静脈血栓症に該当するQ&A

昨年12月に深部静脈血栓症がわかりイグザレルトを服用していました。 初めは両足に血栓がありDダイマーが1.49で1ヶ月後には左足の血栓はなくなりましたが右足は固まっている血栓がありました。Dダイマーは0.5になっていました。その後ずっとイグザレルトは飲み続けていましたが、いまだに右足の血栓は溶けないであります。先週からイグザレルトを飲むのをやめて2ヶ月後に血液検査と足のエコー検査をすることになりました。 先生から薬を止めると足が痛くなったり肺に飛ぶこともあるので何かあったらすぐ来るようにと言われています。 先生に聞くのを忘れたのですが、明後日5回目のコロナワクチンを打つ予定です。薬を飲まないでいての接種は大丈夫でしょうか。血栓ができるのではないかと心配です。残っている薬が2週間分あります。飲んだ方が良いでしょうか。

私は7年ほど前に、DVTになり、それ以降 ワーファリン錠の服用やストッキング着用にて対症療法を継続してきています。しかし当初では担当医からは、足の浮腫みが現われた段階にて、DVTを疑ってウロキナーゼにて血栓を溶かす治療をしていたら、DVTの後遺障害もなく治癒できたいたと思う。発症後2週間以内!! 最近になってテレビで、赤血球120日間、白血球数時間、血小板10日〜14日間程度 とそれぞれの寿命を教えてくれていました。 DVTをウロキナーゼで溶かす事が可能な期間2週間と、血小板の寿命が約2週間とほぼ一致しているのですが、その辺を説明していただきたいです。よろしくお願い致します。

例えば、寝たきり状態での入院期間が3週間以上もあり、寝返りも自力で出来ない状態(抗生物質の副作用と思われる衰弱状態)があり、その数日後どうにか車椅子にて動けるようになった段階(その段階でもまだベッド上の時間が多かった)で、足には著明な浮腫みが発症しました。 こんな場合は深部静脈血栓症が疑われると思うのですが、普通どんな検査や診断をするのでしょうか? またその検査の一環だとは思うのですが、例えば造影CT画像にて、大腿静脈で血栓と思われる部分(静脈内で黒い部分あり)がありながらも、そ周囲に透明な部分(恐らく血流)があると深部静脈血栓症とは言わないのでしょうか? 以上、二項目について御教示お願い致します。

5ヶ月前に胃がんで胃と胆嚢を全摘してから、全身様々な症状が出て、その都度不安に襲われています。ここ一ヶ月全身のムクミと、スネから足首にかけて 感覚が鈍く足の奥の方が冷たい感覚が続いています。血管もあちこち浮き出て、切れているような跡も。膝の裏には直径１センチ程の血管の塊が。。いろいろ調べた所深部静脈血栓症かな？と。。他の病気でしょうか？ 2ヶ月後に沖縄旅行で飛行機に乗りますが、もし血栓があるとすると肺に移動することはありますか？ 早めの治療や検査が必要ですか？どんどん酷くなりますか？

今年１月に左ふくらはぎに５センチ程度のしこりができ、エコー及び血液検査の結果、Ｄダイマー７．１８（その他アンチトロンビン、ループス、プロティン等は異常なし）で、末梢型深部静脈血栓症（膝窩静脈及び大腿静脈は血栓なし）と診断され、リクシアナ６０ミリを３カ月服用し、血栓も消失し、Ｄダイマーも正常値に戻り、服用を中止し、弾性ストッキング着用を継続していましたが、今般、７月に再び同箇所に末梢型深部静脈血栓ができ、リクシアナの服用を再開しています。 そこでご教示いただきたいのですが、弾性ストッキング継続着用や水分補給、下肢拳上などを自分なりに充分注意していたにもかかわらず、同じ末梢血管に再発したことと、椅子に座っているときは同箇所が常時膨らんでいる状態（主治医によれば血流がうっ滞している状態）になっていることを考え合わせると、（１）リクシアナを一生飲み続ける、（２）ふくらはぎの末梢血管なので肺に飛ぶ可能性は低いと考え無治療、（３）その静脈血管に対する外科治療、の３つしかないと自分では思うのですが、（１）も出血の副作用の可能性もありまた予防的に一生というのも嫌ですし、（２）も肺塞栓の可能性がゼロとは断言できないようですので、（３）の、１本の末梢血管だけなら静脈外科的に、その血管を切除するとか、血栓ができても飛ばないようにするとか、硬化療法とかの静脈外科的手術は無理なのでしょうか。その末梢血管は表面ではなく筋肉の中の深部にあるということでしたので、どのようなリスクがあるのでしょうか。

いつもお世話になっております。唐突の質問で申し訳ございません。下腿に限局する深部静脈血栓症は抗凝固療法の必要はないのですか？放置してもかまわないと言われました。何卒、御教示のほどよろしくお願い申し上げます。

子宮内膜増殖症の疑いがあり1年ほど前からプロベラを飲んでいます。 右足にダルさというか、ハリを感じ違和感を感じています。 浮腫みや腫れはみられませんが、副作用の深部静脈血栓症の疑いはありますか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 今年1月、妊娠中に左深部静脈血栓症を発症し、外腸骨と総大腿動脈?あたり(膝上〜股関節〜お腹にかけて)に器質化した血栓があります。4月末に出産しました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 1、主治医に「器質化した血栓があるので膝上の太ももあたりのマッサージは避けてください」と言われました。かなり強く押すと血栓が肺に飛ぶ恐れがあるとのことですが、骨盤ベルトで骨盤を圧迫しても血栓が飛ぶ恐れはありませんか。産後で体が痛いので骨盤ベルトを毎日5時間くらい着用したいのですが問題ありませんか。 2、生後7ヶ月の双子が太ももあたりに乗ってくるのですが、その重みで血栓が肺に飛んで可能性はありますか?よく子供を膝に乗せていますが問題ありませんか? 3、そもそも外からの太ももを押すなどの刺激で器質化した血栓が肺に飛ぶ可能性はあるのでしょうか? よろしくお願い致します。

１２月に心室性不整脈のカテーテルアブレーションを受け、２週間後に左足ふくらはぎに５センチ程のしこりが見つかり、エコーの結果、深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ錠６０ミリを毎日飲んでいます。血液検査では、Ｄダイマーが７．２で高値である以外は、プロテインＳ及びＣ、ループス抗凝固因子、アンチトロンビンとも正常値でした。ただ、エコーで足（特に左足）の静脈弁が複数壊れているようで血流が悪いということでした。自分でも数年前から両足のふくらはぎの猛烈なだるさと熱さは自覚しています。先生は今回の深部静脈血栓は末梢型なので大丈夫だと思うが、今回の血栓がなくなっても、血栓は再発しやすく、今後そのおそれもあるのでリクシアナは飲み続けた方がいい（場合によっては一生）ということでした。自分としては因果関係の断定はできないものの今回はカテーテルアブレーションを受けた血管損傷や術中術後に足を動かせない状態にあったことや、血液検査結果で特に血栓ができやすい体質でもなさそうなことから、概ね原因の推定できる深部静脈血栓症であり再発すると考えにくいとも思いたいのです。そこで次の３点について教えてください。 （１）一般的に深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのでしょうか。再発率はどれくらいでしょうか。また深部静脈血栓が溶けるまでには概ねどれくらいの期間がかかるのでしょうか。 （２）リクシアナを飲まずに、例えばＤダイマーを月１回あるいは週１回測定して基準値を超えていればエコー検査やリクシアナ服用などをするというのでは、血栓ができてしまって肺に飛んでしまうスピードには遅すぎて間に合わないのでしょうか。 （３）リクシアナの１０年、２０年の長期服用の場合の副作用（安全性）のエビデンスはあるのでしょうか（ない場合は長期服用しても大丈夫なのでしょうか）。またＮＯＡＣの中で一番安全性の高いお薬はどれでしょうか。

3/30に深部静脈血栓症 4/1~4/10に入院 ~現在までエリキュース服用 まだ左足の太ももから足の甲まで浮腫はありますが普通に歩けるほどまでは回復しました。しかしまだ、少し歩くと左膝(前面)がボコボコし始めて歩きにくくなったりします。 これも血栓がきっとまだ残ってるからだと私の見解はそう思ってます。 今回私が知りたいのは、どこまでの活動レベルなら血栓が飛んだりする心配が無いか知りたいのです。 家事レベルまではしてますが例えば… ⑴車の運転 ⑵ダンス(ヒップホップ) ⑶15~30分のウォーキング です。 担当医からは詳しい説明は受けておらず、活動レベルも何度も質問しましたが『動いていい』とは言われるもののどこまでの動きなら良いのかは分からず、『血栓飛んだら救急車呼んでうちの病院に来てね』と言われビクビクして中々運動も出来ません。 足の甲までまだ浮腫んでるのでそれが引かない限り運動靴が履けないので、まだ⑵⑶は出来ないと思いますが浮腫が引けばやりたいと思ってます。 先生方の意見聞かせてください。 よろしくお願いします。