甲状腺出血に該当するQ&A

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バセドウ病の治療 内視鏡全摘手術かアイソトープか迷っています

person 20代/女性 -

バセドウ病で10年ほど内服治療をしている20代後半女性です。 甲状腺のサイズは小さめ20g程度、現在メルカゾール5mgとチラージン12.5で数値は安定しています。 このまま内服継続でもいいのかなとも思っていましたが、今後妊娠希望があること、再燃に怯える生活をしたくないこと、長期の治療をしても寛解に至らない現状から、「内視鏡による全摘手術」または「アイソトープ治療」どちらかを検討しているところです。 主治医とも何度も相談していますが、メリットデメリットがあり、最終的には自身での判断になるためにどちらにするか本当に決めかねています。 内視鏡手術 →なにより合併症が心配。命を落とすほどの合併症(大量出血、気管切開、反回神経麻痺など)のリスクは高いのかが本当に心配。甲状腺が小さいのにわざわざ手術する必要があるのか。 しかし全摘すれば再発の可能性がないうえ、低下症にはなるものの術後すぐに数値のコントロールができ、短期間ですっきりするのではないかというところにひかれている。また内視鏡で小さい傷のため、術後の傷がのこることは気にしていない。 アイソトープ →手術に比べ侵襲がはるかに少ないのはいいが、一年は数値が安定しなく、乱高下する時期があると言われたのが本当に不安。もともと少しの数値の変動でも体調にでやすいところがあるので、甲状腺が破壊される時どれくらい数値がわるくなるのかこわい。 現在出ていない甲状腺眼症になってしまうことは本当に避けたい。 即座にというほどではないが、一年以内くらいには妊娠したい希望がある。 trabなどがアイソトープによって上がってコントロールできなくなり、ft3.4などが正常値になっても妊活に踏み切れないことになるのではないかと心配。 以上です。 長期の休暇がとれるので、どちらかの治療をするなら今しかないと思っています。 これらを踏まえた上でどちらの治療を選ぶのが合っているのか、ご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

カルテに書く卵巣の大きさは?

person 30代/女性 -

先日婦人科を受診しました。生理周期がここ何年か21から23日の周期で量も少なく3日ほどで終わるという感じでした。年初めに生理が長く10日ほど続き、不安になり受診しましたが内診無くホルモン検査をして特に大きな崩れはないとされ、当帰を処方されました。受診する際には出血が止まってからと言われてたので14日くらい経過していたと思います。 そして先日、18日くらいたっても止まらないため別の婦人科を受診しました。まだ薄く出血していましたがみていただけました。 そこで内診をしたらまだ薄く出血があるが私の希望でガン検診もしました(細胞をとる)膣エコーで子宮と卵巣をみたのですが、それをみた医師から血液検査は生理が終わりかけの時にしたほうがいいけど今しますか?と聞かれ、不安もあったのでお願いしました。 血液検査しなくてもエコーから無排卵による不正出血だとわかりますと言われました。カルテのエコー写真の横に卵巣の大きさ?が書かれており単位は不明ですが右10左11とだけ書かれてました。 これは卵巣が10cmということですか?それとも10mmということでしょうか? 無排卵という言葉で頭が真っ白でそこまで聞けずに今もやもやしてます。 ネットで見ると10cmだと即摘出手術になると書かれてます。医師からは卵巣が腫れているとは聞いてません。 ということは10mmくらいしかないということでしょうか? もともと甲状腺(腫れてて腫瘍がある)をもっており、時々検診を受けてますが甲状腺の医師から詳しい病名も告げられておらず、投薬もないためわかりません。 来週に血液検査の結果がでるので、その時に卵巣のことを聞くつもりですが、もやもやするのでもしカルテに記入するさい、ミリ単位なのかセンチ単位なのか決まっているのであれば教えていただきたいです。

5人の医師が回答

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