直腸がんステージ3に該当するQ&A

４月６日に地元のクリニックにて大腸内視鏡検査を行ったところ、ポリープ５つ（３ｍｍ～１０ｍｍ）を取りましたが、肛門近くのは大きすぎて細胞検査にまわりました。 本日、結果を伺いに行った所、２０ｍｍの大きさで正常細胞からがん細胞を５段階に分けるとすると、５段階のがん細胞と言われました。 直腸下部にあるがん細胞の為、ロボット支援の腹腔鏡で取っても、直腸は残らず、人工肛門の可能性が高いのでＱＯＬが下がり不安でいっぱいです。 希望としてはステージ１aなら内視鏡粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）の得意なＡ病院に行きたいのですが、ステージ２～３なら、Ｂ病院の行っている化学放射線療法（ＣＲＴ）と全身化学療法を手術前に行うＴＮＴ法で、癌細胞の縮小・消滅を計って、ウォッチ＆ウェイト法に賭けてみようと思ってます。 もし消滅しきれない場合には直腸局所切開術（ＴＥＭ）をお願いしたい、という希望です。 ただステージが判るのは、内視鏡で取った後の細胞検査でないと判らないとクリニックの先生に言われたので、先にＡ病院を受けて、ＥＳＤで取った後に、取り切れずでＢ病院にセカンドオピニオンで行ってもＴＮＴ法は受け付けてもらえないのか不安です。 ならば先にＢ病院に行って、もしステージが１aだったなら、セカンドオピニオンでＡ病院でＥＳＤで取ってもらおうかとも考えております。 お尋ねしたいのは、 １、ＥＳＤ法やＴＮＴ法の施術前に、（Ａ病院でもＢ病院でも）事前検査でステージが判らないものか ２、もし判らないのであれば、先にＡ病院に行くべきか、Ｂ病院に行くべきなのか、どちらが先でもいいのか ３、ＴＮＴ法でがん細胞が臨床的完全奏功（ｃＣＲ）にならなかった場合、直腸局所切除術（ＴＥＭ）は可能な選択肢なのか の以上です。よろしくお願いいたします。

59歳　男です。 8月末に大腸がん直腸の切除　及び　肝臓の転移1cm位　1個を同時に切除手術をおこないました。 がんは全て取り切れたとのことです。 転移があるため、ステージ4との事。 主治医からは術後化学療法の方針を伝えられました。 国立がんセンターのセカンドオピニオンではステージ4では経過観察で術後化学療法は行わないとの事でした。 主治医からも悩ましい問題で、術後化学療法の是非は患者で判断してほしいとのことでした。 国立がんセンターでもステージ3は必ず術後化学療法を行なうとの事です 悩んでおります。 ご意見を伺いたいのですが、よろしくお願いします。

先月無事に大腸がん(直腸)の手術をしました。 リンパに転移があったので、 ステージ3aだったのですが、 血管浸潤が強いので、 ステージ3bの治療方法とるとのことになりました。 3つほど(FOLFOX、XELOX、SOX)を紹介して頂いたのですが… 最初の2つは一般的な有名な名前です。 しかし、SOXと言う名前は初めて聞きました。 アジア系によく効き、10年ほど前に出来た薬だそうですが、 どうゆう効果のあるものなのでしょうか?

８３歳母のことです。 先月、上行結腸がんが見つかり、4日後に腹腔鏡で手術することになりました。 昨日、主治医より詳しい話があり、 ステージ　3b 深達度　4Ta リンパ節転移　N1 と説明がありました。 その際に、新たに直腸に初期の癌があることがわかりました。 ただ、一緒には手術ができないので、今回の手術が終わってから考えましょうとなりました。 過去に骨盤臓器脱の手術をしており、メッシュが入っているため、ステージが進むと直腸は外科的手術はできないとも話があったため、今回の手術と一緒にお願い出来ないのかなと不安で仕方ありません。 抗がん剤が始まると半年は手術も出来なくなるとの説明もあり、その間にステージが進んでしまうのではないか… まだまだ母には側にいてほしいです。 悪いものをとって、もう少し人生を楽しんでほしいです。

35歳、男性です。この度 、直腸NETの疑いありとの診断をうけました。 直腸NETをしらべると一般の癌細胞とは異なり進行速度が極めて遅いと伺っています。また私の場合、サイズが4ミリであり、比較的小さいサイズときいています。 ESD手術にて切除する予定です。 以下質問です。 この直腸NETに関して 【1】一般の癌のようにステージ0や1、2という診断はあるのでしょうか。 【2】切除した後に体質的に再発しやすいということはあるのでしょうか。 【3】再発を避けるべく日常で気をつけることで避けれるものでしょうか。 【4】直腸NETとなるひとは他の臓器でもNETとなりやすいのでしょうか。 よろしくおねがいします。

60代前半の夫について相談です。 7月中旬に直腸がんで人工肛門造設、リンパ節廓清手術を行いました。 他に持病は無いですが、術後の回復が遅く、退院まで25日かかりました。 病理検査結果はステージ3B、リンパ節に転移1個でした。 9月中旬から抗がん剤開始しましたが、3日後に激しい下痢と腹痛で体重も4キロ減り、耐えられず中断しました。 抗がん剤開始前より2～3日に1回くらいの頻度で、かなりひどい腹痛が起こります。 パターンはだいたい同じで、午前中は問題なく、夕方から軽い腹痛を感じたりガスが出にくくなり、夕食後１～2時間で痛みが激しくなり寝込んでしまいます。 痛み止め(市販のセデス)を飲んだり、酸化マグネシウムを飲んだりして、痛みが治まるまで2～3時間耐えるという感じです。ガスや便が出ると楽になる様です。 一番ひどい時は、夜救急車で病院に行き、点滴の痛み止めで何とか治めました。 昨晩も痛みがあり、家で何とか耐えましたが、いつもなら2～3時間で治まる痛みが明け方まで続き、追加でまた痛み止めを服用。 今朝になって痛みは多少和らいだものの治らず、水分のみで食事はしていません。 便がしっかり出るまでは治らないのだろうと思います。 レントゲンや血液検査は何度もしましたが、腸閉塞などの問題もなく、病院ではできることが無いそうです。 大建中湯とビオフェルミンを普段服用しており、ひどい時は痛み止めや酸化マグネシウムを使う、繊維質控え目にしたり、お腹を温めたりなど自分で色々調整しながら様子を見るようにとのことです。 この状態は、ずっと続くのでしょうか？ 下痢の度に体重も減り、現在１67センチ44キロです。 体力の低下も心配です。 痛みのない日は、食欲もあり元気にしています。

３０代で直腸ガンステージ3bと診断されました、手術前に放射線療法と化学療法をして２ヶ月経過してから手術と言われています、 大腸ガンの治療方法で、すぐ手術するのと 何が違うのでしょうか？

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパに1箇所転移 ・高分化ながら、深部に粘液癌の所見 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v2 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 現在、9回目で、 CT検査、PET検査、腫瘍マーカーとも転移の兆候がありません。 CEA CA19-9 4中旬 5.4 7 術前 4下旬 1.9 19 術後 5/30 1.1 7 FOLFOX 1回目 6/13 1.6 7 2回目 6/27 2.9 8 3回目 7/11 3.3 7 4回目 7/26 2.7 8 5回目 8/2 2.3 8 6回目 CT検査良好 9/5 1.8 8 7回目 PET検査良好 9/27 1.7 7 8回目 10/17 1.6 7 9回目 CT検査 しかしながら、今回のCT検査所見にて、 傍大動脈域に周囲脂肪濃度上昇を伴った楕円形のリンパ節が認められるので 要経過観察と出ました。 2011/3初回CT検査から見られるようなのですが大きくなってはいないようです。 脂肪繊炎が疑われるとも? 主治医の先生は 「元々あるものかもしれないし、腫瘍マーカーが安定していることから良性かもしれないし、経過観察するしか道はありません。」 との事。 この検査結果について ・脂肪繊炎とはこんな箇所に出来る症例なのか? ・大動脈付近で元々リンパ節が大きくなっているなんてことあるのか? ・悪性では脂肪濃度が上がるものなのか? 等、ご教授ください。

肛門から７センチに直腸癌が見つかり、22年4月、肛門奥３センチから25センチ、S状結腸含めてダビンチにて切除。ステージ１。リンパ郭清なし その後の経緯と状況 1）23年4月検査にて、吻合部がむくんで出血がみられたため、病理検診のうえ、再発が認められた。CT,造影や触診では、確認できず。 ２）右肺上葉に8ミリ大のすりガラス状があり、半年前には見えなかった。右肺隅に4ミリ大の米粒が出てきたとして、転移が認められた。 ３）外科医は骨盤内臓器全摘を不安視され、肺のガンはＣＴでは確認できないが一杯あるだろう。これから出てくるのを待っている状況かとコメント、血液での転移とみられる全身転移癌と診断 4）外科医は永久に肛門を閉鎖して、吻合部の切除をしないと、骨盤内臓器に転移の怖れがあり、はやく手術しようと勧められたが、切除しても根治治療ではないことを念押される。手術を断り、吻合部の放射線治療を申し込み、6週間のリニアックとカペシタビン日に6錠を7～8月、行った。 5）9月末検査で、肺は２つから増えなかったが、すりガラスは濃くなり9ミリに、小は5ミリに成長した。 ＰＥＴ検査では、9ミリには、集積亢進がみられるとの診断。小には集積亢進がみられなかった。吻合部のガンは内視鏡でも見つけられなかった。 6）外科医は、肺を速やかに手術することを勧められたが、３か月様子見を申し入れた。 （質問） 1　吻合部のがん再発は消えたわけではないでしょうから、まだ放置できないでしょう。 ２　肺だけを処理しても、また肺には別の転移が出てくる恐れが高いとの診断。 3　放射線科医は、右上葉は心臓に隣接し、大動脈が通っているが、放射線は容量と期間しだいでできるとの診断。肺は、２月検査の結果次第で、まだ呼吸器外科には、診断を受けていません。 私は、どのような方針を立てたらよいのでしょうか。

去年の5月、74歳の祖母が直腸がんステージ4、リンパと肺に転移ありで、人工肛門になりました。 その時点で何も治療しなければ余命一年と言われました。 その後何も治療せず、今年の3月に膀胱炎と骨盤のあたりの痛みを訴え、入院。 検査したところ肺転移がかなり大きくなっているのと、肝転移あり、腰骨のあたりに大きな腫瘍があるとのこと。 腰骨に放射線治療をし、抗がん剤を2クールやりましたが、嘔吐などの副作用がきつく、本人の希望により治療をやめ、5月末にホスピスに移りました。この時点で余命半年くらいと言われました。 ホスピスでは本人も元気で食欲もあったのですが、6月末に足をくじいて寝たきりになったのをきっかけに「転院したい」と繰り返し、「病院の人が冷たい」などと被害妄想のような言動が目立ち始めました。 足は、レントゲンでは異常なかったのですが、なぜか痛くて動かず二週間以上経った今も寝たきりです。 最近では嘔吐が激しくなってきて、一昨日あたりから目の焦点が虚ろで、私の名前をたまに忘れます。人格が少し丸くなっておとなしくなったような気がします。あと、左手の感覚があまりなくなってきて、しゃべるのも呂律があまり回っていません。 麻薬などの痛み止めのせいかと思ったのですが、主治医いわく「脳に転移したのかも」とのことでした。 ホスピスなのでMRIやCTなどはなく、癌がどの程度進行しているのかはわかりません。脳転移も可能性でしかなく、もしかしたら認知症かもしれません。 これらの状態を踏まえて、余命はどのくらいになると思いますか? 冷たいようですが、こちらも先々の事を考えねばいけないので、どうしても余命を知りたいです。 よく余命の質問で「状態や個人差があるので一概にはわかりません」「主治医に確認しましょう」という回答を目にしますが、だいたいの予想で結構ですので、それ以外の回答をお願いします。