降圧剤飲んでも血圧下がらないに該当するQ&A

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eGFR 尿蛋白悪化した原因不明 投薬以外するべき事は何か

person 60代/男性 - 解決済み

最初 21年12月の会社の検診で初めて尿蛋白3+と診断出て、すぐ腎臓内科の病院に行き調べたら13mg/dLでやや多い程度でeGFR=81.3だったが 血圧が 上110~175/下64~103で高いので降圧剤飲み始める。それから血圧低下し上130はずっと切って安定。22年11月会社の検診で尿蛋白+まで低下 尿蛋白も5以下まで良化したので降圧剤も量を減らした。塩分制限と運動するようにと指導あり通勤も徒歩に、食事も気を付けてきたが徐々に血圧が高くなってきて 降圧剤も量増やし 2種類昼夜交互に飲むが、24年11月会社の検診で再び尿蛋白3+が再び出て病院に行って検査し、153mg/dL クレアチニン比 1.84に上昇(以前はクレアチニン比算出不可)降圧剤増やすが低下せず上165前後、下90前後が続き、また尿の泡立ちが25年1月から悪化。何度か簡易的に尿蛋白しらべると常に300以上 eGFRは48まで低下し足の浮腫が現れたので25年2月からフォシーガ10mgも飲み始める。みそ汁は朝だけ、塩味のものはかなり意識して取らないようにしているし、週末のビール(250ml/週)24年11月から飲んでいない。通勤は23年から徒歩、昼休み後も歩き 7000歩/日は歩く節制した生活と、週末ジムは10年以上続けている。掛かりつけ医師からずっと血圧は120以下、塩分は6g以下以外のアドバイスを頂けない。 体重はフォーシーガ飲み始めたてから減少。ここ30年ぐらい75~78kgぐらい安定していたのが2か月で6kg減って今は69kgまで下がって安定はしている。おなかの脂肪も落ちズボンがかなり緩くなったが特に腕、胸の筋肉が痩せた。頬もこけたと数か月振りにあった人から言われた。あと、ずっと太ももの冷えが続くようになり春になってが炬燵に入っていても冷えを感じるという状態が続いております。 質問 1 急に悪化した心当たりがない(加齢だけにしては急)昨年末かなり寒い季節は続いたからか原因を知りたい 2 あと何をしたらいいのかがわからない ただ処方された薬を飲むだけしかないのか不安。  他の医師の皆さんのご意見を少しでも多く伺いたく投稿いたしました。 健康を取り戻したいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

血圧について

person 30代/女性 -

36歳女性です。 9月に動悸、息苦しさ、頻脈、血圧の上昇(160/100)があったので、循環器科へいったところ、心電図、血液検査、心エコーには問題なくパニックかなにかかなぁ?と言われました。しかし、何年か前から血圧が高く(平均145/95)若さにかまけて放置していました。体重が95キロあったのと全く運動をしていないことを告げると減量が先だね。体重落とせば血圧下がるよ。とりあえず朝晩測ってみてと言われ、一日1万歩、食事1500キロカロリー間食なしで3ケ月で10キロ痩せました。朝起床時血圧(133/82)就寝前(128/79)これがここ一ケ月の平均です。たまに体調不良の時や高いんじゃないかと心配なときに上が140台になるときがあります。昨日、先生は何度も何度も不安になると診察を受けにいく私を見て、心配だったら降圧剤飲んでみたら?と言われました。まあ、しばらくまた血圧測ってみてと言われ帰ってきたのですが、やはり飲まないといけないのかなぁ?と家についてから不安になりました。飲まずに、標準体重まで落とすという選択が一番理想なのですが…やはり飲まないといけないのでしょうか?心配だったら飲んでみたら?という意味なのか、飲んだほうが良いという意味なのか…主治医の本音もわかりません。

2人の医師が回答

胸苦について

person 20代/女性 -

父(64歳 168cm 68Kg)についての質問です。 父は2年程前から、最高血圧が170、最低血圧が90以上になり、降圧剤の服用をはじめました。当初はアムロジン(5)を処方され血圧は下がってきていましたが、また少し上がってきたということでアダラートCR(20)に変更になっていました。しかし食生活に注意し体重が5〜6kg減った頃から再び血圧が下がり、半年程前から処方が再びアムロジン(5)に戻され、内服していました。しかし最近はそれでも血圧が低く、平均して最高血圧が110台、最低血圧が60台となり(たまに最高血圧が130台になることもありましたが)、身体のだるさを感じることが多くなったため、2週間前から内服を自己中断し、次回かかりつけ医を受診した際相談する予定でいました。 そのような中、4日前の昼時、ソファで左半身を下にした状態で横になり、静かにテレビを見ていたところ、10分くらいの間、左胸を圧迫されるような苦しさを感じたと言います。胸苦以外の症状(喉元や顎や左肩の痛み・しびれ等)はなかったそうです。父は普段、比較的重労働の力仕事をしておりますが、今まで仕事等をしている時に胸苦を感じたことはないと言います。 症状があった翌日、脳神経外科や循環器科等の専門がある近医を受診し、レントゲンと心電図をとりましたが特に異常は見つからず、24時間ホルター心電図を実施しました。今はその結果待ちの状態です。この病院で診て下さった先生は、血圧からみると降圧剤は飲まなくて良さそうなんだけどねぇ‥ と話されていたそうです。そして次回受診時、24時間ホルター心電図の結果がわかり、心臓循環器の専門病院を紹介して頂けるということでした。 (続きます)

1人の医師が回答

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