卵巣MRIに該当するQ&A

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急性腹膜炎→大腸の腺癌+卵巣癌?

person 30代/男性 -

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。

1人の医師が回答

乳房再建手術について迷っています

person 40代/女性 -

今年2月に左乳癌ステージ3c、トリプルネガティブタイプ、しこり5センチ、左脇リンパ2個、胸骨リンパ2個転移ありと診断されました。2月15日から始まった術前化学療法を終え、画像では痕跡無しになりました。7月末に全摘手術を受ける予定です。母も両側乳房に癌を発症しているため、遺伝子検査を受けました。結果は7月5日に出ます。 化学療法を受ける前、当時の主治医からは「術後の放射線治療によって皮膚が硬くなる可能性があり、再建手術は約束できない」と言われていました。しかし4月から新しい主治医に代わり、昨日(6月28日)、その主治医から同時再建を提案されました。Dカップ+全摘なので自家組織が良いこと、この病院では腹直筋皮弁法しかできないと説明を受けました。 7月5日に術式を決めると言われ、考えがまとまりません。次の5点について教えて頂きたいと思います。 1.術後に胸骨の放射線治療があるのですが、同時再建をしても治療に影響はないでしょうか。 2.腹直筋皮弁法で筋肉を取った場合、日常生活への影響はどのくらいあるのでしょうか。 3.1期と2期の再建手術の結果は、どのくらい異なるのでしょうか。 4.腹直筋皮弁法を受けた後、他の病気を罹患して手術が必要となった場合、治療に影響はないのでしょうか。 5.遺伝だった場合、卵巣も取る予定です。婦人科医からは、乳癌手術と同時に卵巣を取るとありましたが、乳腺の医師からは、同時再建を優先して卵巣手術は延期すると言われました。造影剤MRIでは卵巣癌の兆候はありませんが、子宮筋腫が大きいためエコー、触診では見えないそうです。卵巣手術を延期しても影響はないのでしょうか。なお、子宮筋腫は化学療法によって生理が止まり、8センチ弱まで小さくなりました。卵巣と一緒に腹腔鏡手術で取る予定です。 以上です。たくさんの質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

3cmのチョコレート嚢胞はどう認識すべきでしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

今月、体外受精のための生理二日目で行った病院で、卵巣が腫れていると言われ、中容量ピルを7日間服用し、再度生理二日目に受診したところ、右卵巣のサイズは下がらず「子宮内膜症性嚢胞、チョコレート嚢胞(3センチ)と思われる」とのこと。そこで、下記のとおり質問させていただければと思います。 ◎現在の大きさに留まっているor小さくなる場合は、癌を疑わなくていいのか。 (癌化には必ずサイズアップが伴うのか) ◎経膣エコーで何らかの変化(主にサイズアップ)が見られてからの嚢胞切除で、手遅れになるということはないのか。 と言うのは、2,3年前から職場の子宮頸がん検診で小さな筋腫は指摘されておりましたが、その際、生理痛の重さは特に感じないと答えたところ、「大きくないし、自覚症状がないのなら…」と特に通院は勧められず、昨年4月に自然妊娠(5月末、事情により中絶)したため2か所産婦人科にかかりましたが卵巣について指摘されたことはありませんでした。私は、下腹部等の強い痛みや体の不調は特に感じず(鎮痛剤の服用は年に数回、念のため飲んでおく程度)、月経周期も長め(平均35日位?)で経血量も決して多くないと思っております。このようなことから、嚢胞は急に出現し大きくなったのではないかと私は疑っており(担当医曰く「きっと前からあったんじゃないのかな(指摘されなかっただけでは?)」ですが)、さらに、特徴的な辛い自覚症状がなく、また、唯一の変化としてここ1、2年で急に腹囲が増えたこともあり、子宮内膜症に起因するチョコレート嚢胞ではなく、自覚症状が出ないと言われている卵巣がんではないかと非常に不安です。なお、担当医は、「卵巣の手術は卵巣機能を低下させる」し、「大きくない」(「手術を考える基準は何はなくとも大きさ」)と、嚢胞の治療について消極的な反応でしたが、私が希望して来週MRIを撮ることになっています。

3人の医師が回答

卵巣粘液性嚢胞と診断されました

person 30代/女性 -

右卵巣が7センチに腫れていて、エコー、MRI診断から多胞性の粘液性嚢胞と診断されました。2月下旬に腹腔鏡手術予定です。 今のところ境界悪性の可能性が高いそうですが、診断は術後の病理結果を待つことになります。心配なのは、いろいろな不調がこの10月末より続いていることです。 生理にあわせての腹部膨満感、下血、血便があります。下痢をしたり、便秘になったりと腸の調子が悪いです。一時腹水かと思いましたが、生理周期に合わせていろんな症状が出ます。 もともと原発性硬化性胆管炎の持病がありそちらは特に病状は落ち着いていて、12月にCTもとり異常なしでしたが、腫瘍マーカーCA19-9がだんだん上昇していて700と高値です。 下痢、下血が一度あってから値がぐんと高くなっていたので、腸の疾患を疑い大腸内視鏡をしたところ、直腸が少しあれている程度で問題ないとのことでした。しかし、以前にしたときよりも痛く、カメラが入りにくく、大変でした。そのことについて医師に聞きましたが、原因がわからないとのことでした。 内膜症ではと思い聞きましたが、婦人科でMRI画像からは疑いなしとのこと。 心配しているのは、卵巣嚢腫が悪性で転移で腸表面に異常があるのではということです。 大学病院を受診していますが、科が違うため受診も別々だし、連携もないようで、なかなか医師の説明に納得できません。CTやMRIで明らかな所見がなければ大丈夫なのでしょうか。 境界悪性で進行すると抗がん剤も効かないので治療法が確立されていないとネットで読みました。手術まで1か月ありますが、不安です。 セカンドオピニオンをとるか手術をもう少し早めてもらったほうがいいのか等いろいろかんがえてしまいます。 まとまらずすみませんがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

子宮の中に水が溜まっている件と再発の恐れについて

person 60代/女性 - 解決済み

2022年3月末、卵巣癌の手術をし、癒着していたために子宮とリンパは残っています。 類内膜性癌 ステージ1A グレード1 で抗がん剤はなし。 萎縮性膣炎あり。 2月13日 トイレットペーパーに1ミリの出血があるのを発見。その後出血は一度もなし。 2月16日 子宮体癌の組織検査 異常なし。 この日微量の水が溜まっていたが心配なしと言われる。 3月1日 出血に伴いMRIの検査を入れてもらっていました。 リンパの腫れもなく、 異常なし MRI検査では水のことは何も書いてなかったです。 3月7日(今日) 出血の関係ではなく、術後2年経つので、首から下のCT検査。 異常はなかったですが、子宮なんとかが肥大?…(記憶が曖昧)とあり、私が食い下がり聞いて、経腟超音波をしてもらったら、水が2月16日より多くなっていたので、また子宮体癌の組織検査をしました。 オリモノも溜まっていると言われました。 経腟超音波では子宮壁は、経過観察中から特別厚くはなっていないと言われました。 2週間後の結果を待つしかないのはわかっていますが心配でたまりません。 この状態で子宮への卵巣癌転移は考えられますか? 先生はctもMRIも撮り方次第だし、むずかしいですね…と言われました。 やはり水が増えたのが気になり、また子宮体癌検査をされたのでしょうか? 担当の先生は私の年齢になると、膣が狭くなり子宮に水が溜まることは珍しくないと言われました。 そうなのでしょうか? ここで回答いただいた先生で、再発の疑いは水が増えること…と書かれておられましたので、水が溜まっているのが気になります。よくないことでしょうか? 多くの先生の意見が欲しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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