肺腺癌ステージ1に該当するQ&A

症状------- -肺腺癌ステージ4 -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 70%発現 -骨、胸膜転移有 -ファーストラインはオシメルチニブ使用(10カ月) -オシメルチニブ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済 -セカンドラインAXL阻害剤+オシメルチニブ治験中(8カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -PS:1(183cm,77.4Kg,BMI 23)走る事も可 -72歳 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 ------- オリゴメタ（少数転移）という言葉を最近知りました。 オリゴメタを期待し、手術や放射線治療を実施したような経験は御座いますでしょうか。 (オリゴメタである方が実際に存在し、手術をしたような事例が実際にあるのかが知りたいのが質問の意図です) ※私は薬が奏功しているのか分かりませんが、転移が3か所以内でそれ以上広がっていない事からオリゴメタなのではないかと考えるようになりました。

アルブミンの値が3.9(基準値4.1～5.1)と少し低めです。主治医の先生からも問題無いといわれていますが、「アルブミンの値は栄養状態の指標である」とインターネットに載っているのを見かけました。アルブミンの値がもう少し改善すれば良いなと思いますが、どのようにすれば改善しますでしょうか。 --状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(10カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(11カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

現在肺炎にかかり、 レボフロサキシン錠50mg カルボシステイン錠250mg を処方されています。 治験薬は休薬しています。 質問ですが、 仮に誤嚥性肺炎にかかっているとした場合、2週間程度で良くなる事はありますか？（治験が終了にならないか心配しています） ---状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(14カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(19カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

SBRTという放射線治療を実施している病院があり、保険適用で治療を受けられる場合があると記載がありました。保険適応にならない場合は自費治療のようですが、自費治療を受けた場合、その後の他の病院での治療も全て自費治療になりますでしょうか。（SBRTをすぐに受ける気はありませんが、将来の為に知っておきたいです） ---状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(14カ月) →タグリッソ抵抗性出現 →胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) →セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(20カ月) -副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。 -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

60代前半の夫ですが、昨年11月に特発性肺線維症と肺野部に2.5センチの肺腺癌（非小細胞がん）が見つかり（CEA18くらい）、下葉切除、リンパ節郭清手術をしました。 診断日よりピレスパを処方されています。 病理検査の結果、ステージ2 b、リンパ節1つに転移があったため2月より術後化学療法としてアブラキサン、カルボプラチンを4クール行いました。 術後病理検査時に夫には免疫療法が95％有効と結果が出ていたそうですが、間質性肺炎の急性増悪リスクが上がるので免疫療法は今後の状況を見ながら使うことになりました。 その後もCEAが正常値にならないことからPET検査を実施した結果、右副腎に転移が見つかり7月に右副腎摘出手術をしましたが11まで下がったCEAが9月には13まで上昇気味なことから免疫療法（キイトルーダ）を勧められました。 担当医師からも、現段階で形にはなっていないものの体内のどこかに癌細胞があると考えて、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるけど、今なら間質性肺炎が安定しているのでキイトルーダやりますか？と聞かれました。 3週間に一度の投与で2年間だそうです。 正直、今やるべきなのか、今後再発或いは転移があった際に使うべきか悩んでいます。 どうか他の先生方のご意見をいただけたらと思います。

いつもお世話になります。 50代大切な家族が肺腺癌と診断されました。 術前ステージ2の予測で根治を目指して7月頭に手術をしましたが、本日病理検査の結果が出て縦隔リンパ節まで転移がありステージ3(T2aN2M0)となってしまいました。 最大腫瘍経も術前22ミリだったのが術後36ミリとなりました。 遺伝子検査はまたこれからだそうで9月頭に呼吸器内科に移動して、術後3ヶ月以内から抗がん剤治療を始めるそうです。 質問 １.縦隔リンパ節転移は2番まであったようでリンパ節転移しやすい癌だと言われました。 1番(鎖骨？)のリンパは取れないため残存している可能性が高いそうです。 この場合すぐに再発してしまうのでしょうか、術後化学療法で完治する可能性はもうないのでしょうか？ まだ50代と若いためなんとか治したいです。 ２.提案されたのは術後化学療法のみになります。放射線治療の追加などはpetなど画像に映らない場合は適応になりませんか？ ３.手術から病理検査までも1ヶ月半待ち、これからまだ診察などがあります。 調べると術後補助化学療法は1〜2ヶ月ほどで始める方が多いようで術後3ヶ月で化学補助療法は遅くないでしょうか？ 取り切れてない可能性も高いとのことでその間に進行してしまわないか、心配で早く始めたほうがいいのではと焦っています。 これは一般的なのでしょうか、現在かかっているのは大学病院ですががんセンターなどのほうが早いですか？ なるべく早くしてほしいと伝えましたが、またここから遺伝子検査に出すため抗がん剤の組み合わせなどを精査した方が良いと言われました。 どうぞよろしくお願いします。

私は、現在、肺腺ガンステージM1aです。原発は右上葉部4.6×3末期です。 ここ2ヶ月ほどガンの確定検査で気管支鏡生検で原発患部が腺ガンと確定しました。さらに右中葉部2個､右下葉部に2個怪しい陰影が2つ､左葉上部に1個ありました。がんセンター、○○病院、これから治療を受ける医者全てが99%ガンであると予想していました。結局、○○病院で気管支鏡生検を受けた結果、右は全てリンパ節でガン細胞は見つかりませんでした、しかし、ガン性胸膜炎が見つかり手術不可でそのまま原発ガンは切除できませんでした。極少量の抗ガン剤と免疫力で延命治療をしていくつもりです。あとハイパーサーミア、温灸も平行してやっていくつもりです。検査で2ヶ月もかかり大分体力は落ちてしまいましたが、体は至って普通です。若干咳と息苦しさがありますが。他に何かいい治療方法があれば教えていただきたく存じます。あと10月8日のPET検査は原発巣以外は異常なし、9月22日の脳MRIも異常なしでした。何とか生きたいです。

先日縦隔腫瘍の関係で質問させていただいておりました。35歳男性です。 生検の結果、昨日（水曜日）に肺腺がんと確定診断が下されました。 ショックも大きいですが、この先の治療計画の判断を早めにしていかなければならないので質問させていただきます。 経緯としては、X線のレントゲン検査から縦隔腫瘍の疑いから始まり、レントゲン・血液検査→CT→生検の流れで約１ヶ月近くかけて検査を行い、確定診断が下されました。 現状、ステージ３でさらに頭のMRI検査（昨日実施）、PET検査を来週火曜日に行い転移がないかの検査結果をみて治療計画をたてる予定とのこと主治医より受けております。 再来週より入院し、LCスクラム（遺伝子変異をみる検査）を行い、放射線と抗がん剤での治療が基本とのこと伺っています。 質問1　標準治療として、間違いがない進め方かと思うのですが、治療として間違っていないか？ 質問2　やはり入院まで時間はこれぐらいかかるものでしょうか？ （MRIやPETは先に行なっていても良かったのでは？というのは前から思っていたので 　今更ですが、生検をしてからMRI、PETの流れが通常でしょうか？） 質問3　他に考えられる治療計画はないでしょうか？ 質問事項は以上となります。 ステージ３なので早いこと治療に入るべきとのことで 出来れば来週火曜日にMRI、PET検査結果ふまえ 現状の主治医の治療計画に同意して進められればとのことですが 本当にこのまま進めていいのか判断したく 質問させていただきました。

74歳女性2021年11月から肺腺癌ステージ4です。抗がん剤治療を行いましたが、22年途中、胸水が貯まり、抗がん剤治療を中断し、入院して胸腔穿刺を行いました。しかし、胸腔穿刺が失敗し、気胸、皮下気腫の治療を2か月行い、退院しました。しかし、その後、がん治療は再開できないまま、訪問医、訪問看護を受けながら自宅で頑張っていました。しかし、痰を出すために咳をすることで、夜中も頻繁に起き、睡眠も十分にとれない中、次第に食事量が減り、2023年6月1日にホスピスに入院しました。入院後、主治医から、モルヒネを飲んで苦しさを緩和するということで、1日夜から飲み薬モルヒネを飲みましたが、4時間ぐらい寝てから目覚めたときに苦しさを訴え、もう一度飲んでやわらげ、眠ることをしましたが、また目覚めたときに苦しさを訴えました。そこで、主治医から、飲むのではなく、皮下注射によるモルヒネの注入を行ったほうがよいとのことで、それが始まりそうです。こうした方法以外に、取る方法はないのでしょうか。

何度か質問しています。83歳の母親が肺腺癌ステージ４、変異型で、現在イレッサ使用29日経過します。やや癌の後退が見られ喜んでいますが、今週始めから微熱が続いています。これもイレッサの副作用でしょうか？。 周辺事情を言うと、先週の血液検査で白血球の減少が見られ(数値2000)、主治医との話し合いで、『イレッサの副作用の可能性もあるが、同じく服用していたタケプロンの影響の可能性もあり』と言う事でタケプロンの方を休薬→今週の検査では3500に。又、入院2か月になりますが、癌の影響？、寝たきりで殆ど体を動かさないから？(元々少食です)、入院後は経口で食事を殆ど摂らない状態が続いており、ALBやミネラル不足が深刻なのですが、イレッサの効果も認められる為、今週～栄養状態改善の為、高カロリー輸液を開始(フルカリック1号。←鼻から栄養チューブを入れる手法は、下痢をし易く、現在イレッサの副作用として下痢の症状がある為、輸液を選択)。 熱が出始めた頃の従来よりの変化点は主に上記だと思います。因みに白血球減少→何かの感染症？に関しては、『CRP と言う、炎症を表す数値に異常は無いから大丈夫だと思うが』と主治医からは説明受けています。