骨折手術後経過に該当するQ&A

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高齢者への全身麻酔について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母親が転んで病院の整形外科を受診したところ、右手橈骨と尺骨の2本の、手のひらとの接合部付近の骨折との診断され、全身麻酔を伴う手術を勧められております。(診察には私も同席させていただきました。) 一昨日救急外来で応急処置でけん引して戻した部分が、1日経過した段階でけん引前の状態に戻りかけている様で、不安定な骨折のため、自然治癒では変形してしまう可能性が極めて高く、後遺症が残る可能性が高いそうです。 手術の際のリスクとして、高齢、持病の糖尿病、高血圧のリスクの説明も非常に丁寧にしていただき、これらのリスクがあったとしても手術することをお勧めしますし、手術をするなら一日も早い方が良いとのお話でしたので、その場で手術することを決断しました。 若い先生ですが、とてもよく話を聞いてくれて信頼しています。 ただ、家に帰った後に家族から「高齢者の全身麻酔は危険では?」との指摘があり、全身麻酔のリスクに関する説明がなかったことに気づきました。(麻酔科からの説明は手術前日に予定されていますので、その際に説明があるのかもしれません) 母親は、特にここ数年物忘れがひどくなり、かかりつけの医師から物忘れ外来の受診を勧められたこともあり、認知症が進行してしまわないか心配ですし、その他にも高齢者の場合リスクが高いと聞いております。 再度診察を受けて質問すれば良いのでしょうか、仕事の関係上難しい状況です。 そこで以下の質問をさせていただきたく、お願いいたします。 (1)今回のような骨折の場合は、高齢であっても全身麻酔を伴う手術をすることはよくあるのでしょうか。 (2)麻酔科の説明は入院当日ですが、説明を聞いてから入院/手術をキャンセルすることはできるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

大腿骨骨折の骨接合手術後の骨粗鬆症治療薬の選択

person 50代/女性 -

先月の骨接合手術後、入院中の骨密度測定で 腰椎0.666g/㎠・67%(ー2.9SD)(若い人との比較)・77%(ー1.5SD)(同年代との比較) 大腿骨0.494g/㎠・63%(ー3.3SD)(若い人との比較)・76%(ー1.5SD)(同年代との比較)という値で 整形tの医師から骨粗鬆症治療薬として 〇ボンビバ静注 〇テリボン(オートインジェクター) を勧められましたが、副作用が心配で既往や現在の持病のことが気になり決められません 医師には以下のような既往や気になることをお話しし、「どちらの治療薬でもいいが 顎骨壊死が心配ならテリボンが良いのでは?」とのことでした ●10年前乳がん(非浸潤性0期)乳上部切除手術(リンパ切除せず)後、ノルバデックス5年間服用、現在は1年に一回検査での経過観察中 ●現在強度近視のためか、緑内障予備軍、少し白内障ありの診断(薬などは使っていない) ●今年初めに後部硝子体剥離(両目)、片目はその時網膜裂肛になりレーザー手術済み ●奥歯1本にひびが入っている、歯科で半年に一回ほど経過観察中 骨粗しょう症治療は希望しているものの、 1.治療薬投与期間終了後も逐次療法があることや、年齢、骨折した部位の回復、これからの加齢ことも考えると、今、接種すべきはどちらの治療薬なのか? 2.ビスホスホネートによる顎骨壊死も気になるが非定型大腿骨骨折は大丈夫なのか?(大腿骨手術部位にも影響はないのか?) 3.既往や持病に影響はないのか? 4.ほかの治療薬の選択肢は? 退院後の現在はエルデカルシトールカプセル服用中です セカンドオピニオンとしてご回答お願いします。

5人の医師が回答

足リスララン靱帯断裂の回復の可能性について

一ヵ月前自転車走行中転倒、片足に怪我、その一週間後整形外科でリスララン靱帯断裂で第一指と二指が離れているからすぐに手術で骨にスクリューか鋼線を通して固定しないと一生の支えにはならない足になると言われました。怪我直後に受診した開業医で単なる捻挫と診断されていたのと、母子家庭で入院、術後の養生が不可能なため病院を変え相談したところ保存治療して様子をみることになりました。経過が悪ければやはり手術しかないようですが、そうなれば第二指に骨折も見られるためプレートを入れがっちりとしたボルトで骨を固定すると言われました。基本的に一生はめたままだそうです。とても信用できる先生ですが診察時、色々質問し忘れるのでここにお尋ねさせて頂いてます。今は経過観察中ですが、ギプスのせいで体重をかけても痛みはありませんが座ったり横になると足のこうや土踏まずがキリキリしたり筋がくりくり勝手に動く感じがします。ほんとに歩けるようになるのでしょうか?手術しても養生が難しい場合後遺症や何か支障はでてきますか?手術せずこのまま自然にしておいたら将来びっこ引く可能性がありますか?あきらめて手術すべきでしょうか?

1人の医師が回答

脳動脈瘤の経過観察について

person 40代/男性 - 解決済み

平成29年2月に交通事故に遭い、左脛骨高原骨折等のため手術し、膝にプレートとネジ、スクリューが入った状態であり、年末にこれらを抜く抜釘手術を予定しています。傷の大きさは20センチ位で、またその位切ることになりそうです。 そんな中、7月に受けた脳ドックのMRAで脳動脈瘤が見つかり、その後受けた3DCTAにより内頸動脈ー後交通動脈部位の大きさ2.3ミリのものと判明し、破裂する確率は非常に低いということで、半年に1度の経過観察となりました。 整形の先生から、脳動脈瘤が手術中に破裂する確率が無いわけではないとの話があり、それを脳外科の先生に伝えた上で上記の診断となったわけですが、もともと、脳動脈瘤がある状況下で抜釘手術を受けることに不安がありました(あります)。3DCTAの結果如何では、抜釘手術の前に脳動脈瘤の手術をするつもりもありました。 やはり、現状では、抜釘手術をする上で、脳動脈瘤があることのリスクは殆ど無いと考えて良いのでしょうか? 整形の先生も、何かあった時のことを考えると、やはり、脳動脈瘤破裂の可能性が全く無いとは言い難いのかな…とも思いますし。 あと、参考として、高血圧のため、毎日降圧剤を服用していることを、申し添えます。

5人の医師が回答

眼窩低骨折 複視の回復について

person 50代/女性 -

私は海外在住なのですが、9/22に顔の右側を強く打ち、その際サングラスをしていた為、サングラスが顔に押し込まれる形になりました。こちらの病院でCTを撮った所、右眼窩低骨折と右眼窩内壁の骨折、右上顎洞側壁の骨折という診断でした。 目の周りの腫れがひどく、複視も全方向であったのですが、形成外科の先生の診察では経過観察、2週間後にアポイントを取って終了でした。 複視は受傷後2、3日で、正面と左は良くなりましたが、2週間経った今も、かなり上と、右と下がひどい状態です。朝目覚めた後、正面も含め全てが複視になっていて、数分後に正面が見えるようになってきます。目を大きく動かすと今も痛みがあります。 そして右の瞼が、左より窪んでいます。 本日10/6診察に行ってきましたが、手術は必要なく、目のエクササイズをしてと言われました。CTを見せてもらいましたが、眼窩底の穴?亀裂?(英語なのでハッキリ分かりませんでしたが)から軟部組織が出て垂れているが、それほど大きくないので、エクササイズで引き上げて、眼窩底の穴が自然に塞がれば複視も良くなるとの事でした。 そして形成外科の先生に診てもらうのはもう終わりだそうです。 質問なのですが、 1、エクササイズ(リハビリ)で軟部組織は引き上げられるのでしょうか? 2、眼窩底の穴は、本当に自然に塞がってくるのでしょうか? 3、目の窪みは、ゆくゆく解消されるのでしょうか? 4、受傷から2週間経っていますが、その間リハビリしてなかった為、今後の複視回復に影響ありますか? 5、リハビリのやり方について、目を動かして位しか指導がなかったのですが、具体的にどの様にすればいいですか? 日本の症例を検索したのですがほぼ手術した例で、手術しないでどこまで複視が回復するのか不安です。回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

左足関節外果骨折他(受傷後約3ヶ月)リハビリ、松葉杖での荷重半分の歩行

person 50代/男性 -

6月29日、事故骨折 作業中、フォークリフトの右後ろタイヤで左足足首辺りを踏まれる。 7月3日、治具固定、手術 7月24日、骨折箇所手術      プレート固定          等 8月6日、皮膚移植手術      外側抜糸 8月11日、内側ホチキス      抜糸 8月13日、皮膚移植の上     ガーぜ外す 8月15日、受傷後初風呂 8月19日、皮膚移植抜糸 8月29日、皮膚保護なし          ヘパリン類似物質          ローション何回か塗る 経過はこのようなります。 リハビリは7月26日から徐々に始まりました。 皮膚移植の手術後10日間位は、ベッドの上で足首を動かすリハビリ。  今現在(9月22日)松葉杖で荷重半分での、歩行リハビリを行っております。  今現在、骨折した箇所はプレート等で固定されていて、その箇所等は痛みは、ほぼありません。先生曰く順調ですとの事です。  今回は、踏まれた箇所、足首(くるぶし)の痛みについてのご相談です。 主治医の先生曰く、レントゲンでは異常はないからね、と言う返答なんですが、足首が痛いのです。 私的には、早くCTもしくはMRIを撮って、原因を追及して欲しいんですが、今入院してる病棟が包括ケアーなので、レントゲン以上は無理との事です。私もネットで調べたらそのようなってるのは了解済みです。 また、退院したら外来で撮りますからとの返答です。 治る、治らないではなく、今、どのように受傷箇所がなっているか知りたいのです。 それによって、リハビリを考えたいのです。 奈良市で良い病院があれば、紹介して欲しいです。 当然労災適用になってます。 早く転院もしくは退院して、外来でも良いので良い病院に行きたいです。  どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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