粘膜の接触に該当するQ&A

バーキットリンパ腫の治療で，hyper-CVAD4回，HD-MTX-AraC4回の治療を予定しています．現在，hyper-CVAD３回，MA（HD-MTX-AraC）を２回の治療を終え，３回目のＭＡ治療をしています。治療後半になり回復力，粘膜が落ちてきており，口の中の荒れがひどくなり，口内炎や歯と舌，唇の接触による傷ができやすくなっています。 担当医師（悪性リンパ腫）から，デキサメタゾンを処方いただいています。 入院している病院には口腔外科がないことから近くの大学病院の口腔外科に紹介状を書いていただき，一時退院の際に受診しました。 その大学病院の口腔外科の先生は，「デキサメタゾンはステロイドが入っているためお勧めしていません。口内炎ができた時はアズノール軟膏とキシロカインゼリーを混ぜて口内炎に塗ってください」と説明を受けました。 以前にも，口腔ケア（口腔外科ではない）の方からは，「デキサメタゾンは予防効果はないし，塗りすぎると口の中にカビが生えるので塗りすぎに注意してください」と言われ先生の説明に納得していました。 ところが，口内炎にアズノール軟膏とキシロカインゼリーを混ぜたモノを塗ってみても治るスピードが遅いような気がしています。 つまりアズノール軟膏を塗った効果がデキサメタゾンより低いような気がします。 そこで質問です。デキサメタゾンとアズノール軟膏の使い分けについて教えて下さい。 患者としての今までの体験と先生の説明を聞く限り ・口内炎ができてしまったらその患部にのみデキサメタゾンを塗る ・口内炎ができる，できそうという段階の予防としてはアズノール軟膏を塗る がいいかと思っています。 でも専門家ではないのでホントのところよくわかっていません。 デキサメタゾンとアズノール軟膏の効能と使い分けについて教えていただけると助かります。

わたしは36歳の年です。 生理痛やPMSが酷く、10代の頃からピルを飲んでいました。 3月頃からピル服用をやめています。そこからの生理日は 4/6-11(6日) 5/2-6(5日) 5/30-6/3(5日) 6/24-28(5日) です。 現在未だ生理が来ず、7/15にオレンジ色のおりもの、7/17に鮮血が500円玉大くらい・ピンクのおりもの、そこから毎日ピンクのおりものが少し、昨日7/21にまた少し鮮血が出ました。7/15から毎日腹痛がありますが、特に7/19に生理痛の時と同じ場所でも少し痛みの種類が違うような、しかし、かなりの痛みがありました。 実は7/6に妊娠を望んでいませんが、挿入前にコンドームを使用して(性器の粘膜同士の接触は一切ありません)一度セックスをしています。 時期尚早なのは理解していますが、7/19と7/21に妊娠検査薬を使用しましたが陰性でした。 また、7/13よりカンジダの治療のため、膣錠を病院で入れてもらい、それ以後は5日間自身で挿入しています。 7/21に基礎体温が36.28℃と、前日の36.58℃から下がり、いつも生理前になる体のほてりもマシになった気がしたので経血も出るかと思いましたが未だきちんとしたものが出ません。先程トイレに行った際らかなり薄茶色のおりものが出、便器に同じ色のカスのようなものが散らばっていました。 いつも生理前に少しだけ薄茶色の不正出血？のようなものが出て、一度止まり2日後に赤黒い経血が出ます。 また、子宮筋腫がありますが相当小さく生活に支障がないと4月に検診で言われています。そのほかの婦人系の検診は2月にも受診しています。 こんな風に生理周期が乱れることはなかったので、毎日不安でたまりません。妊娠している可能性はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 同居家族が相次いでコロナに感染しました。 現時点で私は無症状のため濃厚接触者となります。自宅待機解除日にあたる1/5に重要な仕事があり、適切な検査のうえ陰性を確認し次第、出社したいと考えていますが、できれば周囲にリスクを負わせたくありません。 確率論の問題なので、断定はできないと理解していますが、以下の内容で1/5に出社した場合の周りに移すリスクや留意点等があればご教示ください。 ・12/27夫発症、12/28pcr検査、同日陽性判定。12/30より私への感染リスク低減の目的でホテル療養中 ・私は12/28にpcr検査、12/29に陰性判定 ・12/30娘（生後7ヶ月）発症、同日pcr検査、12/31陽性判定 ・12/27夜間（私の帰宅後）より、以下の感染対策を実施（現在も継続中） →大人は常に二重マスク（医療用不織布マスクと市販の不織布マスク）、大人は原則ビニール手袋着用、それ以外の時はこまめに手洗い+消毒、こまめな換気、触れたところの消毒。目や口など粘膜を触れない。夫が自宅にいる間は完全隔離。 ・娘の発症日（12/30）を0日目とすると、私が発症しなかった場合、1/5が自宅待機解除日（6日目） ・1/2より1/5まで連日医療用抗原検査を実施し、陰性を確認次第出社予定。 【質問】 1.私が1/5まで無症状かつ1/2〜5の抗原検査が陰性の場合、感染していない確率は高いと言えるでしょうか 2. 私が1/5まで無症状かつ1/2〜5の抗原検査が陰性の場合、 1/5に私から他人に移すリスクは少ないと言えるでしょうか 3.現時点で他にできる感染対策があればご教示ください

3月終わり位から、添付写真の様な口内の荒れに気付きました。特に痛みはありませんが、熱い物・辛い物を飲食した場合は少ししみます。4月頭に口腔外科医がいる近所の歯医者へ行き診てもらった所、扁平苔癬の可能性が高いと言われました。且つ、反応してる部分が銀歯の詰め物の接触部位ら辺っぽいとの事で、もしかしたら金属アレルギーを持っていて反応し発症したのかも、とも言われました。検査はそこの歯医者では出来ないと言われ、紹介状を書いてもらい、4月半ばに大学病院へ行き、口腔外科を受診。扁平苔癬っぽいけど、とりあえず悪い物か否かを調べるからと、その日は細胞診のみされました。金属アレルギーの件もある為、並行して皮膚科を受診し、5月中旬より金属アレルギーのパッチ検査をする予定です。明後日4/26に口腔外科の専門外来(粘膜外来)を受診＆細胞診の結果を聞く予定です。先日の細胞診の際に、扁平苔癬かどうか(他の病気かどうか)確定診断をするには、組織検査が必要と言われました。5mm×5mm位を切り取って病理検査に出すと言われた為、時間が経てばその切り取った傷跡は元通りになるのか等聞いた所、元通りにはならず一生残ると言われました。また、切り取る部位的に可能性は低いが、口内にも神経がある為しびれも残る場合がある、とも言われました。組織を取って検査しないと確定診断が出来ない事は勿論理解していますが、自分の中で、組織を取る事のリスクの方が上回っており、組織検査に対して凄く抵抗があり躊躇しています。。組織を切り取った場合の傷跡の予後と言いますか、実際どの様に経過していくのか、また違和感の感覚を知りたいです。。万が一、金属アレルギーとの診断が出た場合、銀歯の詰め物を除去する事で、今の口内の症状が無くなれば一番良いのですが、その可能性も知りたいです。写真判断だけでは難しいかも知れませんが、これは扁平苔癬なのでしょうか。

いろいろ考え併せ、扁桃腺切除手術を検討しています。 医療機関での相談前にアドバイスをお願いします。 【病歴】 小学生時は毎月のように扁桃腺炎を発症、中耳炎、結膜炎、鼻炎等、首から上の粘膜系の病気に多く罹患。中学生以降は扁桃腺炎は年に数回発症（中学生時で５～６回、50代時で２～３回）。たまに外耳炎を発症、副鼻腔炎が慢性化。2020.5より完全在宅勤務、扁桃腺炎罹患が激減し、4年で2回、耳や鼻の異常がほとんどなくなる。現在肥満・軽脂肪肝以外は概ね健康。 【切除希望理由】 ★加齢に伴い発熱耐性が低くなった 若い頃は回復が早かったのですが、現在は服薬で発熱や痛みが治まった後も強い倦怠感や食欲の無さがしばらく続き、体力がなかなか回復しません。 ★今後また発症が増えそう 現在、完全在宅勤務のデスクワークですが、近年中に退職して介護職（訪問介護）に就く予定です（現在はパートで短時間訪問介護に就業中）。在宅勤務以降に発症が激減したことを考えると、また発症の機会が増えそうです。人との接触も増えますし、気温変化に弱く、酷暑・厳冬・悪天候時の自転車通勤も心配です。 ★休みづらくなる 介護職になれば発熱がひいても足元がふらついたり力が入らない間は介護作業ができません。かなりの人手不足の業界なので、急な休みはかなりの迷惑をかけることになります。 ★体力のあるうちに手術したい 通常、成人頃で扁桃腺が委縮しはじめ、徐々に扁桃腺炎になりにくくなると聞きました。60歳でも扁桃腺炎になるのは、子供の頃に繰り返した扁桃腺炎で扁桃腺が肥大しているのでは？　だとすると、もっと年をとっても発症するのでは？　抵抗力が落ちてむしろ発症が増えるのでは？　という不安があります。年をとるほど手術自体の危険性も増えるので、もし切除手術を行えるなら、比較的健康な今のうちに済ませておきたいと思います。

お世話になっております。 1年続く舌痛症で相談させて頂いてます。 舌が痙攣するようになって2ヶ月経ちます。近頃は毎日激痛です。 今日は、脳のMRIを勧められたので念のため撮ってきました。（痙攣になるのは圧迫が無いかどうかとのことでした。 多分脳腫瘍とかだと思います？） 色々診察室で聞きたいのですが 先生が忙しそうで聞ききれないので こちらで相談させて頂いています。 すみません。 今日は、口の中の粘膜のことに詳しい先生に途中でバトンタッチでした。 普通の舌痛症ではないようで 地図舌や口の乾燥が原因してると思うとのことでした。 でも、地図舌や口の乾燥の原因まではわからないんですよね。 一応ガムテストして、10分噛んで6ミリしかなかったので、乾燥してるのはしてるらしいです。 以前シェーグレンの採血して異常無かったのですが、眼科でも目の乾燥が無いか 検査してみてと言われました。 唾液テストと、目のテストで 乾燥してればその二つの検査結果でシェーグレンの診断が出来るそうです。 シェーグレンだったら、結構大変なことですよね？ 採血で異常無ければ、 シェーグレンの可能性は低いと思っていたのですが違うのでしょうか

去年の11月に50才を過ぎたこともあり、とても上手で痛くないと友人の勧めで胃と、大腸の内視鏡検査を同時に受けました。 胃のほうは特に問題はなかったのですが、大腸に小さなポリープがありをその場で切除したのと、恐らくカルチノイドと思われる４ミリ位の 腫瘍が発見され、ここでは切除はできないとのことで、紹介状を書いてもらい後日総合病院に行き 消化器内科を受診しました。 その結果 今年の１月12日から二泊三日で入院し 内視鏡手術にて粘膜下層切開剥離術(ESD) しました。 二週間後の診察で病理組織診断の結果 直腸切除材料(23×23) 6×4ミリ大の腫瘍は小型円形核の円柱状細胞が狭い門質を介して胞巣状、索状の配列で増殖している。異型性が乏しく、カロチノイドと考える。 粘膜筋板から1.88ミリ深部まで浸潤しているのでpT1bと判断した。 なお、Chromogranin.Synaptophysin,CD56とKi67の免疫染色を行い後日報告。 明らかな脈管侵略襲はみられない。 側方と垂直の断瑞はともに陰性でした。 追加報告 免疫染色ではChromogranin一部陽性 Synaptophysin陽性、CD56強陽性よりCarcinoid tumorに矛盾しない所見です。 なお400倍における10視野平均のKi67+細胞数は13.7でしたので、NET.G2か疑われます。 とのことでした。 消化器内科の主治医の先生は外科の先生にバトンタッチでガイドラインだと外科手術になると思います。といわれました。 外科の診察は来週ですが、 その前にセカンドオピニオンしたほうがいいと家族にいわれたのですが、この結果だと適切な治療は、やはり外科手術の腸を切除それが一番なのでしょうか？宜しくお願い致します。

お世話になっております。 コロナ陽性から9日目の娘がいます。 状況としては、初日に高熱、2日目に解熱しその後はずっと元気で7日間の待機期間が終了し、学校へも行っています。 現在の待機期間は終了しましたが、従来通り10日間は隔離を続けることにしています。 今日、帰宅後に手洗いうがいをした洗面台を消毒し忘れていたそうです。 それを聞いたのは、時すでに遅しで、 私が仕事から帰り、 手洗いうがいと洗顔をした後でした。 娘は、石鹸で手洗いをして、うがいをして、なるべくそっとうがいをして、軽く最後は水で流した、との事でした。 その後15〜20分後に私が、その洗面台で手洗いうがい洗顔をした、という感じです。 この場合、私が感染してしまう可能性は高いでしょうか。 うがいして吐き出した水にコロナウイルスは、9日目とはいえ、いると思います。 例えば、きっと水で希釈されて、感染する力はもうないとか、、 レバーのタイプの蛇口なので、軽いタッチで操作できるため、そこまでウイルスはいないんじゃないだろうかとか、、 なんとかポジティブに考えようとしていますが、どうしても不安になります。 ちなみに 洗顔をするまえに、まずは石鹸で手洗いしました。ただ直接目の粘膜などには触れていません。 心配なのは、うがいによって洗面台に落ちているであろうウイルスのエアロゾルです。 洗面台のある洗面所は、閉鎖的ではありません。わりと風通しの良いところです。 以上の環境、状況から感染の可能性についてご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

B型肝炎だけでなく、C型もエイズも怖いのですが、B型が一番感染力があると聞きましたので。 １　耳鼻科で鼓膜の検査をしました。鼓膜の検査の時に、イヤホンみたいなものを耳に入れて、空気圧？みたいなのを測っていました。一回目の時は軽くアルコール綿で拭いて検査したのですが、もう一回やろうということで二回目をやったのですが、その時、イヤホンみたいのを替えました。箱に30個くらいあって、そのうちのひとつと交換して二回目の検査をしました。その時、一瞬で言えなかったのですがアルコール綿で拭かずにそのまま検査しました。もし、何かついていたら、血液がついていたらと不安になりました。右の耳から左に変える時は拭いていました。 特に白の綿が汚れた様子はありませんでした。左が終わったところで、また、アルコール綿で拭いていましたが汚れる様子はありませんでした。検査から診察まで5分くらいありましたので、車に戻り、ティッシュをアルコールで濡らし、右耳の届くところを拭きましたが、うっすら黄色で私の耳垢かと思いました。診察の時に言えませんでしたが、ファイバーみたいので、観察していました。左は画面に映してもらえましたが、右は問題ないですね、ということでした。私は何かついてませんでしたか？と聞きましたが、キレイなのでイジらないよう言われました。帰って、綿棒をアルコールで濡らし、なぞってみましたが、少なくとも赤色ということはないと思います。感染の可能性はありますか？鼓膜までいくと粘膜のようですがイヤホンみたいなのは鼓膜に届いていますか？　 2 歯科、耳鼻科のファイバー、胃の内視鏡のたびにB型肝炎の心配をします。これらは病院の消毒を信頼するしかないですか？ 3 ドアノブ、タッチパネルなどに見えない程度の血液がついていて、触った手で目を擦ったら、といつも心配です。　感染の可能性はどれくらいありますか？

左の下唇の裏を噛んでしまい、口内炎ができてしまいました。 出血はすぐに治って痛みも特になし、腫れもなかったので半日たってからフェラやキスなどをしてしまいました。 傷はまだあって半分少し赤く半分白くなってます。 その口内炎の影響で相手がもし性病にかかっていた場合、梅毒やクラミジア、淋病などの感染率は通常よりも高くなるのでしょうか。