腎臓病egfrに該当するQ&A

検索結果:534 件

慢性腎不全(糖尿病から)の緩解?最良な治療法は?

person 60代/男性 - 解決済み

我が家の主人の事でお伺い致します。年齢は10月で69歳、50代から糖尿病にかかっておりインスリン注射を初めて1年半以上が経ちます。今年5月初旬には急性腎不全も発症(実は4月に私の選挙戦があり、この市会への初出馬は、家族として主人に大変な疲労を与えてしまったと・・・)1週間程度の入院。その際、緊急で一時的な透析の処置も受けました。その後食事については、カリウム・塩分・たんぱく質制限でなるべく努力する毎日を過ごしていますが、担当医の方からは腎機能が段々落ちていく。透析になるのも時間の問題と言われています。実際、現在CREは4.98 eGFR値は10.0ですので、大変厳しい状態であるのは間違いない事なのでしょう。14年前父が透析を70歳から6年受けて、亡くなった事を思う時、主人には何とか透析を避けてあげたいという気持ちです。医学の進歩をもってしても、現在の担当医がおっしゃられる通り、腎機能は悪くなることはあっても良くなることは、ありえないのでしょうか?腎臓移植までいかない方法で治療方法はありませんか?現在地元の総合病院に定期的に通院していますが、腎臓治療の実績のある例えば、都内の腎臓を専門におく大学病院の転院なども考えた方が良いでしょうか?(様々大きな決断もいるかとは思いつつ。住まいは埼玉県北部在住)。勝手な質問ばかりで恐縮ですが、是非ご教授頂きたく、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

Cr:1.0は診療終了に出来るのですか?

person 50代/女性 -

 お世話になります。  s/o 自己免疫性肝疾患で経過観察中です。症状顕在化から約3年になろうとしていますが、未だに診断がありません。  この春、消化器内科・膠原病科共に主治医交代になりました。消化器内科では来春には前主治医が戻って来ると、入院チームの医師が今年度の主治医なので、患者が考えていたよりも診療経過がしっかり共有されて方針も継続されています。  膠原病科では、患者の通院都合(曜日の関係)で腎臓内科に移していただきました。前主治医のお弟子さんの主治医ですが、前主治医の診立てをことごとく否定され、戸惑います。  先日、3回目の受診でしたが、 「Cr:1.0など、いくらでもいる。ここは大学病院です。診療を終わりにしてもよい。」 と数回繰り返して言われました。eGFRは44.7です。  初回診察で病歴からIgG4-RDを疑いCTを撮ったが特変なしで、2回目でs/o FMFと言われコルヒチンの勧めがあったため、かかりつけの整形外科主治医から肝障害の副作用があるので勧めないと反対されたと伝えたために、整形外科の先生に言われたくないと気分を害されたようでした。私は、消化器内科前主治医からは、こんど肝障害を起こしたらステントを入れると言われているため、肝障害のリスクは簡単なものではないと訴えたことも、よくなかったかもしれません。  膠原病科前主治医は臨床50年の方でしたが、今の主治医に、 「膠原病でないけど膠原病、と訳のわからないことを言った。」 そうで、患者からは、 「どうしても診断できない患者が居て、貴女もその一人だと言われた。」 と言い、消化器内科では腎臓は診られないと言われているのでとお願いをすると、次回予約は4月後になりました。  Cr:1.0台で、大学病院(首都圏郊外)の経過観察は、ドクターにはご迷惑なことなのでしょうか?

4人の医師が回答

58歳男性。身長168体重61クレアチニンが1.3超フォシーガを服用中。効果が見えない。

person 50代/男性 -

私は男性58歳、身長168cm、体重61Kgです。毎年健康診断を受診しており2021年6月の健診でクレアチニンが1.34(eGFR:44.1)という結果を受けて、それまで「経過観察」だったのが「要精密検査」というステータスになったため、腎臓内科のある総合病院で現在診察を受けています(2021年11月~)。そこで改めて尿検査、血液検査、CT検査、エコー検査を実施しましたが、クレアチニンの数値が高い原因は不明のままです。 血糖値や尿酸値はずっと正常値です。 現在自覚症状は何もなく、CKDに該当する症状(むくみ、疲れやすい、夜間尿、息切れ等)もありません。強いて挙げれば横になっていた状態で立ち上がると立ちくらみがするくらいです。血圧は朝夜測定していますがあまり変化はなく、上が105、下が70前後くらいです。食事は毎日3回、ほぼ毎日同時刻に摂っており、バランスが偏らないように注意しています。また、昨年の健康指導で体重・腹囲増加を指摘されたため糖質を摂り過ぎないように注意しています。お酒は2回/週程度で、夕食時にハイボールを1杯程度です。 たばこは若い時はヘビースモーカーでしたが、2005年に禁煙し、そこからは1本も吸うことなく現在に至っています。2022年2月より「フォシーガ」という薬を処方されて毎朝服用していますが、クレアチンの数値はあまり変化がありません(若干悪化気味)。 そこで相談なのですが、クレアチニンの数値から私は慢性腎臓病ということになるのでしょうか?私の症状ではフォシーガは有効なのでしょうか?また、日常の生活で何に気を付けたら良いのでしょうか? 過去5年の健診結果 検査項目 2018 2019 2020 2021 2022 クレアチニン 1.20 1.25 1.29 1.34 1.37 eGFR 50.5 48.1 46.2 44.1 42.9

2人の医師が回答

腎臓病・糖尿病予防の食生活について

person 40代/女性 -

空腹時血糖値が91で、egfrが84→ 69に下がり、糖尿病性腎症や慢性腎臓病に近くならないか心配している者です。 運動に加え、食事を改善しようと考えているのですが、乳幼児2人の子育て中で共働きのため、 夕食は20時半から、その後寝かしつけで22時には寝いってしまう事も多くありました。 また、子供がいるので味付けも甘め、残業の日は夕方に煎餅等を食べ、市販調味料を多用しがちで空腹のため白米を多く食べていた事も改善しようと思っています。 改善後は、 ・米等炭水化物類は事前に準備しておき、18時までに分食で済ませる ・夕食は肉や魚を中心に減塩、脂も控えめ、20時までに食べ終える ・野菜や海藻、きのこ類から食べ始める ・食後に湯船につかる、軽いストレッチ等をする ・21時半頃布団に入る、22時には寝かしつけて、寝る ・朝食は7時頃、具沢山味噌汁→卵焼き→ごはん、おかず ・昼食は12時頃、お弁当 と考えているのですが、もっと良い方法や改善点、誤りなどあればアドバイスを頂きたいです。 また、間食の扱いも迷っていて、子供を保育園に迎えにいった後、17時半頃が分食するタイミングになると思うのですが、12時から17時半までの間に間食を取った方が良いのでしょうか? ちなみに保育園では15時頃おやつとして捕食を取ります。 3ヶ月後にegfr と血糖値を再度測りに行こうと考えているのですが、その間本当に下がるか試して見たいので、良い方法を模索しています。 お手数ですが、アドバイス頂けますと幸いです。

8人の医師が回答

腎臓の数値と夜勤の影響について

person 50代/女性 - 解決済み

50歳、女性で介護ヘルパーの仕事をしています。健康診断で、去年8月のクレアチン値は0,69、eGFRは70,4でした。 今年5月のクレアチン値は0,79、eGFRは60,4と悪くなっていてびっくりしている所です。数年前に境界型糖尿病だから気を付けなさいと言われ、血糖値を気にしてきましたが、今年の空腹血糖は84,Hb A1cは5,3でほっとしています。(ここ数年は5,8くらいだったので、一番良い数値でした) 血糖値よりも、腎臓に問題があるのだと急に不安になっています。総コレステロールは245、HDLコレステロールは85、LDLコレステロールは129でした。 尿糖−(尿タンパクは検査されておらず) 以下の件でアドバイスをよろしくお願いします。今は日中に週3回掃除や入浴介助でヘルパーの仕事を負担なく行っているのですが、10月から夜勤が週1回ある契約社員にならないかとお話があって、働きたい気持ちなのですが、経験のない夜勤が17時〜翌9時まで、睡眠は運良ければ12時〜4時までの4間程取れるという内容(寝れない日もあるそう)です。夜勤は体に良くないはずで基本的にしたくありませんが、皆さんは月3〜4回負担そんなにないよと仰っています。契約社員になるには夜勤をしない訳にはいかず。数値が悪くなっている腎臓に、月4回の夜勤はどの位悪影響なのか、絶対にしない方が良いのか、月2回位なら大丈夫等、目安含めアドバイス頂けると幸いです。体を大事にしたいのが一番で、契約社員になれるならなりたいと思っています。(体の負担が大丈夫ならば)ご回答よろしくお願い致します。ちなみに、胆嚢腺筋症で6年前に胆嚢を切除しています。

3人の医師が回答

腎臓病の進行抑制について

person 50代/男性 -

10年以上2型糖尿病を患っており、昨年度入院検査した際、糖尿病性腎症2期と診断されました。10年以上HbA1Cは、8~12の間で、改善したことがなかったのですが、退院して以降生活改善を行い、HbA1Cは、5.3、蛋白尿は、2+から-、脂質、血圧と体重も高値から正常になりました。糖尿病の方は改善しているのですが、クレアチニンの値が、最近1.1->1.15->1.2-1.25->1.29と病院行くたびに悪化しており、eGFRは、50以下(現在48)になりました。 主治医に相談しましたが、これくらい誤差の範囲で、蛋白尿も出てないので腎臓専門医にかかるのは早い気にし過ぎと言われましたが、悪くなってからかかっては遅いので自分で改善したいと思っています。 タンパク質は、0.8~1g*体重/日、減塩、無機りんは取らない等本で調べてやっているのですが、改善が見られず、他に何をしたらいいのか悩んでおり、質問させていただきました。 主治医の言うとおり気にしすぎなのでしょうか? 食事等で気をつけた方がいいことがあれば教えてもらえればと思います。 薬は、 テルミサルタン、ボグリボース、ピタバスタチン、フォシーガを服用+インスリン注射しています。以前GLPー1注射もしていてその時は、クレアチニンが安定していたのですが、食事をあまり取らなくなったため処方止められました

4人の医師が回答

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