閉経後の貧血に該当するQ&A

46歳女性 現在 粘膜下筋腫が3cmあります。 子宮筋腫による症状が強く 過多月経・腹痛・腰痛 ・貧血があり 2023年10月から レルミナ錠40mgを服用して います。 （レルミナ服薬後は、 上記症状は軽快しています。） 主治医から子宮全摘を 勧められており2月に手術 予定です。 手術は初めてではなく ・35歳 ダヴィンチによる 子宮筋腫核出術 ・40歳 腹腔鏡下＋子宮鏡下 子宮筋腫核出術 ・42歳 帝王切開術 計3回手術暦があります。 今後妊娠は希望しておらず、 筋腫による症状も酷いので 手術を希望しましたが、 子宮全摘後の後遺症について 調べていくうちに全摘することに迷いがでてきました。 【1】全摘後におこる排尿障害はどれ位の頻度で起こる 合併症でしょうか。 （広汎子宮筋腫全摘と 単純子宮全摘ではどれ位違いますか） 【2】全摘による 骨盤臓器脱や腟脱のリスクは どれ位ありますか。 【3】今回も子宮筋腫核出術にする場合、過去の手術痕の癒着を考慮すると 縫合不全のリスクは 高いですか。 【4】年齢的に閉経まで あと数年かと思いますが、 レルミナを6ケ月服薬→ 休薬→レルミナの服薬再開 という治療の選択肢も ありますか。 どうぞ宜しくお願いします。

おはようございます。 今回も宜しくお願いします。 今年の４月から生理の出血量が異常に少なく、不正出血もあったので婦人科を受診し検査をしてもらいました。 結果は子宮体がん、子宮頸がんともに陰性で軽い腺筋症があるけどもすぐに治療を要するほどでもないので様子をみましょうと言われました。 結局、不正出血や少ない生理の原因は年齢的に閉経の兆しではないかということでした。 また元々貧血が酷かったので鉄分の点滴に２週間通い、ヘモグロビンの数値が5.1から9.5に上がったので点滴も終りました。その後お薬もありません。 それからの生理も丸１日で茶色っぽい血が水滴のみで、それが３日間くらいで終わってしまう状態が２ヶ月続き、今月もほぼ予定日どおり20日に生理がきたのですが、 １日目～２日目は少なめの鮮血だったのが、今朝(3日目)起きると通常の生理の２日目くらい出ていて、それから朝食の準備やお弁当などをやっている間の一時間ほどで、35cmの生理用品が真っ赤になって漏れるくらいの出血があり その後もドバドバ出てる感覚がありますので頻繁にトイレに行っていますが、非常に出血が多いです。 かかりつけの婦人科は火曜日しか診察していないので、今は様子を見ていますが、どのような原因が考えられますか？ また通常の生理期間内に出血が止まれば様子を見ていても大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。

３か月ほど前から左脛とくるぶあたりに強いピリピリ感を感じ神経内科を受診したところ、レストレスレッグス症候群と診断を受けプラミベキソールの処方を受けました。 ５日ほど飲みましたが全く効果がなく、症状が悪化してきたため血液検査をしてほしいとお願いしました。 結果としてはヘモグロビン12で異常なし、血清鉄や総鉄結合能はむしろ高数値であなたは貧血ではないし、そもそも貧血でレストレスレッグス症候群なんて聞いたことがないと強い口調でいわれレグナイトを処方されました。 ちなみにフェリチンは5.8でしたが基準値内といわれました。 レグナイトは最初効いて２週間飲み切ったころには症状が落ち着いたのですが、その後２週間ほどして再発しレグナイトを再度３０日分処方されましたがも殆ど効かなくなりました。 セカンドオピニオンとして婦人科を受診し、まだ閉経前であり毎回月経過多であることやフェリチンが一桁台ということで鉄剤を処方していただき飲み始めて３週間たちました。 レグナイトは症状が強めの時に飲んだりしています。 激しいピリピリ感からはだいぶ解放されましたが、まだ足首がピりつく事もあり最近は症状は軽いもののお尻や腕・足の甲・足の指などにむずむずが出ます。日中に症状がでることもあります。 お聞きしたいことは 処方された鉄剤を飲み続ければ治る可能性はありますか？ 鉄剤とレグナイトは併用してもよいものでしょうか？ レグナイトは止めると依存性があり症状がひどくなるでしょうか？ 漢方の抑肝散加陳皮半夏も飲んでいますが問題ないでしょうか？ この病は長期治療が必要なのでしょうか？ 田舎で頼る病院も少なくて毎日不安で押しつぶされそうです。 どうぞよろしくおねがいします。

以前にも何度かご相談させていただいています。51歳、子宮筋腫8センチ、腺筋しょう。4月でリユ―プリン注射6回終了しました。6月末に生理がきて7月末に生理後に不正出血？が続き生理から20日ほど続き。不正出血の量は生理の5日、6日ほどの量です。 9月1日に少量の出血、少しずつ増えて生理の5日位の量で4日に診察の予約が 入っていたので大学病院の婦人科を受診、出血がその程度であれば様子を見て大丈夫でしょう。と言われ止血剤を処方され、翌日には止血も2日ほど何もなく、夜に少量の出血が2日続き、出血量がだんだん増えて生理の2日位の量が3日続き、その夜中に二時間後にトイレにいくと夜用ナプキンでは間に合わないくらいの大量の出血（わたしの中では初めてと思います）大きな塊も何個もでてビックリです。かかりつけの大学病院で担当の先生でなく別の先生に診察、超音波、頚ガン、たいガン検診を受けました。貧血は10の値で大丈夫とのことでフェルムカプセルを処方されました。貧血になって繰り返すようなら半年あけたら注射できるので考えてもいいとは思います。今回のような大量の出血はたまにありますとのこと。10日後主治医の診察の予約をいれていただきました。 大量の出血があってから量はけっこう減った状態が1日続いたので終息するのかなあと思ったのですがまた、増えてきで翌日の夕方（今日）量が増えて塊も何個かでて、不安です。下腹部もなんとなく痛いです。今は量は少し落ちついた感じです。生理か不正出血かの判断も自身でわかりません。さらさらした出血とおもいます。先生もおっしゃっていました。 このような出血は閉経前の年齢でたびたび起こるのでしょうか？出血もおさまるのか、 明日から三連休で大量の出血をおこしたらと、とても不安です。 今後は治療をするならば、どのような事が良いとお考えでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

現在、左卵巣嚢腫10cm、子宮筋腫4cm、子宮内膜増殖症で治療中です。 ＭＲＩの検査結果、子宮体がん、内膜の検査結果はすべて問題なく嚢腫も水分だと思われるが大きいので捻転や悪性化する可能性もある為手術を勧められてはいます。 ただ、３月のみ大量出血が続いたのですがそれ以前、以降重い生理痛や大量出血もなくただお腹がぽっこり出ているだけで日常生活に支障がありません。ただ血液検査で少し貧血はあるようです。 今月の生理からレルミナを服用することになるのですが、筋腫は小さくなるとはネットでよく見るのですが良性の嚢腫も小さくなる可能性はあるのでしょうか？先生には可能性があると言われ今回レルミナを試してみようと決めたのですが、更年期の症状がでる副作用や他のリスクも考えて悩んでいます。筋腫はそんなに大きくないし、閉経後に自然と小さくなるとも言われました。正直、日常生活に支障がない今、嚢腫が小さくなる確率がかなり低いのであればそのまま経過観察したいのですが。もしくは大きいので悪性化する可能性が高いのであればすぐに手術という選択肢もありでしょうか？アドバイスをお願い致します。

48歳女性です。子宮筋腫が複数あり、過多月経のため、ヘモグロビンが昨年12月に８，８になってしまいました。粘膜下筋腫１センチも一つ見つかりました。レルミナを処方され、6カ月間飲むことになり、現在、5カ月ほど服用しており、副作用もなく順調です。貧血も改善され、筋腫も３，５センチのものが、3センチほどに縮小していました。その節には、アスクドクターの先生方から、アドバイスも多くいただき、大変助かりました。 このまま、6カ月間飲み切ることができたら、そのあとは、すぐにディナゲストを開始すると言われております。 今回質問させていただきたいのは、下記の3点です。 １）レルミナで全く副作用がなかったのに、ディナゲストに変えると副作用が出てしまい、投薬治療が続けられないとなってしまった患者さんを診られたことはありますか？ いましたら、どれくらいの割合と感じられていますか？ （私は、できれば手術ではなく、投薬で治療できたらと思っています。） ２）6月に骨密度を測ったら0.448ｇ/ｍ２でした。 レルミナ、ディナゲストを続けていく上で、この値は問題ないようでしょうか？ ３）50歳までディナゲストを続けると、医師から言われていますか、ホルモン検査などで、閉経時期をある程度予測はできるのでしょうか？ 以上です。 よろしくお願いいたします。

今年の１月に健康診断の血液検査で白血球の値が1800、ヘモグロビン11.9の値だったため、精密検査をしました。 精密検査の結果は白血球が2400、ヘモグロビン11.7、フェリチン値が7.1でした。 その後鉄剤のクエン酸第一鉄Na錠50mgを１日１回処方され８ヶ月間飲みました。 １０月の検査で白血球が3600、ヘモグロビン13.4、フェリチン125.7でした。 フェリチンが基準値を超えているのに、まだ治療を継続する必要はあるのかをお聞きしたいです。 薬を飲み続ける必要があるのか処方していただいた医師に聞いたのですが、医師は自分で決めればよい。といったり閉経するまで処方するので飲み続け1年ごとに再度血液検査をしたらいいと、聞くたびに話がかわるので、他の先生の意見をお聞きしたいです。 胃、大腸の内視鏡検査もしましたが、異常なしでした。婦人科も出血する量も多くなく、生理もかなり間隔があいており、時々注射で生理を起こしているぐらいです。 また原因として3年間胃酸抑制剤を飲んだことで、鉄の吸収が悪くなったと考えられますでしょうか？ お手数ですが、貧血治療について、原因についてお答えいただけませんでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2年程前から下腹部のコブが気になり、8月に婦人科を受診したところ、16cm大の筋腫があるとのことで総合病院に紹介になりました。採血とMRIを受け先月の受診時には、良性のものであること、貧血(Hb10.4)に対しフェルムカプセルの内服をすることの説明を受け、1か月後(来週)の受診時に手術するかどうか返事をすることになっています。 担当医師からは、現在自覚症状が下腹部の膨らみ程度しかないことから、手術(全摘)でも、経過観察でも、どちらでもありと言われています。 今後、圧迫による新たな症状を気にし、稀とはいえ血栓症や変性などのリスクも考慮すると全摘したほうがいい、開腹後からの回復も年齢を重ねてからより今がいい、と思う反面、開腹(縦切開)でと言われており、その合併症も怖く、現在症状に困っている状態でもない為、決心がつきません。 質問は、 このような大きさの筋腫でも、閉経まで逃げきる方も少なくないのでしょうか？自分が困るような症状が出てから、手術を再度検討する場合、今の筋腫より更に大きくなっており、手術のリスクや術後合併症のリスクも高くなると考えたほうがよいですか？ 40歳既婚者で、出産経験はありません。今後の妊娠希望はなく、夫婦で納得しています。

左腹全体、下腹に圧迫痛や鈍痛があり、4年ぶりに画像検査専門クリニックで子宮、卵巣のMRIを撮りました。 結果は、骨盤内が5.6cmを筆頭にそれほど大きくはないが沢山の多発性子宮筋腫でいっぱい。 子宮全摘案件だと言われました。 現在53歳、まだ生理はありますがそろそろ閉経だと思います。 四年前は 「閉経すれば筋腫は小さくなるし、そこまで大きくも無いし、問題のある場所にも無いから様子見で。」と言われていました。 ずっと立ち仕事をしていたり、冷えたり、下腹に力を入れたりすると、不正出血や下腹部痛になります。 またたまに、朝方などに伸びをしたりすると、まるで子宮？肛門付近？膀胱？辺りがこむら返りをおこしたように硬く引き攣り、さらにそこをハンマーで叩かれているような激痛に吐きながら全身汗だくになりうめく事があります。 毎日お腹を温めながらマッサージして耐えていると1時間ほどでスッと痛みは引きます。 画像検査では内膜症や卵巣問題は無いようだと言われています。 胃下垂と遊走腎があるため、骨盤内いっぱいになっている子宮を摘出すると、また違う痛みに悩まされるのでしょうか？ ひどい貧血はありません。 (また、先日大腸カメラを受けたところ。 下行結腸と横行結腸に5mmほどの腺腫ポリープ(一つは平たく中心部に窪みあり)があり、医師は癌になるポリープだから取るよ！とその場で切除(焼かずに切ったまま、病理検査待ち)をした２日後に、生理なのか不正出血なのかわからない膣出血(多め)が7日間ありました。便秘解消とともに出血は止まりました。 医師の勧めで来月頭には胃カメラ検査をします。) 最近クシャミなどで失禁したり、腰痛もあります。 画像検査の医師は、筋腫用に新たにかなり太めの血管が何本も出来ている。とも。 やはり子宮全摘をした方がよいのでしょうか？

■50代女性、閉経して2年が経ちました。婦人科でも女性ホルモンはほぼゼロと言われました。特に更年期障害と思われる症状も出ず、定期的にランニングなど人並み以上に運動しているので健康には自信がありました。体型も痩せ型です。 ところが、先日運転しようと車に座った瞬間にグラっと目眩がして、怖くなり、その日は運転はやめました。昨年、鉄欠乏性貧血になった時にそのような症状が出て、注射で治療していたこともあり、再度同じ病院に行って調べてもらったところ、貧血ではないと言われました。その時に血圧を測ったら上が160、下が90もありました。今までどちらかと言えば低血圧だったので全く血圧を気にしたことはなかったのですが、あまりの数値の高さに唖然としてしまいました。それから毎日測るようにしているのですが、数値はほぼ変わりません。 確かに、運動しているから大丈夫と気が緩んで、この2、3年、暴飲暴食傾向ではありました。塩分も全く気にせず、ラーメンの汁を飲み干したり、食後にお酒を飲みながらスナック菓子を一袋開けたりもしていました。そのような食習慣で一気に悪くなったのでしょうか。同じ食生活の主人はいたって普通の数値です。お医者さんからは目眩の薬を処方され、1週間後に再受診する予定ですが、頭がぼーっとしている症状は消えず、不安でたまりません。 先生にお聞きしたいことは １　1年で急激に高血圧になることがあるのか ２　頭がぼーっとしたり、目眩が起こるのは高血圧が影響しているのか。 ３　脳ドックなどで詳しく調べた方がいいのか ４　食事を気をつけるだけで血圧は下がるのか 以上です。よろしくお願いします。