副院長先生が行ってくださりました。それだけなら時間的な都合なのかなとも思っていたのですが、朝、担当の先生が来て、「病院の都合でオペ時間が早まります。私は外来なので昨日と同じ副院長先生担当してもらいます」となりました。 元々の担当医だった先生も2回目で稽留流産と診断されてそこまで関係ができていたとかもないので、そのこと自体は全然いいのですが、副院長先生がわりとぶつぶつお話しされる(おそらく独り言?)方で、何か言っていたのですが、術後の内診で、異常なしですねと言われました。 3日後に再度来ていただいて、今後の予定についてはその時に…となりました。 今、おそらくかなり気持ちがマイナス思考になっているからだと思うのですが •急に副院長先生になったこと •みなさんの体験談を読んでいたら1週間後くらいき診察が多かったのに3日後と早かったこと •今後の予定を…的な今後も治療が必要な感じの言い回しだったこと •なにかブツブツ言っていたこと などから、何か他に病気があったり、胞状奇胎のおそれがあったのかな、でも流産直後でショックだろうから伝えないようにしているのかな…など心配が膨らんでしまっています。つわりが特に酷かったわけでもなく、胞状奇胎のおそれなどは一度も言われていないのですが、母も私を出産する前に胞状奇胎になっていて昔からその話を聞いていたので、怖くなってしまいました。 客観的にみて、このようなことはよくあることなのでしょうか? 自分が気にしすぎなのかもしれないので、くだらない質問で申し訳ありません。

2人の医師が回答

妊娠6週目〜8週目、胎嚢しか確認できません、これから胎芽が育つ可能性はありますか?

person 20代/女性 -

現在妊娠6週目〜8週目の妊婦です。 私は生理不順で、生理が1週間〜ひどくて3週間遅れたり、逆に少し早く生理がきたりします。 特別妊活はしておらず、基礎体温測定や排卵日・性行為日の確認等も行っていないので、現状何週目なのか定かではない状況です。 最終生理日は2月21日〜27日まででした。 妊娠が分かったのは、4月4日でくっきりと妊娠検査薬の線が出たので恐らくその時点で妊娠4週〜5週目でした。 翌日4月5日婦人科に行くと約1センチの胎嚢が確認できたのですが、胎芽は全く見えませんでした。 ドクターからは、生理周期的には6週目だけど、生理不順もあるので恐らく4か5週目くらいだろう今は分からないので2週間後に来てと言われました。 次の診察を待つ2週間の間、軽く風邪をひいたり(高熱は無く咳や痰、だるさ、微熱、軽めの咽頭痛等)、 身内に不幸があって遠方まで行ったり(基本的に移動や参列時等も8割座ってたので身体に負担はありません) したのですが、軽めの風邪も4日程で良くなったので予定通り次の2週間後の診察へ向かいました。 前回から2週間後4月19日に再診に行くと、胎嚢は2センチで大きくなりましたが、胎芽はまた全く見えませんでした。 その際、前回は無かった1センチくらいの袋がもう一つ見られて、二卵性双子か血腫の可能性を言われました。 しかし、自然妊娠と伝えるとドクターから じゃあ血腫だね、妊娠8週で2週間前と比べて胎嚢1センチしか大きくなっていないし、胎芽も全く見られないから99パーセント流産です、赤ちゃん育つ確率は0に近い、来週中にすぐに流産手術しましょうと言われました。 流産なら仕方ありませんし受け入れますが、この診断に私は何点か疑問に思いました。 1.妊娠8週というのは、あくまでも最終生理の日付からのカウントで生理不順の場合はずれてる可能性は無いのか? 2.ずれている場合は6週か7週の可能性もあるが、その場合はもう少し様子を見たら胎芽が育ってる可能性は無いのか? 2週間の間で1センチしか胎嚢が大きくなっていないという根拠のみで胎芽が育つ可能性0パーセントというのは断言できるのか? 3.二卵性双子の可能性についても自然か人工かの質問だけで判断していいのか?(ちなみに義母が二卵性双子なのですがそのことは医師に伝えそびれました) この3点が疑問でしたが、その際は言われるがままで質問することができませんでした。 ちなみに、2回目の診察は前回と違う医師が担当で、生理不順の件は引き継がれていない様子でした。(私も混乱しており新たな医師に生理不順の件を伝えそびれたので、2回目に診てくれた医師は完全に妊娠8週だと思っていると思います) 上記3点が非常に気になるので、専門家のご意見を伺いたいです。 また、併せてセカンドオピニオンの必要性もご回答いただけると幸いです。 1度目はエコー写真をくれたので添付します。大きさは10.3ミリです。 2度目は写真をくれませんでしたが、同じような形で大きさが20ミリ程度になっていたこととこの胎嚢の横に小さな黒い袋が追加でできていました。 ネットを見ると、6週〜7週で胎嚢しか見えず8〜9週で胎芽が見えて心拍確認できたと言う人もいたので、現状は手術でなく様子見をさせてもらっています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

継続する出血と常位胎盤早期剥離の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

39週妊婦です 水曜日頃から少量の出血が継続しており、常位胎盤早期剥離の可能性を懸念しています。 ▪️質問 ・常位胎盤早期剥離の可能性やその他の異常の可能性があれば教えてほしいです ・注意すべきポイントや、土日や祝日もあり、産院への電話のタイミング、基準など知っておきたいです ▪️長いですが一応経過です 水曜日 朝、少量の粘性のおりものが下着に付着。おしるしかな?と思う。 ちょうど健診だったため受診。 頭は下がってきている、子宮口は柔らかくなってきているが、開いてはない。 NST15-20分ほど実施し、問題なく?終了 お腹は張るが生理痛くらいで頻度も高くない 胎動いつも通り 出血はトイレに行くたびにナプキンに500円玉1-2枚大くらい。赤褐色〜茶褐色のものが少量付着。(生理の終わりかけのような感じ) 出血が続くようなら金曜再診とのこと 木曜日 マタニティピラティス後、胎児心拍が110台まで落ちていたが、着替えなどしている間に胎動もあり130台に戻る 出血は変わらず 金曜日 朝6時から9時の間、15-20分おきくらいに周期的な下腹痛がある 程度としては強い生理痛くらいで寝たらおさまる 出血は朝はほぼなかったが、日中にあったため、再度受診 胎動もありNSTは問題なし 内診では出血少量あるが、子宮口はまだ開いてないとのことで、念のため抗生剤処方で次回水曜日まで一旦経過観察となる。 夜、不規則な下腹部痛と腰痛があるが痛みの程度としては、朝と同等か少し痛いくらい 土曜日(本日) 6:30-10:30まで20分間隔で1分以内におさまる周期的な下腹部痛、腰痛あり 昨日の朝よりもやや強い。 起床後トイレで確認すると、下着のクロッチ部分2/3ほどが染まる一時的な出血あり(色は茶褐色) その後は不規則な痛みとお腹の張り感、少量の出血が引き続き継続している 胎動あり ▪️その他 水曜→金曜で子の体重増加は200gほどあり(測定方法による誤差の範囲かもしれませんが)

2人の医師が回答

繋留流産後の不正出血…?

person 30代/女性 -

こんばんは。 30歳女です。 5月30日に赤ちゃんの心拍が確認できず、繋留流産をしました。 その時4日分の子宮収縮剤を貰いきちんとのみきり一週間後に見てもらいましたが、まだ血が残ってるとの事で追加で3日分もらい、それも飲みきりまた一週間後に行ったらある程度はできったね!と言われホッとしてたところ次の日便をした時に血の塊が出てきて、その日はお休みだった為次の日に受診しエコーしてもらったところ。ん〜綺麗だけどもしかしたらこの8ミリのやつが血なのかな?みたいな感じで出し切ろうか!ってことで5日分の子宮収縮剤をもらい、全て飲み切ったのですが血が止まらず…病院にたくさん行きすぎて疲れた為少し放置していたら一日?ぐらい止まった日があり、6月24日に旦那と仲良しし、出血もほんの少量でやっと止まるなぁと思っていたら三日前から大出血(生理2日目。 みたいなやつが出てきて慌てて午前中に受診し、エコーを見てもらったら透明なおりものに血が混じってる感じだね!と言われ、特になにか言われるわけでもなく、まぁ心配ないんだなぁと思って帰って午後にトイレで尿をしようとしたら明らかになにかが流れてくる感じがし見たら真っ赤な鮮血で尿終わりに500円玉ぐらいの血のかた まりが2回に分けて出てきて、病院に電話しまた明日もエコー見せてくださいとの事で次の日も受診。生理ではなく不正出血だねと言われ今も真っ赤で生理二日目の血が出ています。ホルモン剤で生理を起こす?と先生に言われましたが色々予定があり、断りました。ほんとに止まらず頭がまいりそうです。病院にも手術終わってから10回以上は行っておりさすがにもう嫌です。 お腹の痛みは三日前の当日しかなく、今はお腹も痛くないですが出血量がおかしいです!この3日間生理二日目の血 文章長くなってしまいましたが、これは様子見でいいでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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