胚盤胞4abに該当するQ&A

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良好胚を移植しても陰性が続いています

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 今後の治療に活かしたくご質問させていただきます。 現在35歳です。 良好胚を4回移植しても陰性が続いています。 1回目:5日目3A(融解後4AA)→化学流産 2回目:6日目4BB、4CC(融解後5BB、4CC)→陰性 その後自然妊娠→9wで稽留流産 3回目:5日目4BB(融解後5BB)→陰性 4回目:4日目:桑実胚(腔あり)→陰性 次は5日目4AB、4BCの2個移植を予定しています。 今まで採卵を3回しており、それぞれ15個前後採卵できますが、結果胚盤胞になるのが2、3個のため、そもそも卵子の質が悪いのだと思います。 子宮鏡検査、不育症の検査は問題なしです。 担当の先生もなぜ妊娠に至らないのか、分からない…とおっしゃっています。 地方のため、現在の病院ではERA検査や着床前診断などはできません。 ○着床自体に問題はないと思っておりますが、やはり胚の染色体異常なのでしょうか? このまま根気強く続けていくしかないのでしょうか?続けていくべきでしょうか? ○今の病院ではできませんが、着床前診断は有効でしょうか? ○着床の窓がズレている可能性はあるでしょうか? その他に何かアドバイスなどございましたらお願いします。

2人の医師が回答

体外受精がうまくいきません

person 30代/女性 - 解決済み

37歳女性 体外受精を始めて1年近くになりました。 この1年で凍結胚盤胞を3回繰り返し移植しましたが、いづれも失敗しました。 主治医とコミュニケーションがうまく取れず転院も検討しています。 失敗した原因として考えられること、今後の対策等もしあれば教えて頂きたいです。 なお、不妊原因は両側卵管閉塞です。 それ以外は、主人も含め原因は見つかっていません。 詳細 1度目はホルモン補充周期でグレード4AAの胚盤胞を移植し、胎嚢確認後、心拍確認できず、7wで稽留流産 2度目もホルモン補充周期でグレード3AAを移植し、陰性 3度目は自然周期移植でグレード4ABを移植し、hcg検出されるも化学流産 いづれも、凍結融解胚移植です。 3度目に自然周期移植となった理由ですが、1度目2度目ともにE2の値が基準値以下しかありませんでしたが、子宮内膜が厚いとのことで、医師の総合的判断で移植しました。 (E2の値が黄体ホルモン補充前の段階で100以下でした) そのこともうまくいかない理由なのかもしれないと考えたため、3度目の移植で私の強い申し出により自然周期移植にさせていただきました。 自然周期だとE2は200程度に上がり、子宮内膜はいつも通り厚かったため、こちらの方法が私には合うのかなと感じております。 ※主治医に対し疑心暗鬼のためお聞きしたいです 1度目2度目のE2不足の中、移植に踏み切ったことは妥当なことなのでしょうか? 今更ですが、移植したことを悔やんでしまっています。 拙い内容ですが、非常に悩んでおります。 お返事くださるとありがたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療(顕微授精)の次のステップをどうすればいいか

person 30代/女性 - 解決済み

明日、4回目の移植の結果判定のため通院します。自分で検査薬を使用したところ陰性だったので結果はあきらめており、今後の進め方を相談したいと思っています。 私は年齢:38歳(まもなく39歳)、1年前の11月の生理2日目のAMH:2.25、E2:57、LH:46、FSH:5.4、PRL:8.7でAMHは年齢相応と言われました。 1年前の数値なので、また測り直してもらおうと考えています。 2年前に子宮筋腫の手術歴あり。 主人は42歳。直近4月の精液所見(調整前)は、精液量:3.5ml、精子濃度:30、運動率:52%,異常形態率:54%、総運動率:5928万でした。 精液検査の結果が思わしくないため、すべて顕微授精です。 これまでの経緯として、 ・人工受精:2021年11~12月に2回とも陰性 ・顕微授精:2022年1月~11月に移植4回 すべて、5日目胚盤胞の凍結胚移植です。 ■3BC 陰性 ■3AB わずかに陽性→早期流産手術 ■3AB 陰性 ■3AC 明日判明 恐らく陰性 またすぐに採卵に入るのではなく、急がば回れで原因を探る検査をしたり、必要なら治療をしたいと考えています。 主人も男性不妊の専門医に診てもらい、より詳しい高度精子機能検査を検討中です。 前回の通院時に相談した際は、子宮の検査や、着床前検査を受けること(メリデメあり)と聞きました。 明日通院の際に先生に再度相談するにあたり、私や主人がやった方がいい検査や治療はどんなものがあるか教えていただきたいです。 長文失礼しました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療 採卵&排卵誘発剤について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療歴5年、36歳です。 重度男性不妊のため顕微鏡受精です。 【過去の治療歴】 2019年  初採卵 AMH5.30 short法で採卵→17個採取で13個凍結。胚盤胞11個(5AA.4ABなど)初期胚4個 2019年の胚移植 計3回→陰性 2020年は胚移植 無し(お休み期間) 2021年の胚移植 計1回→陰性 2022年の胚移植 計5回→陰性 2023年の胚移植 計2回→陰性 ※移植方法は全て自然周期で行いました。結果陰性とありますが、詳しくは化学流産1回、胎嚢確認後流産1回、稽留流産1回です。(他は着床すらせず) 【現在】 36歳。最近のAMH2.25 2回目の採卵を検討中です。 4bcの胚盤胞1つ、初期胚1つ在庫あり(低グレード) お尋ねしたいのは... 1. 次回採卵を検討してます。 36歳でAMH2.25は平均以下のようです。採卵方法はおそらくshort法になりますが、その場合このくらいのAMHだと何個程採卵できそうでしょうか? 2. 過去に胚移植を11回行ってますが、1回の移植につき排卵誘発剤(hmg)を毎回4本程打ってます。 おそらく1本あたりの注射量が150くらいだと思いますが...これを毎回の移植で約4本×11回分(移植の回数)だと排卵誘発剤の過剰摂取になりますか? 某病院のHPで排卵誘発剤は早期閉経に関係ないが、長期投与あるいは大量投与となると卵巣が刺激に疲弊して卵巣機能が低下する傾向があると記載されてました。 私の場合は注射の回数、量的に大量投与&長期投与にあてはまりますか? 最近のAMH値がかなり下がったのでショックなのと、卵巣機能低下が気になります。 3. 採卵時に卵巣を針で刺すとの事ですが、刺した後の卵巣の傷はどうなるのでしょうか?基本的にはすぐ修復されて特に問題ないのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療後の二卵性双生児の予後

person 30代/女性 -

現在30歳(夫27歳) 顕微受精(主人の精子所見は正常ですが受精率をあげる目的でICSI)で、トリオや子宮鏡もしましたが、原因不明不妊とのことで、移植5回目でPRP療法を併用し初めて着床しました。(PRPは内膜が薄かったわけではなく可能性を上げるという目的でドクターの提案により併用しました。) 胚盤胞4ABを2個で新鮮胚で戻しました。 (いつも凍結だったのですが、これもドクターの提案でした) HCGはBT6で101 、BT12で1500と良好な推移でしたが 【5w4d 】胎嚢9mm 卵黄嚢ありと、ネットでみるより小さく不安でした。その際横に3mmの血腫があるとのことでした。 ※新鮮胚移植をしたのでOHSSになって卵巣はいまだ腫れています。(服薬あり) 【6w3d(本日)】胎嚢9mm→15mm 胎芽3mm、心拍なし そして、血腫と思われたものは育っていて胎嚢であるとのことでした。胎芽は見えなかったです。サイズも言われませんでした。 私としてはどちらも頑張ってほしいと思うのですが、3mmスタートの子は正直厳しいのかな。。と思っています。 来週7w3dで心拍確認なのですが、二卵性双生児で片方流産になる場合どのような経過をたどりますか?(もう片方に影響はありますか?)育っている子も小さく、不安になる一方です。。(><)

2人の医師が回答

採卵後の生理がきた後の卵巣の腫れについて

person 30代/女性 -

当方37歳、初めての体外受精にて2人目を希望しております。 9/20に採卵をし、5個採卵でき、 うち成熟卵胞が5個取れ、4個体外受精にで受精。 うち3個が分割を始め、胚盤胞が3個できましたが、5日目の段階で4ABのものを凍結、ほか2つはあまりよくない胚のため凍結になりませんでした。 本日採卵後9日目にして生理も来たために医者を受診し、エコーをしていただきました。 卵巣の腫れがなければ、移植周期に入れるとのことでしたが、右が2.5cm、左が1.5cmということで腫れているので今周期は移植は見送りになりました。 気になったのがエコーをみていただいたときに、大きさを測っていたのが黒い空洞みたいなもので、卵胞の大きさを測っているのと似ていました。 これは、生理がきても卵巣に卵胞が残っているということなのでしょうか?それともこの黒いものが卵巣そのものなのでしょうか。 痛み等もなかったので、特に医師からも次の周期には移植できるかな〜くらいの話しかなかったのですが、1周期おやすみしたら、腫れている卵巣(卵胞?)も小さくなるものなのでしょうか?これは普通の経過ですか? 今週期は全く診察の予定もなく、次の生理がきたら受診の予定なので聞くこともできず家に帰ってからモヤモヤしてきましたので教えてもらえるとありがたいです。

1人の医師が回答

胚移植 2回化学流産 検査の必要性

person 30代/女性 -

初めて相談させていただきます。 今年3月から不妊治療を始めまして、私側の卵管の問題と高齢(今年40歳、半年前AMH2.31)により、体外受精で治療をすすめております。 4月に初めての採卵をし、3ABと3BBの胚盤胞を凍結し移植しましたが、うまくいかず。医師からは受精卵の問題だろうということで特に追加の検査等はなく、今週2度目の採卵を行いました。次回は2段階移植をすすめられています。 私の場合、着床の窓がずれていたり子宮内フローラが悪いためにうまくいっていないという可能性はないのでしょうか? 1回目の移植で着床出血らしい出血が遅めで、妊娠検査薬の反応も遅かったため着床の窓がずれているのでは?と思っています。 二度しか移植していないため判断が難しいとは思いますが、ご意見を聞かせていただけたら幸いです。 以外が2回の移植の経過です。 【1】自然周期で移植 移植3日前にSEET BT0 胚移植(3AB)補助孵化療法 BT8 妊娠検査薬(真っ白) BT9 おりものに茶色〜赤色の出血 BT10 妊娠検査薬(うっすら) BT12(4w3d):HCG 104.7 BT16 少量の出血と腹部の鈍痛始まる BT17(5w1d) :HCG 1199 胎嚢みえず、コアグラ混じりの出血 ここから出血しながらもHCGがMAX4000台まであがり続けましたが胎嚢みえず、BT23(6w0d)にコアグラ混じりの出血が多量に排出されてからHCGが下がり始め、約1ヶ月かけてリセットとなりました。 【2】ホルモン補充周期で移植 移植7日前エコー(内膜厚8.2)、採血(E2 373、PROG 0.21) BT0 胚移植(3BB)補助孵化療法 BT7.8 妊娠検査薬(真っ白) BT9(4w0d):HCG 22.7 、E2 361、P 23.39 BT15(4w6d):HCG 7.9 膣錠中止

1人の医師が回答

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