NT-pro BNPに該当するQ&A

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虚血性心疾患の疑いにてエンレスト服用

person 40代/男性 -

12月の人間ドックの心エコーにより、虚血性心疾患の疑いとなりました 人間ドックの結果を添付いたしました 心エコー、心電図、NT-proBNP、血圧、体重 等の結果が、過去3年分記載されています ご確認いただけますと幸いです 先日、総合病院の循環器内科を受診し 心エコー、心電図をしたところ 虚血性心疾患の疑いがあるとの診断で下記をご説明いただきました (自覚症状はありません) ・心臓の動きが少し悪い (一年前にも心エコー、心電図をとっており 比較しても少し悪くなっている) ・心電図からもそう読み取れる ・プラークなのでは?石灰化は強くなさそう ・3本の血管のうち右の血管が細くなっている可能性がある ・3本全て詰まっているわけではないから急ぎではない、一年以内にカテーテル検査をしましょう ・エンレスト200mgを1日1回服用して、半年程度で心臓の動きが良くなるかみてみましょう  ※お聞きしたいのは下記になります※ 1.カテーテル検査は1年以内でいいとの事でしたが、虚血性心疾患の疑いがあっても急がなくていいケースもあるのでしょうか? また、それは軽症とのことでしょうか? 2.(軽症だとしても)カテーテル検査は必要でしょうか? 3.カテーテル検査は安全な検査でしょうか? 4.エンレスト服用は一般的な治療方法でしょうか?また、安全な薬でしょうか? 4.エンレストの冊子には50mgを1日2回から服用スタートし、徐々に容量を増やすよう記載がありました。1日200mgからのスタートは問題ないのでしょうか? 5.血圧は大体130前後−80〜100台です。エンレストを服用して血圧が下がり過ぎる心配はないでしょうか? 6.他にはどんな治療の選択肢がありますか? また、アドバイスがあればお願いいたします

3人の医師が回答

安静時に心臓が重苦しくなる原因と診断は

person 60代/男性 - 解決済み

11/12から朝夕の食事の最中とか、出退勤で家や会社を出て車に乗った後とか、夜中トイレから戻ってベッドで横になった後に、心臓が重苦しくなります。30分から長い時はベッドの中で3時間ほど続きました。 最初はかなり酷かったのですが、その後も毎日朝夕などに急にはっきりと心臓が苦しく不快になります。痛くはありません。30分から1時間くらいが多く、何もせずに治ってしまいます。 11/14に循環器内科で血液検査とレントゲンで、NT-proBNPは85pg/ml、心筋梗塞の兆候は無し、甲状腺、コレステロールも異常なし。病院では不快感はでていませんでした。ニトロペンを試すように処方されました。 11/18真夜中の3時前にトイレから戻って、苦しさがひどかったので、ニトロを舌下で試しましたが30分たっても苦しさには何の変化もなく、さらに30分経った頃にはなんとなく解消していました。 脈を上手には取れないのですが、苦しい時は結構飛んでいたような気もします。 11/19はほとんど不快感もなくなり、11/20はあれほど酷かったのがうそのように何も感じていません。 また階段の上り下りなどでは息苦しさや動悸はありません。 11/25には24時間心電図、12/3に心臓造影剤CTとエコー、循環器内科の先生の診察の予約です。 9年前不整脈が頻発し24時間心電計で、心室性期外収縮が0.3%、上室性期外収縮が0.02%、エコー検査では特に異常なしと言われ、何もせずに数日で収まりました。その後は、ここ1,2年夜中ベッドに戻って心臓が苦しくなることがありましたが、昼間このような心臓の強い苦しさを感じたことはありません。 12月の半ばからアンコールワットの旅行を控え、頓服と思っていたニトロが効かなかったことも心配です。 どのような原因と治療が考えられるでしょうか? 何に留意すればよいでしょうか?

4人の医師が回答

心電図で心房中隔欠損症疑い

person 50代/女性 -

51歳女 様々な病気や体調不良(腹部膨満、鼓腸、尿意など)来月には手術(ラトケ嚢胞)も控えており、不安が強く心療内科を受診してみたのですが、抗うつ剤を始めて飲む事になり、副作用が出る可能性があるので心電図をとると言われとりましたところ、心房中隔欠損症の疑いで大学病院へ紹介と言われました。 心臓は学生時代に初めて検診でひっかかり、その時大学病院で検査を受け内容は覚えてませんが大丈夫でしょうと言われ暫く放置していました。 その後、就職して検診の度に心雑音や不完全右脚ブロックと言われていました。 今迄に何度か心エコーしており、直近では4年前にしました。 症状は3年前から、時々胸が苦しかったり、動悸、それが徐々に酷くなってる気がします。 今年に入って更に体調悪化し(風邪引いて治らず今もぶり返し中)寝ている時にも胸や背中が苦しく、ほてったりして(カイロ抱いてます)血圧がいつも90台ですが120になったりしています。 疲れやすく、話すのがしんどかったり、ため息ついたりしがちです。 動いていても横になっててもなります。 ザワザワする、胸をさすりたくなる感じや、今は右胸の脇側が凄く痛いです。 7度5分の熱がたまに出ます。 先日の血液検査でNT-proBNPは39でした。 悪玉コレステロールは180で薬は飲んでいません。 心房中隔欠損症は歳とってからなったりもするものですか? 症状から言って心房中隔欠損症は可能性高いですか? 心不全や他の病気も考えられますか? 大学病院の予約だとだいぶん先になりそうですが緊急性はありますか? 本日風邪と上記症状もあり、肺炎をチェックするため単純CTとりました。それで何か分かりますか? 肺炎はなかったようですがCTの詳しい結果は1週間後です。 私は四国ですが脳の手術は東京でする事になっています。 心臓の異常があった場合、遠方での手術と言うのは難しくなりますか?

2人の医師が回答

心臓の検査、朝の徐脈について

person 60代/男性 -

60才男性です。何回か胸が痛くなったことがありますが、いずれも痛い範囲が10円玉くらいだったり、痛む場所が乳首の下あるいは外側だったので、大丈夫だろうと言うことでしたが、安静心電図や24時間心電図で年に複数回(多かった年は3回)確認しました。その時は心拍数が150をこえるくらいきつめに走ったりもしました。近い症状も出ましたが異常なしでした。ある時、別の病院でその話をするとCTで確認したほうが良いと言われました。しかし、被曝等考えて検査しませんでした。首のプラークは1.4です。epa/aa比は0.7、LDLも60くらいで、良いほうだと言われています。ネットで心臓mriがあることを知りましたが、CTの代わりに受けたほうが良いでしょうか。次に、息苦しくなることです。これも心臓エコーで確認し問題ないとされています。24時間心電図と合わせて2ヵ月前に検査したばかりです。また、NT-proBNPという検査では30〜70くらいで直近は65でした。 胸痛と息苦しさは運動中は全く起こらず、安静にしていてふとした瞬間に起こります。息苦しいのですが、血中酸素濃度は(コロナ対策で買った指にはさむ機械で)98〜99あります。高血圧の薬、糖尿病の薬を飲んでいますが、朝の高い時で130-80、ヘモグロビンa1cは6.6です。ここ10日お酒をやめたからなのか、早朝の脈拍が52前後です。アップルウォッチでは夜間寝ている時に最低は48〜50まで下がります。普通の方なら大丈夫でしょうが私は24時間心電図検査の時の最低値は56でした。朝の脈拍は血圧測定の時のもので以前は63くらいだったので10近く遅くなっています。症状はありませんが、受診が必要でしょうか。長々すみません。mriのこと、心臓が弱くて息苦しいのかという疑問、夜間と朝の徐脈(日中は60〜80です)についてよろしくお願いします。

3人の医師が回答

心不全について教えてください。

person 40代/女性 - 解決済み

以前も相談させていただきました続きです。12月4日から足が浮腫み、体重が1日で6キロ増えてしまったため救急を受診しました。添付画像の上がその時のデータです。下が本日のデータです。レントゲン、心エコー、心電図は異常ないがNT-proBNPが358で心不全が否定できないので次の日に循環器を受診するよう言われました。循環器では異常はないけど若いから検査しとこうと2週間後に検査をいれました。その間漢方の甘草もとるのもやめ(医師は甘草の影響否定)ダイアートも飲んでたからか浮腫みは2日ぐらいでなくなり、体重もすぐに6キロ減りました。そして2週間後の検査が本日でした。心電図、心エコー、レントゲン、血液検査、尿検査。結果をききに診察を受けましたが、心臓も大きめだが異常なほどではない。心エコーも心電図も異常を言われず、これで安心できるかなと思ったら医師が「じゃ、何だったのかって言うと何かわからない。」ずっと「んーー。わからない何だったのか。」「検査の影響で心エコーきれいにうつってないけどきちんと動いてます」とも言ってました。私が無言でいると医師が「心エコーで異常なくても心不全ということがあるから、そしたら糖尿病の薬を使って治療したらいいし」みたいな事を独り言のように言っていました。「ダイアートは服用なしで1ヶ月後にきてください。」と言われました。私は153センチ77キロです。努力して体重を落とせば心不全にならないレベルのとこにいるのかもう心不全になってしまっているのかとっても不安です。いろいろ説明があれば理解できるのですが医師は何にも言いません。独り言のように「尿蛋白でてるし、体格がいいと運動するだけで出ちゃうし…」わかりやすく教えてください。私のの今の状態はどうなんでしょうか。1ヶ月後もまたレントゲンとります。異常ないと言うのに何のために何回も撮るのでしょうか

2人の医師が回答

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