Egfr低い腎機能に該当するQ&A

浮腫みが酷いです。 足の脛をさわると指の跡がくっきりつきます。靴がきつく、瞼も重いような感じがします。 尿があまり出ません。浮腫むのが怖くて水分はあまり摂っていなくて、500のペットボトルのお茶を飲む程度です。塩分は元々控え目です。 食事量は変わらないのに3日で3キロ増えてしまいました。 昨日通院日だったので主治医に話したら「貧血からだろう」と言われました。また、総蛋白の値が5,3、アルブミンが3,4と低いから浮腫むのだろう、と言われました。 採血で腎機能には問題はありません。ただ、尿を調べるとタンパクが+や±出てしまいます。 Hbが4,7になり入院した時も浮腫みが酷く、輸血をしたら急にトイレが近くなり一気に浮腫みが改善しました。この時の値はHbは7,2まで増えていました。 今はHbは6,7ですが、この程度の値で浮腫みますか? Hbが6を切ると仰向けに寝ると胸が苦しい等の症状が出ますが、今はありません。 メニエール病もあり五苓散を内服していますが、浮腫みに対しては効果を感じません。 何か対処法はないでしょうか? 今回の入院中に貧血の原因となっている出血部位の治療はしていませんが、ビタミンB12が少ないことが分かりメチコバールの内服が始まりました。 メチコバールの副作用では浮腫みませんよね? ちなみに入院した病院と昨日行った病院は別ですが、主治医同士が電話で話して私の状態は把握しています。

お世話になります 現在ステロイドでの極度な筋力低下と腰椎の圧迫骨折でリハビリ入院中です 喘息もあるので同時に点滴治療中です 点滴は生食500とソリタ200にリンデロン2mgアスK半分を朝晩で落としています 利尿剤の影響もあるとは思いますが低カリウム血症でグルコンサンKを毎食後13包ずつ内服していても2,3くらいで点滴で入れても余り上がりません 利尿剤はラシックスとソルダクトンを使っていますが効くときと効かない時の差が激しくすぐに浮腫んでしまいます 腎機能も正常で〈むしろクレアチニンは低い〉CTなども大丈夫でした 1ケ月程前からナトリウムやクロールが極度に下がった為、生食の輸液を入れていて先週当りからカリウムが5,5前後で蛋白が4,5～5,1、アルムビンが2,5前後で病院食はしっかり完食し間食等は一切していません ただ一般量だと食べきれないのでご飯は半分にして貰っています 先生達には栄養状態が悪いからご飯を増やして欲しいと言われますが今は一般常食ですが治療食ではなく栄養状態をアップさせられるような食事管理って出来るのでしょうか。聞きずらくて。また、病院できちんと食べてるのにどうして栄養状態が悪くなるのでしょうか。 極度な筋力低下と食べても食べても体重は落ちるし筋肉をつけるには蛋白質は必要だろうし、そういった栄養をとれるような食事ってありますか

34歳女性です。去年の夏、人間ドックで左尿管拡張を指摘され、冬にCT・レントゲン・レノグラムの検査を受けました。 レントゲンでは腎臓が右より左が1.5倍ぐらいに腫れているということで、水腎症との診断でした。レントゲンの写真を見て医師は始め「狭窄部を切除する手術した方がいいかも」ということを言われましたが、自覚症状もなくレノグラムの結果も、腎排泄機能は正常範囲内とのことで、とりあえず経過観察となり1〜3ヶ月ごとの通院でフォローとなりました。 ところがここ1ヶ月ほどのダイエットで摂取水分量を減らしているせいか、この1週間ほど左腎臓部らしき部位にドーンとした痛み・倦怠感を自覚しており、そろそろ手術する時期なのか悩んでいます。 手術は開腹と内視鏡の2種類があるということですが、私の担当医師は「確実なのは開腹」とおっしゃいました。 小さな子供が2人おりますので入院期間を考えると内視鏡がいいのですが、内視鏡だと水腎症の治癒率が低いとか水腎症にはふさわしくないなどの問題点がありますか? また手術後は腎臓の腫れが確実に治まり、右腎臓と同じくらいの大きさになり再発しないでしょうか?(ここが一番気になります。) ちなみに16歳時に1度急性腎炎になったことがあり、、医師からは先天性の尿管移行部狭窄症だろうといわれました。 よろしくお願いします。

28日は大学病院の消化器内科の受診日でした。13日に輸血してからも体調は今一つでしたが、朝は比較的元気でした。でも、病院に着き採血してから気持ちが悪くなりフラツキが出ました。 ただ、担当医はHbは7,2あるし、炎症反応は上がっていないから大丈夫だろう、と言われました。その帰り道、ゾクゾクした寒気がありました。家に着き熱を測ったら37,5度の微熱があったので、カロナールを服用して寝たら翌朝には熱も下がり気持ちの悪さは治まっていました。 ただ、朝トイレに行くと尿に何か浮遊物が浮かび、色も茶色っぽいような気がしました。日中もやはり変わらないので、勤務先(内科のクリニック)で相談し検査して貰いました。試験紙では潜血とタンパクが+でした。 検査に出して届いた結果は、潜血とタンパクが+、タンパク定量(随時)は19でした。また比重も高く、扁平上皮等が少し検出されていました。 先生には、腎機能が少し弱っているのかもしれないけど、1+だから心配はないだろう、水分をしっかり摂るようにと言われました。 採血ではCRE、BUNは問題はありません。ただ、Kが若干低く、Clが若干高いです。また総タンパクの値も若干低いです。よく浮腫みが出ますが、担当医は高度の貧血の為だろう、と言います。 今は尿の色は普通ですが、倦怠感がかなり強くなりました。 今までも何回かタンパクが出たことはありますが、潜血は初めてです。 先生も「心配ない」と言っていたし、この程度なら大丈夫なのかな、と思う反面、体調がますます悪くなってきたから心配でもあります。貧血の原因は消化器です。体調の悪さはまた貧血が進んできたためだろうと思いますが、この尿検査の結果はどうなのでしょうか? 今まで出たことがない潜血が出てしまったため不安です。

18歳（大学1年）、男性です。 （母親が代理で書いています） 先日、足の親指の付け根が腫れ、強い痛みもあったので整形外科を受診しました。 レントゲン、MRIを撮った結果、骨嚢胞があることが判明しました。 付け根の状態から痛風の可能性も指摘され、腎臓内科に紹介され血液・尿検査をしたところ、以下の結果が出ました。 尿蛋白１（＋）・尿潜血（－）・尿糖（ー）・クレアチニン1.8・尿素窒素25・尿酸11.3・推算糸球体濾過量44.2・蛋白／随尿・Cr値0.33・FT4 1.6・IgG861・IgA134・IgM98・C3 114・C4 31・CH50 55（他にも項目はありますが抜粋分のみ掲載） 2年前に整形外科領域で手術をし、その時もクレアチニン・尿素窒素・尿酸の値は高めでした（今回の値より若干低い程度）。その時は内科受診は特に指示を受けていなかったのですが、一過性のものでないことが今回の検査で判明し、詳しく検査しましょうと言われています。併せて腎臓のエコーを診ていただきましたが、若干小さいかな、という所見をいただいています。 現時点で原因が明確にわからないので、大学の長期休みを利用して腎生検をすることになっています。その手前でもう一度血液検査をすることになっています。 お尋ねしたいこととしては、 ・どのような病気の可能性が考えられますか？ ・次回（2か月後）の検査まで、数値を改善させるために必要なことがありますか？ ・部活（野球）をしており、筋肉がつきやすく（170cm60kg、体脂肪率5-6%、筋トレやプロテイン摂取は積極的には行っていません）、水分をあまり取らない（幼い頃から親が気にするぐらい水分を取らない）ことは、腎機能の数値に関係してきますか？ 大きな病気をしたことがなく本人も不安に思っています。 よろしくお願いいたします。

特に足の浮腫みが酷く、瞼が腫れぼったい感じがします。瞼に関しては人にも指摘されました。 昨年12月輸血をしたのですが、その直後下痢嘔吐を繰り返しました。貧血の状態を診るために救急外来受診(年末だったため)を指示されて受診して症状を話し採血したところ、貧血も酷いが胃腸炎による脱水症状と言われ、尿を調べたらケトン体とタンパクが出ていました。尿に関しては胃腸炎によるものだろうから、しばらくしたらまた調べよう、と言われましたが…結局調べていません。 ただ、私は内科のクリニックに勤務しているため、先生に事情を話して何回か試験紙で調べました。ケトン体はあれ以来出ていませんが、毎回タンパクが+や±です。先生には「消耗性の疾患が原因かな。でも大丈夫だと思うよ」と言われています。 消化管出血があり(一応治療らしきものはしましたが…)、貧血が改善しないため通院しています。1ケ月前になりますが担当医に浮腫みについて相談したら「貧血が原因だろう」と言われました。この時はHbは6,5でした。その後鉄剤の点滴を続け今日は8,5まで改善していましたが、浮腫みは変わりません。 今日の採血の結果ですが AST 33 ALT 11 LDH 409 ALP173 GGT 17 T-BiL 6,1 ALB 3,5 BUN 12 CRE0,39 Na 139 K 5,0 Cl 110 Fe 11 でした。担当医には貧血と血清鉄の低さを指摘されたのみです。基準値から若干ずれていますが腎機能は問題ないですよね? メニエール病の為、五苓散を分3で服用しています。五苓散は浮腫みにも適応があるのに、それでも浮腫むのは何故でしょうか?採血の結果や、+や±といった微妙な尿蛋白に関係があるでしょうか? ちなみに1月に内視鏡で胆管に穴を開けられ、腹膜炎を起こして開腹手術、2月には合併症の胆管炎を起こしています。肝機能の値はやっと戻りました。

逆流性食道炎と慢性便秘の治療で通っている 胃腸科内科の定期検診のエコーで右の腎臓の腫れが見つかり、泌尿器科を紹介されエコー、血液検査、尿検査(細胞診含む)、造影CTを受け、中等症の水腎症有り右腎盂尿管移行通行障害の疑いと診断されました。 ただ、血液検査の結果クレアチニン、eGFR共に基準範囲内で腎機能に異常無し、尿に潜血もなく細胞診も陰性、造影CTでも腫瘍、結石は認められず癌の疑いはほぼ無いとの事。 しかし水腎症の原因が不明な為大学病院にて精密検査を受けるよう紹介を頂きましたが、大学病院では画像、血液検査、尿検査の結果と疼痛はほぼなく血尿もなく癌の可能性はほぼ無い事からこれ以上の積極的な検査は現段階では不要ではないかとの事。 どうしてもと言うのであればシンチかMRIを受ける事は出来ますが、それで原因が必ずしもわかるわけではないと。 水腎症が発覚した内科の先生にご相談した所、尿管に石があるんじゃないかと僕は思うし、原因がわからないのは大変不満ですが現段階では仕方ないのでまた春にエコーをして様子を見ていきましょうと、、、、。 癌の可能性はかなり低いとわかってはいても放置しておいていいものか。 ただ原因がわからないならば高額な検査をするのも、、、、どうすべきでしょうか？ 原因はこんなにわからないものなのでしょうか？

いつも質問させて頂いて本当に助かっています。 30歳の男性です。血圧についてお伺いをします。 私は痛風、腎機能保全の治療をしています(egfrはこちらで伺って問題ないから治療継続をするようにとご指導頂きました)。血圧を上げないようにと主治医から言われておりますが、自宅で血圧を測っているときに緊張で脈拍が早くなります。 一回だけ脈拍が95の時もありましたが、血圧を測るときは大体80〜85になってしまいます。 朝と夜に測ると、上、下、脈拍の順で106/71/70 114/67/84 118/79/73 又は 110/72/92 115/76/72 115/76/79 みたいな数字になります。 何となく、脈拍が早い時の方が下の血圧が低くて、脈が遅い時に下の血圧が高い気がするのですが、ありうるのでしょうか。ありうるとしたら、原因として考えられるのは何でしょうか(動脈硬化、塩分、緊張しすぎ？) 因みに、脈が早い原因は分かっていて上の血圧が110くらいなのに、下の血圧が75を超えることがここ数日で出てきたからです。 治療開始が8月下旬で、その時は病院で122/74でしたが、数値悪化を指摘されてから白衣高血圧で144/85になったりと完全な小心者です。特に完璧な答えを求めがちな性格なので、ネットとかで数値を見て下の血圧が75下回らない、やばいとなって血圧が上がるというループが起こってます(一瞬でも80を上回ったら寝てひたすら深呼吸しています)。 10月頭は常時105/65とかだったのですが…。

緩徐１型糖尿病です。 インスリンを打たないと低血糖にならないとの事で、大事な予定がある時は（テストや発表会など）打たずに糖質の低いものを摂取しようと思うのですが、頻繁でなければそういった使い方でもいいのでしょうか。 （検査の為に前夜から夕方まで食べない時がありますが、血糖値は１００前後で低血糖になることはないです） また、糖質の計算上、ノボラピッド１０と多めになったときにそのとおりに打つと必ず低血糖になります。 それも不安なので、８くらいにしておき、その後血糖値をチェックしながら上がりすぎるようならその時に追加打ちしようと思うのですが、どうでしょうか。 食後、血糖値が一旦下がってから、再び２００位に上昇する原因は基礎インスリンの不足でしょうか。 食後、２００超えが４～５時間つづくと不安になり、追加打ちするのですが、主治医は２００超え程度なら必要ないと言います。例えば、追加うちした方が良い値、また何時間以上続けばなどの目安はありますか？ 尿比重について。毎回尿が濃いと言われ、水分を取っていない自覚もあったので取るようにしています。反対に尿が薄くなりすぎると何か問題はあるのでしょうか？ 腎機能の事で以前にも相談したのですが、e-GFRが５４と段々下がってきたので主治医に相談したのですが、尿に蛋白が出ていないので大丈夫と、尿クレアチニンも検査の必要なしとの事でした。 こちらについてはすぐに腎臓内科を受診する必要はないでしょうか。

健康診断の結果について質問させていただきます。 9/20に受診しました検診で、尿酸値9.0となり要精密検査になりました。 わたしはアルコールが非常に好きで仕事の都合で飲まない日以外は毎日（年330日くらい）自宅や居酒屋などでビールを中心に飲酒しております。仕事から帰り夕飯と同時に缶ビール500を1本は必ず、その次はウイスキーロックを1杯や日本酒一合程度が常です。休みの日などはビール中ジョッキ2-3杯のあとにワインを1人で1本程度飲むこともあります。ビールなら酔わないと自分で思い、ここ一年二年ほどはあえてビール中心にしておりました。 このような生活の中、尿酸値は昨年も7-8程度と経過観察だったのですが今回とうとう精密検査となりました。 7-8と、9.0とではかなり差があるのでしょうか。間違いなく自身のアルコール飲酒のせいだとは思っておりますが、なんとか薬物治療なしに数値を下げることは難しいものでしょうか。9.0の場合どのやうな方法が望ましいのか先生方にお聞きしたいです。医療機関はなかなか時間がなくまだ未受診でこちらに先に質問しました。 また、同じ検診結果なのですがクレアチニン0.96でした。 正常範囲内ですが決して低くはないのかなと思っていますが、尿酸値が高いのとなにか関係しておりますか？クレアチニンについてはどう考えたら良いでしょうか。ネットを見ますと尿酸値と腎機能の関連がよく書かれており、併せて心配しております。 以上のことについて回答いただきたいです。