良性腫瘍が悪性腫瘍に変わるに該当するQ&A

昨日違うカテゴリで病気については質問しました。市内の病院にて脳のmri検査(眼科からの紹介) 即日検査でき即日結果を言われました。 目立った脳腫瘍は無いけど、一部怪しい影があります。 細い白い線のように見えました。 詰まりそうなのか流れが悪いのか調べる検査をしましょうと言われました。 眼科の先生から大学病院を紹介され大学病院の眼科にて脳のmri(造影) 結果は目には異常無し、、、しかし放射線技師からの所見で脳と胸腹の造影検査をした方が良いとの事で、頭蓋骨mr(造影) 脳血管3dct 胸部腹部ct(造影) をする事になりました。 疑いは脳の骨腫瘍らしいです。 脳外科の先生に変わり画像を見るなり放射線技師から上半身検査とあるので検査をしましょう！ 画像を見る限りではわかりませんと言われました。悪性なのか良性なのか他から転移してきた物か調べる為にと。 通常のmriでもじゅうぶん情報得られるのに造影mriをし、それでも判別できない。。 放射線技師は上半身検査を勧めると言う事は状態を分かっているのでは無いでしょうか？ 脳外科の先生は分かっていて濁してるのでしょうか？ 病歴は若い頃に狭心症(もう何十年も発作無し) 現在は高血圧と甲状腺の薬を服用しています。 エコー検査、血液検査で特別異常は見当たらません。 説明が下手くそですみません。

検診で７センチの漿膜下筋腫で、MRIを取りましたが悪性でないとも言えないとのことで筋腫と子宮を摘出しました。摘出した病理も検査時と変わらない7センチのもので、現在病理検査待ちです。 メディカルスキャンニングでMRIを取った読影結果には、悪性や肉腫とは書いて無く、「出血を伴う漿膜下筋腫など」（などとは書いてありました）です。 その結果を持って大学病院に行き、エコー、CT、血液検査、大腸カメラを受け、総合的に見て100％ではないが、病院としては良性の判断ですと言われました。 2か所の放射線科の読影で少し安心をしたかったのですが、婦人科の先生方5人のうち3人は長年の感なのかあまり良い感じの画像でないと言われました。 また、摘出後に執刀の先生からは手術後にやわらかい腫瘍で出血が多かった。内膜症に似た病理だと言っていました。肉腫が心配でしかたありません。 そこで質問ですが、MRIの読影がもちろん１００％の鑑別は無理であるとして、 ・読影レポートには、疑いが少しでもあればそれを結果に残しますか？（すごくあっさりしているレポートだったので疑いまでは特に書かないとか、そういうことも場合によってはありますか？） ・良性だと思いますと言ってくれた先生は、放射線科の意見で病理のつき方、育ち方が肉腫ではありえないと言っていましたが、そんな学説はありますか？（筋層に病巣が広がってないとかでしょうか） ・出血を伴う筋腫って悪性以外ではどんなものがあるのでしょうか？頻度はどうですか？ 赤色というのがあるみたいですが、更年期ですし、画像も少し違うみたいで、変性ならどういう可能性があるのか？と思いました ・私は不定期な生理があり、腹痛、不正出血など異常なものは特になかったので内膜症の自覚はありませんでした。内膜症と肉腫の病理は見ただければわからないものですか？

今年の1月に卵巣嚢腫の件で一度相談させて頂いています。 【今までの経緯】 8年前に腹腔鏡手術にて左卵巣の成熟嚢胞性奇形腫を腫瘍部分のみ摘出。その後経膣分娩にて子供2人出産。現在38歳。 昨年末の子宮頚がん検診で左卵巣の腫れ（4〜5センチ位）を指摘され、充実部位も見られることから今年の1月に総合病院にて造影剤MRIにて検査。 その結果、鑑別には成熟嚢胞性奇形腫が挙げれるも、多房性嚢腫性腫瘤であること、平滑ながら結節状の濃染域が認められるため、明らかな良性とは言い難く、医師からは境界悪性以上の可能性もあると指摘される。 その後がん拠点病院である大学病院に2月に転院し、再度3月に造影剤MRIを受けました。 大学病院ではMRIの結果レポートをパソコンの画面上で見ることしか出来ず、私自身動揺していたのでMRI結果をきちんと見ることが出来ませんでした‥ 【医師から言われたこと、手術について】 ・明らかな良性とは言い難い充実部位が見られるが、悪性の可能性は低い気がする。 但し境界悪性の可能性はある。 ・手術は開腹手術で行うが、７月21日が最短で行える日程。 ・卵巣癌がある人は、胃や大腸からの転移も考えられるので、手術前に造影剤CT、胃カメラ、大腸カメラの検査を済ませておくこと。 【質問したいこと】 ⑴大学病院でのMRI結果、画像添付が無く判断出来ないことは承知の上ですが、病院によってMRIの所見が大きく変わる可能性はあるのでしょうか。 ⑵境界悪性以上の可能性が高いと仮定して、手術を7月まで行えないことで手遅れになる可能性は無いのでしょうか。 ⑶胃カメラ、大腸カメラは、悪性の可能性が高い患者のみが行う術前検査なのでしょうか。それとも少しでも悪性が疑われる患者は全て行うのでしょうか。 宜しくお願い致します。

こちらで何度も相談させていただいています。 年末と2月に右下腹部の激痛があり、4月後半の婦人科での診察にて7.2×5.4cmの卵巣の腫れを指摘されました。その後造影MRIにて壁在結節が見られチョコ嚢胞の悪性転化の疑いと放射線科の所見が出ました。造影CTと腫瘍マーカーは異常なしでした。 婦人科の担当医は内膜症はないのでチョコは考えにくいといい、卵巣出血ではないかとの見立てです。 4月26日のCTの際に測った卵巣の大きさは5.5×8cmまで大きくなっていました。 MRIの所見のこともあり卵巣の摘出手術を受けることになりましたが、その後の経腟エコーで5月7日に4cm×6cmに、そして今日の検査で2.6cm×2.8cmにまで小さくなっていました。急きょ来週初めに造影MRIを再度撮ることになりました。 主治医はここまで小さくなると正直手術適用かどうかが微妙だといい、様子見をするか手術をするかを私の意思で判断してほしいと言います。 2度の激痛があったということで爆弾を抱えてるくらいなら取るという判断もあるとのことです。また今は卵巣は大きくないのにお尻をげんこつで叩くと右の卵巣あたりが響くような鈍痛が少しします。 来週のMRIでまた悪性の所見が出たらもちろん手術するつもりです。でももし良性だという判断が放射線科から出たら、手術するべきか悩んでいます。 手術は当然痛みを伴いますし、安全の保障というものがないので。 でも2回あった激痛がもう起こらないという保証もないです。 1.このような腫瘍が小さくなるという経過は良性と考えてよさそうなのか。1か月弱でこんなにサイズが変わるというのはなぜか。 2.卵巣が小さいのにげんこつでお尻を叩くと響くというのはなぜか 3.手術を受けるべきか 参考意見としてぜひお聞かせいただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

1年前に胃カメラで、十二指腸下行部（膵臓とは逆側）に粘膜下腫瘍（約2センチ）が見つかりました。素人目では、球形で、表面ツルツルでとても綺麗な玉に見えました。MRIで脂肪腫ではなかったので、大学病院で、EUS-FNAを2回しましたが、うまく生検できず。CTでも腫瘍は写るが、悪性良性の確定は出来ないと言われ、その一方で、gist疑い、大きさを考えて、手術を勧めると言われました（←半年前）。 先日、経過観察としてCT（ダイナミック）と通常の胃カメラ（生検なしでした）を受けて、来週に結果を聞く診察があります。 半年前に手術を提案された時は、取り敢えず、手術はまだしたくないと言いましたが、今回、結果に変化がなくても手術をお願いしようか、とても迷っています。 そこで、質問以下3点なのですが、 ・EUS-FNAで生検できなかった（奥にあり過ぎて針が届かなかった、腫瘍が硬くてコロコロして掴めなかった）と言われましたが、例えば腕の良い医師であれは、生検できるということでしょうか？ ・仮に経過観察を選んだとして、半年ごとにダイナミックCTを撮るのは被爆量が多すぎでは？と心配です。この先ずっと、半年や１年に１度は、CTを受ける必要があるということでしょうか？ ・十二指腸のgistの可能性は宝くじ当選的な確率のようですが、もし先生方ご自身が、私と同じ状況だとした場合、手術（おそらく開腹）を選びますか？それとも経過観察を選びますか？ 自分も家族も健康体で、病気入院なんて、想像上の出来事でしかありませんでした。しかし、この１年で、病気（の可能性）1つで、こんなにも恐怖に怯えたり、健康観や人生観が変わるものなのか、、、と、ある意味とても貴重な経験をしているなぁと感じます。 よろしくお願いします。

69歳母の病状についてです。 昨年より腹部膨満、食欲不振がひどくなり、だんだん妊婦のようにお腹が大きくなり4月にかかりつけの内科を受診しました。 その時にレントゲンで腹水を指摘され最寄りの総合病院を紹介され受診。紹介先の総合病院でCTとMRIをとり、婦人科にて卵巣の大きな腫瘍と多量の腹水を指摘され手術決定。腫瘍マーカーの数値も高かった為、卵巣癌の疑いと説明されました。 みるみるうちにお腹が臨月のようになり、呼吸も苦しくなった為GW前に急遽手術前倒し。 術前検査では、特に転移はなしとの説明。 開腹手術にて、ゼリー状の腫瘍が大量にあり腹膜播種と肝臓、横隔膜への転移もありましたとの説明。それらはそのまま閉腹。 子宮は綺麗だったので卵巣のみ摘出。 病理診断後、化学療法をし、その後再度手術したいという話でした。 術後二日目よりまた腹水がたまり術前と同じ状態に。なんとか一度退院はしましたがGW明けに病理診断を聞きに外来に行くと、院内の病理では診断つかず。提携の大学病院で再度病理診断をするのでまたしばらく待ってくださいとのこと。極めて稀で、悪性か良性か判断がつかない、癌だと思っていたけどそれすらもわからない状態とのこと。 本人は腹水が苦しく、一度腹水を抜いてもらぃしたがあまり変わらず、腹水のせいか咳も増えここからまたしばらく待つのはとても苦しそうです。 主治医の先生曰く、結核では？という話もでているそう。 素人の私がネットでかき集めた情報では、腹膜疑粘液腫では？とも思うのですがそれでしたら病理で診断がつかないということはないのでしょうか？ このまま待つしかないのでしょうか。

【症状】 ・右肋骨の側にシコリがあります。位置で言えば肋骨の下から一、二本目(第9、10肋骨あたり)で皮膚の真下です。パッと見では肋骨が浮いてるのではと見間違う感じです。 右を下にして横寝をするとちょっと違和感を感じるような気のせいのような微妙な大きさです。（エコーでは平べったい形で2センチくらいと言われました） ・掛かっている病院でついでに見てもらったところどこの病院でも脂肪腫か何かで悪いものではないと言われます。 ・ただ病院によって経過観察で良いと言うところと、小さいうちに取ってはどうかという病院があります。 経過観察が良いのではという先生は、大きくならなければ良性の腫瘍はそのままでいいと言う考えで 逆に取ってはどうかという先生は、悪性にならないとも限らないし筋肉などに癒着して大きくなった時に取れなくなるのではという考えです。 【質問】 ・経過観察と外科的に取ってしまうのとどちらが主流なのでしょうか？ ・取った場合、跡は目立ちますか？ ・取るとしたら形成外科が良いのでしょうか？先生の技量によって仕上がりも変わってきますか？

４年８ヶ月前に右側の腫瘍摘出手術をし、病理検査結果、非浸潤性ステージ０の乳癌との判定で放射線治療のみしています。その後は半年に一度マンモグラフィとエコー検査をし右胸は異常無し。左胸に石灰化があるがずっと変化無しの為、様子を見ていましたが、先日の検査で「左胸、今までと大きな変化は無いが、今後の安心のためにマンモトーム生検をやってみましょう」と言われました。主治医は前からずっと同じ先生です。「良性だと思うけど、悪性でもごく軽い状態だろうから…」との事です。右胸の時もマンモトームを受けており、検査後の辛さを思うと物凄く気が重いのですが、やはり先生のいう通りに受けた方が良いでしょうか？右の時は細い針を刺しての検査を経て結果がグレーだったのでマンモトームに至りましたが、右で乳癌を経験したから左もなりやすいなどの理由もあるのでしょうか？一気にマンモトームと言われて「左も乳癌なのか？」とか「半年前とあまり変わらないのにマンモトームまでやる必要があるのか？」と困惑しています。

去年の秋頃に左肘の屈曲側（内側？）に米粒大の硬いつまめるしこりを見つけました。整形外科、皮膚科、形成外科の医師に診てもらいましたが何は分からないが心配ないものと言われて様子観察になっています。皮膚科ではエコーをしてもらいましたが、小さ過ぎてエコーにはうつらないとのことでした。神経鞘腫かもしれないが分からないとのことで、痛みや増大傾向があれば再受診となりました。今のところ全く痛みや痺れはありません。大きさも1年前と変わってないと思いますが、何かわからないということで不安です。 質問 1 神経鞘腫疑いの場合、MRIなどの検査は必要ないのですか？米粒大ではうつらないのでしょうか？ 2 神経鞘腫は良性の腫瘍だが、稀に悪性もあると書いてありましたが、腕の内側の米粒大のものでそのような心配はありますか？ 3 心配なら形成外科で取ってもらうことを相談してみてと言われたのですが、神経を傷つけるリスクがあるのではないかと不安です。そもそも米粒大のものでエコーにうつらないものを生検？することは可能なのでしょうか？ よろしくお願いします。

40代男性。 ※2年前に、弁膜症（僧帽弁）の手術をしています。 8月に健康診断で、肺のCT撮影をしたところ 右肺上葉に径10mm程度のすりガラス結節があります。 炎症と腫瘍病変の両方の可能性があり、経過観察が望まれます。 と、診断が出ました。 本日、大学病院にて診察をしたところ、変化を見るので来月CTを取って見比べます。 とのこと。 そのあとに、仮にサイズが変わらない場合は手術をお勧めすると思います。 検査しても悪性か？良性か？が判断できないので。 と言うことでした。 お聞きしたいこと。3点。 ↓ 1.経過をしばらく見るのではなく、二回目のCTで、手術までの決断をするのは一般的なのでしょうか？ （ちょっと戸惑っています。。） 2.手術をする場合、すぐにする必要があるものでしょうか？ （その可能性があるか？） 3.仮に手術をする場合の入院期間のイメージはどの程度か？ ※仕事もあり、万が一手術になった場合、出来れば年明け2月くらいに行いたい。と言う気持ちでおります。