抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

私の実母の病状の相談です。 年齢：82歳、 既往歴：なし 部位、病状：先週胃がん(腺ガン)のステージ3と診断されました。 転移：CTの結果では他臓器への転移はありませんがリンパ節に腫れが見られるそうです。 痛みや腹水：まだありません。食事が少ししか取れず、カテーテルで今日から栄養補給しています。 本人の状況：医師によれば頭もしっかりしており、本人に告知した上で抗がん剤治療をしてみますかと聞かれており、予後のことも含めて検討しています。病院は大学病院の高齢診療科というところですが、治療の方針は家族と本人とで話し合ってからでもいいのではと言われています。母はまだ痩せてきている以外は元気でしっかりしていますので、何とかならないものかと模索しています。 治療：医師からはTS1による抗がん剤治療をしてもガンが小さくなることは望めず、数ヶ月の延命だろうと言われています。何もしなければ秋、抗がん剤治療を行っても年を越せるかという状況とのことですが、現在の母の状況からは信じられません。場合によっては1，2年とのことですが、食事が元通りのようにとれるようになることは考えにくいとのことです。 お聞きしたいこと：端的にこの状況ではどんな治療をしてもあきらめる他ないのでしょうか？医師からはセカンドオピニオンをとって見るのもいいのではと言われています、母の胃癌はよくある胃癌の種類で、学会のガイドラインでは、ＴＳ１を投与することが推奨されているとのこと。要は標準治療です。 ネットを見ると本当にさまざまな治療法があり、食事療法、免疫療法をはじめとした代替療法も多く見かけますが、本当に試すべきものなのかは判断できません。標準治療を受けて、胃の腫瘍が小さくなる可能性が少しでもあるのであれば、治療を受けてみるように母を励ましたく思います。ご意見お願いします。

私の父親の尿管がんで肺気腫の余命についてお聞きします 2月に尿管がんと診断されリンパ腺に転移していて、余命1年未満とされました。4月の終わりに抗がん剤治療しましたが効果がなく、持病の肺気腫がひどくなり酸素がはなせなくなりましたが、病状は安定していました 10月中旬ぐらいから、急に悪くなり、肺に水がたまりだしました 主治医から穴を開けて水をぬくことになっていましたが主治医が外科の先生に相談されました結果穴を開けずに利尿剤で様子を見ることになりましたが、体力的にも弱っています痛み止めも貼る枚数も増えました。主治医には今年が最後かもしれないと言われました症状がここまで悪くなると延命はやはり無理なのでしょうか?よろしくお願いいたします

今年80歳の母の抗がん剤治療の今後についてご相談させてください。 2年前の6月に胃癌のステージ4で胃を3／4ほど切除し、TS1服用で術後再発予防してきましたが半年後に肝臓とリンパへの転移が見られ、そこから、SOX(オキサリプラチン＋TS1)を開始。約1年特に重い副作用も無く薬と共存しながらQOLを保って来ました。 ところが今年の春に肝臓の腫瘍が大きくなり、治療法変更を余儀なくされ、5月からパクリタクセルによる治療をスタートしました。現在二回目の点滴投与済み。これが副作用が強いのか、今までのように食事が摂れず、毎日寝たきりの状況となってしまいました。 医師からは、高齢だしいつまで続けるかというような事を示唆されています。 家族としては、このままではかえって寿命を縮めかねないと分かりつつ、諦めて治療をやめるという選択もできかねています。せめて少しでも延命をという願いから、例えばこれまで共存できていたSOXに戻すという選択はあり得るのでしょうか？主治医からは、意味が無い的な事を言われそれ以上は話ができていないのですが、何もしないよりはいいのではと素人的には思ってしまうのですがいかがなものでしょうか？または今の薬の濃度を薄めてというように何かQOLを維持しつつ延命に繋がる方法が無いのでしょうか？

１２月１４日、母親が胃痛、嘔吐で受診し 検査を受けたところ 膵臓癌ステージ4と診断されました。 腹膜転移で腸の動きが悪くなり症状が出たのではないかと言われました。 肺に小さい気になるものが写っているので おそらく肺も転移していると思われる状態です。余命は、何もしなければ３ヶ月。 治療しても１年と宣告されました。 胸水・腹水が少し溜まっています。 とりあえず絶食し点滴で過ごし、２２日から流動食を開始しました。はじめ下痢でしたが今は普通便が出ています。 抗がん剤治療は先週から開始予定でしたが ４２度の発熱で延期になり来週（月）から開始する予定です。今の病院では、この抗がん剤（ジェムザール・アブラキサン）が効かなければ他に何も手がないと言われています。あとは痛みだけ・・（現在は痛み・吐き気含め自覚症状はありません）とのような話しでした。本当にそうなのでしょうか？調べていると、同じような状態からでも治療を受けて何年も延命されている方や、もう手がないと言われても他の病院では違う治療を受けてもみえるので諦めたくありません。三重県在住で田舎なのでセカンドオピニオンを受けるつもりです。治験・先進医療も含めご意見を頂きたいです。個人的には、光免疫療法・細胞免疫療法はどうかと気になっています。よろしくお願いいたします。

高齢な母の相談で恐縮です。胃ガンのリンパ節転移で、担当の先生は、高齢で抗がん剤治療は無理とのことです。私達子もそれは納得しています。 そこで、ネットで調べ現時点では、高度先進医療の一つ、医療機関による免疫療法が、素人なりに最善なのかなと思っています。自由診療で高額ですが、父(母の夫)が大腸ガンで大変苦しみましたので、母には自然寿命まで、延命できたらと思っています。 入院前は軽い農作業と主に料理などの家事を存分にこなし、現在も認知症など皆無で、少し痩せましたが、ほとんど介助を必要としていません。 先生の免疫療法に対するお考え、ご助言、さらにほかに有効な治療法がありましたら、ご教示頂きたく、ご相談した次第です。ぜひともよろしくお願い申し上げます。

父が肝臓ガンステージ4で転移はどこもない状態で昨年の11月になり12月中旬から1月末 まで放射線治療をうけました。肝臓の門脈に腫瘍がありつまって血液が流れない状態です。放射線の効果を待つ為3月16日に検査をし門脈はつまった状態でした残された治療方法は門脈に詰まった血栓を取り除かないと何も出来ないとのことで方法として提案されたのが脳梗塞に使う血栓をとかす薬を流し血栓が消えたら抗がん剤を肝臓に詰める事が出来れば延命が可能との事でした。リスクは出血したら命の保障が出来ないと言われ本人が決断出来ないでいます。肺と胃に静脈瘤があります。今、この治療にかけるか2～3カ月の余命を過ごすか模索していますこのような簡単な説明ですいませんが良い方法が何かありましたら助言を先生にお願いします。 よろしくお願いします。

76歳、持病に骨髄異形成症候群、溶血性貧血、高血圧症、認知症あり。 吐血して胃の2/3を切除、病理検査の結果リンパ節2つ(22個のうち)転移ありでAFP産生胃がんと言われました。 重度認知症や持病も考慮して、抗がん剤治療は無しです。 T1b～T2(深達度)のIB～IIAです。 血液内科治療(主に血小板輸血とビダーザ)は継続予定で、３ヶ月後に癌の経過観察です。 手術してくださったばかりで主治医には聞けなかったのですが、余命はどのぐらいだと思われますか？(参考の1つの材料にさせてもらう程度です。見解ご教授ください) 再発や転移をしても手術する体力はないだろうとのことです。 その時は延命治療するつもりはありません。 できるだけ後悔のないようにしたいと思います。

できるだけ多くの意見を募集します。 ８０代前半 胃癌 大腸ガン リンパと肝臓に転移しているのかな？ 肺炎も少しおこしている ステージで言うと４になります。 このように言われました。 胃カメラ ＣＴ 造影剤ＣＴ 済み 現在絶飲絶食状態で入院中です。 入院前に、お腹が膨れていてそれで初めて病院に行き入院になったそうです。 点滴を何かしており 会話はでき、意識もあります。 僕が現在把握しているのはここまでです。 主治医は手術を進めていますが、高齢での手術に少し疑問を感じています。 助かる見込みがあるから手術をしないのはもったいないとのことです。 親族では当初延命治療はしないでおこうと話し合いで決まりました。 手術をする事により少し寿命が延びますが術後に今以上に苦しみ抗がん剤治療などもすると手術をしたほうが苦しみながら亡くなるのでは？ 何事にもメリット・デメリットがあると思います。 これが素人なりに考えた意見です。 できるだけ本人を苦しまず旅立たせたい気持ちです。

七五歳の母が、「胆嚢がんから肝臓へ悪性腫瘍が侵潤している。胆嚢のすぐ横のリンパ節にも転移が認められる。ステージ四で既に末期」と診断されました。肝臓への侵潤した腫瘍の大きさは六五ミリにもなります。 自覚症状は一ケ月程右脇腹痛があったので近医内科にしばらく通院していましたが、症状が改善しないので総合病院で検査して発覚しました。 はっきり言って、進行具合・高齢と言う事も考えて、治療の術はないとはっきり言われました。 しかし家族としてはやはり諦めきれず、何か治療をして欲しいと頼み込み、約一週間後から抗がん剤(ジェムザール)を投与する事になりました。 ただ私も、年齢など考えると、完治どころか延命によって苦しむ事になるのではないかと思ってきました。反って副作用等で苦しむようでしたら、緩和ケア・痛みに悩まされず人間らしく最期を迎えてやりたいとも思います。 この母の状態は、やはり手立てはないのでしょうか。でしたら抗がん剤投与は意味(効果)があるのでしょうか。緩和ケアの方向を変えた方が良いのでしょうか。ジェムザールという薬の知識についても教えていただきたいです。 本人は治る気でいるのが見ていて余計につらいです。 いくつも申し訳ありません。どうかよろしくお願い致します。

84歳の母親について相談です。 原発不明癌リンパ節(頸部１カ所、腹部2カ所)転移と診断されました。 セカンドオピニオン(地元では著名な病院)では、抗がん剤は効いても半年くらいの延命効果で、年齢(84)と体力を考えれば抗がん剤投与はしない方が良いとも言われました。 しかしPET、CT、胃カメラ、大腸内視鏡で原発癌が見つからず、主治医から「原発は消えた可能性はある」と言われました。 (ネットでの情報ですが、亡くなった患者の病理解剖でも原発が見つからない場合が半数近くあるそうです) 免疫の働きにより原発癌が消えることがあるのでしょうか？ 治療法は特にないと言われています。 また『免疫療法』はここでも「効果がわからない民間療法」と回答された先生方もいらっしゃいますが、 関西では私立大学病院、厚労省管轄の独立行政法人の総合病院で癌の免疫療法を行っています。 このような有名な大病院でも実施している免疫療法(インターフェロン・インターロイキン2)は効果あるのでしょうか？ この病院のセカンドオピニオン受診も考えていますので、よろしくお願いいたします。