食後の血糖値が下がらないに該当するQ&A

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食後高血糖のメカニズムについて知りたい

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、軽度肥満(BMI26)、糖尿病家系、空腹時血糖値は110、Hab1cは5.7ですが、年々数値があがっており、健康診断で生活習慣を注意するよう指導され食生活の改善に取り組んでいます。 リブレで食事や運動とグルコース値トレンドをモニタリングしてみたら、食後30分から1時間で200近くまであがることがしばしばありました。 まずは内臓脂肪を減らすよう取り込むことは腹落ちしたのですが、食後高血糖のメカニズムについて疑問があります。 食事や間食で糖質を摂取すると30分程度でリブレ数値が爆上がりするのですが、これがある程度血糖値に連動していると仮定して、これはインスリン分泌が不十分、もしくは効きが悪いという事象なのでしょうか? インスリンが分泌されるまでに15分程度時差があるのなら、インスリン分泌の問題以前に体質やその他の理由で血糖値が爆上がりする要因があるということでしょうか? 食後2時間以内には正常値に戻るので、インスリンは分泌されていると理解しているのですが、随時血糖が140以下となるには、インスリンがもっと早く/多く分泌されればよいということなのでしょうか? 糖尿病医の本には、内臓脂肪が多いと血糖値が下がりにくい等の記述がありますが、内臓脂肪減でこの爆上がりが緩やかになるのか?知りたいです。 また、そういった医者の本は、炭水化物を減らしタンパク質に置き換えることを推奨していますが、自分の経験ではタンパク質食にすると食べ過ぎる傾向があるのか運動をしても全く痩せません。痩せるなら肉や乳製品を減らした和食中心の方が効果が出ています。 よって、血糖値が爆上がりしないよう食事で糖質を少なめにすることを優先するべきか、運動や和食中心(ご飯は軽めの一膳)で体重減を優先するべきか、どちらのアプローチをとるべきか悩んでいます。

2人の医師が回答

正常高値の血糖値が出ている時の食事

person 40代/男性 -

42才、171cm,67kgの男性です。 空腹時血糖値が100mgで、若干高めでした。 過去五年は94,96,101,99,100です。HbA1cは5.5,5.5,5.1,5.5,5.3でそんなに悪くないのではと思います。 コレステロールが高く、LDLは同じく過去五年で133,157,174,149,141で、ここ1,2年で改善に取り組んできました。 糖尿病の専門医のクリニックで検査及び問診を受けたところ、心配ないとは言われています。 ただ、ここ1,2年生活習慣の改善に取り組んできたものの、尿酸値は顕著に下がったものの、LDLは下がる傾向ではあるがまだ高値、血糖値は横ばいです。 通勤は自転車、運動は多ければ月に1,2回テニスをする感じです。 血管年齢が+5歳と言われたのもあり、今後は血糖値スパイクに気をつけ、血糖値を安全な値(90ぐらい?)に下げたいと思っていますが、どの程度気をつけるべきなのかがあまりわかっていません。 食後にアイスコーヒーを飲む時ガムシロップを入れるのはどの程度意識して避けるべきことでしょうか? また、炭水化物の多い食事も同様にどの程度避けるべきなのかしりたいです。 特に、麺類、丼物、チャーハン、パンなど、普通に食事をしていると入り込んできてしまうので、どこまでなら許容範囲なのかも知りたいです。 あと、指先に機械をつけてその場で出す血管年齢の値はどの程度の意味をもつのでしょうか?

6人の医師が回答

食後の高血糖とHb A1c5.7%

person 30代/男性 -

35歳 身長171 体重58キロ前後です。 経緯を以下にお伝えします。 昨年6月気胸になり、入院時採血で血糖値154 (この時、昼食から3時間位経過)、その後の定期採血は空腹時血糖値、複数回97でした。 今年に2月職場の健診で血糖値141(昼食後2〜3時間位)→再検査のため、夕方仕事帰りに内科に行き血糖値104、Hb A1c 5.7%にて経過観察となりました。 11/7 別件で仕事帰りに内科に行き採血しました。この時血糖値163(夕食時に唐揚げや大盛りの栗ご飯、バームクーヘンを食べて90分後?位)、Hb A1c 5.7%でした。この時医師から運動、食事気をつけてねと言われ終わりました。 今年2月より夕食後にボクシングのフィットネスゲームや自転車通勤、野菜や納豆などを多めに食べる、間食を減らすなど対策してきましたが、Hb A1cの数値が下がってなかったので不安な気持ちです。→体重は63→58キロ前後まで減りました。 今の対策は毎食後に7秒スクワット10回、毎日の腕立て伏せ50回、背筋トレーニング30回、週数回の自転車通勤(20分位で坂道も上ります)や昼食一時間後に4階までの階段の上り下りを10分程してます。 食後は野菜を更に増やしたり、チーズやヨーグルト、豆腐、納豆などのタンパク質を毎日摂取する、お菓子などの甘い物は極力控える、間食は一切しないようにしてます。 先生方に2点質問です。 1.糖尿病の数値としてはやはりよろしくないでしょうか? 2ネットの色んな記事で食後高血糖は糖尿病でなくても心筋梗塞や脳梗塞リスクを高めると記載されていますが、この場合私も当てはまるのでしょうか?

4人の医師が回答

インスリン単位の変更について

person 30代/女性 -

ヘモグロビン A1Cが6.4とやや高い為、医者から妊娠前にヘモグロビン A1Cを6.0に下げろと言われ最近までヒューマログ朝4.昼2.夜2単位打っておりました。それプラス食後はメトグルコを2錠ずつ飲んでました。そしたらヘモグロビンはようやく6.2まで下がりまもなく妊娠OKになりそうです。 ですが、医者より妊娠中はメトグルコが飲めないから今日からヒューマログだけにしますと言われました。食後の血糖値は120以下に抑えるようにと言われました。 メトグルコをやめた途端朝のヒューマログ4単位で2時間後の血糖値は100くらいですが、昼と夜は2単位だと148とかになってしまいます。 医師からは1単位ずつなら自分であげていいと言われたので、朝4.昼3.夜3にしてみましたが、相変わらず昼と夜だけは148とかになってしまいます。 そして試しに朝4.昼3.夜4単位にしてみたら、低血糖の症状なのかインフルエンザみたいに体が怠くて動けません。しかも単位を増やしたのに血糖値は138でした。 今後私はどんどん1単位ずつインスリンを増やすべきでしょうか?毎日1たんずつ増やして平気ですか? それとも一週間くらいずつ様子を見ながらあげていくべきですか? 低血糖になるのもこわいです。 アドバイスください。 今まで通り4.2.2単位のままで、軽い運動した方が良いんですか? 早く妊娠したくて焦ってしまっております。

1人の医師が回答

血糖値とインスリン注射の関係

person 40代/男性 -

質問です。4月6日に糖尿病専門医の病院行き血糖値計ったら朝食後210分値661でグリコアルブミン値は48、グリコヘモグロビンA1Cは15.0 グリコヘモグロビンA1は17.4でケトン体は陰性でした。それから今日まで3週間過ぎましたが二日置きくらいに通院して点滴とインスリン注射と朝夕の薬と食事療法で血糖値は徐々に下がり今日は250でした。いつも血糖値は朝食後210〜240分の間くらいに測定しての値です。体重も半年前から落ち続け3週間前は17キロ減の60キロでしたが今日まで4キロ増えて64キロです。そこで質問ですがインスリン注射を自分で家庭で打つということを耳にしたり目にしますが私の場合は一般的に考えた場合どうなのでしょうか?週に2〜3回の通院しての点滴や注射も仕事柄時間的に楽ではありません。仕事より身体が一番なのは解ってはいるのですが。点滴やインスリン注射、薬や食事療法で身体のダルさ、トイレ回数、異常な喉の渇き、両足のツリなど格段に正常に戻りつつあるのですが良くなったらなったでこれから先のことが新たにまた不安です。血糖値が正常値になったら通院しなくていいのか、血糖値がまた上がることはないのかなど色々考えてしまいます。どうか一般的な例としてのお答えでも構いませんのでよろしくアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

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