硬膜外ブロック注射に該当するQ&A

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CRPS

person 40代/女性 - 解決済み

昨年7月に左足第5中骨折 11月に左足母子球周辺の骨挫傷となりCRPSの診断。1月から松葉杖歩行 2月から松葉杖なし歩行、2月から4月15日位まで座り仕事で7000-10000歩目安に歩行。この頃まではCRPSの痺れの痛みが足首まで。4/16 から 立ち仕事に復帰。4/30 まで2-3時間立っていましたが これにより 痺れがひざ上まで広がる。5/2-4 さらに立つ時間がのび、4-5 時間立った所、痺れが腰上まで来て、歩き初め 足裏が痛い(歩きはじめると痛みが減る。 4/27 ペインクリニック受診 腰部硬膜外ブロック注射(メピバカイン塩酸、デカドロン) とリリカ(毎夜50mm) を処方、 5/8 同じくブロック注射とリリカ(毎夜50、朝25mm) 処方。 治療後の変化は 2回目の注射のあと少し痺れがほぐれてあたたかくなる感じがしたが 歩き始めるとほぼ同じ痺れ。足の色は通常ほぼ同じで良好な右のほうが少しピンクというか白い感じ 左のほうが少し日に焼けた感じ。お湯で温めると 左の方が赤くなる。2回目ブロック注射後は基本の色と朝 お湯で温めると赤くなるのは同じですが 夜温めるても赤くならない感じ。 しかし歩き過ぎると 足の裏が白くなり血行が悪くなる感じで痺れが増える。 これからブロック注射を3-4回 週1回行い様子を見る予定。 骨萎縮は11月9日の時点ではひどかったのですが、4月終わりにレントゲン撮った時徐々に良くなってた。 毎朝冷水温水交換温浴を実施。 質問 1) 今の治療の他に何か方法はありますか? 2) 痺れを減らすため歩行時間を減らそうと思いますが痺れが減る可能性はありますか? 3) 従来は整形外科に行ってましたが4/27 のブロック注射からペインクリニックに行ってます。受診すべき科はどこでしょうか? 4) 一般的にCRPSの場合 長くかかると言われておりますが、短く治る例もありますか?それを望みに頑張りたいと思っているので教えて下さい。 その他アドバイスお願い致します。

1人の医師が回答

仙腸関節障害について

person 20代/女性 -

保育士の仕事をしています。 かなり腰に負担をかけていたため、2年ほど前、左側のお尻からふくらはぎにかけて坐骨神経痛のような痛み走り、整骨院で筋肉を緩める治療受けたところ、痛みが悪化し次の日の朝には激痛で起き上がれないほどになってしまいました。整形外科を受診してレントゲンを撮ると、両方の仙腸関節のあたりが白く写っており、仙腸関節炎との診断を受けました。ロキソニンと湿布を処方され、一時的な痛みの緩和があるもののなかなか治らず、整骨院で電気治療などを受けて3ヶ月ぐらいでやっと強い痛みは治りました。それでもまだ常にお尻にズキズキとした痛みが残っている状態で、この2年間なんども坐骨神経痛が再発しています。しかも1年前ぐらいに鍼灸治療を初めてからなぜか今度は右側も同じように痛めてしまい、それ以降痛みが左にいったり右にいったりを繰り返しています。だいたい強い痛みがあるのは片方です。初期は効いていたロキソニンは今では効果がなくなり、他の痛み止め(プロガバリン)も全くきかず…総合病院でMRIを撮っても異常なし、CTではやはり仙腸関節が白く写ってる、とのことでそこでも仙腸関節障害と診断されました。 質問なのですが、仙骨部硬膜外ブロック注射を受けましたが、これも全く効果がなかったのですが、仙腸関節ブロックと違いがあるのでしょうか??仙腸関節ブロックだと効果がある可能性はありますか?? 他に治療法が無いか調べたところ、モヤモヤ血管への運動器カテーテル治療というのが出てきまきたが、MRIで異常なしと言われた私に効果があるのでしょうか?? その他に仙腸関節障害の治療方は無いのでしょうか??

6人の医師が回答

ブロック注射か手術か悩んでいます

person 70代以上/女性 -

以前にも相談させていただいた79歳になる母のことです。 母は昨年の秋から腰と左足に痛み、痺れの症状があり、現在も続いています。 ペースメーカーが入っておりMRIが出来ないため、痛む原因を特定出来ていません。 本人によると、2か月ほど前までは足を上げる時にビリっとした痛みが走るが、座っていたり寝ている時、自転車に乗っている時などは痛みはないと言っていたのですが、最近は座っていても寝ていても痛く睡眠も良く取れていないようです。 3月末から仙骨ブロックを4回施行しましたが効果がありませんでした。 先週は硬膜外ブロックを1回行いましたが、今の所は効果がないようです。 母は主治医から1回の硬膜外ブロックでは効果がないかも知れないので、何度か続ける必要があると言われているようで、あと2回ぐらい打てば効果があるのではと考えているようです。 しかし今までに4回の仙骨ブロック、1回の硬膜外ブロックも効果がない状態で、この注射を続けて多少なりとも症状の改善は見込めるのでしょうか? 母本人は痛みが酷いため、手術も希望していますが、MRIも出来ず、痛みの原因となっている場所の特定も出来ない状態で手術は可能なのでしょうか?

4人の医師が回答

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